压疮护理考试题目及答案

压疮护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部4.下列哪个不是压疮的好发部位（）A.耳廓B.肘部C.胸部D.坐骨结节5.压疮Ⅰ期又称为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期6.皮肤层全层受伤已深到皮下组织，属于压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期7.Ⅱ期压疮的护理重点是（）A.保护皮肤，预防感染B.解除压迫，促进局部血液循环C.清洁创面，祛腐生新D.手术治疗8.下列措施中不属于压疮预防措施的是（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.给予高热量饮食D.避免摩擦力和剪切力9.为卧床患者进行皮肤清洁护理的主要目的不包括（）A.促进皮肤血液循环B.降低皮肤抵抗力C.清除污垢和微生物D.观察患者一般情况10.下列哪项不是导致压疮发生的力学因素（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：1-5：DCBCA；6-10：CACBD二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的危险因素有（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带固定不当E.感觉障碍2.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养E.健康教育3.关于压疮Ⅱ期的描述正确的是（）A.皮肤完整性受损B.局部皮肤发红，压之不褪色C.真皮层部分受损D.可有水疱形成E.疼痛加剧4.压疮的好发部位有（）A.枕部B.肩胛骨C.肘部D.髋部E.膝关节内外侧5.压疮的治疗原则包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.手术治疗E.加强营养6.以下促进皮肤血液循环的方法正确的是（）A.温水擦浴B.全背按摩C.局部按摩D.电动按摩器按摩E.冷水擦拭7.预防压疮时提供营养支持应选择（）A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.易消化食物E.高脂肪食物8.对长期卧床患者进行翻身，正确的是（）A.一般每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.骨隆突处可垫软枕D.翻身时应观察受压部位情况E.建立床头翻身记录卡9.评估压疮时应观察的内容有（）A.部位和大小B.深度和范围C.创面颜色D.有无异味E.患者疼痛程度10.以下哪些患者是压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.瘫痪患者E.水肿患者答案：1.ABCDE；2.ABCDE；3.ACDE；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCD；7.ABCD；8.ABCDE；9.ABCDE；10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮只发生在长期卧床的患者。（）2.仰卧位时，由于骶尾部承受压力最大，因此是压疮的好发部位。（）3.压疮Ⅲ期即坏死溃疡期，此时应积极预防感染，促进愈合。（）4.为预防压疮，可在骨隆突处使用橡胶圈。（）5.患者一旦发生压疮，应加强营养支持。（）6.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，可导致压疮的发生。（）7.压疮淤血红润期的表现是皮肤出现水疱。（）8.定时翻身是预防压疮最有效的方法。（）9.对于压疮患者应保持床铺整洁、干燥、无碎屑。（）10.只要加强护理，所有患者都不会发生压疮。（）答案：1.×；2.√；3.√；4.×；5.√；6.√；7.×；8.√；9.√；10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的原因。答：主要是局部长期受压，影响血液循环；皮肤受潮湿、摩擦等刺激；全身营养缺乏，如蛋白质、维生素不足；还有感觉障碍、石膏绷带固定不当等因素也会增加压疮风险。2.简述预防压疮的主要措施。答：定时翻身，一般2小时一次；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；加强营养，提供高热量、高蛋白等食物；对患者和家属进行健康教育。3.简述压疮Ⅱ期的护理措施。答：保护皮肤，防止水疱破裂、感染。未破小水疱让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂消毒液后包扎。避免局部继续受压，促进血液循环。4.简述评估压疮时应注意观察的内容。答：观察部位和大小、深度和范围，查看创面颜色，有无异味，还要关注患者疼痛程度，以此全面了解压疮情况，制定合适治疗护理方案。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床工作中如何早期发现压疮。答：要密切观察长期卧床、行动不便等高危患者。定时检查皮肤，尤其骨隆突处。注意皮肤颜色变化，如发红且压之不褪色；观察皮肤温度、硬度，若有异常及时关注。询问患者有无局部不适，早发现早处理。2.讨论如何对患者及家属进行压疮预防的健康教育。答：可通过发放宣传资料、举办讲座等方式。向他们讲解压疮发生原因、危害。指导正确翻身方法，告知保持皮肤清洁干燥重要性，提醒加强营养，让他们参与到预防工作中来。3.讨论对于已经发生压疮的患者，如何进行心理护理。答：主动与患者沟通，了解其心理状态。向患者及家属解释压疮治疗方法和预后，增强信心。鼓励患者表达感受，缓解焦虑、恐惧情绪。给予关心和支持，让