2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国基层医疗机构糖尿病管理率应达到的目标值为（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C2.对初诊2型糖尿病患者进行首次综合评估时，必须检查的项目不包括（）A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.胰岛细胞抗体答案：D3.基层医师对糖尿病患者进行个体化运动处方制定时，推荐每周累计中等强度有氧运动时间至少（）A.60分钟B.100分钟C.150分钟D.300分钟答案：C4.下列关于胰岛素笔针头更换频率的说法，符合2025版基层指南的是（）A.每次注射后必须更换B.每3次更换一次C.每日更换一次D.每周更换一次答案：A5.对糖尿病高危人群进行筛查时，首选的血糖检测方法是（）A.随机血糖B.空腹静脉血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.指尖血糖答案：B6.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访时，必须每3个月检测一次的指标是（）A.血压B.糖化血红蛋白C.尿常规D.肝功能答案：B7.糖尿病患者血压控制目标值（mmHg）为（）A.<140/90B.<130/80C.<125/75D.<120/70答案：B8.对使用磺脲类药物的老年糖尿病患者，最需要警惕的不良反应是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.体重增加答案：B9.基层医师在调整胰岛素剂量时，建议每次增减幅度为原剂量的（）A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%答案：C10.糖尿病患者出现足部皮肤温度升高、红肿，但无破溃，分级属于Wagner（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B11.对糖尿病合并ASCVD患者，首选的降糖药物为（）A.二甲双胍B.格列美脲C.利拉鲁肽D.阿卡波糖答案：C12.基层医疗机构对糖尿病患者进行健康宣教时，建议每次宣教时间不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C13.糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/L，首先应排查（）A.感染B.饮食过量C.运动不足D.药物漏服答案：A14.对糖尿病肾病患者，推荐蛋白质摄入量为（）A.0.6g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0g/kg/dD.1.2g/kg/d答案：B15.糖尿病患者血脂管理首要目标为降低（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.LDLCD.HDLC答案：C16.基层医师对糖尿病患者进行心理评估时，推荐使用的量表为（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.HAMA答案：C17.对糖尿病足患者进行减压处理时，首选措施为（）A.轮椅代步B.全接触石膏支具C.穿糖尿病足专用鞋D.卧床休息答案：B18.糖尿病患者出现视力突然下降，最可能的原因是（）A.白内障B.青光眼C.玻璃体出血D.老视答案：C19.对糖尿病高危人群进行生活方式干预，推荐体重减少目标为（）A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B20.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访时，必须每年进行一次的项目是（）A.眼底照相B.心电图C.颈动脉超声D.骨密度答案：A21.糖尿病患者使用SGLT2抑制剂后，出现生殖道霉菌感染，处理原则为（）A.立即停药B.对症抗真菌治疗可继续用药C.更换为DPP4抑制剂D.加用抗生素答案：B22.对糖尿病合并心衰患者，优先选择的降糖药为（）A.达格列净B.格列齐特C.瑞格列奈D.胰岛素答案：A23.基层医师对糖尿病患者进行饮食教育时，碳水化合物供能比建议为（）A.20%～30%B.30%～40%C.45%～60%D.60%～70%答案：C24.糖尿病患者自我监测血糖时，空腹血糖目标值（mmol/L）为（）A.3.9～6.1B.4.4～7.0C.5.0～8.0D.6.1～9.0答案：B25.