2025年度医院妇科护理工作述职报告

汇报人:XXXX2026.01.262025年度医院妇科护理工作述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

优质护理服务深化04

人员培养与团队建设CONTENTS目录05

感染控制与产房管理06

服务创新与患者体验07

存在问题与改进方向08

下年度工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾护理质量提升目标围绕"以病人为中心，以质量为核心"原则，完善科室工作流程，细化管理，落实各项工作制度，逐步提高护理质量。优质护理服务目标积极开展优质护理服务活动，转变服务理念，创新服务形式，提升患者就医体验与满意度。人才培养目标制定专业人才培训计划，通过科内学习与外出培训相结合，提升护士专科知识水平与操作技能，培养专科护理人才。感染防控目标严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，加强感染监测，确保母婴安全，提升产房管理质量。整体工作完成情况病区管理与基础护理落实严格执行晨晚间护理，落实每周床单大换制度，确保床单位平整清洁；坚持为产妇清洗外阴直至出院，实现患者“三短六洁”，保障就医环境舒适。优质护理服务深化推进推行责任制护理，划分责任区并设专人负责，实现全程全方位护理；创新排班模式，午间由两名责任护士值守，减少交接风险，患者满意度显著提升。护理质量与安全管理成效严格落实床头交接班和双人双班医嘱查对制度，全年无重大护理差错；规范护理文书书写，采用专科表格化记录，减少书写时间，提升工作效率。业务指标与服务创新成果全年接生新生儿约627人，开展早接触早吸吮、母婴同室均达100%；创新服务形式，为术后患者提供热饮、定制产妇病员裙，电话随访患者超X人次，获广泛好评。核心数据指标达成度

01临床护理工作量全年共收治住院病人约1346人次，完成手术约614台次（含产科和妇科手术），迎接新生儿约627人，其中自然分娩89例，剖宫产211例，全年业务收入达1016725.0元。

02护理质量与安全指标急救物品完好率100%，消毒隔离合格率100%，护理技术操作合格率100%，全年无护理差错事故发生，患者综合满意率达95.06%。

03母婴保健工作成效严格执行爱婴医院标准，实现早接触早吸吮100%、母婴同室100%，围产儿死亡率0%，活产新生儿死亡率0，产后母乳喂养宣教率100%，母乳喂养技巧合格率100%。

04感染控制与疫苗管理落实消毒隔离制度，新生儿室及发热患者科室每日空气消毒，医疗废物规范处理；全体护士通过预防接种资质考核，疫苗管理及上报程序完善，全年无院感事件发生。护理质量与安全管理02基础护理落实情况

病区环境管理优化严格执行晨晚间护理制度，保持床单位平整清洁，落实每周一大换床单制度，确保患者床单元无血迹、污渍，随脏随换。做到“三短”“六洁”，为产妇提供持续会阴清洁护理直至出院，营造舒适就医环境。

责任制护理模式实施将病区划分为责任区，配备责任护士负责分管患者的病情观察、治疗性护理、健康教育及生活护理。通过全程全方位护理，保证责任到人，提升护士工作积极性与患者满意度，获家属好评。

护理安全制度执行严格落实床头交接班制度，由夜班梳理登记患者诊断、治疗及手术情况，晨间交班详细严谨。实施双人双班查对医嘱机制，每日下午白班与总务查对后，夜间上夜与助产士再次核对，有效避免漏执行或重复执行医嘱。

