11月妇科护理技术考试题（附参考答案）

11月妇科护理技术考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.口服第一片短效口服避孕药片的时间是A、月经来潮前3-4天B、月经来潮第5-7天C、月经来潮前第5天D、月经干净后第5天E、月经来潮第5天正确答案：E答案解析：短效口服避孕药的服用方法是从月经来潮第5天开始，每晚1片，连服22天，不能间断。所以口服第一片短效口服避孕药片的时间是月经来潮第5天。2.王女士，27岁，来医院放置宫内节育器，护士向王女士介绍术后健康指导，正确的是A、术后休息3周B、术后阴道无出血C、半年内禁重体力劳动D、术后2周内禁止性交盆浴E、术后1/3/6个月复查正确答案：D3.林女士，26岁，46天前药物流产，1周前行清宫手术，近2天感下腹部坠痛伴里急厚重感，外阴脓性分泌物。查体：腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛。该患者宜采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、半卧位D、俯卧位E、膀胱截石位正确答案：C答案解析：患者有清宫手术史，现出现下腹部坠痛伴里急后重感、外阴脓性分泌物，考虑有盆腔感染。半卧位可使盆腔渗出液积聚于子宫直肠陷凹，使炎症局限，有利于炎症的控制和引流，所以该患者宜采取半卧位。4.赵女士，38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛3小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查见子宫左角破口有水泡状物，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构，可能的诊断是A、绒毛膜癌B、葡萄胎C、宫角妊娠D、子宫内膜炎E、授蚀性葡萄胎正确答案：E答案解析：患者有停经史，突发剧烈腹痛伴腹腔内出血及休克，子宫左角破口有水泡状物，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞且有绒毛结构，符合侵蚀性葡萄胎表现。宫角妊娠主要是妊娠囊着床于宫角部，不会有水泡状物等表现；葡萄胎一般不会有子宫肌层浸润；绒毛膜癌镜下无绒毛结构；子宫内膜炎无上述典型表现。5.导致子宫脱垂最主要的原因是A、长期便秘B、长期从事重体力劳动C、分娩损伤D、长期慢性咳嗽E、盆底组织先天发育不良正确答案：C答案解析：分娩损伤为子宫脱垂最主要的原因。在分娩过程中，特别是难产、第二产程延长等，可造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期慢性咳嗽、长期便秘、盆底组织先天发育不良、长期从事重体力劳动等虽也可导致子宫脱垂，但不是最主要原因。6.某育龄妇女对于安全期避孕法的认识，以下不正确的是A、在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期B、避开排卵前后2～3天，其他时间有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法正确答案：B答案解析：排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间视为安全期，A选项正确；仅避开排卵前后2～3天，其他时间性生活仍有受孕可能，不是绝对安全的，B选项错误；使用安全期避孕法需先确定排卵日期，C选项正确；安全期避孕法受多种因素影响，并不十分可靠，D选项正确；月经不规则的妇女难以准确推算安全期，不宜选用，E选项正确。7.关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是A、阴道黏膜上可见白色膜状物B、阴道分泌物增多C、外阴瘙痒D、阴道黏膜菲薄充血E、可出现血样脓性白带正确答案：A答案解析：老年性阴道炎的临床表现包括阴道分泌物增多，呈稀薄淡黄色或血样脓性白带，外阴瘙痒，阴道黏膜菲薄充血等。而阴道黏膜上可见白色膜状物是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，不是老年性阴道炎的临床表现。8.陈女士，35岁，诊断为“宫颈癌”，治疗后出院，咨询注意事项，护士对其进行健康指导，下列说法正确的是A、饮食可根据自己的爱好随意搭配B、出院后1个月行首次随访C、不需定时回医院复查D、可随时恢复性生活E、出院后第二年只需复查一次正确答案：B答案解析：宫颈癌患者出院后需注意饮食均衡，不能随意搭配，A选项错误；出院后1个月应行首次随访，B选项正确；需定时回医院复查，C选项错误；治疗后需禁止性生活3个月至半年，不可随时恢复，D选项错误；出院后第二年需每3至6个月复查一次，E选项错误。