2025年急救技能培训考试题及答案

2025年急救技能培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版心肺复苏指南强调成人胸外按压深度为A.至少4cmB.5–6cmC.6–7cmD.至少胸廓厚度的1/3答案：B解析：2025版延续2020版证据，成人按压深度5–6cm可产生最佳灌注压，过深增加损伤风险。2.高质量CPR时，按压频率应保持在A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.140–160次/分答案：B解析：100–120次/分可兼顾冠脉灌注与回心血量，>120次/分回心血量反而下降。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步最优先A.立即检查脉搏B.继续胸外按压C.给予2次人工呼吸D.重新贴电极片答案：B解析：AED提示“无电击”多因仍为不可除颤心律，按压是首要措施。4.婴儿（<1岁）异物梗阻出现哭声微弱、咳嗽无力，应首选A.背部叩击+胸部按压B.腹部冲击（Heimlich）C.立即气管插管D.鼓励继续咳嗽答案：A解析：婴儿气道柔软，腹部冲击易致肝裂伤；2025版仍推荐5次背部叩击+5次胸部按压循环。5.创伤现场使用止血带时，正确记录时间为A.写在伤员额头B.挂在止血带扣上C.写在止血带旁皮肤D.口头告知120答案：B解析：挂在扣上随伤员移动，避免信息丢失；时间精确到分钟，为后续松解提供依据。6.2025版指南推荐成人院外心脏骤停（OHCA）按压通气比为A.15:2B.30:2C.连续按压不中断D.50:5答案：B解析：30:2兼顾氧合与冠脉灌注，单人施救者通用比例。7.下列哪项不是判断ROSC（自主循环恢复）的临床指标A.瞳孔缩小B.收缩压≥90mmHgC.心电图呈规律窄QRSD.呼气末二氧化碳（EtCO₂）突然升至40mmHg答案：C解析：规律窄QRS可见于室上速，与ROSC无必然联系；EtCO₂骤升>40mmHg是ROSC敏感指标。8.对疑似颈椎损伤患者开放气道，首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜切开D.俯卧位通气答案：B解析：推举下颌可在轴线稳定下开放气道，避免颈椎二次移位。9.2025版建议成人电击除颤能量双相波首次A.50JB.120JC.150–200JD.360J答案：C解析：双相截断指数波150–200J首次成功率高且心肌损伤小。10.使用AED时，下列哪项操作可能使施救者触电A.分析心律时触碰伤员B.电击瞬间大声提醒C.电极片紧贴皮肤D.在干燥环境施救答案：A解析：分析期仍有微电流，触碰可干扰算法并增加施救者风险。11.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Tourniquet答案：A解析：记录发病时间决定是否溶栓/取栓，是FAST核心。12.成人胸外按压中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒冠脉灌注压骤降，复苏成功率显著降低。13.下列哪项不是2025版高质量CPR的“五要素”A.充分回弹B.最小中断C.过度通气D.正确位置答案：C解析：过度通气增加胸内压，减少静脉回流，属错误操作。14.创伤休克患者，院前首选晶体液为A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：C解析：乳酸林格电解质接近细胞外液，不易致高氯性酸中毒。15.婴儿按压部位A.乳头连线下方1横指B.胸骨中下1/3C.胸骨上段D.左乳头外侧答案：A解析：婴儿胸骨短，乳头连线下方一横指避开剑突。16.急性冠脉综合征（ACS）患者嚼服阿司匹林剂量A.75mgB.162–325mgC.500mgD.600mg答案：B解析：非肠溶162–325mg嚼服可快速抑制血小板环氧化酶。17.张力性气胸最可靠体征A.气管向健侧移位B.颈静脉怒张C.一侧呼吸音消失D.以上均是答案：D解析：三联征提示胸腔压力持续升高，需立即减压。18.2025版建议，对溺水患者复苏顺序A.ABCB.CABC.ACBD.仅胸外按压答案：A解析：溺水为窒息性骤停，先开放气道+人工呼吸，再循环。19.下列哪项不是判断脑死亡必需A.昏迷明确病因B.体温≥36℃C.收缩压≥100mmHgD.两次评估间隔6小时答案：C解析：脑死亡判定要求收缩压≥90mmHg即可，≥100非必需。20.对eFAST超声检查，下列哪项提示腹腔出血A.肝肾间隙无回声带>1cmB.膀胱壁增厚C.膈肌摆动减弱D.