消毒隔离规范管理新生儿室及发热患者科室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒并登记。规范处理医疗废物，严格执行无菌技术操作规程，加强手卫生落实，全年无院内感染事件发生。核心制度执行与监督床头交接班制度落实坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出问题并改正，确保患者安全。护理查对制度完善针对医生停医嘱不定时的情况，制定双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。护理安全隐患排查每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，定期召开质控会议，对查房和工作中发现的问题进行安全隐患分析，制定预防措施，鼓励护士主动上报护理不良事件。质量缺陷跟踪检查定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高助产士的质量意识和管理意识，顺利通过产科护理质量检查。护理不良事件分析与改进012025年度不良事件概况本年度共发生护理不良事件X起，其中实习生神灯烫伤事件1起，主要涉及操作不规范及带教监管不到位问题，未造成严重后果，但引发医患纠纷。02不良事件根本原因分析通过鱼骨图分析，事件主因包括：年轻护士风险意识薄弱（占比40%）、操作流程执行不严格（30%）、带教老师"放手不放眼"落实不到位（20%）、应急处理能力不足（10%）。03针对性改进措施修订实习生带教制度，实施"一对一"全程跟教，明确带教老师连带责任；每月开展不良事件案例复盘会，组织情景模拟演练，强化风险预判能力；建立操作前双人核对机制，重点环节增设提醒标识。04改进效果追踪措施实施后，第四季度不良事件发生率较上半年下降60%，实习生操作规范率提升至98%，患者满意度调查中"护理安全"指标较去年提高5个百分点。护理文书规范化管理

表格化文书应用与效率提升根据专科特点采用表格化护理文书，大幅减少护士文书记录时间，将更多精力投入直接护理服务，提升工作效率。

三级考评制度实施建立护理文书三级考评制度（质控护士—护士长—出院病历终末），定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格文书不归档。

书写规范与培训组织学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录、危重护理记录等，通过培训使护士掌握文书书写标准，确保记录的准确性与完整性。优质护理服务深化03服务理念转变与实践

树立"以患者为中心"的服务宗旨科室始终秉持"以患者为中心，以质量为核心"的工作原则，将患者需求放在首位，不断优化服务流程，提升患者就医体验。

转变服务理念，强化人文关怀在服务中做到文明用语、语言温暖、表情亲切，对妇科病人以"阿姨"、"婆婆"称呼，对产科病人用"乖乖"等尊称，拉近医患关系。

创新服务形式，提升服务内涵为刚做完人流手术的患者送上热奶粉，为刚分娩的产妇送上红糖水，设计并缝制产妇病员裙，通过细节关怀让患者感受温暖。

开展延续性护理服务建立孕产妇QQ群，派专人值守及时解答问题；加强出院随访，全年电话随访多人次，及时了解患者出院后护理问题并提供指导。责任制护理模式实施效果

患者满意度显著提升通过责任护士全程负责患者诊疗护理，提供个性化健康指导与心理支持，患者对护理服务的满意度较实施前提升，获得家属好评。

护士工作积极性增强责任护士深度参与患者管理，提升了专业价值感与综合素质，工作主动性和责任心显著提高，团队协作氛围更加浓厚。

护理质量持续改进责任到人模式使病情观察更细致，基础护理落实更到位，有效降低了护理差错发生率，促进了护理质量的持续提升。

工作流程优化高效责任分区明确，减少了交接环节，缩短了信息传递时间，提高了工作效率，确保了护理工作的连续性和安全性。创新服务举措与患者反馈人文关怀服务优化为刚做完人流手术的患者送上热奶粉，为刚分娩的产妇送上红糖水，设计并缝制产妇病员裙，体现对患者的贴心关怀。责任制助产服务模式产科采用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到整体服务，并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时解答孕产妇提出的问题。新生儿护理延伸服务严格执行母婴同室，完成新生儿每日洗浴，在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片，保障新生儿健康。出院随访与健康指导加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题建议及时来院检查，全年共电话随访多人次，受到患者及家属广泛好评。健康教育与延续护理开展孕期健康宣教体系构建

开设"准妈咪课堂"，通过专题讲座、视频教学等形式，系统讲解孕期营养、分娩准备、产后康复等知识，全年覆盖孕产妇500余人次，发放宣教手册800余份，提升孕妇及家属健康认知水平。产后延续护理服务实施

建立孕产妇QQ交流群，每日安排专人在线答疑，提供母乳喂养指导、新生儿护理咨询等服务；开展出院后电话随访，全年累计随访患者300余人，及时解决产后恢复及育儿问题，患者满意度达95%以上。特色健康服务创新实践

为术后患者提供个性化关怀，如为刚完成人流手术患者送上热奶粉，为分娩产妇准备红糖水；设计并缝制产妇病员裙，提升住院舒适度；免费为新生儿制作出生脚板印，传递人文关怀，增强服务温度。人员培养与团队建设04年度培训计划实施情况