9.有关妊娠滋养细胞疾病，描述错误的是A、葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高B、绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高C、葡萄胎确诊后应及早行清宫术D、肺部是绒毛膜癌最常见的转移部位E、侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫正确答案：B答案解析：绒癌HCG水平不一定比侵蚀性葡萄胎高，绒癌和侵蚀性葡萄胎的HCG水平都可异常升高，但二者没有固定的高低比较关系。葡萄胎时HCG水平通常较相应月份正常妊娠的HCG水平高；葡萄胎确诊后应及早行清宫术；肺部是绒毛膜癌最常见的转移部位；侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫。10.下列避孕方法中效果最好的是A、避孕套避孕B、安全期避孕C、阴道隔膜避孕D、口服短效避孕药E、长效避孕针正确答案：D答案解析：口服短效避孕药避孕效果较好，它通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状等多方面机制来达到避孕目的，正确使用时避孕有效率较高。安全期避孕法并不十分可靠，因为女性的排卵可能会受到多种因素影响而提前或推迟，所以安全期并不安全。阴道隔膜避孕需要正确放置且与杀精剂配合使用，使用不当易导致避孕失败。避孕套避孕效果相对较好，但也存在一定的失败率，如使用过程中破裂、滑脱等情况。长效避孕针也有一定的避孕效果，但可能会有一些副作用，且避孕有效率也不是100%。11.子宫内膜癌的可靠确诊方法为A、宫颈及宫颈管活组织检查B、B超检查C、宫腔镜检查D、分段诊刮E、宫颈刮片正确答案：D答案解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。它可以同时刮取宫颈管和子宫内膜组织进行病理检查，明确病变的部位、性质及分化程度等，对于子宫内膜癌的诊断、分期等都具有重要意义。而宫颈及宫颈管活组织检查主要用于诊断宫颈癌等宫颈病变；B超检查可辅助观察子宫及附件情况，但不能确诊；宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，但最终确诊仍需病理支持；宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查。12.有关无排卵性功血，下述正确的是A、月经周期无一定规律B、基础体温双相型C、多伴有痛经D、子宫内膜呈分泌期改变E、经期正常、经量少正确答案：A答案解析：无排卵性功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，所以月经周期无一定规律。基础体温呈单相型，无排卵就没有孕激素分泌，子宫内膜不会呈分泌期改变，多不伴有痛经，经期长短不一且经量不定，故B、C、D、E选项错误。13.滴虫性阴道炎的临床表现不包括A、脓性泡沫状白带B、外阴瘙痒C、性交痛D、阴道壁皱褶消失E、阴道黏膜有散在出血斑点正确答案：D答案解析：滴虫性阴道炎的临床表现主要有：阴道分泌物增多，呈脓性泡沫状（A选项正确）；外阴瘙痒（B选项正确）；可伴有性交痛（C选项正确）；妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点（E选项正确）。而阴道壁皱褶消失不是滴虫性阴道炎的典型表现，故答案为D。14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A、活组织检查镜下有无绒毛结构B、距葡萄胎排空后的长短C、尿中HCG值得高低D、子宫大小程度的不同E、是否出现转移灶正确答案：A答案解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌镜下无绒毛结构，这是两者最主要的区别点。距葡萄胎排空后的时间、尿中HCG值高低、子宫大小程度及是否出现转移灶等虽然在两者之间可能有差异，但都不是最主要的鉴别要点。15.下列不属于萎缩性阴道炎临床特点的是A、严重者白带呈脓血状B、外阴瘙痒、灼热感C、白带增多，呈黄水状D、阴道黏膜冲血，上皮菲薄E、阴道黏膜可见白色膜状物正确答案：E答案解析：萎缩性阴道炎的临床特点包括外阴瘙痒、灼热感，白带增多呈黄水状，严重者呈脓血状，阴道黏膜充血、上皮菲薄等。而阴道黏膜可见白色膜状物是霉菌性阴道炎的特点，不是萎缩性阴道炎的特点。16.