1月内科护理模拟试题

1月内科护理模拟试题

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

选项A：左心衰蝎

选项B：心绞痛

选项C：劳力性呼吸困难

选项D：晕厥

选项E：心悸、头部强烈搏动感

2•试题：患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不

当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml,下列

护理措施错误的是

选项A：大量呕血者须暂禁食

选项B：尽量鼓励患者起床排便

选项C：绝对卧床

选项D：平卧位、头偏向一侧

选项E：严密观察出血量和色

3.试题：患者女,47岁。因十二指肠溃疡发作急诊入院,经治疗

后症状好转出院,对该患者进行出院健康教育,下列说法错误的是

选项A：定时服药

选项B：保持清洁、均衡饮食

选项C：避免剧烈运动

选项D：腹痛发作应立即服止痛药缓解

选项E：养成良好的饮食习惯和卫生习惯

4.试题：慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足

选项A：胸痛

选项B：咳痰

选项C：逐渐加重的呼吸困难

选项D：夜间阵发性呼吸困难

选项E：喘息

5•试题：患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、

肝颈静脉回流征阳性，应考虑

选项A：左心功能不全

选项心肌炎

选项C：慢性肝炎

选项D：慢性肾炎

选项E：右心功能不全

6.试题：患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓

痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包

括

选项A：利尿治疗

选项B：体位引流排痰

选项C：积极控制感染

选项D：大咯血时给予垂体后叶素止血

选项E：痰黏稠不易咳出时可雾化吸入

7.试题：某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、

尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、

恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑

为

选项A：洋地黄类药物中毒

选项B：洋地黄药物用量不足

选项C：利尿剂的副作用

选项D：慢性心功能不全症状反复

选项E：扩血管药物的不良反应

8.试题：患者男，65岁。有肺心病史6年，1周来咳嗽加重，

气促加重。查体示：肺气肿体征。查血气:pH7.30,PaC0250mmHg,

Pa0260mmHg,应如何指导病人改善缺氧

选项A：持续吸入低浓度氧

选项B：间歇吸入纯氧

选项C：呼气末正压呼吸

选项D：持续吸入高浓度氧

选项E：间歇吸入高浓度氧

9.试题：进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群

是

选项A：有手术史的患者

选项B：有糖尿病史的患者

选项C：有高血压病史的患者

选项D：有支气管哮喘病史的患者

选项E：有甲状腺功能亢进症的患者

10.试题：患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重

伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

选项A：引流可配合拍背、震颤等手法治疗

选项B：根据病变部位选择引流体位

选项C：引流过程中应观察患者的反应

选项D：向患者说明引流目的和注意事项

选项E：引流宜选择饭后进行

11.试题：患者女,44岁。心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝

酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是

选项A：血氧饱和度

选项B：尿量

选项C：中心静脉压

选项D：尿量

选项E：血氧饱和度

选项F：中心静脉压

选项G:血压

选项H：心率

12.试题：患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者

带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有

喘憋感，呼吸30次/分。护士应立即为病人采取的最佳的护理措施

是

选项A：吸痰保持呼吸道畅通

选项B：氧气吸入

选项C：让病人平卧休息

选项D：给予呼吸中枢兴奋药

选项E：安慰病人解除紧张

13.试题：对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/

