耳鼻喉科护理工作总结与2026年工作计划

汇报人:XXXX2026.01.29耳鼻喉科护理工作总结与2026年工作计划CONTENTS目录01

2025年度护理工作总结02

现存问题与改进方向03

2026年护理工作核心目标04

基础护理规范强化措施CONTENTS目录05

专科护理技术提升方案06

质量持续改进体系构建07

护理人才分层培养计划08

保障措施与实施计划2025年度护理工作总结01护理质量与安全管理成效

风险评估与预警成效完成风险评估2300余例，预警干预潜在风险事件17起，较2024年下降41%；修订《耳鼻喉科护理风险评估表》，纳入12类高风险场景动态评估。

基础护理质量提升基础护理合格率达99.3%，优化耳内镜、喉镜检查前准备流程，患者配合度从82%提升至95%，检查时间平均缩短4分钟；全年压疮、跌倒等不良事件零发生。

感染防控成效显著严格执行“一人一镜一消毒”，18类复用器械建立全流程追溯记录，全年器械检测合格率100%，未发生因器械消毒不规范导致的交叉感染事件。患者照护与服务创新实践耳鸣综合干预护理模式为127例耳鸣患者建立"耳鸣日记"，记录发作时间、诱因及自我缓解方法；联合康复科制定"声音治疗+正念训练"方案，责任护士每日督导练习20分钟。89例（69.9%）患者自述耳鸣响度降低1-2级，焦虑自评量表（SAS）平均分从58.3分降至49.1分。儿童术后宣教包应用针对腺样体、扁桃体术后患儿家长认知误区，设计"图文+视频"宣教包，包含《术后72小时护理手册》及"正确擤鼻涕""安全漱口"等操作视频。成功缓解家长顾虑，如7岁腺样体肥大患儿术后第2天即正常进食，未出现并发症。老年耳聋患者"三心沟通法"为听力下降≥60分贝的老年患者配备简易文字板（标注"耳痛""耳鸣"等关键词），护士主动学习常用手语。全年门诊老年患者沟通有效率从78%提升至92%，投诉率下降至0.1%。专业能力提升与团队建设

分层培训体系构建针对N0-N4级护士制定"一人一策"培训计划，N0级重点培训基础护理操作及专科基础理论，每月安排4次跟岗学习，每季度考核达标率需100%；N1-N2级开展"案例导入式"培训，每月选取1例复杂病例进行全流程讨论，每2个月专科操作考核准确率≥95%；N3-N4级重点提升教学与科研能力，每季度主持1次护理教学查房。

专科护理小组能力建设成立"耳科护理组""鼻科护理组""咽喉头颈护理组"3个专科小组，每组由2名高年资护士（工作经验≥5年）+1名专科医生担任导师，每月开展1次病例讨论，每季度参加1次省级以上专科护理学术会议，目标年内发表专科护理核心期刊论文1-2篇，申报院级护理新技术项目1项。

多学科协作机制完善与医生、康复师、药师建立"多学科护理协作组"，全年开展联合查房36次，解决咽鼓管功能障碍患者用药依从性差、眩晕患者康复训练不系统等问题21项，例如为梅尼埃病患者制定"药物控制+前庭康复+心理疏导"联合方案，2周后患者眩晕发作次数从每周5次降至1次。

应急技能强化训练每月开展"急救技能工作坊"，模拟喉梗阻（现场用模型演示环甲膜穿刺）、鼻出血休克（练习加压包扎+快速建立静脉通路）等场景，全年培训48课时，考核通过率100%，确保护士在3分钟内完成气管切开患者套管脱出的重新置管并建立有效气道。科研与流程优化成果

护理科研项目突破参与院级课题《耳内镜下鼓膜修补术围术期护理方案优化》，通过优化术前耳道清洁和术后体位管理，使清洁时间缩短至8分钟，患者疼痛评分降至1.8分，术腔渗血发生率降至4%，相关论文被《中华护理杂志》录用。

门诊检查流程优化针对门诊电子耳镜检查排队时间长问题，增设“检查前准备岗”，提前清理外耳道耵聍、核对检查项目，使检查室利用率提升至85%，患者平均等待时间缩短至20分钟。

