2025年中医针灸儿科试题及答案

2025年中医针灸儿科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.治疗小儿脾虚泄泻，除主穴外，宜配用的腧穴是（）A.内庭、曲池B.中脘、梁门C.神阙、关元D.脾俞、胃俞答案：D解析：脾虚泄泻治以健脾温阳，脾俞、胃俞为背俞穴，可健运脾胃，故为正确选项。2.婴幼儿针灸操作时，以下描述错误的是（）A.进针深度以0.1-0.3寸为宜B.可采用速刺法减少疼痛C.头部囟门未闭者禁刺百会穴D.留针时间一般不超过5分钟答案：C解析：婴幼儿囟门未闭时，百会穴可浅刺（0.1-0.2寸），禁深刺而非禁刺，故C错误。3.治疗小儿急惊风，首选的急救腧穴组合是（）A.水沟、合谷、太冲B.印堂、风池、足三里C.大椎、曲池、十宣D.关元、气海、神阙答案：A解析：急惊风属热极生风，水沟（人中）为急救要穴，合谷、太冲为“四关”穴，可息风止痉，故首选A。4.小儿遗尿属肾气不足型，除主穴外，应加刺的腧穴是（）A.肝俞、太冲B.肾俞、命门C.心俞、神门D.肺俞、列缺答案：B解析：肾气不足型遗尿需补肾固涩，肾俞、命门可温补肾阳，故B正确。5.治疗小儿肌性斜颈，局部阿是穴应选取的位置是（）A.胸锁乳突肌起点B.胸锁乳突肌中点C.胸锁乳突肌止点D.胸锁乳突肌痉挛最明显处答案：D解析：阿是穴以痉挛最明显处为定位依据，直接松解局部紧张，故D正确。6.小儿疳积的针灸治疗中，四缝穴的操作方法是（）A.直刺0.5寸，提插泻法B.点刺出血，挤出黄白色黏液C.斜刺0.3寸，平补平泻D.温和灸5分钟答案：B解析：四缝穴为经外奇穴，点刺后挤出黏液可健脾消积，是疳积特效操作，故B正确。7.以下哪项不属于小儿脑瘫针灸治疗的主穴（）A.百会、四神聪B.曲池、外关C.足三里、三阴交D.环跳、委中答案：B解析：脑瘫主穴以醒脑开窍、强筋健骨为主，曲池、外关主要针对上肢痿痹，非必选主穴，故B错误。8.治疗小儿过敏性鼻炎（肺脾气虚型），宜配用的腧穴是（）A.风池、大椎B.脾俞、肺俞C.肝俞、太冲D.肾俞、太溪答案：B解析：肺脾气虚需补肺健脾，脾俞、肺俞为背俞穴，可补益相应脏腑，故B正确。9.婴幼儿腹泻时，天枢穴的针刺方向应为（）A.直刺1.5寸B.斜刺向脐0.5寸C.直刺0.3-0.5寸D.向上平刺0.5寸答案：C解析：婴幼儿腹肌较薄，天枢穴直刺0.3-0.5寸，避免深刺伤及内脏，故C正确。10.小儿抽动障碍（肝风内动型）的治则是（）A.清心泻火，化痰宁神B.补益心脾，养血熄风C.平肝熄风，宁神定志D.滋阴潜阳，柔肝止痉答案：C解析：肝风内动型抽动障碍以肝阳上亢、风动为主，治当平肝熄风，故C正确。11.治疗小儿近视，以下腧穴中不属于远端配穴的是（）A.光明B.太冲C.风池D.足三里答案：C解析：风池位于头项部，属局部配穴；光明（胆经络穴）、太冲（肝经原穴）、足三里（胃经合穴）为远端配穴，故C错误。12.新生儿硬肿症（脾肾阳虚型）针灸治疗时，首选的温灸方法是（）A.艾条悬灸B.隔姜灸C.温针灸D.灯火灸答案：A解析：新生儿皮肤娇嫩，艾条悬灸（距离皮肤2-3cm）温和安全，避免烫伤，故A正确。13.小儿夜啼（心经积热型）的主症不包括（）A.哭声响亮，面赤唇红B.烦躁不安，小便短赤C.指纹紫滞D.四肢欠温，曲腰而啼答案：D解析：四肢欠温、曲腰而啼为脾寒型夜啼表现，心经积热以热象为主，故D错误。14.治疗小儿哮喘（缓解期），应重点调理的脏腑是（）A.心、肝B.肺、脾、肾C.脾、胃D.