1月护理学基础模拟习题（附参考答案解析）

1月护理学基础模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.此时,护士应为患者采取的卧位是()A、端坐位,双腿下垂B、去枕仰卧位C、休克卧位D、左侧卧位E、头高足低卧位正确答案：A答案解析：患者出现急性肺水肿时，应采取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；休克卧位用于休克患者；左侧卧位一般用于某些特定检查或治疗时的体位摆放等；头高足低卧位用于颅脑手术后等。所以此时应采取端坐位，双腿下垂，答案选A。2.下列哪项不是晨间护理的内容A、协助病人排便、洗脸梳头B、冲洗会阴C、整理床铺、检查皮肤受压情况D、口腔护理正确答案：B答案解析：晨间护理的内容包括协助病人排便、洗脸梳头，进行口腔护理，整理床铺、检查皮肤受压情况等。冲洗会阴一般不属于晨间护理常规内容，多在特定情况下如会阴部有特殊需求或医嘱时进行。3.血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏:A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等正确答案：A答案解析：血管内溶血是指受血者输入的红细胞在血管内被破坏，血红蛋白直接释放到血浆中。4.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对A、翻身时避免拖、拉、推动作B、适当调节夹板或矫形器械的要紧度C、2-4h翻身一次D、身体空隙处垫软枕、海绵正确答案：C答案解析：长期卧床病人预防压疮，一般每2小时翻身一次，2-4小时翻身一次时间间隔过长，不利于预防压疮，A选项翻身时避免拖、拉、推动作可防止损伤皮肤，B选项适当调节夹板或矫形器械的要紧度可避免局部受压，D选项身体空隙处垫软枕、海绵可减轻局部压力，均正确。5.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是()A、置热源上加温融化后使用B、加入适量等渗盐水稀释后使用C、放在37℃温水中融化后使用D、加入等量0.1%枸橼酸钠后使用E、在室温中放置30分钟后使用正确答案：C答案解析：新鲜冰冻血浆应放在37℃温水中融化后使用，不可加热，以免血浆蛋白变性，所以A选项错误，C选项正确；新鲜冰冻血浆一般不需要稀释，B选项错误；加入等量0.1%枸橼酸钠后使用是全血保养液的使用方法，D选项错误；在室温中放置30分钟后使用不符合要求，E选项错误。6.目击者需立即采取的人工呼吸方法是()A、口对鼻人工呼吸B、俯卧压背法C、简易呼吸器D、口对口人工呼吸E、仰卧压胸法正确答案：D答案解析：口对口人工呼吸是现场急救中最常用的人工呼吸方法，操作相对简单且易于实施，能较快建立有效的气体交换，所以目击者需立即采取的人工呼吸方法是口对口人工呼吸。简易呼吸器一般在有条件时使用；口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭等情况；仰卧压胸法和俯卧压背法现在较少应用于紧急现场急救。7.某患者在输液1个小时的时候,突然发现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。患者发生了()A、空气栓塞B、循环负荷过重C、发热反应D、静脉炎E、过敏反应正确答案：B答案解析：循环负荷过重也称为急性肺水肿，主要是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。患者会突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。该患者输液1小时后出现这些表现，符合循环负荷过重的特点。空气栓塞多在输液时空气进入静脉形成，表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛等；过敏反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等多种表现，但一般不是咳粉红色泡沫样痰；发热反应主要是发热；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线等，均不符合该患者症状。8.某医院门诊患者肝功能检查报告:血清转氨酶升高,同时患者主诉肝区隐痛,恶心,呕吐,等症状,护士应立即()A、进行健康教育B、安排提前就诊C、转急诊室处理D、测量患者生命体征E、转入隔离门诊诊治正确答案：E答案解析：患者血清转氨酶升高且有肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，可能患有传染性肝病，应转入隔离门诊诊治，防止疾病传播。9.凝血测定时取真空采血管的:A、黑色B、紫色C、蓝色D、红色正确答案：C10.某护士在工作中,没有进行三查七对把三床李某的盐水接给二床王某,接班时另一护士发现了赶紧取下来,后来王某没有任何不适。护士长召开科室对该事件进行讨论应在()A、1个月内B、3天内C、12小时内D、1周内E、1天内正确答案：D11.患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了()A、过敏反应B、细菌污染反应C、发热反应D、静脉炎E、空气栓塞正确答案：D答案解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。