对糖尿病高危人群进行筛查的起始年龄为（）A.25岁B.35岁C.40岁D.45岁答案：C26.糖尿病患者出现酮症酸中毒，首要处理措施为（）A.补液B.静脉胰岛素C.补钾D.补碱答案：A27.基层医师对糖尿病患者进行足部护理教育时，建议每日用温水泡脚的温度为（）A.30℃B.35℃C.37℃D.42℃答案：C28.糖尿病患者使用基础胰岛素，最佳注射时间为（）A.晨起空腹B.睡前C.晚餐前D.午餐前答案：B29.对糖尿病合并肥胖患者，优先选择的降糖药为（）A.二甲双胍B.艾塞那肽C.格列喹酮D.胰岛素答案：B30.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访时，必须记录的内容不包括（）A.吸烟史B.饮酒史C.运动情况D.家族遗传史答案：D31.糖尿病患者出现低血糖时，首选处理食物为（）A.巧克力B.甜饼干C.含糖饮料15gD.苹果答案：C32.对糖尿病肾病患者，eGFR<30ml/min/1.73m2时，应停用（）A.胰岛素B.二甲双胍C.阿卡波糖D.利拉鲁肽答案：B33.基层医师对糖尿病患者进行运动风险评估时，必须检查的项目为（）A.眼底B.足背动脉搏动C.骨密度D.肺功能答案：B34.糖尿病患者糖化血红蛋白≥9.0%，基层医师应在多久内调整治疗方案（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C35.对糖尿病合并痛风患者，应慎用（）A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素答案：B36.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访时，建议每次随访人数不超过（）A.10人B.20人C.30人D.50人答案：B37.糖尿病患者出现急性心肌梗死，血糖>10mmol/L时，应给予（）A.静脉胰岛素泵入B.皮下胰岛素C.口服降糖药D.暂不处理答案：A38.对糖尿病高危人群进行筛查，若空腹血糖6.2mmol/L，下一步应（）A.复查空腹血糖B.行OGTTC.测HbA1cD.诊断糖尿病答案：B39.基层医师对糖尿病患者进行个体化教育时，遵循的原则为（）A.医师主导B.患者中心C.家属决定D.统一教材答案：B40.糖尿病患者使用GLP1受体激动剂后，最常见的不良反应为（）A.低血糖B.恶心C.腹泻D.头痛答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于糖尿病高危人群的有（）A.BMI≥24kg/m2B.母亲患糖尿病C.高密度脂蛋白<1.0mmol/LD.静坐生活方式E.年龄30岁答案：ABCD42.基层医师对糖尿病患者进行随访评估时，必须包括的内容有（）A.血糖记录B.药物不良反应C.足背动脉搏动D.眼底检查结果E.血压答案：ABCE43.下列药物具有心血管获益证据的降糖药有（）A.利拉鲁肽B.达格列净C.西格列汀D.德谷胰岛素E.司美格鲁肽答案：ABE44.糖尿病患者出现低血糖的危险因素有（）A.肾功能不全B.高龄C.饮酒D.剧烈运动E.胃肠道功能紊乱答案：ABCDE45.基层医疗机构对糖尿病患者进行健康教育的形式包括（）A.面对面个体教育B.小组教育C.微信推送D.电话随访E.社区讲座答案：ABCDE46.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病足答案：ABCD47.对糖尿病肾病患者，延缓肾功能进展的措施有（）A.控制血糖B.控制血压C.限制蛋白摄入D.使用SGLT2抑制剂E.使用NSAIDs镇痛答案：ABCD48.基层医师对糖尿病患者进行运动指导时，需评估的内容有（）A.心肺功能B.足部情况C.眼底情况D.血糖控制E.关节情况答案：ABCDE49.下列关于胰岛素保存的说法正确的有（）A.未开封2～8℃冷藏B.已开封室温<25℃可保存28天C.避免冷冻D.避免阳光直射E.可放冰箱冷冻室答案：ABCD50.糖尿病患者血脂管理的措施包括（）A.生活方式干预B.他汀类药物C.贝特类药物D.控制血糖E.控制体重答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.我国基层糖尿病管理“三率”指标包括管理率、规范管理率和__________。答案：控制达标率52.糖尿病患者糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约__________%。答案：3753.基层医师对糖尿病患者进行随访时，足背动脉搏动检查部位为__________动脉和胫后动脉。答案：足背54.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在__________克以内。