核医学检查流程简易操作及注意事项

核医学检查流程简易操作及注意事项核医学检查通过引入微量放射性核素实现疾病的精准诊断，其流程的规范性与细节把控直接影响检查质量。以下从预约评估、检查前准备、检查操作、检查后管理四个维度，梳理核医学检查的核心流程与注意要点，助力临床实践与患者配合。一、检查预约与前期评估1.预约环节操作患者需携带既往病历、影像报告（如CT、MRI胶片）、检验单等资料至核医学科或临床科室开单。预约时需详细告知：病史：包括近期手术史（如金属内固定术）、妊娠/哺乳状态、过敏史（尤其是显像剂过敏史）；用药史：如甲状腺疾病患者的抗甲状腺药物、心血管疾病的β受体阻滞剂等，需由医师评估是否需停药；特殊状态：如糖尿病患者的血糖控制情况、儿童/老年患者的配合能力等。2.检查项目确认不同核医学检查的预约要求存在差异：PET-CT/PET-MRI：需空腹4~6小时（血糖过高会影响显像质量），检查前避免剧烈运动；骨扫描（SPECT）：需提前2~4小时注射显像剂，部分医院提供“备药-延迟显像”服务，需确认时间节点；甲状腺摄碘率/核素治疗前评估：需停含碘食物（海带、紫菜等）及药物（胺碘酮、含碘造影剂）2~4周。二、检查前准备工作1.饮食与代谢管理高代谢显像（如PET-CT）：检查前12小时禁高糖饮食（如甜点、饮料），可适量摄入蛋白质（鸡蛋、瘦肉）；糖尿病患者若血糖＞11.1mmol/L，需遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药；甲状腺相关检查：除停碘外，检查前需空腹，避免咖啡、浓茶等影响甲状腺功能的饮品。2.身体状态优化去除金属物品：检查前需摘除首饰、金属义齿、皮带扣等，避免伪影干扰；妊娠/哺乳管理：妊娠期除非病情必需（如肿瘤分期），否则避免核医学检查；哺乳期需行检查时，需暂停哺乳24~48小时（根据显像剂半衰期），并挤出乳汁丢弃；儿童/老年患者：儿童需提前安抚，必要时使用镇静剂（需医师评估）；老年患者需确认血压、心率稳定，避免检查中跌倒。三、检查过程操作要点1.显像剂注射与等待注射显像剂后（如99mTc、18F-FDG等），需在安静、避光的候诊区休息，避免剧烈活动、交谈（减少肌肉/唾液腺显像干扰）；部分检查需饮水（如肾动态显像需饮500~1000ml温水，促进肾脏排泄），但需遵医嘱（如前列腺检查可能限制饮水）。2.检查体位配合根据检查部位调整体位：如心脏显像需左侧卧位，胸部显像需仰卧位并保持呼吸平稳；检查中需严格遵循技师指令，如“吸气-屏气”（胸部SPECT/PET）、“平静呼吸”（腹部显像），避免体位移动导致图像模糊。3.检查时长与节奏不同检查的时间跨度差异大：如甲状腺静态显像仅需5~10分钟，而骨扫描（三时相）可能需3~4小时；若需多次显像（如骨扫描的血流相、血池相、延迟相），需提前告知患者时间安排，减少焦虑。四、检查后注意事项1.辐射防护与排泄检查后24小时内，尽量与孕妇、婴幼儿保持1~2米距离（显像剂未完全排泄前）；多喝水（每日饮水2000ml以上）、多排尿，加速放射性药物排出；检查后24小时内的尿液建议倒入马桶并冲水两次。2.饮食与活动管理检查后可恢复正常饮食（特殊项目如甲状腺检查需继续停碘至报告出具）；避免剧烈运动（如跑步、举重）24小时，防止肌肉摄取显像剂干扰结果；糖尿病患者检查后可正常进食，避免低血糖。3.报告领取与随访报告出具时间通常为检查后1~3个工作日（复杂项目如PET-CT需48~72小时），可通过医院APP或自助机查询；若检查后出现皮疹、恶心、呕吐等过敏反应（罕见），需及时联系核医学科或急诊科；核素治疗患者（如甲亢、骨转移瘤）需遵医嘱进行后续治疗或复查。总结核医学检查的精准性依赖“医患协同