问题是

选项A：潜在并发症：心肌梗死

选项B：焦虑

选项C：疼痛

选项D：知识缺乏

选项E：活动无耐力

14.试题：患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余,

近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉

怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑

诊断为

选项A：急性心包炎

选项B：纤维蛋白性心包炎

选项C：亚急性心包炎

选项D：缩窄性心包炎

选项E：渗出性心包炎

15.试题：患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来

出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼

吸音减弱，可闻及干、湿性啰音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发

作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变不包括

选项A：低氯

选项B：低钾

选项C：低钙

选项D：低镁

选项E：低钠

16.试题：促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠粘膜保护

因素的是

选项A：A

选项B：胆盐

选项C:前列腺素

选项D：胃蛋白酶

选项E：阿斯匹林

17.试题：患者男性，56岁。高血压、糖尿病病史3年，发作

性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，ECG见V2〜V5ST段

抬高弓背向上。心电图提示频发室性期前收缩。目前考虑首选的药

物是

选项A：普罗帕酮

选项B：地尔硫

选项C：利多卡因

选项D：美西律（慢心律）

选项E：普鲁卡因酰胺

18.试题：肥厚型心肌病的临床表现不包括

选项A：肝脏肿大，水肿

选项B：非典型的心绞痛

选项C：频发的一过性晕厥

选项D：劳力性呼吸困难

选项E：心悸，乏力

19.试题：判断机体低氧血症最敏感的指标是

选项A：静脉血氧分压

选项B：发绢

选项C：弥散功能测定

选项D：动脉血氧分压

选项E：动脉血氧饱和度

20.试题：胃癌的扩散方式最常见的是

选项A：淋巴结转移

选项B：种植转移

选项C：直接蔓延侵袭至相邻器官

选项D：以上都不是

选项E：血行播散

21.试题：动脉粥样硬化最具有特征性的病变是

选项A：局限于动脉内膜的脂质条纹病变

选项B：纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变

选项C：纤维斑块病变引起管腔狭窄

选项D：动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

选项E：血管内膜表面破溃形成血栓及机化

22.试题：下列心律失常应视为危急情况的是

选项A：室性期前收缩，“R”落在“T”上

选项B：心房颤动

选项C：窦性心动过速

选项D：窦性心律不齐

选项E：室性期前收缩,2~4次/min

23.试题：关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

选项A：排便正常，无痛苦

选项急性发作或病情严重时，患者均可正常活动

选项C：病因不明确，反复发作，迁延不愈

选项D：病因明确，能够治愈

选项E：治疗效果好,症状消失后就可停药

24.试题：肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾

选项A：功能性肾衰竭

选项B：腹水

选项C：伴继发感染

选项D：肝性脑病晚期

选项E：稀释性低钠血症

25.试题：患者女,28岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。

护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联vl电极应放在

选项A：左腋中线第五肋间

选项B：胸骨左缘第四肋间

选项C：左锁骨中线与第五肋间相交点

选项D：胸骨右缘第四肋间

选项E：左腋前线第四肋间

26.试题：某病人6分钟走了500%出现心悸、气急。考虑该病

人心功能等级为

选项A：I级

选项B：V级

选项C：II级

选项D：川级

选项E：IV级

27.试题：患者，男性，67岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服

用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常