急救药品管理优化梳理《耳鼻喉科常用急救药品配置清单》，按“高频-中频-低频”分类存放，使急救车取药时间从40秒缩短至15秒，为突发喉水肿等急症抢救争取了关键时间。现存问题与改进方向02低年资护士专科能力短板

专科理论知识掌握不系统对眩晕疾病等专科病症的护理知识理解不够深入，在指导患者进行Brandt-Daroff训练时存在步骤不规范的情况。

专科操作技能熟练度不足在耳内镜检查配合、支撑喉镜手术体位摆放等专科操作方面，精准度有待提升，操作准确率未达95%的标准。

复杂病例应急处理能力欠缺面对人工耳蜗植入术后电极移位、突发性耳聋溶栓出血等复杂情况，应急处理经验不足，缺乏快速有效的应对方案。延续护理覆盖不足问题覆盖范围有限

目前仅30%的耳鸣、慢性鼻窦炎等慢性病患者接受电话随访，大部分出院患者缺乏系统的院外护理指导与跟踪。院外管理规范性不足

部分患者因院外用药不规范、康复训练不到位导致病情复发，影响治疗效果，增加再入院风险。患者家庭护理能力待提升

对于人工耳蜗植入术后、气管切开带管等需居家护理的患者，家属对专业护理操作掌握不足，存在护理安全隐患。科研创新能力提升空间01科研立项与成果转化不足目前科室科研立项多集中于院内或市级层面，省级以上课题申报成功率有待提高。已开展的新技术护理项目，如"耳内镜术后耳道填塞物改良固定法"，其成果向核心期刊论文转化及推广应用的力度不足。02专科护理科研深度有待加强针对耳鼻喉科"三新"技术（如人工耳蜗植入术、低温等离子喉肿物切除术）的专科护理研究，多停留在临床应用层面，缺乏对护理机制、长期效果评价等深度研究，例如人工耳蜗植入术后听觉康复护理路径的循证依据可进一步夯实。03护理人员科研参与度与能力需提升低年资护士科研意识薄弱，高年资护士科研时间与精力有限。科室虽组织病例讨论，但缺乏系统的科研方法培训，导致护士在发现临床问题、设计研究方案、统计分析数据等方面能力不足，影响科研项目的开展。2026年护理工作核心目标03提升护理质量与患者安全

01基础护理规范强化修订并细化《耳鼻喉科基础护理操作手册（2026版）》，重点完善分级护理落实、围手术期护理规范及急救设备药品管理，确保基础护理合格率≥99.5%。

02专科护理技术提升围绕低温等离子喉肿物切除术等“三新”技术，开展鼻科、耳科、咽喉科专项护理能力建设，制定如“阶梯式干预方案”、“听觉康复护理路径”等专科护理方案。

03质量持续改进机制以PDCA循环为工具，针对压疮、管道脱落等突出问题，修订评估表、设计“双固定+标识”方案、开展“护理服务体验日”等活动，目标压疮发生率保持0，患者满意度提升。

04感染防控闭环管理引入“器械消毒智能追溯系统”，实现复用器械“使用-回收-消毒-发放”全流程可追溯，确保复用器械合格率100%，杜绝因器械消毒不规范导致的交叉感染。强化专科护理技术能力

鼻科专科护理技术提升针对鼻内镜术后患者，制定“阶梯式干预方案”，术后6小时内予冰袋冷敷前额缓解疼痛，每2小时用棉签蘸生理盐水湿润口唇；规范鼻腔冲洗操作，统一冲洗液温度（37-38℃）、压力（中等流速）及角度（头前倾30°，冲洗侧鼻孔向下）。

耳科专科护理技术突破围绕人工耳蜗植入术，制定“听觉康复护理路径”，术后72小时内重点观察切口渗血及植入体部位皮肤张力；拆线后指导家属正确佩戴体外机，演示电池更换、防潮防摔技巧；联合康复科每月开展“人工耳蜗家庭课堂”。

