临床护理实践指南试题1-17答案 2

临床护理实践指南试题1-17答案2

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.在患者发生过敏性休克时，以下哪项措施不是紧急处理的首要步骤？()A.立即给予肾上腺素注射B.吸氧C.保持患者平卧位D.给予大量盐水静脉滴注2.在患者进行静脉穿刺时，以下哪种穿刺部位最不容易发生感染？()A.手背静脉B.肘正中静脉C.足背静脉D.股静脉3.以下哪项是评估患者疼痛程度的最佳工具？()A.主观描述评分法B.视觉模拟评分法C.数字评分法D.面部表情评分法4.在患者发生低血糖时，以下哪项饮食措施是正确的？()A.给予大量白开水B.给予含糖饮料C.给予高纤维食物D.给予高盐食物5.在患者进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的？()A.确保引流管通畅B.定期更换引流瓶C.观察引流液的颜色和量D.患者活动时固定引流管6.以下哪项是评估患者营养状况的有效指标？()A.体重B.血红蛋白水平C.腹围D.肌肉量7.在患者发生呼吸道异物吸入时，以下哪项急救措施是错误的？()A.进行胸部按压B.进行背部拍击C.进行腹部推压D.立即给予吸氧8.以下哪项是预防患者跌倒的有效措施？()A.患者使用助行器时，不需要辅助人员B.患者床边应放置防滑垫C.患者房间内应保持光线充足D.患者应避免使用拐杖9.在患者进行血液透析时，以下哪项操作是错误的？()A.确保透析器连接正确B.观察透析液的颜色和流量C.让患者随意调整透析器位置D.定期监测患者血压和心率10.以下哪项是评估患者心理健康状况的有效工具？()A.病历记录B.生理检查C.心理评估量表D.生命体征监测二、多选题(共5题)11.在患者发生心力衰竭时，以下哪些症状是常见的？()A.呼吸困难B.胸闷C.腹胀D.肺部啰音E.脚踝水肿12.以下哪些措施可以用于预防患者术后深静脉血栓的形成？()A.术后早期下床活动B.使用弹力袜C.静脉注射抗凝药物D.限制水分摄入E.使用气压泵13.在患者进行化疗时，以下哪些并发症需要特别注意？()A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.口腔溃疡D.肝功能损害E.肾功能损害14.以下哪些因素可能导致患者发生压疮？()A.长时间卧床B.湿润环境C.感染D.患者营养不良E.皮肤干燥15.在患者进行糖尿病教育时，以下哪些内容是必须包括的？()A.糖尿病的病因和病理生理学B.血糖监测的重要性C.饮食控制的原则D.运动对血糖的影响E.药物治疗的方法三、填空题(共5题)16.患者在进行腹膜透析时，应保持透析液温度在__摄氏度左右，以避免对患者造成不适。17.在给患者进行鼻饲管护理时，每次鼻饲前应先抽吸__，以确保胃管通畅。18.对于长期卧床的患者，每2小时应帮助患者更换体位，以预防__的发生。19.在给患者进行吸痰操作时，吸痰负压应控制在__mmHg以内，以避免损伤气道黏膜。20.对于患有尿路感染的患者，__是最常见的症状之一，需要引起重视。四、判断题(共5题)21.患者在进行呼吸机治疗时，应避免过度通气，以免引起呼吸性碱中毒。()A.正确B.错误22.对于糖尿病患者，血糖控制的目标值应尽量接近正常范围。()A.正确B.错误23.在使用胰岛素治疗糖尿病时，注射部位应定期更换，以避免局部脂肪萎缩。()A.正确B.错误24.在给患者进行静脉输液时，如果发现液体滴注不畅，应立即停止输液。()A.正确B.错误25.在患者进行腹膜透析时，透析液中的葡萄糖浓度越高，透析效果越好。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述如何进行有效的患者疼痛评估？27.在患者发生急性心肌梗死时，护士应如何进行急救护理？28.请说明如何正确进行患者的口腔护理？29.在患者进行化疗时，如何预防化疗药物引起的恶心呕吐？30.请描述如何进行患者的心理护理？

