医学执业考试综合题库2026年版

医学执业考试综合题库2026年版一、单选题（每题1分，共20题）1.【内科】患者男性，65岁，高血压病史15年，近日出现胸痛、气短，心电图提示ST段抬高。最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.心包炎2.【外科】患者女性，28岁，车祸后出现右股骨开放性骨折，伴有骨筋膜室综合征。紧急处理的首要措施是？A.胫骨结节牵引B.立即清创缝合C.指骨固定D.广泛切开减压3.【妇产科】患者女性，30岁，停经8周，尿HCG阳性，但B超未见孕囊。最可能的诊断是？A.宫外孕B.葡萄胎C.早孕宫内发育迟缓D.早期流产4.【儿科】患儿男性，3岁，发热、咳嗽3天，伴呼吸困难，胸片提示右下肺炎。最可能的病原体是？A.支原体B.流感病毒C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒5.【神经内科】患者男性，50岁，突然出现右侧肢体无力、言语不清，CT提示脑出血。最可能的病因是？A.脑血管畸形B.脑动脉瘤破裂C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血6.【眼科】患者女性，45岁，视物模糊伴眼痛1周，检查发现角膜混浊。最可能的诊断是？A.角膜炎B.白内障C.青光眼D.干眼症7.【耳鼻喉科】患者男性，40岁，反复鼻出血，检查发现鼻腔中鼻甲肥大。最可能的诊断是？A.鼻中隔偏曲B.鼻息肉C.慢性鼻炎D.血管运动性鼻炎8.【皮肤科】患者女性，25岁，面部出现红色丘疹、脓疱，伴瘙痒。最可能的诊断是？A.痤疮B.荨麻疹C.湿疹D.银屑病9.【精神科】患者男性，35岁，出现幻觉、妄想，认为有人要害他。最可能的诊断是？A.精神分裂症B.抑郁症C.双相情感障碍D.焦虑症10.【影像科】患者女性，60岁，胸部X光片显示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺癌C.淋巴瘤D.肺炎11.【检验科】患者男性，50岁，血常规检查发现白细胞计数升高，最可能的诊断是？A.病毒感染B.化脓性细菌感染C.真菌感染D.球菌感染12.【病理科】患者女性，70岁，活检发现腺癌细胞，最可能的诊断是？A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.食管癌13.【麻醉科】患者男性，60岁，行腹腔镜手术，麻醉前评估发现高血压。首选的降压药物是？A.普萘洛尔B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.卡托普利14.【重症医学科】患者女性，65岁，重症肺炎，呼吸衰竭。机械通气的目的是？A.提高氧饱和度B.减轻呼吸功C.预防并发症D.以上都是15.【急诊科】患者男性，30岁，车祸后出现腹痛、腹胀，腹部超声提示肝破裂。紧急处理的首要措施是？A.腹腔穿刺引流B.快速输液C.紧急手术D.抗生素治疗16.【肿瘤科】患者女性，45岁，乳腺癌术后，化疗方案中常联合使用的药物是？A.阿霉素B.环磷酰胺C.多西他赛D.以上都是17.【康复科】患者男性，40岁，脑卒中后出现偏瘫，康复治疗的首选方法是？A.物理治疗B.作业治疗C.语言治疗D.心理治疗18.【中医科】患者女性，50岁，头晕、乏力，舌淡苔白，脉弱。最可能的诊断是？A.脾气虚B.肾气虚C.肝气郁结D.心气虚19.【口腔科】患者男性，35岁，牙龈出血，检查发现牙结石。最可能的诊断是？A.牙周炎B.牙髓炎C.根尖周炎D.龋齿20.【急诊科】患者女性，28岁，突然出现意识丧失，脉搏消失。最可能的诊断是？A.猝死B.心脏骤停C.癫痫持续状态D.脑出血二、多选题（每题2分，共10题）1.【内科】患者男性，60岁，高血压病史，近日出现下肢水肿、气短。可能的并发症包括？A.心力衰竭B.脑卒中C.肾动脉狭窄D.脚气病2.【外科】患者女性，40岁，甲状腺功能亢进，术前准备包括？A.碘剂治疗B.抗甲状腺药物C.心理疏导D.限制碘摄入3.【妇产科】患者女性，28岁，妊娠期高血压，产前检查需监测？A.血压B.尿蛋白C.胎心胎动D.血常规4.【儿科】患儿男性，2岁，发热、咳嗽伴喘息，可能的病原体包括？A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.流感病毒D.支原体5.【神经内科】患者女性，55岁，脑梗死，恢复期康复治疗包括？A.物理治疗B.作业治疗C.语言治疗D.心理治疗6.【眼科】患者男性，45岁，白内障，手术前需进行？A.