2025年11月产科护理学试题（含答案）

2025年11月产科护理学试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.一产妇剖宫产一活婴,10天后出现寒战高热,右下肢持续疼痛2天。查体:体温39℃,脉搏110次/min,血压11/8kPa,此患者最可能的诊断是A、急性子宫内膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性宫颈炎E、血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：血栓性静脉炎是产后并发症之一，多在产后1-2周发生，表现为寒战、高热，局部疼痛、红肿，该患者剖宫产术后10天出现寒战高热，右下肢持续疼痛，符合血栓性静脉炎表现。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、脓性等，一般无下肢症状；急性子宫内膜炎多有恶露增多、有臭味等表现；急性盆腔结缔组织炎多有下腹部坠胀、疼痛等；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛等，均与该患者表现不符。2.胎先露为:A、胎儿肢体与母体骨盆的关系B、最先进入骨盆入口的胎儿部分C、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系E、胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系正确答案：B答案解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分被称为胎先露。选项A描述的不是胎先露；选项C是胎方位的定义；选项D是胎儿纵产式的定义；选项E表述错误。3.胎儿附属物的构成错误的是A、胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成D、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜E、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面正确答案：E答案解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面，而不是母体面。其他选项关于胎儿附属物的构成描述均正确。4.足月妊娠,临产16h,伴排尿困难,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,胎心68次/min,宫口开大4cm,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,此时应做何种诊断A、子宫痉挛性狭窄环B、高张性宫缩乏力C、先兆子宫破裂D、低张性宫缩乏力E、子宫破裂正确答案：C答案解析：1.题干中出现了明显的梗阻性难产表现，如宫底剑突下2指（提示胎头未入盆）、拒按，ROP位（胎位异常）、胎心68次/min（胎儿窘迫）。2.脐下2横指处可见一凹陷，且随宫缩逐渐上升，这是病理性缩复环的表现，是先兆子宫破裂的典型特征。3.导尿发现肉眼血尿，也是先兆子宫破裂的表现之一。综合这些表现，应诊断为先兆子宫破裂。而子宫痉挛性狭窄环多不随宫缩上升；高张性宫缩乏力主要是宫缩不协调，无梗阻性难产相关表现；低张性宫缩乏力宫缩强度弱，无上述这些严重表现；子宫破裂已出现休克等更严重症状，题干中未提及。所以答案是C。5.28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难,痉挛发作,经数分钟后死亡,最可能的诊断是下列哪项A、子痫B、急性左心衰竭C、产后血循环衰竭D、胎盘早剥E、羊水栓塞正确答案：E答案解析：羊水栓塞起病急骤，多发生于分娩期，典型表现为在分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、休克等，可迅速死亡，该孕妇分娩期突然休克、呼吸困难、痉挛发作后死亡，符合羊水栓塞的特点。胎盘早剥主要表现为阴道流血、腹痛等；急性左心衰竭多有心脏病史等相关表现；子痫一般在子痫前期基础上出现抽搐等；产后血循环衰竭多与产后出血等因素有关，均与题干表现不符。6.自腹主动脉分出的动脉是A、肾动脉B、阴道动脉C、阴部内动脉D、子宫动脉E、卵巢动脉正确答案：E7.胎儿血液含氧量最高的血管是A、主动脉B、下腔静脉C、脐动脉D、静脉导管E、脐静脉正确答案：E答案解析：胎儿时期，脐静脉将胎盘富含氧的血液输送到胎儿体内，是胎儿血液含氧量最高的血管。而静脉导管是脐静脉的分支，其含氧量也较高，但不是最高；脐动脉是将胎儿的代谢产物运输到胎盘进行交换，含氧量低；下腔静脉收集下肢和腹部的血液，含氧量不是最高；主动脉将心脏的血液输送到全身，含氧量低于脐静脉。