妇科常用护理技术三级知识考核试题与答案

妇科常用护理技术三级知识考核试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.会阴擦洗的正确顺序是（）A.尿道口→阴道口→肛门→大阴唇→小阴唇B.小阴唇→大阴唇→尿道口→阴道口→肛门C.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴道口→肛门D.尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→肛门2.阴道灌洗时，灌洗液的温度应控制在（）A.2530℃B.3135℃C.3841℃D.4245℃3.产后宫缩痛多见于（）A.初产妇B.经产妇C.剖宫产产妇D.早产产妇4.外阴阴道假丝酵母菌病患者行阴道灌洗时，首选的溶液是（）A.0.5%醋酸B.1%乳酸C.2%4%碳酸氢钠D.0.1%苯扎溴铵5.宫颈癌患者行腔内放疗后，阴道填塞纱条取出的时间是（）A.68小时B.1224小时C.2448小时D.4872小时6.会阴湿热敷的温度范围是（）A.3035℃B.3640℃C.4148℃D.5055℃7.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml8.异位妊娠患者最典型的主诉是（）A.停经后腹痛伴阴道流血B.高热伴下腹痛C.白带增多伴异味D.尿频尿急9.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后，穿刺侧下肢制动时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时10.人工流产术后健康教育中，禁止性生活的时间是（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月11.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，首要的监测指标是（）A.呼吸频率B.尿量C.膝腱反射D.血压12.前庭大腺囊肿造口术后，坐浴的常用溶液是（）A.0.9%氯化钠B.1:5000高锰酸钾C.2%碘伏D.0.5%甲硝唑13.产后尿潴留的定义是产后（）A.4小时未排尿B.6小时未排尿C.8小时未排尿D.12小时未排尿14.子宫内膜异位症患者最典型的症状是（）A.经量增多B.性交痛C.继发性痛经进行性加重D.肛门坠胀感15.阴道前后壁修补术后患者，最关键的护理措施是（）A.保持大便通畅B.每日会阴擦洗C.监测生命体征D.早期下床活动16.葡萄胎清宫术后，随访的关键指标是（）A.血βHCGB.阴道B超C.胸部X线D.妇科检查17.围绝经期综合征患者激素替代治疗的禁忌证是（）A.骨质疏松B.潮热盗汗C.乳腺癌病史D.失眠多梦18.滴虫性阴道炎患者的内裤消毒方法是（）A.日光暴晒B.煮沸10分钟C.酒精浸泡D.紫外线照射19.外阴癌术后患者，腹股沟淋巴结引流管的拔管指征是（）A.24小时引流量＜10mlB.24小时引流量＜20mlC.24小时引流量＜30mlD.24小时引流量＜50ml20.输卵管通液术的最佳时间是（）A.月经干净后13天B.月经干净后37天C.月经来潮前13天D.排卵期二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.阴道灌洗的禁忌证包括（）A.月经期B.妊娠期C.产后10天内D.阴道流血E.未婚女性2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破3.子宫肌瘤患者术后护理措施包括（）A.观察阴道流血量B.监测生命体征C.早期下床活动D.保持尿管通畅E.指导高蛋白饮食4.妇科肿瘤患者化疗的常见不良反应有（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.肝肾功能损伤E.阴道干涩5.会阴Ⅲ度裂伤的临床表现包括（）A.肛门括约肌部分或完全断裂B.直肠黏膜损伤C.外阴皮肤裂伤D.阴道黏膜裂伤E.耻骨联合分离6.妊娠期糖尿病患者的护理要点包括（）A.饮食控制B.运动指导C.血糖监测D.胰岛素使用E.终止妊娠时机选择7.子宫脱垂患者的健康教育内容包括（）A.避免重体力劳动B.保持大便通畅C.进行盆底肌锻炼D.及时治疗慢性咳嗽E.长期使用子宫托8.异位妊娠破裂的急救护理措施包括（）A.立即取平卧位B.快速建立静脉通道C.监测生命体征D.做好术前准备E.给予吸氧9.宫颈癌术后尿潴留的预防措施包括（）A.术后24小时拔除尿管B.定时开放尿管训练膀胱功能C.温水冲洗会阴部诱导排尿D.热敷下腹部E.心理疏导减轻紧张10.外阴阴道假丝酵母菌病的传播途径包括（）A.内源性感染B.性接触传播C.公共浴池间接传播D.母婴垂直传播E.医源性感染三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.会阴侧切术后，若切口出现红肿、硬结，可采用______或______进行局部理疗。2.阴道镜检查术后，患者需禁止性生活及盆浴______天，避免剧烈运动。3.产后抑郁症的高发时间是产后______周，核心症状为______。4.人工流产综合征的主要表现是______、______、血压下降等。5.