主管护师测试题库(+答案)2025

主管护师测试题库(+答案)2025一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后晾干再使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期后重新灭菌可使用D.无菌包打开后未用完的物品可保留24小时答案：B2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.减少静脉回心血量B.减轻肺淤血C.改善通气功能D.增加膈肌活动度答案：A3.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）为A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L答案：B4.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.喉返神经损伤答案：A5.新生儿Apgar评分中不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A7.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.2小时B.46小时C.8小时D.12小时答案：B8.化疗药物外渗时，正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释C.沿外渗范围做环形封闭D.继续输注剩余药物答案：C9.ARDS患者机械通气时首选的模式是A.同步间歇指令通气（SIMV）B.压力支持通气（PSV）C.呼气末正压通气（PEEP）D.持续气道正压通气（CPAP）答案：C10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.定向力障碍D.脑电图异常答案：A11.闭合性气胸肺压缩程度达多少需胸腔穿刺抽气A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温至36℃B.每小时升温1℃C.先暖四肢再复温躯干D.复温过程中监测肛温答案：D13.高血压患者运动指导错误的是A.每周57天中等强度运动B.运动前后测量血压C.避免憋气动作D.清晨空腹时剧烈运动答案：D14.肠外营养最严重的代谢性并发症是A.高血糖B.低血糖C.肝功能异常D.空气栓塞答案：D15.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是A.枕秃B.方颅C.颅骨软化D.夜惊答案：B16.破伤风患者治疗的关键是A.控制痉挛B.中和游离毒素C.清除毒素来源D.防治并发症答案：A17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤94%答案：A18.颅内压增高患者床头抬高1530°的主要目的是A.利于呼吸B.减轻脑水肿C.防止误吸D.促进引流答案：B19.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案：C20.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B21.葡萄胎患者清宫术后随访需监测的指标是A.HCGB.AFPC.CA125D.CEA答案：A22.儿童热性惊厥首选的止惊药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：A23.深静脉血栓形成（DVT）最严重的并发症是A.肺栓塞B.下肢水肿C.股青肿D.血栓后综合征答案：A24.糖尿病足患者护理错误的是A.每日温水清洗足部B.修剪指甲时剪平边缘C.穿紧身袜促进血液循环D.避免赤足行走答案：C25.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A26.急性心肌梗死患者发病后24小时内避免使用的药物是A.硝酸甘油B.吗啡C.洋地黄D.阿司匹林答案：C27.子宫肌瘤患者出现严重贫血的主要原因是A.肌瘤压迫直肠B.肌瘤红色变性C.经量增多经期延长D.肌瘤恶变答案：C28.癫痫持续状态的定义是A.单次发作持续10分钟以上B.2次发作间期意识未恢复又再次发作C.24小时内发作3次以上D.发作持续30分钟以上未自行停止答案：D29.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，胶体和电解质液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B30.临终患者心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.发热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时物理降温C.补充水分和电解质D.鼓励高蛋白、高维生素饮食E.保持病室温度2224℃答案：ABCDE2.休克患者的观察指标包括A.意识状态B.血压C.尿量D.皮肤温度E.中心静脉压答案：ABCDE3.化疗患者出现骨髓抑制时，护理要点有A.监测血常规B.限制探视预防感染C.避免用力擤鼻D.必要时输注血小板E.给予升白细胞药物答案：ABCDE4.产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量纠正休克C.防治感染D.子宫切除作为首选E.监测生命体征答案：ABCE5.儿童腹泻补液时需注意A.见尿补钾B.低渗性脱水补2/3张液C.重度脱水先快速扩容D.累计损失量46小时补完E.纠正酸中毒答案：ABCE6.护理质量评价指标包括A.压疮发生率B.护理差错事故率C.患者满意度D.基础护理合格率E.急救物品完好率答案：ABCDE7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现有A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.肺顺应性降低D.双肺湿啰音E.X线片呈“白肺”答案：ABCDE8.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABC9.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.创伤E.妊娠答案：ABCDE10.围手术期患者的护理目标包括A.减少并发症B.促进康复C.缓解焦虑D.提高手术耐受力E.缩短住院时间答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救护理措施有哪些？（3）溶栓治疗的适应症有哪些？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）①立即绝对卧床休息，吸氧（24L/min）；②持续心电监护，监测生命体征；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛；④准备溶栓或PCI治疗；⑤观察有无再灌注心律失常。（3）①发病时间≤12小时（最佳≤3小时）；②年龄≤75岁（75岁以上权衡利弊）；③ST段抬高≥0.1mV；④无溶栓禁忌证（如出血倾向、近期手术史等）。案例2：患者女，48岁，因“腹痛、腹胀、呕吐3天”入院，诊断为粘连性肠梗阻。查体：T38.5℃，P110次/分，BP100/70mmHg，腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）非手术治疗的护理措施包括哪些？（3）若出现哪些表现提示绞窄性肠梗阻？答案：（1）①疼痛：与肠内容物通过障碍有关；②体液不足：与呕吐、禁食有关；③体温过高：与肠腔内细菌繁殖有关；④潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。（2）①禁食、胃肠减压（保持引流通畅，观察引流液性质）；②静脉补液（纠正水、电解质及酸碱平衡）；③抗感染（遵医嘱使用抗生素）；④解痉止痛（禁用吗啡类止痛药）；⑤观察病情变化（生命体征、腹痛性质、腹胀程度、肛门排气排便情况）。（3）①腹痛持续剧烈，呕吐早且频繁；②腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；③呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性；④腹部X线见孤立、固定的胀大肠袢；⑤体温升高、脉率增快、白细胞计数增高。案例3：患者女，28岁，孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的解痉药物是什么？使用时的注意事项有哪些？（3）终止妊娠的指征有哪些？答案：（1）重度子痫前期。（2）首选硫酸镁。注意事项：①监测膝腱反射是否存在（消失提示中毒）；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④备10%葡萄糖酸钙（中毒时静脉推注）；⑤控制滴速（12g/h，每日总量2530g）。（3）①孕周≥34周；②孕周＜34周但经治疗无好转或出现严重并发症（如子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、胎儿窘迫）；③子痫控制后2小时。案例4：患儿男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率160次/分，肝肋下2cm。问题：（1）该患儿目前存在哪些护理问题？（2）保持呼吸道通畅的护理措施有哪些？（3）如何判断合并心力衰竭？答案：（1）①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）①保持病室湿度50%60%；②定时拍背（由下向上、由外向内）；③雾化吸入后及时吸痰；④指导有效咳嗽（婴幼儿可刺激足底诱发咳嗽）；⑤必要时机械吸痰（负压＜13.3kPa）。（3）①呼吸突然＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③心音低钝、奔马律；④肝脏迅速增大（＞3cm）；⑤突然烦躁不安、面色苍白或发灰；⑥尿少或无尿。案例5：患者男，70岁，因“脑梗死”入住ICU，气管插管机械通气，留置导尿，近日出现发热（T38.9℃），痰液呈黄绿色，WBC18×10⁹/L，痰培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者发生了哪种医院感染？（2）防控多重耐药菌感染的措施有哪些？（3）机械通气患者气道护理要点包括哪些？答案：（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）。（2）①严格执行手卫生（接触患者前后用速干