中医特色护理技术操作规范总结

中医特色护理技术操作规范总结中医特色护理技术以整体观念、辨证施护为核心，通过非药物疗法调节人体气血阴阳，在慢性病管理、康复护理等领域发挥独特优势。规范的操作流程是保障技术疗效与安全的关键，需结合中医理论精髓与现代护理安全标准。现就临床常用中医特色护理技术的操作规范总结如下。一、艾灸技术操作规范艾灸通过艾绒燃烧的温热刺激调节经络气血，操作需兼顾疗效与安全。（一）操作前准备患者评估：询问体质（寒热虚实）、过敏史（艾烟/艾绒过敏者慎用），观察施灸部位皮肤（破溃、瘢痕处禁用），评估耐受度（老年、小儿需减量）。环境准备：通风良好，避免直接吹风；直接灸时备灭火器材（湿棉球）。用物准备：艾条/艾炷、点火器、镊子、隔姜/蒜片（按需）、凡士林（保护皮肤）。（二）操作流程1.体位安置：协助患者取舒适体位（如仰卧/俯卧），暴露施灸部位，保暖防受凉。2.施灸操作：悬灸：点燃艾条，距皮肤2~3cm（以局部温热无灼痛为度），顺时针移动或固定，每处灸10~15分钟，至皮肤红晕。隔物灸：隔姜/蒜片（厚0.3cm、穿刺数孔）置于穴位，上放艾炷点燃，患者感灼热时更换，灸3~5壮。3.观察沟通：密切关注皮肤颜色、患者反应，出现头晕、心慌（晕灸）立即停止，平卧保暖、饮温水。（三）注意事项施灸后水疱：小水疱自然吸收，大水疱无菌抽液、涂烫伤膏。禁忌范围：热证（高热、便秘）、孕妇腹部/腰骶部、颜面部（直接灸）、关节活动处。艾烟管理：过敏者用无烟艾灸，施灸后开窗通风。（四）适用与禁忌适用：寒凝血瘀（痛经、胃脘冷痛）、虚证（气虚自汗、肾虚腰痛）、风寒湿痹。禁忌：热证、皮肤破溃、艾绒过敏者。二、拔罐技术操作规范拔罐通过负压吸附疏通经络，操作需关注皮肤状态与留罐时间。（一）操作前准备患者评估：皮肤（破溃、皮疹禁用）、体质（虚弱、过饥过饱暂缓）、病史（出血性疾病、心脏病史禁用）。环境准备：室温适宜，备止血钳、95%酒精、棉球、凡士林（润滑皮肤）。罐具选择：依部位（背部用大号罐）、体质（弱者选小罐）选玻璃/竹罐，检查完整性。（二）操作流程1.体位暴露：协助患者取俯卧/仰卧位，暴露施术部位，涂凡士林防罐口损伤。2.拔罐操作：闪火法：酒精棉球点燃后伸入罐内旋转，迅速扣于皮肤，吸附牢固。留罐时间：10~15分钟（皮肤潮红为度，瘀血重者适当延长）。3.起罐操作：拇指按压罐口皮肤，使空气进入，罐体自然脱落（忌暴力提拉）。（三）注意事项禁忌范围：皮肤破溃、孕妇腹部/腰骶部、出血性疾病、严重心脏病。水疱处理：同艾灸；拔罐后30分钟内避免洗澡（防寒湿入侵）。（四）适用与禁忌适用：痹证（颈肩腰腿痛）、瘀血证（跌打损伤）、风寒感冒。禁忌：皮肤感染、体质极度虚弱者。三、推拿技术操作规范推拿通过手法刺激经络穴位，操作需辨证选穴、控制力度。（一）操作前准备患者评估：肌肉关节（骨折、脱位禁用）、皮肤（破溃、皮疹禁用）、过敏史（介质过敏者换用滑石粉）。环境准备：室温22~26℃，备推拿介质（滑石粉/冬青膏/红花油，辨证选用）。操作者准备：修剪指甲、清洁双手，必要时戴手套。（二）操作流程1.体位放松：协助患者取舒适体位（俯卧放松背部、仰卧放松腹部），暴露施术部位。2.手法施术：循经选穴（如腰痛选委中、肾俞），采用揉、滚、按、推法，力度由轻到重，频率120~160次/分钟。顺序：先整体放松（滚法），再重点施术（按揉痛点），最后整理放松（拍法）。3.时间力度：每次20~30分钟，以局部酸胀无疼痛加剧为度，术后询问感受。（三）注意事项手法忌粗暴，骨折、关节脱位未复位者禁用；推拿后休息15~20分钟，避免剧烈活动。介质辨证：寒湿证用冬青膏，湿热证用滑石粉；过敏者禁用红花油。（四）适用与禁忌适用：筋伤（落枕、腰肌劳损）、痹证（颈椎病、肩周炎）、脾胃病（消化不良）。禁忌：恶性肿瘤、急性传染病、精神疾病不配合者。四、中药熏洗技术操作规范中药熏洗通过药液温热与药力刺激，操作需控制温度、防范过敏。（一）操作前准备患者评估：过敏史（中药过敏禁用）、状态（空腹/饱餐后1小时内不宜）、皮肤（破溃感染禁用）。环境准备：关闭门窗，备熏洗盆/桶、药液、水温计（熏洗50~70℃，洗浴38~42℃）。药液准备：中药煎剂加热至适宜温度，液面浸没患处（如足部至踝关节以上）。（二）操作流程1.体位暴露：协助患者暴露熏洗部位（上肢坐位、下肢卧位），浴巾遮盖非熏洗部位。2.熏洗操作：熏：患处距药液20~30cm，浴巾围裹形成密闭空间，熏蒸15~20分钟（药液降至40℃左右）。洗：浸入药液，轻柔擦洗/浸泡15~20分钟，期间添热水维持温度（防烫伤）。3.观察护理：询问感受，出现头晕立即停止，平卧保暖；熏洗后擦干、穿衣，休息30分钟。（三）注意事项防烫伤（老年、小儿需专人看护）；皮肤破溃、感染严重者禁用。过敏处理：出现皮疹立即停药，清水冲洗，遵医嘱抗过敏。（四）适用与禁忌适用：关节痹痛（类风湿关节炎）、皮肤病（湿疹）、肛肠病（痔疮术后）。禁忌：中药过敏、严重心脏病、孕妇腹部/腰骶部。五、耳穴压豆技术操作规范耳穴压豆通过王不留行籽刺激耳穴，操作需严格消毒、控制力度。（一）操作前准备患者评估：耳部皮肤（炎症、破溃禁用）、过敏史（胶布/籽过敏禁用）、晕针史（提前告知）。环境准备：备王不留行籽、75%酒精、棉签、胶布、探棒。穴位定位：探棒按压耳郭，找到敏感点（酸胀处）。（二）操作流程1.耳部消毒：75%酒精棉签擦拭耳郭（内→外），待干。2.贴压操作：王不留行籽贴于胶布中央，对准耳穴敏感点贴压，按压至“得气”（酸麻胀痛），每次3~5分钟，每日3~5次。3.更换维护：保留3~5天，胶布松动/过敏时更换；双耳交替，避免长期刺激。（三）注意事项消毒严格，耳郭炎症、孕妇慎用心/子宫穴；按压力度适中，防耳郭损伤。贴压期间避免耳郭浸水，过敏体质用脱敏胶布。（四）适用与禁忌适用：失眠、眩晕、高血压、痛经、