2025年护士证考试题及答案

2025年护士证考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士评估时发现患者面色苍白、大汗，血压85/50mmHg，心率118次/分。此时首要的护理措施是：A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.准备除颤仪D.通知医生准备PCI（经皮冠状动脉介入治疗）答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者出现低血压、心率增快，提示可能存在心源性休克前期。此时首要措施是改善心肌供氧，高流量吸氧可迅速提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，为后续治疗争取时间。建立静脉通路虽重要但需在吸氧后立即进行；除颤适用于室颤等心律失常；PCI需医生评估后决定。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：呼吸（不规则1分）、心率（＜100次/分1分）、肌张力（松弛0分）、喉反射（无0分）、皮肤颜色（躯干红四肢紫1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.患者女，45岁，诊断为“2型糖尿病”，近期因血糖控制不佳入院。护士为其进行胰岛素注射指导时，错误的是：A.腹部注射时，应避开脐周5cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针D.同一注射部位可连续注射2次答案：D解析：胰岛素注射需轮换部位，同一部位内两次注射间隔应至少1cm，避免局部脂肪萎缩或增生，影响药物吸收。其余选项均符合胰岛素注射规范。4.患者男，30岁，因“破伤风”收入隔离病房。护士在护理该患者时，错误的防护措施是：A.接触患者体液时戴手套B.穿隔离衣进入病室C.使用后的器械先清洗再灭菌D.病室空气每日用紫外线消毒2次答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，使用后的器械应先灭菌（含氯消毒液浸泡）再清洗，避免清洗过程中病原微生物扩散。其余选项均符合接触隔离要求。5.患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻轻度升高（代偿性），符合呼吸性酸中毒特点。6.患儿男，2岁，因“高热3天，出疹1天”就诊。查体：体温39.5℃，口腔颊黏膜可见白色柯氏斑，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹前口腔颊黏膜可见柯氏斑（麻疹黏膜斑），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。风疹发热1-2天出疹，无柯氏斑；幼儿急疹热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤。7.患者女，50岁，行“子宫肌瘤剔除术”后6小时，主诉腹胀。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，未闻及肠鸣音。最可能的原因是：A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠麻痹D.腹腔内出血答案：C解析：术后早期（6小时）出现腹胀、肠鸣音消失，多因麻醉药物抑制肠道蠕动（肠麻痹）。低钾血症多发生在术后3天左右；肠粘连多见于术后远期；腹腔内出血常伴腹痛、血压下降。8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序为唇→左侧颊→右侧颊→上腭→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔护理正确顺序应为：唇→左侧臼齿→左侧颊→右侧臼齿→右侧颊→上腭→舌面→舌下。需先清洁牙齿外侧，再清洁颊部，避免遗漏。9.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后第3天，护士发现患者左小腿肿胀、疼痛，皮肤温度升高。最可能的并发症是：A.深静脉血栓形成（DVT）B.切口感染C.关节脱位D.下肢淋巴水肿答案：A解析：人工髋关节置换术后是DVT高发期（术后2-7天），典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高。切口感染多伴局部红肿、渗液；关节脱位表现为患肢短缩、畸形；淋巴水肿进展缓慢，多为双侧。10.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开全，胎头S+3，胎膜已破。此时护士应指导产妇：A.每2小时排尿1次B.屏气用力时深吸气后向下屏气C.保持平卧位D.每30分钟听胎心1次答案：B解析：宫口开全后进入第二产程，应指导产妇正确使用腹压（深吸气后屏气，向下用力）。此时需每5-10分钟听胎心1次；鼓励产妇每1-2小时排尿1次（避免膀胱充盈影响胎头下降）；可采取侧卧位或半卧位。11.患者男，40岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时护士应判断为：A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.氯解磷定不良反应答案：A解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部湿啰音消失。阿托品中毒则表现为瞳孔散大固定、高热、意识模糊、抽搐等。12.患儿男，1岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，血清钠130mmol/L。该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、四肢稍凉；血清钠130mmol/L（＜130mmol/L为低渗性脱水）。13.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后6小时，患者主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。此时首要的处理措施是：A.立即拆线清除血肿B.给予地塞米松静脉注射C.高流量吸氧D.气管插管答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻。其他措施为辅助治疗。