子宫内膜癌患者术后，需密切观察______的性质、量及气味，警惕______发生。6.前庭大腺脓肿切开引流术后，每日需进行______次会阴擦洗，并更换______。7.葡萄胎清宫术后，需严格避孕______年，首选避孕方式为______。8.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，若出现膝腱反射消失，应立即停药并静脉注射______解毒，同时监测24小时尿量应≥______ml。9.宫腔镜检查术后，常见并发症包括______、______和感染。10.外阴癌术后患者，需保持______位，双腿外展，以减轻______张力。四、简答题（共5题，第13题每题5分，第45题每题10分，共35分）1.（封闭型）简述会阴湿热敷的操作步骤及注意事项。2.（封闭型）列举5项妇科腹部手术患者术后早期下床活动的益处。3.（封闭型）说明滴虫性阴道炎患者的用药指导要点。4.（开放型）结合临床实际，阐述妇科肿瘤患者化疗期间骨髓抑制的护理措施。5.（综合分析型）某初产妇，孕39周，自然分娩后3小时，主诉下腹胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红，有血凝块。请分析该患者最可能的护理问题，并提出针对性护理措施。五、案例分析题（共1题，15分）患者女性，32岁，停经45天，突发下腹痛2小时急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，右侧附件区触及边界不清的包块。血βHCG2500IU/L，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。请回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.列出主要的护理问题（至少4项）。（5分）3.针对首要护理问题，提出具体的护理措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.A16.A17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.BCDE10.ABC三、填空题1.50%硫酸镁湿热敷；红外线照射2.24周3.26；情绪低落、兴趣减退4.心动过缓；面色苍白、出冷汗5.阴道分泌物；感染或残端出血6.23；引流条7.12；避孕套8.10%葡萄糖酸钙；6009.出血；子宫穿孔10.屈膝外展；切口四、简答题1.操作步骤：①评估会阴局部情况（红肿、硬结范围）；②热敷部位涂凡士林保护皮肤；③将4148℃的湿纱布敷于患处，覆盖塑料纸及棉垫保温；④每35分钟更换纱布1次，持续1520分钟；⑤擦净局部，整理用物。注意事项：热敷前检查局部有无破溃；温度适宜避免烫伤；热敷后观察局部反应（如红肿消退情况）。2.益处：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②加速血液循环，减少下肢静脉血栓形成；③利于恶露排出，促进子宫复旧；④增强呼吸功能，降低肺部感染风险；⑤缓解患者焦虑情绪，促进康复信心。3.用药指导：①全身用药（甲硝唑/替硝唑）需足疗程（7天），服药期间及停药24小时内禁饮酒；②局部用药（阴道栓剂）需清洗外阴后睡前放置，经期暂停；③性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活；④用药后复查（月经干净后3天），连续3次阴性方为治愈；⑤哺乳期用药需暂停哺乳。4.骨髓抑制护理措施：①定期监测血常规（尤其白细胞、血小板），白细胞＜3×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时需保护性隔离；②病室每日紫外线消毒2次，限制探视，避免交叉感染；③指导患者保持口腔、会阴清洁，用软毛牙刷刷牙，避免黏膜损伤；④血小板减少者观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑，避免碰撞，注射后延长按压时间；⑤白细胞严重降低时遵医嘱使用升白药物（如粒细胞集落刺激因子）；⑥加强营养支持，补充高蛋白、高维生素饮食，必要时输注成分血。5.护理问题：①子宫收缩乏力性出血（首要）；②体液不足；③有感染的风险；④焦虑。护理措施：①按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌内注射或静脉滴注，麦角新碱0.2mg肌内注射）；③观察出血量（使用会阴垫称重法，准确记录）；④快速建立静脉通道，补充血容量（平衡液、红细胞悬液）；⑤监测生命体征（每15分钟测BP、P、R）；⑥保持会阴部清洁，及时更换污染敷料；⑦心理安抚，缓解患者紧张情绪。五、案例分析题1.医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂。诊断依据：①停经45天（异位妊娠常见停经史）；②突发下腹痛（破裂时典型症状）；③生命体征异常（P增快、BP下降提示内出血）；④妇科检查宫颈举痛（输卵管妊娠特征性体征）；⑤后穹隆穿刺抽出不凝血（提示腹腔内出血）；⑥血βHCG阳性（支持妊娠诊断）。2.主要护理问题：①体液不足（与腹腔内出血有关）；②急性疼痛（与输卵管妊娠破裂、血液刺激腹膜有关）；③恐