该患者沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高，符合静脉炎的表现，故答案为D。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等；细菌污染反应会有寒战、高热等严重全身症状；发热反应多因输入致热物质引起，主要表现为发冷、寒战、发热；空气栓塞典型症状为胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。12.静脉注射后的评价标准哪项不妥:A、注射过程中密切观察并评估病人的用药反应B、控制药物注入的速度C、注射时病人诉疼痛应立即拔出针头重新注射D、严格查核是否做到了五个准确正确答案：C答案解析：注射时病人诉疼痛，应先查明原因，根据情况采取措施，如调整针头位置等，不一定立即拔出针头重新注射，所以该项不妥。13.进行尸体护理时,下列做法不妥的是()A、有伤口者要更换敷料B、装上活动性义齿C、必要时用绷带托扶下颌D、置尸体于去枕平卧位E、各孔道用棉花填塞正确答案：D答案解析：尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色，而不是去枕平卧位。装上活动性义齿可避免面部变形；必要时用绷带托扶下颌以维持面部形态；有伤口者更换敷料防止感染；各孔道用棉花填塞防止液体外流。14.手压式吸入法时,每次喷多少,间隔不少于多少h:A、2-32-3B、1-23-4C、1-22-3D、2-43-4正确答案：B15.为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%NaHCO3:A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml正确答案：B答案解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输注可能导致枸橼酸钠中毒，引起低钙血症和代谢性碱中毒。一般每输入库存血超过500ml时，可给予5%NaHCO₃10～20ml，以纠正可能出现的酸碱失衡。16.一名护士从血库拿血回来进行加热给患者输血,10分钟后患者出现发热、寒战、腰背疼痛。患者发生的反应是()A、发热反应B、空气栓塞C、急性肺水肿D、溶血反应E、过敏性休克正确答案：D答案解析：患者输血后出现发热、寒战、腰背疼痛等典型的溶血反应表现。溶血反应是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状，常见原因包括血型不合等，早期症状有发热、寒战、腰背剧痛等。发热反应一般多为单纯发热，无腰背疼痛；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；过敏性休克主要有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞主要症状为突发胸闷、胸痛等，均不符合该患者表现。17.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗。该患者应采取的冷疗法是()A、冰槽B、冰帽C、冷湿敷D、温水擦浴E、乙醇擦浴正确答案：C答案解析：冷湿敷适用于局部软组织损伤的早期，该患者关节扭伤30分钟，X片检查未发现骨折等现象，诊断为组织损伤，冷湿敷可减轻局部充血和出血，缓解疼痛，符合该患者病情，所以应采取冷湿敷。冰槽主要用于头部降温，防治脑水肿；冰帽用于头部降温，防止脑水肿；温水擦浴和乙醇擦浴主要用于高热患者降温。18.库存血红细胞平均每天损害率是多少:A、0.5%B、1.5%C、2%D、1%正确答案：D答案解析：库存血随着保存时间延长，红细胞平均每天损害率>1%。19.青霉素引起过敏反应大多数发生于:A、过敏体质人B、有青毒素接触史C、身体虚弱时D、初次用药正确答案：B20.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是A、停止注射TATB、采用脱敏疗法注射TATC、再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D、注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏E、先准备好抢救器械，然后直接注射TAT正确答案：B答案解析：TAT过敏试验阳性的病人，可采用脱敏疗法注射TAT。脱敏疗法是将TAT少量多次注射，逐渐消耗体内已经产生的IgE，从而使机体不再发生过敏反应。停止注射TAT无法达到治疗目的；再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验没有实际意义；直接注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏不能从根本上解决问题；先准备好抢救器械然后直接注射TAT会引发严重过敏反应，很危险，故A、C、D、E选项均不正确。21.50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlC、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml正确答案：A答案解析：百部酊的配制是百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml。其他选项中乙醇浓度或乙酸用量不符合正确的配制要求。22.