8.当测量坐骨结节间径值<8cm时,应进一步测量哪条径线A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘间径C、对角结合径D、出口前矢状径E、出口后矢状径正确答案：E答案解析：坐骨结节间径值小于8cm时，提示骨盆出口狭窄，应进一步测量出口后矢状径，若出口后矢状径值不小，可以弥补坐骨结节间径值的不足，使骨盆出口平面的径线值总和大于15cm时，一般大小的胎儿可通过后三角区经阴道娩出。9.导致慢性胎儿窘迫的原因是A、宫缩过强或持续时间过长B、胎盘早剥C、脐带受压D、胎盘功能不全E、孕妇休克正确答案：D答案解析：慢性胎儿窘迫多因孕妇全身疾病、胎儿因素、胎盘和脐带因素等导致胎盘功能不全，引起胎儿生长受限、胎儿窘迫等。脐带受压、胎盘早剥、孕妇休克、宫缩过强或持续时间过长多导致急性胎儿窘迫。10.卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为A、围绝经期B、绝经C、老年期D、绝经过渡期E、绝经后期正确答案：A答案解析：围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。绝经过渡期是从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。绝经是指月经完全停止1年以上。绝经后期是指绝经后的生命时期。老年期一般指年龄更大的阶段。所以卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时间称为围绝经期。11.某未孕妇女32岁,妇科检查阴道正常,对其解剖的叙述,正确的是A、阴道腔上窄下宽B、前穹窿顶端为腹腔最低点C、位于膀胱和尿道之间D、开口于阴道前庭前半部E、阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹正确答案：E答案解析：阴道腔呈上宽下窄，A选项错误；后穹窿顶端与直肠子宫陷凹紧密相邻，为腹腔最低点，B选项错误；阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，C选项不准确；阴道口开口于阴道前庭后部，D选项错误；阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，E选项正确。12.处理不协调性宫缩乏力,首选措施是A、肥皂水灌肠B、给镇静剂使之变为协调性C、静脉点滴催产素D、人工破膜E、及时排尿必要时导尿正确答案：B答案解析：不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。肥皂水灌肠用于协调性宫缩乏力时促进产程进展；静脉点滴催产素用于协调性宫缩乏力且宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者；人工破膜用于宫口扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接、宫缩乏力时；及时排尿必要时导尿可避免膀胱充盈影响宫缩，但均不是处理不协调性宫缩乏力的首选措施。13.原发性子宫收缩乏力(低张性)临床表现不包括以下哪项A、宫颈口扩张停滞、胎先露不下降B、宫缩有正常的极性,对称性及节律性C、应用缩宫素常无效D、宫缩间歇时间长E、宫缩弱,宫壁不硬正确答案：C答案解析：原发性子宫收缩乏力（低张性）时宫缩弱、宫壁不硬，宫缩间歇时间长，有正常的极性、对称性及节律性，可出现宫颈口扩张停滞、胎先露不下降，而应用缩宫素往往有效，不是无效。14.月经周期调节的描述错误的是A、雌激素对下丘脑产生正负反馈调节B、孕激素对下丘脑产生正负反馈调节C、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响D、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现E、卵巢周期性变化受垂体、下丘脑的控制正确答案：B答案解析：月经周期的调节是一个复杂的过程，其中孕激素只有负反馈调节，没有正反馈调节。雌激素对下丘脑和垂体有正负反馈调节，通过下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用，使子宫内膜发生周期性变化，从而导致月经的出现。卵巢周期性变化受垂体、下丘脑的控制，子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响，月经是子宫内膜周期性变化的临床表现。15.胎儿附属物包括:A、羊膜.叶状绒毛膜.底蜕膜B、初级绒毛.二级绒毛.三级绒毛C、绒毛膜.羊膜D、胎盘.胎膜.脐带.羊水E、底蜕膜.包蜕膜.真蜕膜正确答案：D答案解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。