14.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：A.取下输液瓶，倾斜液面至露出滴管1/3B.夹闭调节器，挤压滴管使液面下降C.打开调节器，加快滴速使液面下降D.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体答案：A解析：茂菲滴管液面过高时，可将输液瓶取下，倾斜使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/3-1/2时再挂回。其余方法可能导致空气进入输液管。15.患者男，60岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用呋塞米。护士应重点监测的实验室指标是：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，而低钾血症可诱发洋地黄中毒及心律失常，需重点监测血钾。16.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，最适宜的体位是：A.去枕平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：B解析：腹部手术后患者采取半坐卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流，促进渗出液积聚于盆腔（减少感染风险）。17.患儿女，5岁，因“流行性腮腺炎”入院。护士对其家属进行健康指导时，错误的是：A.隔离至腮腺肿大完全消退B.避免进食酸性食物C.可局部冷敷缓解疼痛D.密切观察有无头痛、呕吐答案：A解析：流行性腮腺炎隔离期应为发病后至腮腺肿大完全消退后3天（或至少发病后10天），而非仅肿大消退。其余选项均正确。18.患者男，80岁，因“肺性脑病”入住ICU，使用机械通气治疗。护士巡视时发现患者自主呼吸与呼吸机不同步，表现为烦躁、气道压力升高。此时应首先：A.检查呼吸机参数设置B.给予患者镇静剂C.手动皮囊通气过渡D.通知医生调整通气模式答案：A解析：人机不同步首先需排查原因，如参数设置不当（潮气量、呼吸频率）、气道堵塞、患者紧张等，优先检查参数设置。19.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的方法是：A.做手指爬墙运动B.进行患肢梳头动作C.练习患侧手摸对侧肩部D.进行患肢外展运动答案：C解析：术后2-3天可做手指、腕部、肘部的屈伸运动；术后3-5天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1周开始做手指爬墙、梳头（术后10天）等运动。20.患者男，55岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。护士遵医嘱给予输血治疗，当输入约100ml时，患者出现寒战、高热、腰背疼痛。此时首要的处理措施是：A.立即停止输血B.给予地塞米松静脉注射C.监测生命体征D.碱化尿液答案：A解析：输血反应（溶血反应）发生时，首要措施是立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，然后报告医生并处理。二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.患者女，30岁，诊断为“肺炎链球菌肺炎”，典型临床表现包括：A.稽留热B.咳铁锈色痰C.胸痛随呼吸加重D.肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）E.周围循环衰竭（感染性休克）答案：ABCDE解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为高热（稽留热）、咳嗽（铁锈色痰）、胸痛（呼吸或咳嗽时加重）、肺实变体征；重症可出现感染性休克（周围循环衰竭）。2.护士为昏迷患者进行鼻饲时，需注意的事项包括：A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）答案：ABCDE解析：所有选项均符合鼻饲护理规范。3.患者男，50岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，护士应重点观察的并发症有：A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.自发性腹膜炎答案：ABCDE解析：肝硬化失代偿期常见并发症包括肝性脑病、上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）、肝肾综合征、原发性肝癌（长期肝硬化基础上）、自发性腹膜炎（肠道细菌移位）等。4.新生儿黄疸光疗时，正确的护理措施是：A.用黑色眼罩保护双眼B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2小时翻身1次D.监测体温（保持36-37℃）E.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABCD解析：光疗时需保护双眼及会阴部；每2小时翻身确保皮肤均匀受光；监测体温（光疗箱温度过高易导致发热）；光疗期间无需暂停母乳喂养（可少量多次喂养）。5.患者女，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，护士应重点评估的内容包括：A.血压变化（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）B.尿蛋白定量（≥0.3g/24h）C.自觉症状（头痛、视物模糊）D.胎动计数（正常3-5次/小时）E.水肿程度（是否为凹陷性水肿）答案：ABCDE解析：妊娠期高血压需监测血压、尿蛋白、自觉症状（提示子痫前期）、胎儿情况（胎动）及水肿（虽非诊断标准但需观察）。6.患者男，65岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后护理要点包括：A.观察腹部体征（有无压痛、反跳痛）B.监测生命体征（尤其是心率、血压）C.鼓励早期下床活动（术后6小时可床上活动）D.饮食指导（术后6小时可进流质饮食）E.观察脐部及穿刺孔有无渗血、渗液答案：ABCDE解析：腹腔镜术后需观察腹部体征（排除腹腔内出血或胆汁漏）、生命体征、鼓励早期活动（预防DVT）、逐步恢复饮食（无恶心呕吐可进流质）、观察穿刺孔情况。7.