下列哪项可以输血:A、恶性肝炎B、肾功不全C、肺栓塞D、急性高血压正确答案：B答案解析：肾功不全患者在病情稳定等情况下可以根据具体情况进行输血，而恶性肝炎、肺栓塞、急性高血压等情况通常不是输血的适应证甚至可能不适合输血，恶性肝炎可能存在血液传播疾病风险、肺栓塞时输血可能加重循环负担、急性高血压患者输血可能进一步升高血压等，所以答案选B。肾功不全患者在病情稳定等情况下可以根据具体情况进行输血，而恶性肝炎、肺栓塞、急性高血压等情况通常不是输血的适应证甚至可能不适合输血，恶性肝炎可能存在血液传播疾病风险、肺栓塞时输血可能加重循环负担、急性高血压患者输血可能进一步升高血压等，所以答案选B。23.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取()A、侧卧位B、仰卧位C、膝胸位D、端坐位E、头高足低位正确答案：D答案解析：患者有反复咳嗽、咳痰、心悸、气促等症状，入院时发绀明显、呼吸困难，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难症状。仰卧位不利于呼吸；侧卧位对缓解该患者的严重呼吸困难效果不佳；头高足低位主要用于特定治疗需求，与该患者情况不符；膝胸位一般不用于此类患者。24.颈外静脉穿刺时,病人应采取个么卧位:A、侧卧位B、去枕平卧C、头低足高D、半坐卧位正确答案：B25.刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是()A、抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜B、稀释瓶装药物时,应插入双针头C、将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底D、抽取药液时,用针腔较大的针头E、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶正确答案：A答案解析：抽取瓶装药物时，所抽药液不能超过注射器3/4，以免在抽取过程中药物外溅，该选项预防措施不正确。而稀释瓶装药物时插入双针头可避免瓶内压力过高导致药物外溅；将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底可减少药物冲击产生外溅；抽取药液时用针腔较大的针头利于操作且减少外溅风险；待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶也可防止药物外溅，故[B]、[C]、[D]、[E]选项预防措施正确。26.输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应A、适当更换肢体位置B、局部热敷C、减慢输液速度D、降低输液瓶位置E、加压输液正确答案：B答案解析：静脉痉挛时，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛，改善输液不畅的情况。减慢输液速度主要用于调节输液速度，不是解决静脉痉挛的方法；更换肢体位置主要是防止局部受压等，对静脉痉挛效果不佳；降低输液瓶位置可能会使输液更不畅；加压输液一般用于输液压力不足等情况，而非静脉痉挛。27.不是静脉穿刺失败的常见原因是:A、刺入过浅B、刺入过深C、皮下脂肪过多D、针头斜面末完全进入血管内正确答案：C答案解析：皮下脂肪过多一般不是静脉穿刺失败的常见原因。刺入过深可能穿破血管；刺入过浅可能未进入血管；针头斜面未完全进入血管内，部分在血管外，也会导致穿刺失败。而皮下脂肪过多虽可能增加穿刺难度，但不是导致穿刺失败的直接常见原因。28.护士与患者交流时,面部表情不妥的是()A、对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰B、在任何情况下都不能表现出不满或气愤C、面对生命垂危的患者,表情凝重D、患者疼痛时给予微笑回应E、真诚、友好,发自内心的微笑正确答案：D答案解析：患者疼痛时给予微笑回应是不妥的，此时患者处于痛苦状态，微笑不能表达对患者疼痛的理解与共情，可能会让患者觉得不被重视，护士应展现出关切、同情等合适的表情。29.患者,男,55岁。因食欲不佳,胃部不适门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,门诊护士应该()A、安排患者提前就诊B、安抚患者,劝其耐心等候C、给予患者镇痛剂缓解疼痛D、协助患者平卧候诊E、请医生加速诊治前面患者正确答案：A答案解析：患者出现腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等紧急情况，可能是病情突发变化，此时门诊护士应安排患者提前就诊，以尽快明确病因并进行相应治疗，避免病情进一步恶化。安抚患者耐心等候可能会延误病情；给予镇痛剂缓解疼痛可能掩盖病情；协助患者平卧候诊不能解决根本问题；请医生加速诊治前面患者也不能及时处理该患者的紧急状况。30.患者女,75岁。胸腰段压缩性骨折。为患者翻身时,正确操作方法是()A、翻身时保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线上B、将患者上半身稍抬起再行翻身C、先将下肢翻到一侧后,再将躯干翻到同侧D、翻身次数尽量少,避免加重损伤E、先将上身翻到一侧后,再将下身翻到同侧正确答案：A答案解析：翻身时保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线上，可防止脊柱扭曲，避免加重骨折部位损伤，是胸腰段压缩性骨折患者翻身的正确操作方法。