2025医院感染诊断标准试题及答案

2025医院感染诊断标准试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院患者在医院内获得的感染答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。选项A、B、C均符合医院感染的定义。3.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.社区获得性感染和医院获得性感染答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自体外，如其他患者、工作人员、污染的医疗器械等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身的正常菌群）。选项B交叉感染和自身感染是外源性和内源性感染的具体表现形式；选项C医源性感染是医院感染的一部分；选项D社区获得性感染和医院获得性感染是按感染获得场所分类。4.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B。解析：大肠杆菌是医院感染最常见的病原菌之一，它广泛存在于自然界和人体肠道内，容易引发泌尿系统、呼吸道、伤口等部位的感染。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌也是常见的医院感染病原菌，但大肠杆菌更为常见。5.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。解析：发生医院感染暴发，临床应在24小时内向感染管理科报告，以便及时采取防控措施，控制感染的扩散。6.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价医院感染控制措施的效果C.为医院感染的预防和控制提供科学依据D.提高医务人员的医疗技术水平答案：D。解析：医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价医院感染控制措施的效果、为医院感染的预防和控制提供科学依据等。提高医务人员的医疗技术水平不是医院感染监测的直接目的。7.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.注射器C.体温表D.植入物答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、注射器、植入物等。体温表属于中度危险性物品，它与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜。8.医院感染的传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.垂直传播答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。垂直传播是指病原体从母亲传给胎儿或婴儿的传播方式，不属于医院感染的传播途径。9.下列关于医院感染病例监测的说法，错误的是（）A.应监测所有住院患者的医院感染发生情况B.可以采用前瞻性监测和回顾性监测两种方法C.医院感染病例监测只需要关注新发感染病例D.监测数据应定期进行分析和反馈答案：C。解析：医院感染病例监测不仅要关注新发感染病例，还应关注感染的转归情况、病原菌的分布及耐药性等。选项A应对所有住院患者进行监测；选项B前瞻性监测和回顾性监测是常用的监测方法；选项D监测数据定期分析和反馈有助于及时调整防控措施。10.预防医院感染最重要、最简单的措施是（）A.洗手B.戴口罩C.使用消毒剂D.隔离患者答案：A。解析：洗手是预防医院感染最重要、最简单的措施，它可以有效去除手部的暂居菌和部分常居菌，减少病原体的传播。戴口罩、使用消毒剂、隔离患者等也是预防医院感染的重要措施，但洗手是最基础和关键的。11.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.与同事交谈后答案：D。解析：根据手卫生规范，在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后等情况下都需要进行手卫生，以防止病原体的传播。与同事交谈后一般不需要进行手卫生，但如果手部有明显污染等情况则需要洗手。12.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.院长B.分管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A。解析：医院感染管理委员会的主任委员应由院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持，能够协调医院各部门共同做好医院感染防控工作。13.下列关于消毒与灭菌的说法，错误的是（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢C.消毒能杀灭所有微生物D.灭菌效果比消毒效果更彻底答案：C。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀灭所有微生物，如芽孢等。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢，灭菌效果比消毒效果更彻底。14.压力蒸汽灭菌效果监测不包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.感官监测答案：D。解析：压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测（如监测温度、时间等参数）、化学监测（使用化学指示物判断灭菌过程是否达到要求）、生物监测（使用芽孢菌片等监测灭菌是否彻底）。感官监测不能准确判断压力蒸汽灭菌效果。15.医院感染患病率调查应多长时间开展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。解析：医院感染患病率调查应每年开展一次，它可以了解医院感染的现状和分布情况，为医院感染防控工作提供依据。16.下列哪种抗生素的使用与艰难梭菌感染的发生密切相关（）A.青霉素B.头孢菌素C.克林霉素D.阿奇霉素答案：C。解析：克林霉素的使用与艰难梭菌感染的发生密切相关，它可能破坏肠道正常菌群，导致艰难梭菌大量繁殖，引起腹泻等症状。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素也可能引起肠道菌群失调，但克林霉素与艰难梭菌感染的关联更为突出。17.医院感染病例的诊断主要依据不包括（）A.临床表现B.实验室检查结果C.影像学检查结果D.患者的经济状况答案：D。解析：医院感染病例的诊断主要依据临床表现（如发热、咳嗽、腹痛等）、实验室检查结果（如血常规、细菌培养等）、影像学检查结果（如X线、CT等）。患者的经济状况与医院感染的诊断无关。18.下列关于多重耐药菌的说法，错误的是（）A.多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.常见的多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等C.多重耐药菌感染患者应进行单间隔离D.多重耐药菌感染患者不需要进行接触隔离答案：D。解析：多重耐药菌感染患者需要进行接触隔离，以防止耐药菌的传播。选项A对多重耐药菌的定义正确；选项B列举的常见多重耐药菌正确；选项C对多重耐药菌感染患者进行单间隔离是防控措施之一。19.医院感染管理部门应定期对医务人员进行医院感染知识培训，培训时间每年不少于（）学时。A.2B.4C.6D.8答案：D。解析：医院感染管理部门应定期对医务人员进行医院感染知识培训，培训时间每年不少于8学时，以提高医务人员的医院感染防控意识和能力。20.下列关于医院感染暴发的说法，正确的是（）A.指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象C.