搏动后出现一次过早搏动。你考虑患者的异常脉搏为

选项A：期前收缩

选项B：间歇脉

选项C：二联律

选项D：三联律

选项E：细脉

28.试题：气体交换受损与下列哪一项有关

选项A：中心静脉压升高

选项B：肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成

选项C：全身抵抗力下降

选项D：尿量减少，全身水肿

选项E：水分摄入不足

29.试题：最可能的病原菌是

选项A：脑膜炎球菌

选项B：表皮葡萄球菌

选项C：化脓性链球菌

选项D：金黄色葡萄球菌

选项E：肺炎球菌

30.试题：男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出

现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验：Hb80g/L,WBC4.0X109/L,血

小板60X109/L,肝功能ALTV40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。

其出血可能是由于

选项A：过敏

选项B：骨髓造血功能障碍

选项C：营养不良

选项D：血小板减少

选项E：肝硬化

31.试题：风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落

可导致的栓塞部位是

选项A：上肢动脉

选项B：肾动脉

选项C：肺

选项D：脑

选项E：脾动脉

32.试题：病人，女性,41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时

急诊人院。该病人首要的护理措施是

选项A：绝对卧床

选项B：给予/2L/min

选项C：给予高热量饮食

选项D：建立静脉通路

选项E：预防呼吸道感染

33.试题：诊断心律失常最有效的检查方法是

选项A：心电向量图

选项B：心电图

选项C：心脏磁共振

选项D：超声心动图

选项E：心尖搏动图

34.试题：胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是

选项A：疼痛与进食的关系

选项B：疼痛性质

选项C：是否癌变

选项D：疼痛部位

选项E：溃疡大小

35.试题：张某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能

出现

选项A：疼痛加剧

选项B：呕吐

选项C：昏厥

选项D：休克

选项E：黑粪

36.试题：我国缩窄性心包炎最常见的原因是

选项A：化脓性

选项B：病毒性

选项C：创伤性

选项D：放射性

选项E：结核性

37.试题：典型心绞痛常有以下特点，哪一项除外

选项A：剧烈活动后易发生

选项B：疼痛可放射至右肩右臂

选项C：多含硝酸甘油片几分钟内缓解

选项D：每次持续都不超过15分钟

选项E：疼痛部位常见中段胸骨后

38.试题：动脉粥样硬化最重要的危险因素是

选项A：高血压

选项B：性别

选项C：肥胖

选项D:血脂代谢异常

选项E：年龄

39.试题：患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲

明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,

伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要

的是

选项A：弱酸溶液灌肠

选项B：肝脑清

选项C：脱水药

选项D：左旋多巴

选项E：极化液应用

40.试题：患者，女性，48岁，心电图提示U、HI、aVF导联有

典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏。该病人的入院医嘱为以下各

项，护士首先应完成的是

选项A：描记心电图

选项B：静脉滴注尿激酶

选项C：抽血标本送检

选项D：肌注哌替咤

选项E：胸部X线检查

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：E

说明：主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉瓣反流，导致左心室

容量负荷增加，早期可出现心悸、头部强烈搏动感等症状。劳力性

呼吸困难多在疾病进展到一定程度出现左心衰竭时才会明显；左心

衰蝎是疾病进展后的表现而非早期症状；晕厥、心绞痛等一般在病

情较严重时才会出现。

2.答案：B

说明：肝硬化患者出现呕血、黑便，提示可能并发上消化道出

血。此时应绝对卧床休息，避免活动，防止再次出血，而不是尽量

鼓励患者起床排便。平卧位、头偏向一侧可防止呕吐物误吸；严密

