护理引流技术操作试题集

护理引流技术操作试题集护理引流技术是临床护理工作的核心技能之一，其操作规范性直接影响患者治疗效果与安全。本试题集围绕引流技术的核心知识点、操作规范、并发症处理等设计，涵盖选择题、判断题、简答题及案例分析题，适用于护理人员自学、科室培训及考核，助力提升引流护理的理论与实践能力。一、选择题（每题有1-2个正确答案，将正确选项填入括号内）1.以下属于主动引流的是（）A.普通腹腔引流管B.胸腔闭式引流（重力引流）C.脑室外引流（带负压装置）D.橡胶片引流*解析*：主动引流依靠负压/外力促液体排出（如带负压的脑室引流、胃肠减压）；被动引流依赖重力/体位（如普通腹腔引流、橡胶片引流）。答案：C2.胸腔闭式引流管的水封瓶液面应低于引流口平面（）A.30~40cmB.40~50cmC.50~60cmD.60~100cm*解析*：水封瓶液面需低于引流口60~100cm，防止液体逆流引发感染。答案：D3.胆道T管引流期间，患者胆汁引流量突然减少，不可能的原因是（）A.T管堵塞B.胆道痉挛C.患者进食油腻食物D.引流管脱出*解析*：进食油腻食物刺激胆汁分泌增加，而非减少引流量；堵塞、痉挛、脱出均可能导致引流减少。答案：C二、判断题（正确打“√”，错误打“×”）1.更换引流袋时，只需消毒接口处，无需夹闭引流管。（）*解析*：更换引流袋时需先夹闭引流管，防止空气进入或引流液逆流，消毒接口后再连接。答案：×2.脑室引流管的高度应高于外耳道平面10~15cm，以维持正常颅内压。（）*解析*：脑室引流管高度需与外耳道（平卧位）或眉弓（侧卧位）平齐（通常10~15cm），确保颅内压稳定。答案：√3.腹腔引流液为鲜红色、量＞100ml/h，提示可能存在活动性出血，需立即报告医生。（）*解析*：腹腔引流液鲜红且速增，提示腹腔内出血，需紧急处理。答案：√三、简答题1.简述胸腔闭式引流的护理要点。*参考答案*：体位管理：半卧位（利于呼吸、引流）；搬运/翻身时夹闭引流管，防气体进入。装置维护：水封瓶液面低于引流口60~100cm，保持装置密闭、无菌，定期更换引流液。引流液观察：记录颜色、性质、量；引流量骤变、持续大量气泡需警惕堵管、肺漏气或出血。并发症预防：指导深呼吸、咳嗽（防肺不张）；观察切口渗血、红肿（防感染）。拔管指征：夹管24~48小时无呼吸困难，胸片示肺复张，遵医嘱拔管（拔管后按压切口，观察患者反应）。2.如何判断引流管是否堵塞？堵塞后应如何处理？*参考答案*：判断方法：引流液停止/滴注缓慢，挤压引流管阻力大，或患者局部胀痛、发热。处理措施：①挤捏引流管（近心端→远心端），避免负压吸引（脑室引流等特殊管道除外）。②血块/分泌物堵塞：遵医嘱用生理盐水低压冲洗（严格无菌，压力＜20cmH₂O，脑室引流禁用冲洗）。③堵塞严重/症状加重：立即报告医生，评估是否需更换引流管。四、案例分析题患者，女性，56岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除+腹腔引流术，术后返回病房。值班护士巡视时发现：腹腔引流管内引流液由淡红色变为鲜红色，1小时引流量达150ml，患者诉腹痛加重、心率加快至110次/分。问题：1.该患者可能出现了什么情况？2.护士应采取哪些紧急措施？*参考答案*：1.病情判断：腹腔引流液鲜红且速增，伴腹痛、心率加快，提示腹腔内活动性出血（可能为手术创面渗血或血管结扎线脱落）。2.紧急措施：①立即处理：夹闭引流管（减少出血），通知医生并备好抢救物品（止血药、输血器、手术包）。②体位与监测：平卧位（头偏向一侧防误吸），持续监测生命体征（心率、血压、血氧），观察腹痛、引流液变化。③建立通道：快速建立2条静脉通路，遵医嘱补液、使用止血药（如氨甲环酸），必要时配血、输血。④术前准备：若保守治疗无效，配合完善术前检查（血常规、凝血功能），做好急诊手术准备（备皮、药敏试验