指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生10例以上同种同源感染病例的现象D.指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象答案：A。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCD。解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染的范畴。2.医院感染的易感人群包括（）A.老年人B.婴幼儿C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制剂治疗的患者答案：ABCD。解析：老年人、婴幼儿由于机体免疫力相对较低，患有慢性疾病的患者身体抵抗力下降，接受免疫抑制剂治疗的患者免疫系统受到抑制，这些人群都属于医院感染的易感人群。3.医院感染的危险因素有（）A.侵入性操作B.不合理使用抗生素C.医院环境消毒不彻底D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。解析：侵入性操作会破坏人体的防御屏障，增加病原体入侵的机会；不合理使用抗生素会导致耐药菌的产生和菌群失调；医院环境消毒不彻底会使病原体在医院内传播；患者自身免疫力低下则更容易受到病原体的侵袭，这些都是医院感染的危险因素。4.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC。解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后等情况仍需要进行手卫生。5.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD。解析：医院感染监测的内容包括医院感染病例监测（了解感染的发生情况）、消毒灭菌效果监测（确保消毒灭菌措施有效）、环境卫生学监测（评估医院环境的卫生状况）、抗菌药物使用监测（促进抗菌药物的合理使用）。6.下列关于医院感染防控措施的说法，正确的有（）A.严格执行无菌操作技术B.加强医院环境的清洁和消毒C.合理使用抗菌药物D.对感染患者进行隔离答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作技术可以减少病原体的侵入；加强医院环境的清洁和消毒可以降低环境中病原体的数量；合理使用抗菌药物可以防止耐药菌的产生和菌群失调；对感染患者进行隔离可以防止病原体的传播，这些都是医院感染防控的重要措施。7.压力蒸汽灭菌物品的包装要求包括（）A.包装材料应具有良好的透气性B.包装应紧密，防止物品散落C.包装外应注明物品名称、灭菌日期等信息D.包装应符合相应的规格和质量要求答案：ABCD。解析：压力蒸汽灭菌物品的包装材料应具有良好的透气性，以保证蒸汽能够穿透；包装应紧密，防止物品散落；包装外应注明物品名称、灭菌日期等信息，便于管理和使用；包装应符合相应的规格和质量要求，以确保灭菌效果和物品的安全性。8.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.社区卫生服务中心答案：ABC。解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会（宏观决策和协调）、医院感染管理科（具体组织和实施）、临床科室医院感染管理小组（落实本科室的感染防控工作）。社区卫生服务中心不属于医院感染管理的三级管理组织。9.下列关于医院感染病例报告的说法，正确的有（）A.临床科室发现医院感染病例应及时报告B.报告内容应包括患者基本信息、感染部位、病原菌等C.报告方式可以采用书面报告或电子报告D.对于疑似医院感染病例不需要报告答案：ABC。解析：临床科室发现医院感染病例应及时报告，报告内容应包括患者基本信息、感染部位、病原菌等，报告方式可以采用书面报告或电子报告。对于疑似医院感染病例也需要报告，以便进一步诊断和处理。10.预防和控制医院感染的策略包括（）A.加强医院感染管理B.提高医务人员的感染防控意识C.改善医院基础设施和环境D.开展医院感染监测和研究答案：ABCD。解析：加强医院感染管理可以建立健全防控体系；提高医务人员的感染防控意识能使他们更好地执行防控措施；改善医院基础设施和环境可以减少病原体的滋生和传播；开展医院感染监测和研究可以为防控工作提供科学依据，这些都是预防和控制医院感染的重要策略。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染一定是在住院期间发生的感染。（×）解析：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.只要有细菌定植就可以诊断为医院感染。（×）解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，医院感染需要有炎症表现等相应的临床症状和体征。3.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（×）解析：医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染的范畴。4.医院感染监测只需要关注重点科室和重点人群。（×）解析：医院感染监测应覆盖所有住院患者和医院的各个部门，虽然重点科室和重点人群需要重点关注，但不能忽视其他方面，以全面了解医院感染的发生情况。5.洗手的目的只是为了去除手部的污垢。（×）解析：洗手的主要目的是去除手部的暂居菌和部分常居菌，减少病原体的传播，不仅仅是去除污垢。6.消毒和灭菌的效果是一样的。（×）解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀灭所有微生物；灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢，灭菌效果比消毒更彻底。7.医院感染管理委员会可以不定期召开会议。（×）解析：医院感染管理委员会应定期召开会议，研究和解决医院感染管理中的重要问题，确保医院感染防控工作的有效开展。8.多重耐药菌感染患者不需要进行隔离。（×）解析：多重耐药菌感染患者需要进行接触隔离等防控措施，以防止耐药菌的传播。9.医院感染病例监测只需要进行回顾性监测。（×）解析：医院感染病例监测可以采用前瞻性监测和回顾性监测两种方法，前瞻性监测能及时发现感染病例，回顾性监测有助于总结经验和分析感染情况。10.预防医院感染只需要医院感染管理部门的努力。（×）解析：预防医院感染需要医院全体人员的共同努力，包括临床科室、后勤部门、行政管理部门等各个部门的协作配合，不仅仅是医院感染管理部门的工作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的诊断原则。答：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：（1）临床诊断：根据患者的临床表现，如发热、咳嗽、腹痛、局部红肿热痛等症状，结合体格检查发现的体征，初步判断是否存在感染。（2）实验室检查：血常规可显示白细胞计数等炎症指标的变化；细菌培养等微生物学检查可以明确病原体的种类，对于诊断和治疗具有重要指导意义；血清学检查等也可辅助诊断某些感染。（3）影像学检查：如X线、CT、超声等影像学检查可以帮助发现感染部位的病变情况，如肺部感染时可见肺部的炎症浸润影等。（4）时间界定：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。（5）排除其他疾病：需要排除非感染性疾病引起的类似症状，以及入院前已存在的感染等情况。同时，对于一些特殊情况，如本次感染直接与上次住院有关等也应考虑为医院感染。2.请简述预防和控制医院感染的主要措施。答：预防和控制医院感染的主要措施包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理：建立健全医院感染管理组织，明确各部门