观察出血量和色有助于及时了解病情变化；大量呕血者须暂禁食，

以免加重出血。

3.答案：D

说明：腹痛发作时不能盲目立即服止痛药缓解。因为腹痛可能

由多种原因引起，如果在未明确病因的情况下随意服用止痛药，可

能会掩盖病情，延误诊断和治疗。比如十二指肠溃疡患者，若存在

穿孔等严重并发症时，服用止痛药可能会使病情进展而不能及时被

发现。而养成良好的饮食习惯和卫生习惯、保持清洁均衡饮食、定

时服药、避免剧烈运动等都是十二指肠溃疡患者出院后需要注意的

正确事项。

4.答案：C

说明：慢性支气管炎并发肺气肿时，随着病情发展，肺组织弹

性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量及残气占肺总量的

百分比增加，导致通气和换气功能障碍，出现逐渐加重的呼吸困难,

这是其主要症状。夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭；喘息可见

于多种呼吸系统疾病；胸痛与慢性支气管炎并发肺气肿关系不大；

咳痰是慢性支气管炎的常见症状，但不是并发肺气肿时的主要症状。

5.答案：E

说明：右心功能不全时，体循环静脉淤血，可出现双下肢水肿、

肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。心肌炎主要表现

为心肌受损相关症状；慢性肾炎主要以蛋白尿、血尿等肾脏相关症

状为主；慢性肝炎主要是肝脏功能及相关症状；左心功能不全主要

表现为肺循环淤血症状，如呼吸困难等，而不是体循环淤血表现。

6.答案：A

说明：支气管扩张症的治疗原则主要是控制感染、保持呼吸道

引流通畅（包括体位引流排痰）、咯血的处理（大咯血时给予垂体后

叶素止血等）以及对症治疗（如痰黏稠不易咳出时可雾化吸入）等。

利尿治疗与支气管扩张症的治疗无关，不是其治疗措施。

7.答案：A

说明：洋地黄类药物中毒常见的表现有胃扬道反应如恶心、呕

吐、食欲不振等，神经系统症状如头晕、头痛、黄视、视物模糊等,

以及心律失常等。该患者在使用洋地黄类药物治疗后出现这些症状,

应考虑洋地黄类药物中毒。慢性心功能不全症状反复一般不会突然

出现心慌、恶心等这么多典型的洋地黄中毒表现；利尿剂副作用主

要是水电解质紊乱等；扩血管药物不良反应多与血压变化等有关；

洋地黄药物用量不足不会出现这些中毒症状。

8.答案：A

说明：该患者有胴心病史，目前存在H型呼吸衰竭，对于n型

呼吸衰竭患者，应给予持续低浓度吸氧，以防止高浓度吸氧抑制呼

吸，加重二氧化碳潴留。所以应持续吸入低浓度氧来改善缺氧。

9.答案：B

说明：糖尿病患者机体免疫力下降，且高血糖环境有利于细菌

等病原体生长繁殖，送入冬季天气变冷时更易发生肺部感染，是预

防肺炎发生重点关注的人群。有支气管哮喘病史患者主要易发作哮

喘；有高血压病史患者主要风险是心脑血管方面；有手术史患者若

恢复良好一般不是重点关注肺炎的特定人群；有甲状腺功能亢进症

患者主要问题在甲状腺功能方面，均不是预防肺炎重点关注人群。

10.答案：E

说明：引流宜在饭前进行，饭后易引起呕吐，而不是饭后进行。

向患者说明引流目的和注意事项可取得患者配合；根据病变部位选

择引流体位能提高引流效果；引流配合拍背、震颤等手法治疗可促

进痰液排出；引流过程中观察患者反应以便及时处理异常情况，这

些选项操作均正确。

11.答案：G

说明：硝酸甘油静脉泵入时可扩张血管导致血压下降，尤其在

开始的30分钟内，所以要特别注意血压变化。

12.答案：A

13.答案：A

说明：不稳定型心绞痛病人有发生心肌梗死的潜在风险，心肌

梗死是严重的并发症，可危及生命，所以潜在并发症：心肌梗死是

最优先考虑的护理诊断/问题。而疼痛、活动无耐力、知识缺乏、焦

虑等虽然也是需要关注的护理问题，但相较于潜在并发症心肌梗死,

不是最优先的。

14.答案：D

说明：缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，有颈静脉怒张、肝

大、腹水、下肢水肿等体循环淤血表现，可出现Kussmaul征，结合

该患者有急性心包炎病史及目前表现，考虑为缩窄性心包炎。急性

心包炎主要表现为胸痛等症状，一般无明显体循环淤血表现；亚急

性心包炎病程介于急性和慢性之间；渗出性心包炎主要以心包积液

的表现为主；纤维蛋白性心包炎主要症状为胸痛，无明显体循环淤

血体征。

15.答案：B

16.答案：C

说明：前列腺素对胃黏膜有保护作用，它可增加胃黏膜血流量、

促进黏液和碳酸氢盐分泌等，有助于维持胃黏膜的完整性，属于胃

肠粘膜保护因素。而胃蛋白酶可消化胃黏膜，阿斯匹林可损伤胃黏

膜，胆盐对胃黏膜也有刺激损伤作用，它们都不属于保护因素。

17.答案：C

说明：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，尤其是在急

性心肌梗死等情况下出现的室性期前收缩等心律失常。该患者急性