对滴虫阴道炎患者进行健康指导时，描述正确的是A、性生活后行阴道分泌物检查效果更好B、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D、性生活不受影响E、治疗期间禁止进入公共游泳池正确答案：E答案解析：选项A：检查滴虫时，取分泌物前24～48小时避免性交，否则会影响检查结果，故A错误。选项B：甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，故哺乳期妇女禁用，B错误。选项C：滴虫阴道炎用酸性溶液坐浴，而不是2%碳酸氢钠，C错误。选项D：滴虫阴道炎可通过性交直接传播，所以会影响性生活，D错误。选项E：滴虫阴道炎可通过公共游泳池、浴盆、衣物等间接传播，所以治疗期间禁止进入公共游泳池，E正确。17.患者，女，40岁，确诊为念珠菌性阴道炎，针对该患者的处理措施，哪项不正确A、全身抗感染治疗为主，局部用药为辅B、治疗上应侧重于增加阴道抵抗力及抑制细菌生长C、可用碱性溶液冲洗阴道D、应向患者宣传个人卫生和公共卫生知识，防止交叉感染E、应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病正确答案：A答案解析：念珠菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，全身用药为辅。局部用药可选用抗真菌栓剂，如克霉唑栓、咪康唑栓等，放置于阴道深部。全身用药适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者、局部用药效果差或病情较严重者，可选用氟康唑等药物。同时，可用碱性溶液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长。应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病，因为糖尿病患者易患念珠菌性阴道炎。治疗上应侧重于增加阴道抵抗力及抑制细菌生长，如避免长期使用抗生素、穿棉质透气内裤等。还应向患者宣传个人卫生和公共卫生知识，防止交叉感染。18.在妇科手术后的护理措施中，正确的是A、术后1～2天体温可升高达到39℃B、妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块C、会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食D、一般手术后12小时可拔除尿管E、广泛全子宫切除术后留置尿管7～8天正确答案：C答案解析：会阴Ⅲ度裂伤修补术后，为避免增加腹压影响伤口愈合，应进少渣半流饮食，减少排便次数，该选项正确。选项A，术后1～2天体温可略有升高，但一般不超过38℃，若超过39℃，应考虑感染等异常情况；选项B，妇科阴部手术后24小时取出阴道内纱布块；选项D，一般手术后1～2天拔除尿管；选项E，广泛全子宫切除术后留置尿管10～14天。19.关于子宫肌瘤的正确说法是A、是妇科最常见的恶性肿瘤B、多发生于绝经期妇女C、肌壁间肌瘤最多见D、黏膜下肌瘤最多见E、浆膜下肌瘤易致月经过多正确答案：C答案解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，故A选项错误；多发生于30～50岁妇女，故B选项错误；肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%，故C选项正确；黏膜下肌瘤占10%～15%，不是最多见，故D选项错误；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，一般不会导致月经过多，故E选项错误。20.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、口服避孕药B、针剂避孕药C、皮下埋植法D、男用避孕套E、宫内节育器正确答案：D答案解析：葡萄胎患者术后避孕宜选用工具避孕（男用避孕套或女用阴道隔膜），一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，故不宜使用。皮下埋植法也不适用于葡萄胎术后避孕。所以最佳方法是男用避孕套。21.患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是A、术后3天行盆浴B、术后半流质饮食3天C、留置尿管3～5天D、术后平卧位1天，次日起半卧位E、术后阴道灌洗每日2次正确答案：C答案解析：术后留置尿管3～5天，以保持会阴部清洁干燥，避免泌尿系统感染，选项C正确。术后1个月内禁盆浴，选项A错误；术后一般需禁食6小时，待肠道功能恢复后可进流食，逐渐过渡到半流食、普食，而非术后半流质饮食3天，选项B错误；术后应平卧位，禁止半卧位，以降低阴道切口张力，促进切口愈合，选项D错误；术后阴道不能进行灌洗，选项E错误。22.