咽喉科专科护理技术优化针对喉癌术后带管患者，开发“气管套管自我管理手册”，涵盖套管清洗消毒方法（每日2次，使用专用刷具）、痰痂清除技巧（生理盐水雾化后轻拍背部）；对需学习食管发声的患者，联合语言治疗师每周进行2次一对一训练。

新技术配套护理方案开发与医生团队协作，完成耳内镜下鼓膜修补术、喉显微激光手术、人工耳蜗植入术等新技术护理路径制定，如喉显微激光手术术前24小时指导患者练习“低头含胸”体位，术后6小时内禁食禁饮，6小时后予温凉流质。深化人文关怀与患者体验

个性化健康宣教体系构建梳理20类常见疾病宣教需求，制作“一病一策”宣教资料包，含图文手册、动画视频等。推行“分层宣教”，入院30分钟内完成基础信息宣教，术后6小时内完成阶段重点宣教，出院前1天完成康复追踪宣教。开发“耳鼻喉护理助手”小程序，目标患者健康知识知晓率从85%提升至95%。

心理护理专项干预针对患者常见心理问题，由取得心理咨询师证书的护士负责心理护理。术前使用GAD-7焦虑量表、PHQ-9抑郁量表筛查，对中重度心理问题患者联合心理科会诊。开展喉癌术后患者“语言替代训练”及儿童患者“游戏化护理”，目标全年心理问题干预有效率≥90%，患者满意度调查中“护理人文关怀”维度得分≥9.5分。

延伸护理服务拓展试点“康复护理上门”服务，针对行动不便的术后患者，由责任护士联合社区护士提供居家护理指导，包括气管套管清洁消毒示范、人工耳蜗外机维护及术后伤口远程评估。目标年内完成50例居家护理服务，患者家庭护理能力达标率≥90%。

特殊人群照护优化儿童患者采用绘本、玩偶演示护理操作，操作前给予奖励承诺，妥善固定避免损伤。老年患者评估听力、吞咽功能，准备手写板或大字沟通卡，指导吞咽训练，病房加装扶手、防滑垫。慢性病患者加强感染防控，监测血糖血压，调整护理措施促进伤口愈合，进行心理疏导缓解焦虑。基础护理规范强化措施04分级护理标准个性化制定眩晕患者分级护理标准针对眩晕患者，在床头悬挂“防跌倒”标识，责任护士每小时巡视并记录眩晕发作频率、伴随症状，制定个性化活动与体位指导方案。术后24小时内患者护理标准术后24小时内患者，密切监测生命体征，每30分钟记录一次，重点观察伤口渗血、引流情况，根据手术类型调整体位及饮食方案。气管切开患者专项护理标准气管切开患者严格执行“气道管理五步法”（湿化、吸痰、换药、固定、评估），每日评估套管通畅度及周围皮肤情况，预防感染与脱管。围手术期护理全流程优化术前准备精细化针对鼻内镜手术患者提前3天指导正确鼻腔冲洗方法；喉显微激光手术患者术前24小时练习“低头含胸”体位以配合激光操作；小儿鼓膜置管术前通过“玩具耳镜”等游戏化方式缓解患儿恐惧。术中配合专业化耳内镜检查时指导患者采用“渐进式体位调整法”（平卧位→头偏向健侧15°→头后仰5°），使患者配合度提升至95%，检查时间平均缩短4分钟；支撑喉镜手术中准确摆放体位，确保手术视野清晰。术后监护精准化耳显微手术后重点监测耳周肿胀程度、外耳道渗液性质，避免压迫术耳；喉部分切除术后患者在护士指导下从糊状食物逐步过渡至普食进行吞咽功能训练；全麻术后患者复苏期血氧饱和度监测频率调整为15分钟/次直至完全清醒。康复指导个性化人工耳蜗植入术后制定“听觉康复护理路径”，拆线后指导家属正确佩戴体外机，联合康复科每月开展“人工耳蜗家庭课堂”；喉癌术后带管患者发放“气管套管自我管理手册”，涵盖清洗消毒、痰痂清除等内容。急救设备与药品管理规范设备检查制度与责任分工建立“双人双签”设备检查制度，每周由护理组长与责任护士共同核查负压吸引装置、喉镜、氧气袋等急救设备性能，确保完好率100%。药品管理原则与效期监控急救药品按“近效期先用”原则管理，每月清点时标注剩余量及有效期，避免过期或短缺，保障用药安全。急救车药品分类存放优化梳理《耳鼻喉科常用急救药品配置清单》，将肾上腺素、地塞米松等10种急救药品按“高频-中频-低频”分类存放，急救车取药时间从40秒缩短至15秒。专科护理技术提升方案05鼻科专科护理干预策略鼻内镜术后症状阶梯式干预针对术后鼻腔填塞引发的头痛、口干、睡眠障碍，实施阶梯式干预：术后6小时内予冰袋冷敷前额缓解疼痛，每2小时用棉签蘸生理盐水湿润口唇；对焦虑患者播放轻音乐、指导正念呼吸法转移注意力。鼻腔冲洗标准化操作统一鼻腔冲洗液温度（37-38℃）、压力（中等流速）及角度（头前倾30°，冲洗侧鼻孔向下），避免因操作不当引发中耳炎，提升冲洗效果和患者舒适度。鼻出血急诊处置流程优化明确前鼻孔填塞后需每2小时评估一次鼻腔渗血情况，后鼻孔填塞患者需监测生命体征并记录吞咽动作频率，警惕后鼻孔出血流入咽部引发窒息，确保急诊处置及时有效。耳科听觉康复护理路径