A选项中羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜是胎盘的组成部分；B选项是绒毛的发育阶段；C选项不全面；E选项是子宫内膜的分类。16.当外阴部发生炎症时,最易形成囊肿的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴阜D、阴蒂E、前庭大腺正确答案：E答案解析：前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1～2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺。当前庭大腺管口堵塞时，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。而大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂一般较少因炎症形成囊肿。17.妊娠28周末A、子宫底高度在脐上1横指B、子宫底高度在剑突下2横指C、子宫底高度在脐与剑突之间D、子宫底高度在脐上3横指E、子宫底高度在脐耻之间正确答案：D答案解析：妊娠28周末时子宫底高度在脐上3横指。18.关于胎盘的防御功能,下列哪项是正确的A、IgG可以通过胎盘传给胎儿B、多数药物不能通过胎盘C、流感.风疹等病毒不能感染胎儿D、胎盘的屏障功能是很强的E、结核菌.疟原虫不能进入胎儿体内正确答案：A19.活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1h以上A、第二产程延长B、第二产程停滞C、活跃期停滞D、胎头下降延缓E、胎头下降停滞正确答案：E答案解析：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上为胎头下降停滞。第二产程延长指第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩；第二产程停滞指第二产程达1小时胎头下降无进展；活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止>4小时；胎头下降延缓指活跃期晚期至宫口开全胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h。20.子宫破裂,下列哪项是正确的A、剖宫产术后不易发生子宫破裂B、有血尿可诊断子宫破裂C、缩复环高过脐平面,应考虑先兆子宫破裂D、阴道手术不会发生子宫破裂E、缩宫素的使用与子宫破裂无关正确答案：C答案解析：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科极严重的并发症。剖宫产术后由于子宫肌层有手术瘢痕，再次妊娠及分娩时发生子宫破裂的风险增加，A选项错误；子宫破裂时不一定有血尿，B选项错误；缩复环高过脐平面，且逐渐上升，应考虑先兆子宫破裂，C选项正确；阴道手术如阴道助产操作不当等也可能导致子宫破裂，D选项错误；缩宫素使用不当可导致子宫收缩过强，增加子宫破裂的风险，E选项错误。21.关于骨盆的组成,正确的是A、髂骨,骶骨,尾骨B、耻骨,坐骨,尾骨C、耻骨,尾骨,骶骨D、髋骨,骶骨,尾骨E、坐骨,骶骨,尾骨正确答案：D答案解析：骨盆由左右两块髋骨和骶骨、尾骨组成。髋骨又由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。所以骨盆的组成包括髋骨、骶骨、尾骨。22.产褥感染的来源,错误的是A、注射缩宫素B、产科手术器械C、医务人员呼吸道D、产妇阴道或肠道的细菌E、妊娠末期性交正确答案：A答案解析：产褥感染的来源包括内源性感染（产妇阴道或肠道的细菌）、外源性感染（如妊娠末期性交、医务人员呼吸道、产科手术器械等）。而注射缩宫素一般不会导致产褥感染。23.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为A、期待疗法B、保胎治疗C、终止妊娠D、抽取羊水E、观察正确答案：C答案解析：羊水过多合并胎儿畸形时，继续妊娠对孕妇和胎儿的预后通常较差，因此处理原则是及时终止妊娠，以保障孕妇的安全和健康。期待疗法、保胎治疗、抽取羊水及观察等方法均不适用于这种情况。24.子宫破裂的处理,正确的是A、子宫破裂后胎儿死亡未娩出者,如宫口已开大,应先经阴道娩出死胎B、破裂时间较久有感染可能者,如无子女仍可行裂伤修补术,并加用抗生素C、先兆破裂如不能立即经阴道助产,应行剖宫产术D、子宫破裂除可行修补术外,均应行子宫次全切除术E、子宫破裂发生后,即时用缩宫素缩小破口正确答案：C答案解析：子宫破裂一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗。先兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，应迅速剖腹取出死胎，视子宫破裂情况、感染程度及患者有无生育要求决定是否行子宫修补术或子宫切除术。破裂时间较久有感染可能者，多不主张行子宫修补术，可行子宫切除术。缩宫素会使子宫收缩加强，加剧子宫破裂，故子宫破裂后不能使用缩宫素。25.死胎的处理哪项不正确A、尽早引产B、注意凝血功能的检查C、产后检查寻找发生原因D、预防产后出血和感染E、无需备血正确答案：E答案解析：死胎一经确诊，应尽早引产。产后应仔细检查胎盘、脐带及胎儿，寻找死胎发生的原因。死胎稽留时间过长能引起母体凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，所以要注意凝血功能的检查，并做好输血准备，预防产后出血和感染。故无需备血的说法不正确。26.下列何项不是促进宫缩的手段A、肌注硫酸镁B、刺激乳头C、静滴催产素D、肥皂水灌肠E、按摩子宫正确答案：A答案解析：硫酸镁是宫缩抑制剂，可抑制子宫收缩，而不是促进宫缩。肥皂水灌肠可通过机械性刺激促进宫缩；按摩子宫可直接刺激子宫平滑肌引起宫缩；静滴催产素能加强子宫收缩；刺激乳头可反射性引起内源性催产素释放，促进宫缩。27.关于胎盘功能错误的是A、在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B、通过简单扩散进行O2、CO2交换C、脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘D、免疫球蛋白G的分子量较大,不能通过胎盘E、血浆蛋白为大分子,不能通过胎盘正确答案：D答案解析：胎盘功能包括气体交换（通过简单扩散进行O₂、CO₂交换）、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等。血管合体膜是胎盘内进行物质交换的主要部位。脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘。血浆蛋白为大分子，不能通过胎盘。而免疫球蛋白G的分子量虽较大，但可通过胎盘，这对新生儿抗感染有重要意义。28.糖尿病新生儿的处理,下列哪项是正确的A、以4g糖加1U胰岛素静脉滴注B、常规补充钙剂C、出生后6小时开奶D、出生后开始葡萄糖滴服E、常规给予广谱抗生素正确答案：D答案解析：糖尿病新生儿处理时出生后应立即开始葡萄糖滴服，以防止低血糖的发生。选项A中胰岛素使用方法错误；选项B不是常规处理；选项C出生后应尽快开奶但不是6小时；选项E一般不常规给予广谱抗生素。29.使子宫内膜增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSH(卵泡刺激素)E、LH(黄体生成素)正确答案：A答案解析：雌激素可使子宫内膜增生，孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，雄激素主要是对抗雌激素等，FSH主要作用是促进卵泡发育，LH主要作用是促进排卵等。30.女性正常骨盆出口横径(坐骨结节间径)平均值为A、8cmB、9cmC、10cmD、11cmE、12cm正确答案：B答案解析：骨盆出口横径即坐骨结节间径，平均值约为9cm，所以答案选B。31.新生女婴阴道出血最常见的原因是A、新生儿出血疾病B、感染C、损伤D、雌激素撤退性出血E、赘生物正确答案：D答案解析：女婴在母体内受到母体雌激素的影响，出生后母体雌激素中断，可导致子宫内膜脱落而出现阴道少量出血，这是新生女婴阴道出血最常见的原因。损伤、感染、赘生物、新生儿出血疾病等导致新生女婴阴道出血相对较少见。32.导致产褥病率的主要原因是A、上呼吸道感染B、产褥感染C、手术切口感染D、乳腺炎E、泌尿系感染正确答案：B答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥感染是引起产褥病率的主要原因，产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。手术切口感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染等也可能导致产褥病率，但不是主要原因。33.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是A、伴有头盆不称B、剧烈腹痛C、子宫呈板状硬不放松D、均有外伤史E、都伴有大量阴道出血正确答案：B答案解析：先兆子宫破裂的主要表现为子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，产妇可出现烦躁不安、呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍；重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现休克症状。