B选项将患者上半身稍抬起再行翻身易导致脊柱扭曲。C、E选项分阶段翻身同样易造成脊柱扭曲。D选项翻身次数少不利于预防压疮等并发症，应定时翻身。31.备口服药时下列哪项不妥:A、水剂,应将药水摇匀后再倒药B、片剂,不可用于直接取药C、油剂,可在杯内先加少许冷开水D、不足1ml的药液,用量杯测量正确答案：D答案解析：不足1ml的药液应用滴管吸取计量，而不是用量杯测量，用量杯无法准确量取不足1ml的药液。选项A，水剂摇匀再倒药可保证剂量准确；选项B，片剂不可直接用手取药，防止污染和剂量不准确；选项C，油剂在杯内先加少许冷开水便于倒出。32.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是A、少年或无尿B、寒战、高热C、黄疸、血红蛋白尿D、胸闷、呼吸急促E、腰背部剧痛、四肢麻木正确答案：C答案解析：当凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白进入血浆中时，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。胸闷、呼吸急促一般较早出现；寒战、高热在溶血反应早期也会有；腰背部剧痛、四肢麻木是血管内溶血初期的表现；少尿或无尿是后期可能出现的症状，但典型症状是黄疸、血红蛋白尿。33.濒死病员忧郁期的表现哪项除外:A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕正确答案：D答案解析：濒死病员忧郁期的表现为情绪低落、悲伤、沉默哭泣等，激恕不属于忧郁期的典型表现。34.某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完:A、3小时7分B、6小时7分C、6小时30分D、2小时7分正确答案：C35.患者,男性,56岁,胃大部切除术后取半坐卧位,床头支架的角度应呈()A、10°-20°B、20°-30°C、30°-40°D、40°-50°E、30°-50°正确答案：E答案解析：胃大部切除术后取半坐卧位，床头支架的角度应呈30°-50°，可减少局部出血，利于呼吸和引流等，故答案为E。半坐卧位时床头角度这样设置能满足术后患者身体恢复需求，维持较好的呼吸、循环及减轻伤口张力等作用。36.剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是:A、与内服药分开放置B、药品用中外文对照C、装密封瓶内保存D、加锁并认真交班正确答案：D答案解析：剧毒药和麻醉药属于特殊管理药品，加锁并认真交班可确保药品使用安全、防止意外流失或误用，是最主要的保管原则。药品用中外文对照主要是便于识别等；装密封瓶内保存不是最关键的；与内服药分开放置是一般要求，不是最主要保管原则。37.除下列哪项外均是冷敷的目的A、减轻疼痛B、控制炎症的扩散和化脓C、降低体温D、促进细胞代谢E、减轻局部出血和充血正确答案：D答案解析：冷敷的目的包括减轻局部出血和充血、减轻疼痛、降低体温、控制炎症的扩散和化脓等。而促进细胞代谢不是冷敷的目的，一般热敷可促进局部血液循环，加速新陈代谢。38.做肝功能检查时,采血标本的容器需用:A、肝素抗凝管B、清洁干燥试管C、石蜡油管D、盛3、8%枸橼酸钠试管正确答案：B答案解析：做肝功能检查时，检测的是血液中的各种生化指标，需用清洁干燥试管采血，避免溶血等因素影响检测结果。肝素抗凝管常用于凝血功能等检查；盛3.8%枸橼酸钠试管常用于血沉等检查；石蜡油管一般不用于肝功能检查采血。39.哪项除外是询问三史内容:A、用药史B、家族史C、现病史D、过敏史正确答案：C40.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是()A、使用保湿敷料B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后,消毒包扎E、清除坏死组织正确答案：D答案解析：浅度溃疡期的护理要点：保护皮肤，避免局部继续受压；清洁创面，用生理盐水、3%过氧化氢等冲洗；清除坏死组织；处理伤口，根据伤口情况选择合适的伤口敷料，如保湿敷料等。大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。所以选项D处理方法不妥。41.护士刘某,为一艾滋病患者进行静脉注射,注射完毕后,用双手分离针头和注射器的过程中刺破手指。该护士做法中不正确的是()A、立即进行伤口局部挤压B、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎C、保持镇静D、用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗E、向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理正确答案：A答案解析：立即进行伤口局部挤压是不正确的做法。因为局部挤压可能会促使含有艾滋病病毒的血液进入深部组织，增加感染风险。正确做法是保持镇静，避免局部挤压，用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎，向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表并进行相应处理。42.