患者，女，46岁，确诊为子宫肌瘤，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容哪项不正确A、告知患者术后不会有月经B、术后3个月内勿久坐C、术后避免练瑜伽D、出院1个月后复查E、术后随访观察血HCG的变化正确答案：E答案解析：该患者行子宫次全切除术，术后不会再有月经，A选项正确；术后3个月内勿久坐，以免影响恢复，B选项正确；术后避免练瑜伽等增加腹压的活动，C选项正确；出院1个月后复查，了解恢复情况，D选项正确；患者已切除子宫，不存在妊娠可能，无需随访观察血HCG变化，E选项错误。23.在指导育龄妇女采用放置宫内节育器避孕时，护士应明确以下不宜放置宫内节育器的是A、月经量过多者B、习惯性流产者C、哺乳期妇女D、糖尿病使用胰岛素治疗者E、经产妇正确答案：A答案解析：月经量过多者放置宫内节育器后可能会导致月经量进一步增多、经期延长等不良反应，所以不宜放置。经产妇只要没有禁忌证可以放置；糖尿病使用胰岛素治疗者不是放置禁忌；习惯性流产者可在医生评估下放置；哺乳期妇女排除禁忌也可放置。24.张女士，35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。关于该患者的治疗，不正确的是A、应查出诱发因素以消除诱因B、应选用广谱抗生素C、治疗后无症状者不需常规随访D、首选甲硝唑治疗E、性伴侣不需常规治疗正确答案：B答案解析：该患者诊断为细菌性阴道病，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，而不是广谱抗生素。应查出诱发因素以消除诱因，首选甲硝唑治疗，性伴侣不需常规治疗，治疗后无症状者不需常规随访。25.某工厂女性员工中滴虫阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列措施不必要的是A、积极治疗患者及带虫者B、改坐马桶为蹲厕C、预防性服用甲硝唑D、相互不借用浴巾E、改盆浴为淋浴正确答案：C答案解析：预防性服用甲硝唑不能预防滴虫阴道炎的传播，主要是用于治疗，而非预防措施。而改盆浴为淋浴、改坐马桶为蹲厕、相互不借用浴巾、积极治疗患者及带虫者等措施可有效减少滴虫传播的机会。26.杨女士，25岁，原发性不孕，月经周期不规律，妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型，可诊断为A、排卵性月经失调B、排卵性月经失调，月经过多C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、黄体功能不足正确答案：D答案解析：无排卵性功血时，因无排卵，基础体温呈单相型，该患者基础体温呈单相型，月经周期不规律，可诊断为无排卵性功血。黄体功能不足基础体温呈双相型，但高温相小于11日；排卵性月经失调多有排卵，基础体温呈双相型；子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但下降缓慢；题干中未提及月经过多相关信息。27.患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访时间至少A、半年B、1年C、2年D、3年E、5年正确答案：C答案解析：葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血β-hCG测定、妇科检查等。随访时间至少2年，以便早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。28.患者，女，38岁，白带增多呈泡沫状及阴道瘙痒10天余，诊断为滴虫阴道炎。护士指导患者正确阴道用药的是A、0.9%生理盐水冲洗阴道后再塞药B、用碱性药液冲洗阴道后再塞药C、月经期不行阴道冲洗可继续塞药D、用甲硝唑期间禁饮酒E、阴道塞药每早1次，7天为1个疗程正确答案：D答案解析：甲硝唑可抑制乙醇在体内的代谢过程，导致乙醇在体内蓄积，引起戒酒硫样反应，出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状，所以用甲硝唑期间禁饮酒。选项A，应使用酸性溶液冲洗阴道后再塞药；选项B，不能用碱性药液冲洗阴道；选项C，月经期应停止阴道冲洗及塞药；选项E，阴道塞药每晚1次，7天为1个疗程。29.黄女士，27岁。未婚，否认有性生活史，体检发现左侧卵巢囊肿4年，未予处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛，伴恶心和呕吐。