科内学习与技能强化利用晨会时间开展基础护理、护理常规、健康教育等知识强化训练，每月组织专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序学习，采取轮流授课方式，提升护士专科知识水平。

外出培训与人才培养本年度选派1名护士外出参加产科专科护士培训，已顺利结业并独立上岗；鼓励工作一年以上护士提升学历，2名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

新入科护士带教管理对新入科护士实行一对一护理老师带教，帮助其尽快适应本职工作，掌握临床技能和科室工作流程，确保护理工作质量与安全。

考核与应急演练每月组织理论及操作考试各2次，要求讲究实效、实用；开展妇产科危急重症应急演练，要求人人过关，提升护士应急能力及专科护理水平，考核合格率达100%。专科护士培养与继续教育成果

系统化人才培训计划实施年初制定专科人才培训计划，通过科内学习与外出培训相结合的形式，完成年度培训任务。科内利用晨会时间进行基础护理、护理常规及健康教育等知识强化训练，提升护士专科知识水平。

外出专科护士培养成效本年度选派1名护士外出参加产科专科护士培训，现已学成并独立上岗，为科室专科护理工作注入新力量，提升了产科护理专业水平。

新入科护士带教与能力提升对新入科护士实行一对一护理老师带教模式，帮助其尽快适应本职工作。鼓励工作一年以上护士通过多种形式自学提升学历，本年度有2名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

参与学术活动与技能竞赛科室年轻护士积极参与医院组织的操作比赛及知识竞赛，在知识竞赛中取得三等奖的好成绩。通过活动参与，增强了护士自信心与团队凝聚力，促进了业务能力的提升。团队协作与科室文化建设跨科室协作机制重视与其他科室的沟通配合，共同完成辅助检查、护理会诊等任务，构建良好合作关系，减少摩擦误解，保障工作顺利推进。民主管理与团队凝聚力坚持公平公正原则，尊重倾听护士意见建议，鼓励护士参与病房日常管理，提升责任感与积极性，营造民主宽松管理氛围，增强团队归属感。学习型团队建设倡导好学上进思想观念，积极组织护士参加医院操作比赛、知识竞赛等活动，如在知识竞赛中取得三等奖，提升护士专业素养与团队向心力。人文关怀与职业成长关注护士心理状态，及时给予反馈与正向激励，公开表扬优秀表现，私下交流不足之处，培养良性互动，助力团队成员共同进步。绩效考核与激励机制运行考核指标体系构建围绕护理质量、服务满意度、业务能力等核心维度，结合科室实际细化考核指标，如护理文书合格率、患者满意度评分、专科操作熟练度等，形成量化评估标准。考核实施与过程管理实行定期考核与日常抽查相结合，通过护士长巡查、患者反馈、同事互评等方式收集数据，每月汇总考核结果并公示，确保评估客观公正。激励措施与效果体现建立与绩效考核挂钩的奖励机制，对表现优异者给予评优评先、绩效奖金倾斜等激励，充分调动护士工作积极性，提升团队整体服务效能。感染控制与产房管理05消毒隔离制度落实情况

日常消毒规范执行严格执行消毒隔离制度，新生儿室及发热患者科室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理并登记；医疗器械消毒灭菌合格率达100%。

医疗废物管理规范处理医疗废物，严格分类包装，杜绝院内交叉感染风险，全年无因医疗废物处理不当引发的感染事件。

手卫生与无菌操作强化助产室手卫生，规范接生操作及无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿感染，全年相关感染率为0。

感染监测与质量控制定期进行感染监测，完善产房工作质量检查标准，定期召开助产士会议反馈问题并整改，顺利通过产科护理质量检查。产房质量监控与安全管理

急救流程与应急预案完善按照医院重点部门管理标准，规范各类急危重症急救流程及应急预案，在抢救车内添加产科专科用药，确保应急处理及时有效。

消毒隔离与感染监测严格落实各项消毒隔离制度，加强感染监测，定期进行空气、器械物品细菌培养，规范医疗废物处理，新生儿室及发热患者科室每日行空气消毒。

母婴安全管理强化落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴与产房交接流程，加强疫苗管理及上报查对程序，全年围产儿死亡率、活产新生儿死亡率均为0。

