手术室专科护士培训班理论考试试题及答案

手术室专科护士培训班理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室空气培养采样高度应为（）A.距地面0.8mB.距地面1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：A2.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的核心措施（）A.术前2%氯己定乙醇擦浴B.术中维持患者核心体温＞36℃C.术后立即拆除切口敷料观察D.术前0.5–1h预防性使用抗生素答案：C3.高频电刀负极板粘贴部位最佳选择（）A.骨突处B.肌肉丰富、血供良好且靠近手术区C.脂肪肥厚区D.关节屈侧答案：B4.腹腔镜镜头进入体腔前预热温度宜为（）A.30℃B.37℃C.40℃D.45℃答案：C5.手术清点制度中，纱布清点时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者离室后1h答案：D6.对疑似朊毒体污染器械的灭菌首选（）A.132℃预真空压力蒸汽灭菌B.134℃18min压力蒸汽灭菌C.2%戊二醛浸泡10hD.环氧乙烷灭菌答案：B7.手术患者身份核对“三确”原则不包括（）A.正确患者B.正确部位C.正确术式D.正确医保类型答案：D8.预防术中低体温，冲洗液加温至（）A.30–32℃B.34–36℃C.37–39℃D.40–42℃答案：C9.手术间自净时间至少（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C10.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除B.甲状腺腺瘤切除C.肺叶切除D.结肠切除答案：B11.电外科烟雾中危害最大的成分是（）A.苯系物B.1,3-丁二烯C.氰化氢D.多环芳烃答案：D12.手术器械包重量不宜超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B13.预防DVT术中护理措施不包括（）A.使用梯度压力袜B.间断气囊加压C.抬高下肢20°D.术中静推肝素答案：D14.手术间相对湿度应维持在（）A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C15.下列哪项不是手术护理记录核心内容（）A.器械清点数目B.标本名称及去向C.麻醉药批号D.患者家属签字答案：D16.对乳胶过敏患者，首选手套材质（）A.聚乙烯B.聚氯乙烯C.丁腈D.氯丁橡胶答案：C17.手术间回风口滤网清洗周期（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B18.预防电刀烧伤，负极板与皮肤接触面积不少于（）A.50cm²B.70cm²C.100cm²D.129cm²答案：D19.下列哪项属于植入物（）A.钛夹B.可吸收缝线C.骨蜡D.纱布垫答案：A20.手术患者术前禁食时间，清饮料最短（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A21.手术间每日首台术前开启净化系统时间（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C22.下列哪项不是CO₂气腹并发症（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气体栓塞D.低钾血症答案：D23.手术器械润滑使用（）A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.硅油答案：C24.手术护理不良事件报告时限（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D25.下列哪项属于手术护理核心制度（）A.交接班制度B.护理查房制度C.术前访视制度D.护理会诊制度答案：C26.手术间物体表面消毒含氯消毒剂浓度（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B27.下列哪项不是手术体位并发症（）A.臂丛神经损伤B.角膜擦伤C.压疮D.