目前该患者最合适的处理是A、给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食B、做胃镜明确诊断C、若腹痛不缓解需行急诊剖腹探查D、化疗E、不予处理，观察病情正确答案：C答案解析：该患者左侧卵巢囊肿4年，晨练时突发左下腹剧痛，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大。对于这种急腹症，若腹痛不缓解，应行急诊剖腹探查以明确病因并进行相应处理，所以最合适的处理是若腹痛不缓解需行急诊剖腹探查。给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食并不能解决当前的急腹症问题，故A选项不合适；做胃镜无法明确卵巢囊肿相关情况，B选项错误；该患者目前并非化疗适应证，D选项错误；不予处理、观察病情可能会延误病情，E选项错误。30.某女士，在使用短效口服避孕药过程中发生漏服，护士应告知其补服药物的时间是A、12h内B、24h内C、36h内D、48h内E、72h内正确答案：A答案解析：短效口服避孕药漏服后，若漏服发生在12小时内，应尽快补服。所以答案是A。31.阴道灌洗时碳酸氢钠的适宜浓度为A、0.04B、0.075C、0.005D、0.06E、0.1正确答案：A32.郭女士，35岁，已婚，白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查发现阴道黏膜充血，白带愁厚，呈豆渣样。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎B、淋病C、急性盆腔炎D、慢性宫颈炎E、外阴阴道假丝酵母菌阴道病正确答案：E答案解析：外阴阴道假丝酵母菌阴道病的典型表现为白带增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样，妇科检查可见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。该患者白带呈豆渣样，阴道黏膜充血，符合外阴阴道假丝酵母菌阴道病的表现。急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发热等；淋病主要有泌尿生殖系统的症状；慢性宫颈炎多表现为白带增多等；滴虫阴道炎白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。33.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是A、CT检查B、腹腔镜C、淋巴造影检查D、腹水中细胞学检查E、血清中肿瘤标记物测定正确答案：D答案解析：腹水中细胞学检查可发现癌细胞，对于诊断卵巢癌、明确肿瘤细胞是否脱落种植以确定分期有重要意义，是诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的重要依据之一。CT检查、腹腔镜、淋巴造影检查、血清中肿瘤标记物测定等虽也有一定作用，但不是最关键的诊断、分期及选择治疗方案的依据。34.刘女士，29岁，多次人工流产，三月前行末次人工流产手术，有周期性下腹疼痛，无月经来潮，可能出现不规则阴道流血症状的避孕方法是A、皮下埋植药物B、宫内节育器C、长效避孕针D、阴道避孕环E、以上方法均可能正确答案：E35.某妇女，在选择避孕方式时询问有关口服复方短效避孕药的副反应，护士的回答应除外A、有月经量减少B、可致卵巢癌C、有体重增加D、有面部色素沉着E、有类早孕反应正确答案：B答案解析：口服复方短效避孕药一般不会导致卵巢癌，其常见副反应包括类早孕反应、面部色素沉着、体重增加、月经量减少等。36.林女士，60岁，绝经8年出现不规则阴道出血2个月。妇科检查：阴道黏膜薄，宫颈光滑，子宫略小，双侧附件无异常。为进一步确诊，应选择的检查是A、宫颈涂片细胞学检查B、宫颈活体组织检查C、B超检查D、分段诊断性刮宫E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。该患者绝经后出现不规则阴道出血，高度怀疑子宫内膜病变，所以应选择分段诊断性刮宫来明确诊断。宫颈涂片细胞学检查主要用于筛查宫颈癌；宫颈活体组织检查用于确诊宫颈癌；B超检查可了解子宫及附件情况，但对内膜病变确诊价值不如分段诊刮；腹腔镜检查一般不用于该疾病的初步诊断。37.下列关于带器妊娠，表述错误的是A、与宫内节孕器型号偏大有关B、与宫内节孕器型号偏小有关C、与宫内节孕器未放置宫底有关D、与宫内节孕器部分嵌顿与基层有关E、活性节育器的带器妊娠发生率高于惰性节育器正确答案：E答案解析：带器妊娠与宫内节育器型号偏大、偏小、未放置宫底、部分嵌顿于基层等有关。惰性节育器的带器妊娠发生率高于活性节育器，E选项表述错误。38.对于不孕症妇女，了解有无排卵最简单的方法是A、阴道侧壁涂片B、基础体温测定C、诊断性刮宫D、子宫颈黏液检查E、激素水平测定正确答案：B答案解析：基础体温测定是了解有无排卵最简单的方法。