视力检查B.眼底检查C.角膜地形图D.眼压测量7.【耳鼻喉科】患者女性，50岁，慢性阻塞性肺疾病，常见并发症包括？A.自发性气胸B.慢性肺源性心脏病C.肺部感染D.呼吸衰竭8.【皮肤科】患者男性，30岁，银屑病，治疗药物包括？A.甲氨蝶呤B.阿维A酸C.依那西普D.蒙脱石散9.【精神科】患者女性，40岁，双相情感障碍，药物治疗首选？A.利培酮B.氯氮平C.卡马西平D.氟西汀10.【影像科】患者男性，60岁，胸部CT发现结节，需进一步检查？A.痰液细胞学检查B.胸腔镜活检C.PET-CTD.钙化检查三、案例分析题（每题10分，共5题）1.【内科】患者男性，65岁，高血压病史15年，近日出现胸痛、气短，心电图提示ST段抬高，伴心源性休克。请写出诊断、治疗及预防措施。2.【外科】患者女性，28岁，车祸后出现右股骨开放性骨折，伴有骨筋膜室综合征，血压90/60mmHg。请写出紧急处理措施及术后注意事项。3.【妇产科】患者女性，30岁，停经8周，尿HCG阳性，但B超未见孕囊，伴腹痛。请写出诊断、处理及鉴别诊断。4.【儿科】患儿男性，3岁，发热、咳嗽3天，伴呼吸困难，胸片提示右下肺炎，血常规WBC15×10^9/L，N%85%。请写出诊断、治疗及预防措施。5.【神经内科】患者男性，50岁，突然出现右侧肢体无力、言语不清，CT提示脑出血，血压180/110mmHg。请写出诊断、治疗及预防措施。答案及解析一、单选题1.A急性心肌梗死：患者高血压病史，胸痛、ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。2.D广泛切开减压：骨筋膜室综合征需紧急减压，防止肌肉坏死。3.A宫外孕：停经、HCG阳性但B超未见孕囊，高度怀疑宫外孕。4.C肺炎链球菌：3岁以下患儿肺炎，细菌感染可能性大。5.B脑动脉瘤破裂：脑出血伴高血压，常见病因是脑动脉瘤破裂。6.A角膜炎：角膜混浊伴眼痛，符合角膜炎表现。7.A鼻中隔偏曲：鼻出血伴中鼻甲肥大，常见原因是鼻中隔偏曲。8.A痤疮：面部丘疹脓疱伴瘙痒，典型痤疮表现。9.A精神分裂症：幻觉、妄想，符合精神分裂症诊断。10.B肺癌：肺门淋巴结肿大，高度怀疑肺癌转移。11.B化脓性细菌感染：白细胞计数升高，常见于细菌感染。12.B乳腺癌：腺癌细胞活检，高度怀疑乳腺癌。13.A普萘洛尔：麻醉前高血压首选β受体阻滞剂降压。14.D以上都是：机械通气可提高氧饱和度、减轻呼吸功、预防并发症。15.C紧急手术：肝破裂需立即手术止血。16.D以上都是：乳腺癌化疗常联合阿霉素、环磷酰胺、多西他赛。17.A物理治疗：脑卒中偏瘫首选物理治疗。18.A脾气虚：头晕乏力、舌淡脉弱，符合脾气虚表现。19.A牙周炎：牙龈出血伴牙结石，典型牙周炎表现。20.B心脏骤停：意识丧失、脉搏消失，符合心脏骤停诊断。二、多选题1.A、B心力衰竭、脑卒中：高血压并发症。2.A、B、C碘剂治疗、抗甲状腺药物、心理疏导：术前准备措施。3.A、B、C血压、尿蛋白、胎心胎动：妊娠期高血压监测指标。4.A、B、C、D呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感病毒、支原体：儿科肺炎常见病原体。5.A、B、C、D物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗：脑梗死康复治疗。6.A、B、C、D视力检查、眼底检查、角膜地形图、眼压测量：白内障术前检查。7.A、B、C、D自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺部感染、呼吸衰竭：COPD并发症。8.A、B、C甲氨蝶呤、阿维A酸、依那西普：银屑病治疗药物。9.A、B、C利培酮、氯氮平、卡马西平：双相情感障碍首选药物。10.A、B、C、D痰液细胞学检查、胸腔镜活检、PET-CT、钙化检查：结节进一步检查方法。三、案例分析题1.诊断：急性心肌梗死伴心源性休克。治疗：-紧急PCI手术；-抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）；-抗凝治疗（肝素）；-血压管理（硝酸甘油、血管活性药物）；-机械通气（必要时）。预防：-控制血压、血糖、血脂；-戒烟限酒；-定期复查。2.紧急处理：-立即清创、复位、固定骨折；-骨筋膜室减压术；-快速补液、输血；-抗感染治疗。术后注意事项：-预防感染；-定期复查；-康复训练。3.诊断：宫外孕破裂。处理：-立即输液、输血；-腹腔镜手术或开腹手术；-抗感染治疗。鉴别诊断：-早期流产；-葡萄胎；-腹腔肿瘤。4.诊断：