所以剧烈腹痛是两者共有的临床表现。头盆不称不是重型胎盘早剥的特点；子宫呈板状硬不放松是重型胎盘早剥的表现；重型胎盘早剥有一定比例无明显外伤史；重型胎盘早剥内出血为主时阴道出血可不多。34.下列何项不是宫缩乏力所致A、新生儿窒息B、早产C、胎儿窘迫D、产后出血E、产褥感染正确答案：B答案解析：宫缩乏力可能导致产程延长，易引起新生儿窒息、产褥感染、产后出血、胎儿窘迫等，但一般不会直接导致早产。早产的原因较为复杂，多与孕妇自身因素如感染、宫颈机能不全等，胎儿因素如胎膜早破、双胎妊娠等有关，而宫缩乏力通常不是早产的直接原因。35.李女士,28岁,妊娠37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符,最可能的诊断是A、胎盘滞留B、前置胎盘C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：D答案解析：胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血，贫血程度与外出血量不符。先兆子宫破裂多有子宫病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿等表现；羊水栓塞表现为突发寒战、呛咳等；胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘未娩出；前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者的表现符合胎盘早剥。36.过期产是指:A、妊娠12周以前终止B、妊娠满12周至不满28周终止C、妊娠满28周至不满37足周终止D、妊娠满37周至不满42足周终止E、妊娠满42周及以后终止正确答案：E答案解析：过期产是指妊娠满42周及以后分娩者。A选项是早期流产；B选项是晚期流产；C选项是早产；D选项是足月产。37.足月顺产一男婴,胎盘娩出后短时间内,产妇突然烦躁不安,呛咳,气急,紫绀,抽搐昏迷,血压5O/30mmHg,根据上述表现应想到A、前置胎盘B、胎盘残留C、子痫D、羊水栓塞E、软产道损伤正确答案：D答案解析：羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。该产妇在胎盘娩出后短时间内出现烦躁不安、呛咳、气急、紫绀、抽搐昏迷、血压下降等典型的羊水栓塞表现。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘残留多表现为产后阴道流血多；子痫多有妊娠期高血压疾病病史，抽搐等表现；软产道损伤主要是局部出血等表现，均不符合该产妇症状。38.胎头跨耻征阴性是指A、胎头大,骨盆小B、耻骨弓角度>90°C、头盆相称D、头盆不称E、耻骨弓角度<90°正确答案：C答案解析：胎头跨耻征阴性提示胎头可入盆，头盆相称。胎头跨耻征阳性提示头盆不称，胎头高于耻骨联合平面。耻骨弓角度与胎头跨耻征并无直接关联。39.26岁初产妇,规律宫缩3h,产妇自觉肛门坠胀及排便感,宫缩30s/3~4min阴道检查宫口开大5cm,盆腔后部空虚,前囟在骨盆前方,最可能的胎位是A、枕后位B、面先露C、横位D、臀位E、枕前位正确答案：A答案解析：该产妇自觉肛门坠胀及排便感，提示胎头压迫直肠，且盆腔后部空虚，前囟在骨盆前方，符合枕后位的特点。枕后位时，胎头枕骨位于骨盆后方，压迫直肠导致产妇有肛门坠胀及排便感，同时盆腔后部空虚，前囟位置相对靠前。臀位时不会有这种典型表现；横位多表现为腹部横径增宽等；枕前位不会出现盆腔后部空虚等情况；面先露也有其特定的表现，与本题描述不符。40.关于产前检查的描述,下列正确的是A、妊娠28周以后每3周检查一次B、妊娠36周以后每1周检查一次C、妊娠28周以前每2周检查一次D、妊娠28周以后每4周检查一次E、妊娠36周以后每4周检查一次正确答案：A41.根据胎动计数,下列哪项提示胎儿缺氧A、5次/hB、3次/hC、30次/12hD、小于10次/12hE、不规则正确答案：D答案解析：胎动计数是判断胎儿宫内安危的重要指标之一。正常胎动数每12小时约30～40次；20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。10次/12h以下提示胎儿缺氧。A选项>5次/h、B选项>3次/h、C选项>30次/12h均在正常范围内，E选项胎动不规则不能直接提示胎儿缺氧。42.初孕妇自觉胎动多数开始于A、妊娠24~26周B、妊娠18~20周C、妊娠21~23周D、妊娠12~14周E、妊娠15~17周正确答案：B答案解析：胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇就可以感觉得到。