尿路感染答案：D28.手术器械灭菌后有效期，纸塑包装（）A.7dB.30dC.90dD.180d答案：D29.手术护理记录保存期限（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C30.下列哪项不是手术护理伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.预防手术异物遗留的措施包括（）A.严格执行双人清点B.使用带钡线纱布C.术中临时添加物品即时记录D.关闭体腔前拍片E.术后立即丢弃所有物品答案：ABC32.手术患者术前评估内容包括（）A.过敏史B.凝血功能C.营养状况D.心理状态E.家庭经济答案：ABCD33.高频电刀安全使用要点（）A.负极板完整粘贴B.避免电极接触金属C.功率调至最大D.检查报警功能E.使用前评估患者植入物答案：ABDE34.腹腔镜手术建立气腹的禁忌证（）A.严重休克B.肠梗阻C.妊娠晚期D.巨大腹疝E.凝血功能障碍答案：ABCD35.手术护理文件书写要求（）A.客观真实B.及时完整C.可用英文缩写D.字迹清晰E.双签名答案：ABDE36.手术体位摆放原则（）A.充分暴露术野B.保持呼吸循环通畅C.避免神经受压D.固定牢靠E.追求速度答案：ABCD37.手术器械清洗步骤包括（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗E.干燥答案：ABCDE38.手术护理交接班重点（）A.患者身份B.手术进度C.物品清点D.标本情况E.家属情绪答案：ABCD39.手术护理风险环节（）A.接送患者B.体位摆放C.器械清点D.标本管理E.术后随访答案：ABCD40.手术护理人文关怀措施（）A.减少暴露B.轻声交流C.播放音乐D.握手安抚E.强制约束答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术器械可与其他物品同车混装运输。（）答案：×42.手术护理记录可事后补记，但须注明补记时间。（）答案：√43.手术间每日首台术前无需再次检查净化系统。（）答案：×44.手术护理人员可佩戴手表进入洁净区。（）答案：×45.手术患者术前皮肤准备首选剃刀剃毛。（）答案：×46.手术护理不良事件实行无责报告制度。（）答案：√47.手术器械包内可放置化学指示卡与生物指示剂。（）答案：×48.手术护理人员可随意拍照上传社交媒体。（）答案：×49.手术护理记录可用电子签名，须符合法规。（）答案：√50.手术护理人员有权拒绝执行违反无菌原则医嘱。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术护理核心制度包括________、________、________、________。答案：术前访视制度、器械清点制度、标本管理制度、交接班制度52.手术患者术前抗菌药物给药时机为切皮前________分钟。答案：30–6053.手术器械清洗后应在________小时内完成灭菌。答案：254.手术间空气培养采样直径为________cm。答案：955.手术护理记录应在术后________小时内完成。答案：656.手术器械灭菌后化学指示卡颜色由________变为________表示合格。答案：米黄；黑57.手术护理人员进入洁净区需经过________、________、________三道程序。答案：更衣、换鞋、洗手58.手术患者术前皮肤准备应在术前________小时完成。答案：259.手术护理交接班实行________交接与________交接双轨制。答案：书面；口头60.手术护理不良事件分为________级、________级、________级。答案：Ⅰ；Ⅱ；Ⅲ五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术器械清点“三时三点”原则。答案：三时：术前、关闭体腔前、关闭体腔后；三点：器械、纱布、缝针。每次清点由洗手护士与巡回护士双人逐项清点并记录，确保数目准确无误，防止异物遗留。62.简述预防术中低体温的综合措施。答案：1.术前评估高危人群；2.室温预热至23–25℃；3.使用加温毯、加温床垫；4.静脉输液及冲洗液加温至37–39℃；5.减少裸露面积，覆盖保温；6.实时监测核心体温，及时调整。63.