患儿男，3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型临床表现包括：A.方颅B.鸡胸C.手镯、脚镯征D.夜间啼哭E.X形腿或O形腿答案：ABCDE解析：佝偻病激期表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯/脚镯、下肢畸形）及神经兴奋性增高（夜间啼哭、易激惹）。8.患者女，45岁，因“抑郁症”入院，护士在护理时应注意：A.严格交接班，观察自杀倾向（如收藏药物、寻找危险物品）B.鼓励患者表达内心感受C.避免与患者讨论“死亡”话题D.保证患者充足睡眠（必要时遵医嘱使用助眠药物）E.饮食护理（选择患者喜爱的食物，少量多餐）答案：ABDE解析：抑郁症患者需关注自杀风险（重点观察）；鼓励表达情感有助于心理疏导；可适当讨论死亡话题（了解其想法）；保证睡眠和饮食是基础护理。9.患者男，70岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗，透析中出现低血压，可能的原因包括：A.超滤量过大（脱水过多）B.透析前进食过多（血液聚集于胃肠道）C.醋酸盐透析液（扩张血管）D.心功能不全（心肌收缩力下降）E.严重贫血（血红蛋白过低）答案：ABCDE解析：血液透析中低血压常见原因包括超滤过多、透析前进食、醋酸盐不耐受、心功能不全、贫血等。10.患者女，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，护士指导其进行功能锻炼时，正确的方法是：A.急性期（关节肿胀疼痛）以休息为主，可进行被动运动B.缓解期（疼痛减轻）进行主动运动（如手指伸展、握拳）C.避免长时间保持一个姿势（如长时间打字）D.运动后关节疼痛持续2小时以上需减少运动量E.可选择游泳、骑自行车等低冲击性运动答案：ABCDE解析：类风湿关节炎功能锻炼需遵循“急性期休息、缓解期主动运动”原则，避免关节僵硬；运动后疼痛持续＞1小时提示过量；低冲击运动可减少关节损伤。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者男，62岁，因“突发剧烈胸痛4小时”急诊入院。既往有“高血压病史10年”，未规律服药。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.护士应立即采取哪些护理措施？答案：1.诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依据：①突发剧烈胸痛＞30分钟；②心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁心肌）；③肌钙蛋白I显著升高（心肌损伤标志物）；④有高血压病史（危险因素）。2.护理措施：①立即给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；②建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于维持液）；③持续心电监护，观察心律失常（下壁心梗易并发房室传导阻滞）；④遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛，缓解焦虑；⑤嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（双联抗血小板）；⑥准备急诊PCI（联系导管室，完善术前准备如备皮、碘过敏试验）；⑦监测生命体征（尤其血压、心率），观察胸痛是否缓解；⑧心理护理（安抚患者，减轻紧张情绪）。（二）患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？其典型并发症有哪些？2.护士应如何实施氧疗？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促；肺部固定中细湿啰音；白细胞及中性粒细胞升高；胸片斑片状阴影。典型并发症：脓胸、脓气胸、肺大疱（重症时）；中毒性脑病（烦躁、嗜睡、抽搐）；中毒性心肌炎（心率＞180次/分、心音低钝）；心力衰竭（呼吸＞60次/分、肝脏短时间内增大）。2.氧疗护理：①鼻导管吸氧：流量0.5-1L/min，氧浓度＜40%；②面罩吸氧：流量2-4L/min，氧浓度50%-60%（适用于发绀明显者）；③保持呼吸道通畅（及时清除口鼻分泌物，雾化吸入稀释痰液）；④监测血氧饱和度（维持SpO₂90%-95%，避免高浓度氧导致视网膜病变）；⑤观察氧疗效果（发绀减轻、呼吸频率减慢、心率下降、烦躁缓解）；⑥若出现呼吸衰竭，遵医嘱使用无创或有创机械通气。（三）患者女，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；肛查：宫口开6cm，胎头S+1，胎膜未破。入院2小时后，患者诉阴道流液，色清，量约300ml，胎心突然降至100次/分，宫缩50秒/2-3分，强度中。问题：1.患者出现了什么情况？可能的原因是什么？2.护士应立即采取哪些措施？答案：1.情况：胎膜破裂（破膜）后胎心减慢（胎儿窘迫）。可能原因：①脐带脱垂（破膜后羊水流出，脐带随羊水脱出至宫颈口外，压迫脐带导致胎儿缺氧）；②宫缩过强（50秒/2-3分，可能导致胎盘血流减少）；③羊水过少（破膜后羊水流出过多）。2.措施：①立即协助患者取头低臀高位（抬高臀部15-30°），减少脐带脱垂风险；②行阴道检查（戴无菌手套，触及是否有脐带先露或脱垂）；③持续胎心监护，观察胎心变化（若为脐带脱垂，胎心可表现为晚期减速或变异减速）；④给予左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；⑤通知医生，准备紧急处理（如脐带还纳、急诊剖宫产）；⑥监测宫缩（必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂如硫酸镁）；⑦做好新生儿复苏准备（通知新生儿科医生到场）。（四）患者男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，四肢湿冷，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；粪便隐血试验（++++）；血常规：Hb75g/L，RBC2.8×10¹²/L。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？目前处于什么状态？2.护士应如何配合医生进行止血治疗？答案：1.诊断：胃溃疡并上消化道出血（急性失血性贫血）