女性排卵后，基础体温会升高0.3-0.5℃，通过每天清晨醒来后未进行任何活动时测量体温并记录，可观察到基础体温的变化，从而判断有无排卵。诊断性刮宫较复杂且有创；阴道侧壁涂片主要用于了解雌激素水平；子宫颈黏液检查可辅助判断排卵，但不如基础体温测定简单；激素水平测定涉及项目较多，操作也相对复杂。39.在下列避孕方法中失败率较高的是A、使用避孕套B、放置宫内节孕器C、使用阴道隔膜D、利用安全期避孕E、按期口服避孕药正确答案：D答案解析：安全期避孕法是根据女性月经周期中排卵期的特点来推算安全期，从而确定不易受孕的时期进行性生活以达到避孕目的。但女性的排卵过程可能会受到情绪、健康状况、环境变化等多种因素影响，导致排卵时间不规律，所以安全期避孕失败率相对较高。而避孕套、阴道隔膜、宫内节育器、口服避孕药等避孕方法，如果正确使用，避孕效果通常较为可靠。40.会阴湿热敷的常用药物是A、2%-4%碳酸氢钠B、0。1%苯扎溴铵C、0。2%-0.5%碘伏溶液D、50%硫酸镁或95%酒精E、1：5000高锰酸钾正确答案：D答案解析：会阴湿热敷的常用药物是50%硫酸镁或95%酒精，硫酸镁有消炎去肿的作用，能减轻局部疼痛，酒精有扩张血管、改善局部血液循环的作用，可促进炎症吸收。1:5000高锰酸钾常用于坐浴等；2%-4%碳酸氢钠常用于霉菌性阴道炎的阴道冲洗等；0.2%-0.5%碘伏溶液常用于伤口消毒等；0.1%苯扎溴铵常用于皮肤黏膜消毒等。41.刘女士，29岁，多次人工流产，三月前行末次人工流产手术，有周期性下腹疼痛，无月经来潮，放置宫内节育器的禁忌症是A、习惯性流产者B、心脏病患者C、经产妇D、糖尿病使用胰岛素治疗者E、经量过多者正确答案：E答案解析：放置宫内节育器的禁忌症包括：月经过多、过频或不规则阴道流血；生殖器官急慢性炎症；生殖器官肿瘤；子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重全身性疾病；有铜过敏史等。经量过多者不适合放置宫内节育器，而经产妇、糖尿病使用胰岛素治疗者、习惯性流产者、心脏病患者不一定是放置宫内节育器的禁忌症。42.洋洋，16岁，B超检查发现右侧附件拳头大小囊实混合性肿瘤，表面光滑，最可能的诊断是A、子宫内膜异位肿瘤B、盆腔炎性包块C、良性畸胎瘤D、黏液性囊腺癌E、浆液性囊腺瘤正确答案：C答案解析：1.首先分析各选项：-选项A：子宫内膜异位肿瘤多有进行性痛经等表现，且多为边界不清的粘连性包块，该病例为表面光滑的囊实混合性肿瘤，故A项不符合。-选项B：盆腔炎性包块常有盆腔炎病史，多有腹痛、发热等症状，一般不会是表面光滑的囊实混合性肿瘤表现，故B项不符合。-选项C：良性畸胎瘤多为单侧，中等大小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，常为囊实性，内部结构多样，可含有脂肪、毛发、牙齿等组织成分，符合该病例表现，故C项正确。-选项D：黏液性囊腺癌多为囊实性肿块，边界不清，形态不规则，与该病例表面光滑不符，故D项不符合。-选项E：浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，多为囊性，较少为囊实性，故E项不完全符合。2.综上所述，最可能的诊断是良性畸胎瘤，答案选C。43.滴虫性阴道炎分泌物的典型表现是A、干酪样B、脓血性C、稀薄泡沫状D、黄脓性E、豆渣样正确答案：C答案解析：滴虫性阴道炎分泌物典型表现为稀薄泡沫状。脓血性分泌物常见于一些伴有感染且有出血的情况；豆渣样分泌物多见于霉菌性阴道炎；干酪样分泌物在一些特殊感染等情况可能出现；黄脓性分泌物多见于细菌感染等引起的炎症，但均不是滴虫性阴道炎分泌物的典型表现。44.患者，女，46岁，健康体检时B超显示子宫右前壁有中低回声团块5cm×4cm×3cm。此时主要护理措施是A、提供信息，解释随访观察的重要性B、观察其有无烦躁及活动能力下降C、观察其有无自我形象紊乱等心理D、遵医嘱用抗雌激素制剂或雄激素E、动员住院观察并解释立即手术的必要性正确答案：A答案解析：该患者目前主要是发现子宫有中低回声团块，首先应提供相关信息，解释随访观察的重要性，让患者了解病情及后续注意事项，暂不需要立即手术等其他处理。45.有关妇科检查准备和注意事项，下述描述不妥的是A、男医生检查时，必须有女医务人员在场B、未婚妇女做外阴视诊和肛-腹诊C、防止交叉感染D、检查前应导尿E、检查时应认真仔细正确答案：D答案解析：妇科检查前不需要常规导尿，只有在特殊情况下，如需要准确测量残余尿量等才会进行导尿操作。其他选项描述均正确，检查时认真仔细能更准确获取信息；防止交叉感染是基本要求；男医生检查时有女医务人员在场可保护患者隐私；未婚妇女做外阴视诊和肛-腹诊符合其情况。46.下列主诉描述比较恰当的是A、阴道出血B、阴道少量流