心肌梗死发作，出现频发室性期前收缩，首选利多卡因治疗。普罗

帕酮、美西律、普鲁卡因酰胺等也可用于室性心律失常，但不是该

情况下的首选。地尔硫主要用于治疗室上性心律失常。

18.答案：A

说明：肥厚型心肌病主要表现为劳力性呼吸困难、非典型心绞

痛、心悸、乏力等，部分患者可出现频发的一过性晕厥。而肝脏肿

大、水肿一般不是肥厚型心肌病的典型临床表现。

19.答案：D

说明：机体低氧血症时，动脉血氧分压是反映机体是否缺氧的

敏感指标，其值越低，说明缺氧越严重。发组是缺氧的表现，但不

是最敏感指标；静脉血氧分压主要反映组织的氢摄取和利用情况；

动脉血氧饱和度在轻度缺氧时可正常；弥散功能测定主要反映气体

交换的能力，不是判断低氧血症最敏感指标。

20.答案：A

说明：胃痛最常见的扩散方式是淋巴结转移，可发生在胃癌早

期，进展期胃癌的淋巴结转移率更高。直接蔓延侵袭至相邻器官也

是胃痛扩散方式之一，但不是最常见的。血行播散多发生在晚期，

不是最常见的扩散途径。种植转移相对少见。

21.答案：A

22.答案：A

说明：室性期前收缩，“R”落在“T”上时，容易诱发室性心

动过速、心室颤动等严重心律失常，可导致心搏骤停，危及生命，

应视为危急情况。而心房颤动、窦性心动过速、室性期前收缩2〜4

次/min、窦性心律不齐一般情况下不是极其危急的情况。

23.答案：C

说明：溃疡性结肠炎病因尚不明确，病程较长，病情轻重不一,

常反复发作，呈慢性经过，迁延不愈。A选项病因明确错误；B选项

急性发作或病情严重之患者活动会受限；C选项溃疡性结肠炎有腹

痛、腹泻、黏液脓血便等表现，排便不正常且有痛苦；D选项治疗

需按疗程规范进行，症状消失后不能随意停药，否则易复发。

24.答案：A

说明：谷氨酸钾可导致血钾升高，对于功能性肾衰竭患者，肾

脏排钾功能障碍，使用谷氨酸钾可能会进一步加重高钾血症，所以

应慎用。

25.答案：D

说明：胸导联电极的放置位置：VI位于胸骨右缘第4肋间；

V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2与V4连线的中点；V4

位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V5位于左腋前线V4水平；

V6位于左腋中线V4水平。所以VI电极应放在胸骨右缘第四肋间。

26.答案：C

说明：该病人6分钟步行试验结果为500m,出现心悸、气急，

根据6分钟步行试验的分级标准，6分钟步行距离V150m为重度心

功能不全,150〜425m为中度心功能不全，426〜550nl为轻度心功能

不全，＞550川为心功能正常。该病人6分钟走了500m,且出现了心

悸、气急，提示心功能不全，属于轻度心功能不全，而心功能H级

属于轻度心功能不全，所以该病人心功能等级为＞11级。

27.答案：C

说明：二联律是指每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。该

患者每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，符合二联律的特点。

而间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏

动，其后有一较正常延长的间歇；三联律是指每隔两个正常搏动后

出现一次过早搏动；期前收缩是指提前出现的心脏搏动；细脉是指

在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短纳。所以答案是E。

28.答案：B

说明：气体交换受损主要与肺的结构和功能改变有关。肺毛细

血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成等会严重影响气体在肺泡与

血液之间的交换过程，导致气体交换受损。全身抵抗力下降主要影

响机体抗感染等能力，与气体交换受损关系不大；尿量减少、全身

水肿以及水分摄入不足主要影响水液代谢等，与气体交换关系不紧

密；中心静脉压升高主要反映心血管系统的一些状况，与气体交换

受损没有直接关联。

29.答案：D

30.答案：E

说明：患者有肝炎病史，近期反复出现牙龈、鼻出血，腹胀，

结合肝功能及血常规检查结果，考虑肝硬化导致脾功能亢进，进而

引起血小板减少导致出血。患者白细胞正常，可排除骨髓造血功能

障碍；无过敏相关表现，可排除过敏；血小板减少不是单纯血小板

生成减少导致，且有肝炎病史等提示肝硬化可能性大，而不是单纯

营养不良，故答案为D。

31.答案：C

说明：风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可

随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。上肢动脉、脑、