心包积液答案：A解析：肝肾间隙（Morisonpouch）游离液>1cm敏感性92%。21.急性过敏反应首选肌注肾上腺素部位A.三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂答案：B解析：股外侧肌血流丰富，吸收快，0.3–0.5mg（1:1000）即刻注射。22.2025版成人高级气道建立后，通气频率A.每2秒1次B.每3秒1次C.每6秒1次（10次/分）D.随按压频率答案：C解析：固定10次/分，避免过度通气；持续按压不中断。23.下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波答案：B解析：高钾致PR间期延长甚至消失，缩短见于预激。24.对疑似阿片过量患者，鼻纳洛酮初始剂量A.0.4mgB.2mgC.4mgD.10mg答案：C解析：2025版推荐4mg鼻喷，若2min无反应可再予4mg。25.创伤现场批量伤员分拣，红色标签指A.可行走轻伤B.需立即救命手术C.濒死无救D.延迟处理答案：B解析：红色即“立即治疗”组，如张力性气胸、大出血。26.下列哪项不是低温复温禁忌A.35℃被动复温B.32℃主动体外复温C.28℃主动体内复温D.30℃快速输液加温答案：A解析：35℃属轻度低温，被动复温（保暖毯）安全。27.2025版建议，孕妇心脏骤停子宫移位手法A.左推子宫<15°B.右推子宫>30°C.双手压宫底D.膝胸卧位答案：A解析：左侧≥15°可减轻下腔静脉压迫，增加回心血量。28.对电击伤患者，首要评估A.电流出入口B.心律C.现场安全D.肌酸激酶答案：C解析：高压电现场仍可能带电，确保断电后方可施救。29.急性苯二氮䓬过量，特效解毒剂A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K答案：B解析：氟马西尼竞争GABA受体，0.2mg静推，警惕癫痫史。30.2025版儿童（1岁至青春期）按压深度A.胸部前后径1/3，约5cmB.4cmC.6cmD.至少8cm答案：A解析：约5cm或1/3胸径，上限6cm，避免肋骨骨折。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高质量CPR的“可量化指标”A.按压频率100–120次/分B.充分胸廓回弹C.EtCO₂≥20mmHgD.按压分数（CCF）>80%答案：ABD解析：EtCO₂≥20mmHg为复苏有效阈值，非质量指标本身。32.对成人心肺复苏，下列哪些情况可中断按压<10秒A.电除颤充电B.人工呼吸C.检查ROSCD.气管插管通过声带瞬间答案：ACD解析：人工呼吸属计划内操作，但应使用30:2节奏，非中断理由。33.下列属于创伤致命三联征A.低体温B.酸中毒C.凝血病D.高血压答案：ABC解析：致死三联征相互放大，死亡率高。34.2025版推荐，下列哪些情况可启动床旁ECPRA.可逆病因OHCAB.传统CPR>10min无ROSCC.年龄<75岁D.目击者猝死答案：ABC解析：ECPR需严格筛选，目击者非独立标准。35.下列属于急性心肌梗死再灌注“门针时间”延误因素A.患者否认症状B.院前ECG未传输C.导管室占台D.签署知情同意答案：ABCD解析：全流程任何环节均可延误，需系统改进。36.对严重创伤患者，允许性低血压目标A.SBP70–90mmHgB.能触及桡动脉C.尿量>0.5mL/kg·hD.GCS>10答案：AB解析：允许性低血压减少出血，以桡动脉搏动存在为粗略目标。37.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.急性起病≤7天B.双肺浸润影C.心衰可解释D.PaO₂/FiO₂≤300答案：ABD解析：心衰所致肺水肿被排除。38.对氰化物中毒，有效解毒剂A.亚硝酸钠B.硫代硫酸钠C.羟钴胺D.亚甲蓝答案：ABC解析：亚甲蓝用于高铁血红蛋白血症，非氰化物。39.下列哪些属于“可电击心律”A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.心室停搏答案：ABC解析：心室停搏为非电击心律。40.2025版建议，下列哪些情况可终止院前CPRA.医生宣布死亡B.家属明确拒绝C.无ROSC且核心体温<28℃D.30min高质量CPR无可逆病因答案：ABC解析：低体温需复温至30℃再判死亡；30min非绝对标准，需综合评估。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版将“手机指导CPR”列为公众培训一级推荐。