2025年放射医学练习题库及答案

2025年放射医学练习题库及答案一、单项选择题1.关于X线成像的基本原理，以下描述错误的是：A.X线的穿透性是成像的基础B.组织密度差异导致X线衰减不同C.骨组织对X线吸收最少，在平片上呈黑色D.气体对X线吸收最少，在平片上呈黑色答案：C解析：骨组织密度高，对X线吸收多，在平片上呈白色（高密度影）；气体密度低，吸收少，呈黑色（低密度影）。2.多层螺旋CT（MDCT）与单层CT的主要区别是：A.球管旋转速度更快B.探测器排数增加，可同时采集多层面数据C.图像重建算法更先进D.扫描时间更短答案：B解析：多层螺旋CT通过多排探测器同时接收多层面数据，实现容积扫描，是与单层CT的核心差异。3.MRI成像中，T1加权像（T1WI）主要反映组织的：A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流速度差异答案：B解析：T1WI的对比度主要由组织的纵向弛豫时间（T1值）决定，T1值短的组织（如脂肪）呈高信号。4.关于对比剂肾病（CIN）的预防措施，以下错误的是：A.检查前4小时开始静脉输注0.9%生理盐水（1ml/kg/h）B.对肾功能不全患者，优先选择离子型对比剂C.控制对比剂用量（≤3ml/kg）D.检查后鼓励患者多饮水（24小时内≥1500ml）答案：B解析：离子型对比剂渗透压高，更易导致肾损伤，肾功能不全者应选择非离子型对比剂。5.胸部X线平片上，“KerleyB线”最常见于：A.大叶性肺炎B.肺纤维化C.左心衰竭引起的间质性肺水肿D.肺结核答案：C解析：KerleyB线是肺小叶间隔水肿增厚的表现，多见于左心衰竭导致的间质性肺水肿。二、多项选择题1.以下属于CT图像后处理技术的有：A.多平面重组（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容积再现（VR）D.弥散加权成像（DWI）答案：ABC解析：DWI是MRI功能成像技术，不属于CT后处理。2.关于X线防护的原则，正确的有：A.尽量缩短照射时间B.增大与X线源的距离C.对非受检部位使用铅防护屏蔽D.孕妇腹部检查时无需特殊防护答案：ABC解析：孕妇腹部应严格防护，避免胎儿受辐射。3.肝癌的CT增强扫描典型表现包括：A.动脉期明显强化B.门脉期强化迅速消退C.延迟期呈低密度D.全程均匀强化答案：ABC解析：肝癌血供以肝动脉为主，动脉期强化明显，门脉期因肝实质强化而肿瘤呈相对低密度（“快进快出”）。4.膝关节MRI检查中，显示半月板损伤的敏感序列是：A.T1WIB.T2WI脂肪抑制C.质子密度加权像（PDWI）D.DWI答案：BC解析：T2WI脂肪抑制和PDWI可清晰显示半月板内高信号（损伤），与低信号的正常半月板对比明显。三、简答题1.简述DR（数字X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的主要区别。答案：DR使用平板探测器（FPD）直接将X线转换为电信号，成像速度快（秒级），图像分辨率更高；CR使用IP板（影像板）间接成像，需经激光扫描读取信号，成像速度较慢（分钟级），空间分辨率低于DR。2.列举肺脓肿的X线及CT典型表现。答案：X线：早期为大片致密影，随后中心液化坏死形成空洞，内可见气液平面，周围有炎性浸润；CT：圆形或类圆形低密度区，壁厚薄不均，内壁光整或不规则，增强扫描可见环形强化，腔内气液平面更清晰。3.简述骨巨细胞瘤的影像学特征。答案：好发于长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端），偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚（无硬化边），骨皮质变薄，可见“皂泡样”改变（骨嵴分隔）；CT显示更清晰的骨壳和内部结构；MRIT1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，可见液-液平面（出血或坏死）。4.对比剂过敏反应的分级及处理原则。答案：分级：①轻度（荨麻疹、恶心）；②中度（喉头水肿、支气管痉挛）；③重度（休克、心跳骤停）。处理：轻度予抗组胺药（如氯雷他定）；中度立即静脉注射地塞米松10mg，吸氧，保持气道通畅；重度需肾上腺素（0.3-0.5mg皮下注射）、补液、心肺复苏等急救措施。四、病例分析题患者，男性，65岁，吸烟史40年，咳嗽、痰中带血2周。胸部CT示右肺上叶见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘有分叶征、毛刺征，内部可见空泡征，增强扫描动脉期明显强化（CT值由45HU升至120HU），门脉期降至75HU。1.最可能的诊断是什么？2.列举支持该诊断的影像学依据。3.需与哪些疾病鉴别？答案：1.最可能的诊断：周围型肺癌（腺癌或鳞癌）。2.影像学依据：①肿块位于肺外周；②分叶征（肿瘤生长不均导致边缘凹凸）；③毛刺征（肿瘤周围浸润或间质反应）；④空泡征（肿瘤内未被完全破坏的肺泡或小支气管）；⑤增强扫描“快进快出”（动脉期明显强化，门脉期强化消退），符合肺癌血供特点。3.鉴别疾病：①肺结核球（边缘光滑，可见钙化，周围有卫星灶，增强扫描无明显强化）；②肺脓肿（空洞内有气液平面，周围炎性浸润明显）；③炎性假瘤（边缘清晰，强化均匀，临床有感染史）。五、判断题1.乳腺X线摄影（钼靶）的最佳检查时间是月经结束后7-10天。（）答案：√解析：此期乳腺组织松软，受激素影响小，成像更清晰。2.骨结核的典型X线表现为溶骨性破坏伴明显骨膜反应。（）答案：×解析：骨结核以骨质疏松、溶骨性破坏为主，骨膜反应少见（区别于化脓性骨髓炎）。3.脑梗死超急性期（<6小时）CT可无明显异常，MRIDWI呈高信号。（）答案：√解析：DWI对早期脑缺血敏感，可在细胞毒性水肿阶段显示高信号，而CT在此期常无密度变化。4.食管静脉曲张的钡餐造影表现为食管黏膜皱襞增粗、迂曲，呈“串珠状”或“蚯蚓状”充盈缺损。（）答案：√解析：曲张的静脉压迫钡剂，形成特征性的充盈缺损。六、名词解释1.肺门舞蹈征答案：透视下可见肺动脉段搏动增强，肺门血管影随心脏搏动出现扩张与收缩的交替运动，常见于房间隔缺损等左向右分流的先天性心脏病。2.骨龄答案：通过观察骨骼发育程度（如骨骺出现时间、骨骺与干骺端闭合时间）来评估个体生长发育水平的指标，常用左手腕部X线片判断。3.龛影答案：消化道壁因溃疡或肿瘤坏死形成凹陷，钡剂填充后在X线或CT上显示为突出于腔外的钡斑影，是消化性溃疡的直接征象。4.硬膜外血肿答案：血液积聚于硬脑膜与颅骨内板之间形成的血肿，CT表现为颅骨内板下双凸形（梭形）高密度影，边界清晰，常伴颅骨骨折。七、填空题1.胸部X线正位片上，右肺门主要由________和________构成，左肺门主要由________构成。答案：右肺动脉、肺静脉分支；左肺动脉弓2.腰椎间盘突出的CT直接征象是________，间接征象包括________、________。答案：椎间盘后缘局限性突出；硬膜囊受压；神经根移位3.肝海绵状血