2025年2025护士三基考试题库及答案

2025年护士三基考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C2.青霉素过敏反应中最严重的是（）A.皮肤瘙痒B.血清病型反应C.过敏性休克D.喉头水肿答案：C3.测量血压时，听诊器胸件应（）A.塞于袖带下方B.置于肱动脉搏动处，不接触袖带C.紧贴袖带内侧D.覆盖整个肱动脉区域答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.满管答案：B5.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为（）A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C6.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C7.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D8.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.药物治疗B.饮食治疗C.运动治疗D.血糖监测答案：B9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C10.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C12.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后57天D.出生后1014天答案：B13.测量腋温时，需夹紧体温计的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C14.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤潮湿C.营养不良D.摩擦力答案：A15.输血时，发生溶血反应的主要原因是（）A.血液保存不当B.输入异型血C.输血速度过快D.血液被细菌污染答案：B16.肺结核患者的隔离方式是（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离答案：B17.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.脂肪萎缩D.肝功能损害答案：B18.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.侧卧位D.端坐位答案：A19.急性胰腺炎患者应首选的饮食是（）A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.禁食禁饮D.流质饮食答案：C20.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C21.破伤风患者的环境要求是（）A.光线充足B.声音嘈杂C.温湿度适宜，保持安静D.定期播放音乐答案：C22.成人胸外心脏按压的深度为（）A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：D23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D24.尿路感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌答案：B25.为高热患者乙醇擦浴时，浓度应为（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.70%75%答案：B26.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.青霉素答案：C27.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B28.婴儿预防接种卡介苗的部位是（）A.左上臂三角肌下缘B.右上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部答案：A29.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B30.意识障碍中，最轻的表现是（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，常见的并发症有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD2.属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD3.心肺复苏的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高纤维饮食C.少量多餐D.限制单糖摄入答案：ABCD5.洗胃的禁忌证包括（）A.强腐蚀性毒物中毒B.上消化道溃疡C.食管静脉曲张D.胃癌答案：ABCD6.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD8.高热患者的护理措施包括（）A.物理降温B.补充水分和电解质C.密切观察生命体征D.加强口腔护理答案：ABCD9.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD10.急性阑尾炎的典型症状包括（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可长时间暴露在空气中。（）答案：×（应及时盖严，避免污染）2.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）答案：×（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得值偏低）3.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√4.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（）答案：×（少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml）5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√6.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、后颈及足底。（）答案：√7.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单人和双人复苏）。（）答案：√8.新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。（）答案：√9.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息13天。（）答案：√10.氧疗时，缺氧伴二氧化碳潴留患者应给予高浓度吸氧。（）答案：×（应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免抑制呼吸）四、简答题（每题10分，共50分）1.简述青霉素过敏试验的步骤及阳性判断标准。答案：步骤：①评估患者过敏史；②配置皮试液（200500U/ml）；③消毒前臂掌侧下段皮肤；④皮内注射0.1ml（含2050U）；⑤20分钟后观察结果。阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量吸氧（68L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。3.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号的导尿管（成人1618号）；③女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，充分暴露尿道口；⑤导尿后记录尿量及性状；⑥膀胱高度膨胀且极度虚弱者，第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降、血液滞留腹腔，导致虚脱；或膀胱黏膜急剧充血，发生血尿）。4.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。答案：分期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。护理要点：①否认期：不强行纠正，给予理解和支持；②愤怒期：允许患者表达情绪，避免冲突；③协议期：主动满足患者需求，增强信任感；④抑郁期：多陪伴，鼓励表达悲伤，预防自杀；⑤接受期：提供安静环境，尊重患者意愿，提高临终质量。5.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓、心率增快、两肺满布湿啰音及哮鸣音。护理措施：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡、呋塞米、硝酸酯类、洋地黄类药物；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤限制输液速度（2030滴/分）；⑥心理护理，减轻焦虑。五、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）首要护理问题：心输出量减少（与心肌广泛坏死、收缩力下降有关）。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉、阿司匹林抗血小板；④监测生命体征、心电图、血氧饱和度及心肌酶变化；⑤准备除颤仪，警惕室颤发生；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱；⑦心理护理，缓解紧张情绪；⑧记录24小时出入量，观察尿量（尿量＞30ml/h提示肾灌注良好）。案例2：患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院，诊断为“肺炎链球菌肺炎”。查体：T39.5℃，P115次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。问题：（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（2）针对高热应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：①体温过高（与肺部感染有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力