肝、肾答案：B解析：哮喘缓解期属本虚，以肺脾肾三脏不足为主，故B正确。15.小儿汗证（营卫不和型）的针灸配穴是（）A.心俞、神门B.脾俞、胃俞C.大椎、曲池D.合谷、复溜答案：D解析：营卫不和需调和营卫，合谷（调卫）、复溜（调营）为经典配穴，故D正确。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿泄泻的针灸主穴及各型配穴。答案：主穴：天枢、中脘、足三里、阴陵泉。分型配穴：①寒湿泻：配神阙（隔姜灸）、关元（温和灸）；②湿热泻：配内庭、曲池（清利湿热）；③伤食泻：配下脘、梁门（消食导滞）；④脾虚泻：配脾俞、胃俞（健脾益气）；⑤脾肾阳虚泻：配肾俞、命门（温肾健脾）。2.试述小儿惊风的针灸急救操作要点。答案：①急惊风：水沟（向上斜刺0.3寸，强刺激）、合谷（直刺0.5寸，泻法）、太冲（直刺0.5寸，泻法），十宣（点刺出血）；高热加曲池、大椎（放血）；痰多加丰隆（泻法）。②慢惊风：百会（平刺0.3寸，补法）、足三里（直刺0.5寸，补法）、太溪（直刺0.3寸，补法），脾俞、胃俞（温和灸）。操作时注意婴幼儿手法轻柔，避免留针过久（≤5分钟）。3.说明小儿遗尿的针灸治疗机制及主穴方义。答案：机制：遗尿与膀胱失约、肾脾不足相关，针灸通过调节膀胱气化、补益肾脾以固摄尿液。主穴：关元（任脉与足三阴经交会穴，培补元气）、中极（膀胱募穴，调节膀胱功能）、膀胱俞（膀胱背俞穴，俞募配穴调膀胱）、三阴交（足三阴经交会穴，健脾益肾）。四穴合用，共奏补肾健脾、固脬止遗之效。4.列举小儿肌性斜颈的针灸选穴及操作注意事项。答案：选穴：局部阿是穴（胸锁乳突肌痉挛处）、风池、天柱、肩井、合谷。操作注意：①阿是穴直刺0.2-0.3寸，平补平泻；②风池向对侧眼球方向斜刺0.3寸，避免深刺；③可配合轻柔提插，忌强刺激；④治疗后配合局部按摩（推揉痉挛肌肉）；⑤每日1次，10次为1疗程。5.试述小儿疳积的四缝穴操作方法及其临床意义。答案：操作方法：取双手第2-5指掌面，近端指关节横纹中点（四缝穴），常规消毒后，用三棱针或一次性采血针快速点刺0.1-0.2寸，挤出黄白色黏液或少许血液，消毒棉球按压。临床意义：四缝穴为经外奇穴，属手三阴经所过之处，点刺后挤出黏液可调理脾胃、消积导滞，促进消化功能恢复，是疳积的特效治疗方法。三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患儿，男，4岁。主诉：反复遗尿3月，每夜1-2次，呼之难醒，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。问题：（1）中医诊断及分型；（2）治则；（3）针灸主穴及配穴；（4）操作方法。答案：（1）诊断：遗尿（肾气不足型）。（2）治则：温补肾气，固摄膀胱。（3）主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交；配穴：肾俞、命门、足三里。（4）操作：关元、中极直刺0.5寸，补法；膀胱俞向脊柱方向斜刺0.5寸，补法；三阴交直刺0.5寸，补法；肾俞、命门直刺0.5寸，补法；足三里直刺0.5寸，补法。可加用温和灸（每穴3-5分钟），每日1次，10次为1疗程。病例2：患儿，女，2岁。主诉：腹泻3天，大便清稀如水，夹有不消化食物，无臭，伴恶寒肢冷，舌淡苔白，指纹淡红。问题：（1）中医诊断及分型；（2）治则；（3）针灸主穴及配穴；（4）操作注意事项。答案：（1）诊断：泄泻（寒湿泻）。（2）治则：温化寒湿，健