初孕妇自觉胎动多数开始于妊娠18～20周，经产妇感觉到胎动的时间会早一点。43.下列说法错误的是A、难免流产应立即清宫B、完全性流产应立即清宫C、先兆流产需卧床休息D、稽留流产需检测凝血功能E、不全流产易发生感染正确答案：C44.对该孕妇的护理错误的是A、促进胎肺成熟B、吸氧C、告诉孕妇没关系D、监测胎心变化E、慎用镇静剂正确答案：C答案解析：该孕妇出现相关情况时，仅告诉孕妇没关系是错误的护理方式。应进行全面评估和监测等一系列正确护理措施，不能简单告知孕妇没关系而忽视病情。监测胎心变化可及时了解胎儿情况；促进胎肺成熟有助于提高胎儿出生后生存能力；慎用镇静剂防止对胎儿产生不良影响；吸氧可改善胎儿宫内缺氧状况等。45.最常见的胎方位是A、枕左后B、枕左前C、枕左横D、枕右横E、枕右后正确答案：B答案解析：枕左前位是最常见的胎方位，约占足月分娩总数的90%以上。其他选项枕右后、枕左横、枕右横、枕左后均不是最常见的胎方位。46.性兴奋时起润滑作用的分泌物来自A、前庭大腺B、宫颈分泌物C、阴道粘膜腺体D、那氏腺E、尿道旁腺正确答案：A答案解析：前庭大腺位于大阴唇后部，性兴奋时可分泌黏液起润滑作用。尿道旁腺、阴道粘膜腺体、宫颈分泌物、那氏腺在性兴奋时一般不起主要的润滑作用。47.初产妇因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,出血原因最可能的是A、宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂正确答案：B答案解析：软产道裂伤多因急产、产程进展过快、巨大胎儿等导致，分娩时可出现阴道大量持续出血且有凝血块，该产妇第二产程延长、胎儿体重4000g，符合软产道裂伤的高危因素。宫缩乏力引起的出血多为间歇性、暗红色、有凝血块；胎盘剥离不全表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力；凝血功能障碍所致出血常为持续性，无凝血块；子宫破裂多有剧烈腹痛等表现，与本题不符。48.胎儿附属物不包括A、胎盘B、蜕膜C、脐带D、羊水E、胎膜正确答案：B答案解析：蜕膜是子宫内膜的一部分，在受精卵着床后发生蜕膜变，不属于胎儿附属物。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官；胎膜可保护胎儿和协助分娩；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，内有两条脐动脉和一条脐静脉；羊水对胎儿具有保护、缓冲等作用。49.来院就诊妊高征孕妇,对估计病情最有价值的辅助检查方法是A、全血黏度比值及血浆黏度比值B、眼底检查C、测定血谷-丙转氨酶值D、测定尿雌激素/肌酐值E、测定血细胞比容正确答案：B答案解析：眼底检查可直接观察视网膜小动脉痉挛程度，是反映妊高征严重程度的重要指标，对估计病情最有价值。全血黏度比值及血浆黏度比值、血细胞比容可反映血液的黏稠度等情况，但不如眼底检查直接反映病情严重程度；测定血谷-丙转氨酶值主要用于了解肝功能；测定尿雌激素/肌酐值主要用于评估胎盘功能。50.妊娠合并心脏病,为减轻心脏负担应A、无论是否有产科指征,到预产期都应做剖腹产B、第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压,增加心脏负担,应人工助产缩短产程C、为缩短产程,应给静脉催产素加强宫缩D、为预防产后出血,胎儿娩出后注射宫缩剂E、胎盘娩出后,不能使用杜冷丁以免发生产后出血而心力衰竭正确答案：B答案解析：第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压可增加心脏负担，人工助产缩短产程能减轻心脏负担，是正确的处理方式。选项A无论有无产科指征到预产期都做剖腹产不合理；选项C给静脉催产素加强宫缩会增加心脏负担；选项D胎儿娩出后注射宫缩剂不是为减轻心脏负担的关键措施；选项E胎盘娩出后不能使用杜冷丁以免发生产后出血而心力衰竭的说法不准确，不是基于减轻心脏负担的原因。51.胎头衔接是指A、双顶径进入骨盆入口平面B、双顶径到达坐骨棘平面C、枕骨进入骨盆入口平面D、顶骨进入骨盆入口平面E、双顶径到达坐骨棘平面正确答案：A答案解析：胎头衔接是指双顶径进入骨盆入口平面，此时胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。枕骨、顶骨进入骨盆入口平面不属于胎头衔接的准确描述；双顶径到达坐骨棘平面是胎头下降的一个阶段，但不是衔接的定义。52.胎方位为枕右后位时,胎儿枕骨在母体骨盆的A、右后方B、左后方C、左前方D、右前方E、左侧方正确答案：A答案解析：枕右后位是指胎儿枕骨位于母体骨盆的右后方。53.胎产式是指A、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B、胎儿纵