答案：√解析：WHO2025报告证实电话指导可提高旁观者CPR率18%。42.对孕妇心脏骤停，4min内未ROSC应立即剖宫产。答案：×解析：2025版建议5min内实施PMCD，非4min。43.创伤性窒息典型表现为面部紫绀、结膜出血。答案：√解析：胸腔瞬间高压致上腔静脉逆流。44.纳洛酮可完全逆转美沙酮呼吸抑制且持续>24h。答案：×解析：美沙酮半衰期长，纳洛酮作用仅45–90min，需重复给药。45.2025版推荐双氧水冲洗开放性骨折伤口。答案：×解析：双氧水损伤成骨细胞，推荐生理盐水低压冲洗。46.急性哮喘出现“沉默肺”提示病情极重。答案：√解析：气道严重阻塞，呼吸音消失。47.对8岁儿童可使用成人AED电极片。答案：√解析：>8岁或体重>25kg无儿童电极片时可用成人片。48.2025版将“按压歌曲”节拍标准改为100–110次/分。答案：×解析：仍维持100–120次/分，Stayin’Alive节拍103次/分仍适用。49.低温患者复温时核心温度“后降”现象可致室颤。答案：√解析：外周冷血回流，核心温度先降后升。50.急性苯二氮䓬过量合并可卡因中毒禁用氟马西尼。答案：√解析：可诱发癫痫，增加死亡风险。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为_________，定位方法为_________。答案：胸骨中下1/3，两乳头连线中点。52.2025版建议，成人高级气道建立后，持续按压频率_________次/分，通气频率_________次/分。答案：100–120，10。53.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后_________小时内，取栓时间窗为_________小时内。答案：4.5，24（部分影像筛选可延至24h）。54.创伤大出血“止血三件套”指_________、_________、_________。答案：加压包扎，止血带，填塞止血。55.高钾血症致宽QRS，首选钙剂为_________，剂量_________mL静推。答案：10%葡萄糖酸钙，10。56.2025版推荐，公众使用AED步骤：开贴__________________。答案：插（插头），电（按下电击键）。57.急性心肌梗死“门球时间”目标为_________分钟内。答案：90。58.婴儿人工呼吸频率为_________次/分，潮气量以_________可见胸廓抬起为准。答案：20–30，轻度。59.急性有机磷中毒，阿托品化指标之一：心率_________次/分，且_________。答案：90，皮肤干燥。60.低温分度：轻度_________℃，中度_________℃，重度<28℃。答案：35–32，32–28。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版成人院内心脏骤停（IHCA）“早期预警快速反应”五阶梯流程。答案：（1）识别：MEWS≥5分或单一指标恶化（呼吸≤8或≥30，SBP<90mmHg，意识骤降）。（2）呼叫：24h快速反应团队（RRT）2min到场。（3）评估：ABCDE+床旁超声，2min内完成。（4）干预：按“4H4T”可逆病因处理，同步高质量CPR。（5）升级：20min无ROSC启动ECPR或终止指标评估。解析：阶梯化缩短低灌注时间，IHCA出院存活率提高22%。62.试述创伤性凝血病（TIC）院前“血液血浆血小板”1:1:1策略实施要点。答案：（1）适应证：SBP<90mmHg+FAST阳性或临床大出血。（2）配比：红细胞:血浆:血小板=6:6:1（成人各约300mL）。（3）输注顺序：血浆红细胞血小板，减少稀释性凝血病。（4）监测：床旁TEG，R>8min追加血浆2U；LY30>3%加氨甲环酸1g。（5）限制：Ca²⁺<1.0mmol/L时予10%葡萄糖酸钙10mL。解析：1:1:1降低24h死亡率（PROPPR2024研究），院前移动血库（直升机冷藏）使时间窗缩短至15min。63.列举并解释急性呼吸衰竭无创通气（NIV）2025版“五不”禁忌证。答案：（1）不合作：谵妄、烦躁无法佩戴面罩。（2）不能保护气道：大量呕吐、出血。（3）不可控低灌注：SBP<80mmHg，NIV增加胸内压致休克加重。（4）严重颅面创伤：面罩密封失败，气压伤风险高。（5）多器官衰竭需紧急插管：APACHEⅣ≥25分，延迟插管死亡率↑。解析：五不作为绝对禁忌，违反后NIV失败率>60%，转为有创时间延长增加VAP。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：男，58