患者,男性,25岁,感觉头晕不适,有发热感,测口温39.2℃,口服安乃近0.5g,半小时后,大量出汗,此阶段易出现()A、低温B、虚脱C、皮肤潮红D、呼吸加快E、畏寒正确答案：B答案解析：安乃近是常用的解热镇痛药，服用后大量出汗会导致机体水分和电解质丢失过多，容易引起虚脱。而大量出汗后体温会下降，不是低温；皮肤潮红一般在发热初期可能出现；呼吸加快不一定是此阶段的典型表现；畏寒一般在体温上升期，服用安乃近出汗后不会出现畏寒。所以此阶段易出现虚脱，答案选B。43.禁用静脉注射的药物是:A、10%氯化钾B、氨茶碱C、10%葡萄糖酸钙D、50%葡萄糖正确答案：A答案解析：氯化钾严禁静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤停。50%葡萄糖可静脉推注用于补充能量等；氨茶碱可静脉滴注等；10%葡萄糖酸钙可静脉推注用于补钙等。44.下列哪项属于血清标本采集法:A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶正确答案：D45.下列哪种患者禁忌局部用冷疗A、局部血液循环不良B、高热C、鼻出血D、牙痛E、化脓感染正确答案：A答案解析：局部血液循环不良的患者禁忌局部用冷疗，因为冷疗可使局部血管收缩，进一步加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而发生变性坏死。高热患者可通过局部冷疗降温；鼻出血可在局部用冷疗促进血管收缩减少出血；牙痛可通过局部冷疗缓解疼痛；化脓感染局部冷疗可控制炎症扩散。46.为急性心力衰竭患者进行输液时,输液速度宜控制在()A、10~20滴/minB、30~40滴/minC、20~30滴/minD、50~60滴/minE、40~50滴/min正确答案：C47.输液引起急性左心衰的特征性症状是什么:A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐正确答案：C答案解析：输液引起急性左心衰时，由于肺循环淤血，会出现咳嗽、气促、胸闷等症状，同时肺泡和支气管内有浆液性或血性渗出物，会咳出泡沫样血性痰，这是其特征性症状。选项A咳嗽、呼吸困难不具特征性；选项B紫绀、烦躁不安不是最具特征性的；选项D心慌、恶心、呕吐不是急性左心衰的特征性表现。48.采集血清检验标本时应:A、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动B、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动C、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动D、容器内加抗凝剂,注血后不摇动正确答案：B答案解析：血清标本用于血清学检查，如肝功能、血清酶、脂类、电解质等，容器内不加抗凝剂，注血后不摇动，防止溶血，以免影响检验结果。49.流质饮食不宜长期单独使用的原因是()A、影响消化吸收B、影响食欲C、影响饮食习惯D、影响营养的供给E、影响休息正确答案：D答案解析：流质饮食所含热量及营养素不足，故只能短期应用，以补充水分、电解质及提供部分能量，若长期单独使用将影响营养的供给。50.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是()A、机体营养不良B、皮肤受排泄物刺激C、局部组织长期受压D、皮肤破损E、年龄大正确答案：C答案解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生坏死。该患者卧床3周，骶尾部皮肤长期受压，是发生压疮的主要原因。皮肤破损是压疮的表现而非原因；皮肤受排泄物刺激、机体营养不良、年龄大等都是压疮发生的危险因素，但不是最主要原因。51.患者李某,男,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。病房护士首先应A、紧急给予卫生处置B、准备好床单位,铺麻醉床C、通知负责医生D、测量患者生命体征,确定患者的护理问题E、填写住院病历和有关护理表格正确答案：B答案解析：患者腰椎骨折须立即手术，病房护士首先应准备好床单位，铺麻醉床，为患者术后提供舒适、安全的环境，便于护理和抢救，故答案选B。紧急给予卫生处置一般不是此时首要任务；通知负责医生应在准备好床单位等之后；测量患者生命体征等在患者到达病房时可进行，但不是首先要做的；填写住院病历和有关护理表格也不是当下最紧急的。病房护士接到患者即将手术的通知后，先准备合适的床单位能保障后续护理工作顺利开展，而其他选项都不是第一步要做的。52.发生溶血反应时，护士首先应A、停止输血，给患者吸氧气并保留余血B、安慰患者、控制患者情绪C、热敷腰部，控制腰痛D、通知医生和家属E、测量血压、脉搏、呼吸正确答案：A答案解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，给患者吸氧，并保留余血，以便进行血型鉴定和交叉配血试验，查找溶血原因。测量血压、脉搏、呼吸，通知医生和家属，安慰患者等措施也应及时进行，但首先应停止输血并保留余血。热敷腰部等措施在后续处理中可根据情况进行。53.脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分正确答案：C答案解析：甘露醇的滴数计算公式为：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）。通常点滴系数为15。已知液体总量500ml，输液时间50分钟，将数值代入公式可得：5