简述腹腔镜手术CO₂气腹建立流程。答案：1.检查气腹机性能；2.选择穿刺点（脐部常用）；3.开放法或闭合法置入气腹针；4.抽吸试验阴性后连接CO₂；5.设定压力12–15mmHg，流量由低至高；6.观察腹压、心率、PETCO₂；7.穿刺套管置入，确认位置后调整气腹压力维持。64.简述手术护理文件的法律意义。答案：手术护理文件是医疗纠纷、保险理赔、质量追溯、科研统计的法定证据；客观记录患者手术全过程，反映护理行为与患者安全；书写须及时、真实、完整、规范，电子签名符合《电子签名法》，具有同纸质文件同等法律效力。65.简述手术护理人员职业暴露后紧急处理流程。答案：1.立即脱去污染手套；2.流动水下挤压伤口，冲洗5min；3.75%乙醇或0.5%碘伏消毒；4.报告护士长与院感科；5.填写职业暴露登记表；6.评估源患者与暴露者，必要时抽血检测；7.根据风险给予预防用药与随访；8.心理支持并记录全程。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前访视发现患者既往有睡眠呼吸暂停综合征，未系统治疗。问题：（1）术前护理重点；（2）术中低体温预防；（3）术后转运注意事项。答案：（1）重点评估气道，准备困难气道抢救车；术前教育呼吸功能锻炼；备CPAP机；监测SpO₂；术前晚保证睡眠；禁食6h，清饮料2h；备加温床垫。（2）室温24℃，加温毯预热，输液冲洗液加温，CO₂加温加湿，实时鼻咽温监测，暴露最小化。（3）转运前评估呼吸，携带氧气、监护仪、简易呼吸器；头高30°，侧卧防误吸；保暖；交接呼吸参数、出血量、引流管、皮肤完整性。67.患者，女，44岁，行甲状腺次全切。术中突然心率120次/分，血压160/100mmHg，体温38.5℃，呼气末CO₂升高，肌强直。问题：（1）最可能并发症；（2）手术室护士应急处理；（3）后续监测重点。答案：（1）恶性高热。（2）立即停用吸入麻醉药与琥珀胆碱；更换麻醉机管路，高流量纯氧；通知麻醉医师；准备丹曲林；物理降温：冰盐水、冰毯、体表冰袋；监测核心体温、血气、电解质、肌酸激酶；记录时间、用药、尿量。（3）核心体温每15min一次，血气、电解质、CK每30min，尿量＞2mL/kg·h，观察肌红蛋白尿，防止肾衰，ICU交接。68.患者，男，65岁，行人工股骨头置换。关闭体腔前清点发现少一块带钡线纱布，反复查找未寻及。问题：（1）护士立即措施；（2）与手术团队沟通要点；（3）记录与报告要求。答案：（1）立即告知主刀医师，暂停关腔；再次双人清点器械、纱布、缝针；扩大术野探查；必要时X线透视；确认无误后方可关腔。（2）向主刀说明清点差异，建议影像辅助；与麻醉医师沟通患者生命体征；通知护士长；记录时间、查找过程、影像结果。（3）在护理记录单详细记录差异发现、查找经过、影像结果、最终数目；填写不良事件报告表24h内上报；保存影像资料；术后随访患者有无不适。七、论述题（每题15分，共30分）69.结合临床实践，论述手术室专科护士在围术期患者安全管理中的多维角色与能力提升路径。答案：围术期安全管理涵盖术前、术中、术后全过程。专科护士承担评估者、协调者、教育者、监护者、研究者五维角色。评估者：运用APACHE、ASA、Caprini等量表，识别高危人群；建立预警评分，实现风险分层。协调者：主导多学科术前讨论，整合麻醉、外科、ICU、营养、康复资源；优化手术排程，减少接台等待；建立绿色通路，缩短急诊手术时间。教育者：制定图文、视频、VR多模教育材料，提升患者依从；开展医护协同模拟培训，强化团队沟通；面向社区延伸科普，降低非计划再次手术。监护者：应用信息化平台，实时采集生命体征、出血量、尿量、体温数据，智能预警；主导VTE、SSI、低体温、压疮四大质量指标监测；建立快速反应小组，实施高质量CPR、大出血抢救流程。研究者：基于循证开展临床护理研究，验证干预效果；参与器械研发与转化，推动国产电刀、智能吻合器临床试用；发表SCI、核心期刊论文，提升学科影响力。能力提升路径：构建“三阶三维”培训体系，基础阶聚焦无菌、清点、体位核心技能；进阶阶强化腔镜、机器人、器官移植专科技能；高阶阶培养科研、教学、管理综合能力；维度一：临床实践，采用OSCE、DOPS考核；维度二：学术引领，攻读硕博、赴海外研修；维度三：人文赋能，引入正念减压、巴林特小组，提升职业韧性；建立专科护士认证与再认证制度，每三年审核，保证质量持续改进