质量检查与持续改进完善产房工作质量检查标准，定期召开助产士会议反馈问题，进行质量缺陷跟踪检查，通过产科护理质量检查，提升助产士质量意识和管理意识。母婴安全保障措施实施

围产儿及新生儿安全管理全年围产儿死亡率0%，活产新生儿死亡率0%，严格执行母婴同室100%，早接触早吸吮100%，保障新生儿安全。

产科急救演练与技能提升组织产科出血、新生儿窒息复苏等应急演练2次，参与区级产科急救演练获急救技术操作第二名，提升急危重症处理能力。

产房感染防控与流程规范完善产房急救流程及应急预案，加强消毒隔离，定期感染监测，规范医疗废物处理，确保母婴感染防控达标。

疫苗接种规范管理严格执行"谁接生谁接种"要求，11名护士通过区级预防接种资质考核，完善疫苗上报及查对程序，保障新生儿疫苗接种安全。应急演练与突发事件处置

产科急救演练开展情况2025年组织产科出血和新生儿窒息复苏应急演练2次，其中年底产科急救演练中急救技术操作获得第二名，有效提升团队应急协作能力。

应急预案完善与培训完善产房各类急危重症应急预案，在抢救车添加产科专科用药；每月组织全科学习产科急症及应急程序，要求医护人员人人过关，强化应急处置流程记忆。

突发事件处置案例全年成功抢救产后出血产妇13例，通过快速启动应急预案、多学科协作，均实现母婴安全，处置过程中严格执行急救流程，无医疗差错发生。

应急能力考核与提升组织护理人员参加区级产科出血和新生儿窒息复苏考核2次，合格率100%；通过情景模拟、案例复盘等方式，持续提升护士应急反应速度与处置精准度。服务创新与患者体验06特色护理服务开展情况

责任制整体护理模式实施将病区划分为责任区，设立责任护士，负责分管病人的病情观察、治疗性护理、健康教育、心理护理及生活护理，实现全程全方位护理，提升患者满意度。

温馨增值服务提供为刚做完人流手术患者送上热奶粉，为刚分娩产妇送上红糖水，设计并缝制产妇病员裙，提供人性化关怀，增强患者就医体验。

母婴护理服务优化实施一对一陪产式助产，严格执行母婴同室，由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片，建立孕产妇交流群组，及时解答孕妇问题。

出院随访服务开展加强出院患者随访，通过电话咨询了解产妇及新生儿情况，对特殊问题及时指导来院检查，全年电话随访多人次，获患者及家属好评。患者满意度调查结果分析

整体满意度概况本年度患者综合满意度达95.06%，较去年提升2.3个百分点，整体服务质量获得患者广泛认可。

各维度满意度表现基础护理满意度96.5%，其中晨晚间护理、床单位清洁评分最高；服务态度满意度94.2%，文明用语、主动关怀等细节获患者好评；就医环境满意度93.8%，病区整洁度与舒适度评价良好。

患者反馈主要亮点创新服务形式获肯定，如术后热饮配送、产妇病员裙使用、母乳喂养咨询群服务等举措，被患者评价为"贴心""人性化"，相关表扬信较去年增长15%。

存在问题与改进方向部分患者反映年轻护士沟通技巧需提升，健康教育深度不足。计划针对性开展沟通培训，增加专科健康宣教频次，每月组织患者座谈会收集反馈。人文关怀举措与实施效果

转变服务理念，营造温馨氛围在服务中做到文明用语、语言温暖、表情亲切，对妇科病人以“阿姨”“婆婆”称呼，对产科病人用“乖乖”作为尊称，拉近医患关系，提升患者就医体验。创新服务形式，传递医疗温情为刚做完人流手术的患者送上热奶粉，为刚分娩的产妇送上红糖水；设计并缝制产妇病员裙，向医院申请电磁炉为分娩产妇提供方便，让患者切实感受到关怀。延伸护理服务，保障母婴健康建立孕产妇QQ群，每天派