2025年消除“三病”母婴阻断的考核试题(附答案)

2025年消除“三病”母婴阻断的考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20212025年）》，2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的（）倍，需诊断为先天梅毒？A.2B.4C.6D.83.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6B.12C.24D.484.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，推荐首选的一线药物组合是：A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）5.关于梅毒感染孕产妇的规范治疗，以下说法正确的是：A.孕早期发现梅毒感染，应在孕12周前完成首剂治疗B.孕中晚期发现梅毒感染，只需单剂苄星青霉素治疗C.对青霉素过敏者，可改用阿奇霉素口服替代D.治疗后无需复查血清学滴度6.乙肝病毒载量≥2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐在妊娠（）周开始服用替诺福韦（TDF）进行抗病毒干预？A.2428B.2832C.3236D.36407.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，应在出生后（）小时内开始预防性抗病毒用药？A.4B.6C.12D.248.以下哪项不属于“三病”母婴阻断服务的核心环节？A.孕早期筛查B.感染孕产妇规范治疗C.新生儿出生缺陷筛查D.婴儿随访检测9.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若出生时未进行规范预防治疗，应在出生后（）小时内给予苄星青霉素5万U/kg单剂肌注？A.6B.12C.24D.4810.乙肝表面抗原阳性孕产妇的婴儿，完成3剂乙肝疫苗接种后，应在（）时进行乙肝病毒感染状态检测？A.1月龄B.3月龄C.712月龄D.18月龄11.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择，正确的是：A.无论病毒载量如何，均需剖宫产B.病毒载量＜50拷贝/mL时，可经阴道分娩C.必须在孕38周前终止妊娠D.分娩方式不影响母婴传播风险12.梅毒血清学检测中，以下哪项为特异性试验？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非梅毒螺旋体抗原血清试验13.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕产妇未规范进行抗病毒治疗B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGC.孕产妇乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mLD.母乳喂养时乳头破损未干预14.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是：A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后46周15.关于“三病”母婴阻断的信息管理，以下说法错误的是：A.所有孕产妇均需进行“三病”筛查并记录结果B.感染孕产妇需录入“全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”C.婴儿随访信息无需与孕产妇信息关联D.数据需每月汇总上报至县级卫生健康行政部门16.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，应在（）进行血清学滴度复查？A.治疗后1个月、3个月、6个月B.治疗后3个月、6个月、12个月C.治疗后6个月、12个月、24个月D.仅分娩前复查1次17.乙肝表面抗原阳性孕产妇的婴儿，若体重＜2000g，首剂乙肝疫苗应在（）时接种？A.出生后12小时内B.体重≥2000g且满1月龄C.出生后24小时内D.满2月龄18.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗应持续至：A.分娩后1个月B.分娩后3个月C.哺乳期结束D.终身服药19.以下哪项是先天梅毒的早期临床表现？A.鞍鼻B.间质性角膜炎C.肝脾肿大D.锯齿形牙20.乙肝母婴阻断中，HBIG的接种剂量为：A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.“三病”母婴传播的主要途径包括：A.宫内传播（孕期）B.产时传播（分娩过程）C.产后传播（哺乳）D.医源性传播（输血）2.艾滋病母婴阻断的关键措施包括：A.孕产妇尽早启动抗病毒治疗B.选择适宜的分娩方式C.新生儿规范服用抗病毒药物D.避免母乳喂养3.梅毒感染孕产妇的规范治疗原则包括：A.首选青霉素类药物B.孕早期和孕晚期各进行1个疗程治疗C.对青霉素过敏者需先脱敏再治疗D.治疗后需定期复查血清学滴度4.乙肝母婴阻断中，需要进行抗病毒干预的孕产妇包括：A.HBsAg阳性且HBeAg阳性B.乙肝病毒载量≥2×10⁵IU/mLC.既往有乙肝母婴传播史D.HBsAg阳性但病毒载量＜1×10⁴IU/mL5.关于“三病”筛查，以下说法正确的是：A.所有孕产妇应在孕早期（≤13周）进行首次筛查B.未在孕早期筛查者，需在孕中晚期（1428周）补筛C.临产时未筛查者，需在分娩前快速检测D.筛查结果阴性者无需再次检测6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时内、46周、3月龄进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.记录抗病毒药物服用情况D.监测生长发育及机会性感染7.梅毒感染婴儿的诊断依据包括：A.母亲有梅毒感染史且未规范治疗B.婴儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍C.