术后早期切口与植入体观察术后72小时内重点观察切口渗血情况及植入体部位皮肤张力，确保无异常肿胀或出血，为后续康复奠定基础。

体外机佩戴与日常维护指导拆线后指导家属正确佩戴人工耳蜗体外机，演示电池更换、防潮防摔技巧，确保设备正常运行。

听觉康复家庭课堂定期开展联合康复科每月组织"人工耳蜗家庭课堂"，教授家长使用听觉训练工具（如声音卡片、发声玩具），提升家庭康复效果。

调机期反应记录与随访建立"调机日志"，记录患者对不同频率声音的反应，每周随访1次，持续3个月，根据反馈调整康复方案。咽喉科术后自我管理指导

气管套管日常清洁与消毒每日需进行2次套管清洗消毒，使用专用刷具清洁内套管，确保无痰痂残留。清洗后用生理盐水冲洗，晾干后重新安装。

吞咽功能训练方法喉部分切除术后患者应在护士指导下进行吞咽功能训练，从糊状食物开始，逐步过渡至软食、普食。训练时取半卧位，细嚼慢咽，避免呛咳。

术后嗓音保护要点声带术后患者需严格噤声1-2周，之后逐步恢复发声，避免大声喊叫或长时间用嗓。可进行低声练习，每日练习时间不超过15分钟。

并发症观察与应急处理密切观察伤口有无出血、渗液，如出现频繁吞咽动作、痰中带血或呼吸困难，应立即停止活动并及时就医。术后如发生喉水肿，需保持镇静，取半卧位并吸氧。

生活环境与外出防护保持室内空气湿润，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。外出时佩戴棉质纱巾覆盖套管口，避免粉尘、冷空气刺激，防止异物进入气道。质量持续改进体系构建06压疮防控多学科协作模式

专科风险评估优化修订《耳鼻喉科压疮风险评估表》，增加"鼻腔填塞导致强迫体位""老年患者皮肤弹性减退"等专科评估项，对Braden评分≤12分的高危患者实施重点干预。