临床护理实践指南试题1-17答案2一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】在过敏性休克时，首要步骤是立即给予肾上腺素注射，吸氧和保持患者平卧位，而大量盐水静脉滴注不是紧急处理的首要步骤。2.【答案】B【解析】肘正中静脉位置较为隐蔽，不易受到污染，因此是静脉穿刺时最不容易发生感染的部位。3.【答案】B【解析】视觉模拟评分法（VAS）是评估患者疼痛程度的最佳工具，因为它结合了主观和客观的评估方法。4.【答案】B【解析】在患者发生低血糖时，应给予含糖饮料迅速补充血糖，而大量白开水、高纤维食物和高盐食物不能有效提升血糖水平。5.【答案】D【解析】在患者进行胸腔闭式引流时，应避免患者活动时固定引流管，以免引流管脱落或移位。6.【答案】B【解析】血红蛋白水平是评估患者营养状况的有效指标，可以反映患者的贫血程度和营养状况。7.【答案】A【解析】在患者发生呼吸道异物吸入时，胸部按压不是急救措施，反而可能加重异物阻塞。正确的急救措施包括背部拍击、腹部推压和给予吸氧。8.【答案】C【解析】患者房间内应保持光线充足是预防患者跌倒的有效措施，有助于患者避免在行走过程中因光线昏暗而跌倒。9.【答案】C【解析】在患者进行血液透析时，患者应避免随意调整透析器位置，以免影响透析效果和患者安全。10.【答案】C【解析】心理评估量表是评估患者心理健康状况的有效工具，可以更全面地了解患者的心理状态。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】心力衰竭时，患者常出现呼吸困难、胸闷、腹胀、肺部啰音和脚踝水肿等症状。12.【答案】ABCE【解析】预防患者术后深静脉血栓的形成，可以通过术后早期下床活动、使用弹力袜、静脉注射抗凝药物和使用气压泵等措施。限制水分摄入不是预防深静脉血栓的措施。13.【答案】ABCDE【解析】在患者进行化疗时，骨髓抑制、恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和肾功能损害都是需要特别注意的并发症。14.【答案】ABCD【解析】长时间卧床、湿润环境、感染和患者营养不良都是可能导致患者发生压疮的因素。皮肤干燥不是导致压疮的因素。15.【答案】ABCDE【解析】在患者进行糖尿病教育时，必须包括糖尿病的病因和病理生理学、血糖监测的重要性、饮食控制的原则、运动对血糖的影响和药物治疗的方法等内容。三、填空题(共5题)16.【答案】37【解析】腹膜透析液的温度通常控制在37摄氏度左右，与人体体温相近，以减少对患者的不适感。17.【答案】胃液【解析】鼻饲前抽吸胃液是为了检查胃管是否通畅，避免食物直接进入气管，引起呼吸道感染。18.【答案】压疮【解析】长期卧床会导致局部组织持续受压，血液循环受阻，容易发生压疮。定期更换体位可以有效预防压疮。19.【答案】40【解析】吸痰负压过高会损伤气道黏膜，因此通常将吸痰负压控制在40mmHg以内，既能有效吸痰，又能保护气道。20.【答案】尿频【解析】尿频是尿路感染患者最常见的症状之一，表明患者尿路受到感染，需要及时治疗。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】过度通气会导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，因此在呼吸机治疗时应注意避免过度通气。22.【答案】正确【解析】糖尿病患者通过控制血糖在接近正常范围，可以减少并发症的风险，提高生活质量。23.【答案】正确【解析】长期在同一部位注射胰岛素可能导致局部脂肪萎缩，因此应定期更换注射部位。24.【答案】错误【解析】如果发现液体滴注不畅，应首先检查输液管路是否通畅，而不是立即停止输液。25.【答案】错误【解析】虽然葡萄糖浓度可以影响透析液的渗透压，但过高的葡萄糖浓度可能导致患者不适，甚至引起腹膜炎，因此并非浓度越高越好。五、简答题(共5题)26.【答案】有效的患者疼痛评估应包括以下步骤：首先，与患者建立良好的沟通，了解患者的疼痛感受；其次，使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）等，量化疼痛程度；再次，观察患者的非言语行为，如表情、体态等，以辅助评估；最后，根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。【解析】疼痛评估是疼痛管理的重要环节，准确的评估有助于制定有效的疼痛管理方案，提高患者的生活质量。27.【答案】护士在患者发生急性心肌梗死时应立即进行以下急救护理：首先，保持患者安静，避免剧烈运动；其次，立即给予吸氧；再次，建立静脉通路，准备急救药物；然后，根据医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等治疗；最后，密切监测患者生命体征，如心率、血压、心电图等。【解析】急性心肌梗死是一种严重的疾病，及时的急救护理对于挽救患者生命至关重要。28.【答案】正确进行患者的口腔护理应包括以下步骤：首先，评估患者的口腔状况，如是否有口腔溃疡、牙龈出血等；其次，根据患者的口腔状况选择合适的口腔护理用品，如漱口水、牙刷等；再次，按照正确的刷牙方法进行口腔清洁；最后，定期复查口腔状况，调整护理方案。【解析】口腔护理是保持患者口腔卫生的重要措施，有助于预防口腔感染和其他并发症。29.【答案】预防化疗药物引起的恶心呕吐可采取以下措施：首先，在化疗前给予患者抗恶心药物；其次，指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等；再次，调整饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物；最后，保持患者良好的休息状态，避免过度劳累。【解析】化疗药物引起的