婴儿出现先天梅毒临床症状D.婴儿梅毒螺旋体抗原试验阳性8.乙肝表面抗原阳性孕产妇的喂养指导正确的是：A.新生儿规范接种乙肝疫苗和HBIG后可母乳喂养B.乳头破损时暂停母乳喂养C.乳汁HBVDNA检测阳性者禁止母乳喂养D.无论病毒载量如何，均建议人工喂养9.“三病”母婴阻断的多部门协作机制涉及的部门包括：A.卫生健康部门（医疗机构、疾控中心）B.民政部门（救助困难家庭）C.教育部门（宣传教育）D.药品监管部门（保障药物供应）10.关于“三病”阻断的质量控制指标，包括：A.孕产妇“三病”筛查率B.感染孕产妇规范治疗率C.婴儿规范随访率D.母婴传播率三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗应在确诊后立即启动，无需等待CD4细胞计数结果。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度下降≥4倍，提示治疗有效。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿，只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若母亲孕期规范抗病毒治疗且分娩时病毒载量＜50拷贝/mL，可进行母乳喂养。（）5.先天梅毒的诊断中，婴儿梅毒螺旋体抗原试验阳性即可确诊。（）6.乙肝病毒载量高的孕产妇，可在分娩后立即停药。（）7.梅毒感染孕产妇的性伴侣无需进行梅毒检测和治疗。（）8.“三病”筛查结果应告知孕产妇本人，并进行保密管理。（）9.艾滋病感染婴儿的抗病毒治疗需持续至18月龄抗体检测阴性。（）10.乙肝母婴阻断中，HBIG和乙肝疫苗可在同一部位注射。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述2025年消除“三病”母婴传播的核心目标指标。2.列举艾滋病母婴阻断中“早发现、早治疗”的具体措施。3.梅毒感染孕产妇所生婴儿的规范随访流程包括哪些内容？4.乙肝表面抗原阳性孕产妇的产前、产时、产后干预措施分别有哪些？5.简述“三病”母婴阻断中多部门协作的主要职责（至少列举3个部门）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇李某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。孕期CD4细胞计数为450个/μL，病毒载量为12000拷贝/mL。问题：（1）该孕妇的抗病毒治疗方案应如何选择？需何时启动？（2）分娩方式应如何建议？依据是什么？（3）新生儿需采取哪些阻断措施？案例2：产妇王某，32岁，孕38周分娩，产前梅毒筛查显示TRUST阳性（滴度1:16），TPPA阳性，追问病史，孕妇妊娠期间未进行任何梅毒治疗。问题：（1）该产妇的梅毒感染状态如何评估？是否需要治疗？（2）新生儿需进行哪些检查和干预？（3）新生儿的随访计划是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.2025年核心目标指标：（1）艾滋病母婴传播率降至2%以下；（2）先天梅毒发病率降至10/10万活产以下；（3）乙肝母婴传播率降至1%以下；（4）孕产妇“三病”筛查率达到95%以上，感染孕产妇及所生儿童干预措施覆盖率达到95%以上。2.艾滋病母婴阻断“早发现、早治疗”措施：（1）早发现：所有孕产妇孕早期（≤13周）进行HIV筛查，未筛查者孕中晚期补筛，临产未筛查者分娩前快速检测；（2）早治疗：HIV感染孕产妇确诊后立即启动抗病毒治疗（无论CD4细胞计数和临床分期），首选TDF+3TC+DTG方案；（3）早干预：新生儿出生后12小时内启动预防性抗病毒用药（如NVP或AZT），并规范进行HIV核酸检测和随访。3.梅毒感染婴儿随访流程：（1）出生时：进行非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR/TRUST）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）检测，记录滴度；（2）出生后3、6、9、12、15、18月龄：定期复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度；（3）若滴度持续上升或18月龄后仍未转阴，需重新评估并治疗；（4）随访期间监测先天梅毒临床症状（如皮疹、肝脾肿大、骨损害等）。4.乙肝阳性孕产妇干预措施：（1）产前：妊娠2428周检测乙肝病毒载量，≥2×10⁵IU/mL者启动TDF抗病毒治疗；（2）产时：避免会阴侧切、人工破膜等损伤性操作，缩短第二产程；（3）产后：新生儿出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），1月龄和6月龄完成后续疫苗接种；规范进行712月龄乙肝病毒感染检测；若新生儿规范接种，可母乳喂养（乳头无破损时）。5.多部门协作职责：（1）卫生健康部门：负责孕产妇筛查、感染管理、临床治疗及信息上报；（2）民政部门：为困难感染家庭提供医疗救助、生活补助；（3）疾控中心：开展技术指导、培训、疫情监测和质量控制；（4）药品监管部门：保障抗病毒药物、HBIG等阻断药品的供应和质量；（5）宣传部门：开展“三病”母婴阻断知识科普，提高公众知晓率。五、案例分析题案例1参考答案：（1）抗病毒治疗方案：首选替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）联合方案，确诊后立即启动（孕16周），终身服药；（2）分娩方式建议：若规范抗病毒治疗4周以上且分娩前病毒载量＜50拷贝/mL，可经阴道分娩；若病毒载量≥50拷贝/mL，建议剖宫产（降低产时传播风险）；（3）新生儿阻断措施：出生后12小时内启动奈韦拉平（NVP）或齐多夫定（AZT）预防性用药（持续46周）；出生后48小时内、46周、3月龄进行HIV核酸检测；12月龄和18月龄进行HIV抗体检测；避免母乳喂养（或若选择母乳喂养需规范抗病毒治疗至断奶）。案例2参考答案：（1）感染状态评估：产妇未规范治疗，梅毒活动期（TRUST滴度1:16），需立即进行规范治疗（苄星青霉素240万U，分两侧臀