营养支持联合干预联合营养科对低蛋白血症患者制定个性化饮食方案，每周监测血清白蛋白水平，通过营养改善提升皮肤抵抗力，降低压疮发生风险。

预防性护理措施落实对高危患者使用泡沫敷料预防性贴敷骨隆突处，每2小时协助翻身并记录皮肤情况，形成"评估-干预-记录"的闭环管理流程。管道安全管理双固定方案

鼻饲管双固定策略采用“高举平台法”固定鼻饲管，同时在鼻翼处粘贴防水胶布加强固定，有效防止管道移位和脱出。

外耳道引流管双固定方法使用蝶形胶布交叉固定外耳道引流管，并在标识上注明“管道名称、置入深度、责任人”，确保管道安全。

管道安全标识规范所有管道统一规范标识，清晰注明管道名称、置入时间、深度及责任人信息，便于护理人员快速识别和管理。患者满意度提升创新举措

开展“护理服务体验日”活动每季度邀请患者及家属参与护理操作观摩，如鼻腔冲洗示范，共同讨论护理流程优化，例如探视时间调整，增强患者参与感与信任感。

优化夜间巡视与响应机制针对“夜间巡视间隔过长”问题，实行“弹性排班+智能监测”：22:00-6:00期间，责任护士每45分钟通过病房门口电子屏标注巡视时间，为行动不便患者配备智能呼叫器（震动+声音双提醒），确保5分钟内响应。

构建“耳鼻喉护理助手”小程序患者可扫码查看“一病一策”宣教资料包（含图文手册、动画视频、操作示范卡），在线提问，护士24小时内回复，目标提升患者健康知识知晓率至95%。

推行“三心沟通法”服务老年患者为听力下降≥60分贝的患者配备简易文字板，护士主动学习常用手语（如“疼”“痒”“听不清”），全年门诊老年患者沟通有效率从78%提升至92%，投诉率下降至0.1%。护理人才分层培养计划07N0-N1级护士岗位胜任力培训

基础护理操作强化重点培训静脉穿刺、生命体征监测等基础护理操作，以及耳鼻喉科常见疾病症状识别、围手术期护理要点等专科基础理论。每月安排4次跟岗学习，跟随N2级以上护士参与鼻内镜术后换药、气管切开护理等操作。

急救技能专项训练每月开展“急救技能工作坊”，模拟喉梗阻（现场用模型演示环甲膜穿刺）、鼻出血休克（练习加压包扎+快速建立静脉通路）等场景，全年培训48课时，考核通过率需达到100%。

理论与实操定期考核每季度考核操作（如心肺复苏、简易呼吸器使用）及理论（如眩晕患者急救流程），达标率需100%。针对N1级护士，每2个月安排1次专科操作考核（如耳内镜检查配合、支撑喉镜手术体位摆放），要求操作准确率≥95%。

案例导入式专科培训每月选取1例复杂病例（如喉癌联合根治术后患者），组织N1级护士从入院评估、护理问题分析、干预措施制定到效果评价进行全流程讨论，提升专科思维与问题解决能力。N2-N3级专科技术精熟训练复杂病例案例导入式培训每月选取1例复杂病例（如喉癌联合根治术后患者），组织护士从入院评估、护理问题分析、干预措施制定到效果评价进行全流程讨论，提升临床思维与应变能力。专科操作考核与质量控制每2个月安排1次专科操作考核，如耳内镜检查配合、支撑喉镜手术体位摆放等，要求操作准确率≥95%，确保专科护理技术的规范性和精准性。新技术护理路径制定与实践参与制定新技术护理路径，如耳内镜下鼓膜修补术、喉显微激光手术等，明确术中配合、术后观察及康复指导要点，推动专科护理与新技术发展同步。多学科协作能力培养参与多学科护理协作组，与医生、康复师、药师等联合查房，共同解决咽鼓管功能障碍、眩晕康复训练等复杂护理问题，全年参与联合查房≥36次。N4级教学科研能力提升

01主持专科护理教学查房每季度主持1次专科护理教学查房，围绕复杂病例如人工耳蜗植入术后护理、喉癌联合根治术后并发症防控等，引导低年资护士进行全流程病例分析与护理方案优化。

02参与护理科研项目积极申报院级及以上护理科研课题，如“耳内镜术后耳道填塞物改良固定法”等新技术项目，年内计划发表专科护理核心期刊论文1-2篇。

03担任专科小组导师作为“耳科护理组”“鼻科护理组”或“咽喉头颈护理组”导师，每月组织1次病例讨论，每季度带领小组成员参加省级以上专科护理学术会议，提升团队科研思维与创新能力