答案：655.对糖尿病高危人群进行筛查，若空腹血糖≥__________mmol/L，应行OGTT。答案：6.156.糖尿病患者出现酮症酸中毒，静脉胰岛素初始剂量为__________U/kg/h。答案：0.157.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访，建议至少每__________个月测量一次腰围。答案：658.糖尿病患者使用二甲双胍时，eGFR<__________ml/min应停用。答案：3059.糖尿病患者出现低血糖时，补充葡萄糖后应__________分钟复测血糖。答案：1560.基层医师对糖尿病患者进行饮食教育时，推荐采用__________膳食宝塔模型。答案：中国居民平衡61.糖尿病患者血压≥__________mmHg应立即启动降压药物治疗。答案：140/9062.糖尿病患者出现急性心肌梗死，血糖>__________mmol/L应给予胰岛素治疗。答案：1063.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访，建议每次随访记录吸烟情况，并量化__________。答案：支/日64.糖尿病患者使用GLP1受体激动剂后，体重平均下降__________kg。答案：3～565.糖尿病患者出现视网膜病变，基层医师应__________转诊眼科。答案：立即66.糖尿病患者每日饮酒量，男性酒精量不超过__________克。答案：2567.糖尿病患者出现蛋白尿，首选降压药物为__________。答案：ACEI/ARB68.基层医师对糖尿病患者进行运动指导，推荐每周至少__________天进行抗阻运动。答案：269.糖尿病患者出现足部畸形，应__________转诊足病专科。答案：及时70.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访，建议建立__________档案。答案：电子健康四、简答题（共30分）71.简述基层医师对初诊2型糖尿病患者进行首次综合评估的主要内容。（8分）答案：①病史采集：病程、症状、既往史、家族史、生活方式；②体格检查：身高、体重、BMI、腰围、血压、足背动脉搏动；③实验室检查：空腹血糖、HbA1c、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿常规；④并发症筛查：眼底照相、心电图、神经病变筛查；⑤心理评估：PHQ9量表；⑥制定个体化管理目标。72.简述糖尿病患者低血糖的基层处理流程。（7分）答案：①立即停用降糖药物；②意识清楚者口服含糖15g，如葡萄糖片、含糖饮料；③15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L重复补糖；④意识障碍者立即静脉推注50%葡萄糖20ml；⑤监测血糖每15分钟一次直至>5.6mmol/L；⑥记录事件，分析原因，调整治疗方案；⑦教育患者携带急救卡及糖块。73.简述基层医师对糖尿病足患者进行日常护理教育的要点。（7分）答案：①每日检查足部有无破溃、水泡、颜色变化；②每日用温水37℃泡脚10分钟，柔软毛巾擦干，尤其趾缝；③避免赤足行走，穿透气棉袜、宽松鞋；④剪指甲平剪，勿剪过深；⑤使用润肤霜防干裂，趾缝不涂；⑥发现异常立即就诊；⑦定期专业修甲、减压鞋垫评估。74.简述糖尿病患者血脂异常的基层干预策略。（8分）答案：①生活方式：低脂低盐高纤维饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，控制体重；②他汀类药物：LDLC≥2.6mmol/L或合并ASCVD立即启动，首选阿托伐他汀20mg/d；③定期监测：初始用药4～8周复查血脂、肝酶，稳定后每6～12个月一次；④联合用药：TG≥5.6mmol/L加用贝特类；⑤教育：提高依从性，告知不良反应。五、应用题（共30分）75.计算分析题（10分）患者，男，55岁，新诊断2型糖尿病，空腹血糖12.0mmol/L，HbA1c10.2%，BMI28kg/m2，肝肾功能正常，无并发症。请计算：（1）该患者预计平均血糖（mg/dl）；（2）制定基层初始降糖方案（药物名称、剂量、用法）；（3）给出1个月后随访需复查的指标。答案：（1）预计平均血糖=(10.2×28.7)−46.7=246mg/dl；（2）方案：二甲双胍0.5g口服每日2次，随餐服用；生活方式干预：饮食控制、每日步行6000步；（3）1个月后复查：空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体重、腰围、药物不良反应记录。76.综合病例题（20分