2025年社区卫生服务中心儿科急救及常见病培训考核试题(附答案)

2025年社区卫生服务中心儿科急救及常见病培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，心率<100次/分的评分是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B2.6月龄婴儿突发呛咳、面色青紫，最优先的急救措施是A.拍背+胸部冲击法B.口对口人工呼吸C.气管插管D.吸氧答案：A3.下列哪项不是川崎病的典型表现A.持续发热≥5天B.球结膜充血C.草莓舌D.出血性皮疹答案：D4.1岁小儿体重估算公式为A.出生体重+月龄×0.5kgB.出生体重+月龄×0.7kgC.年龄×2+8kgD.年龄×3+7kg答案：B5.社区获得性肺炎首选口服抗生素为A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.万古霉素D.亚胺培南答案：A6.急性喉炎出现喉梗阻Ⅲ度表现，首选处理A.雾化肾上腺素B.肌注地塞米松C.立即气管切开D.高流量吸氧答案：A7.小儿腹泻中度脱水，第1小时补液量应为A.20ml/kgB.50ml/kgC.100ml/kgD.150ml/kg答案：B8.下列哪项提示热性惊厥复杂型A.发作>15分钟B.24小时内复发C.局灶性发作D.以上均是答案：D9.新生儿败血症最常见的病原菌为A.大肠杆菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：B10.急性哮喘发作首选吸入药物A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A11.3岁小儿正常收缩压下限约为A.70mmHgB.75mmHgC.80mmHgD.85mmHg答案：B12.下列哪项不是婴儿屏气发作的诱因A.疼痛B.愤怒C.感染D.惊吓答案：C13.小儿心肺复苏按压深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B14.急性肾小球肾炎最早出现的症状常为A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压答案：C15.下列疫苗接种时间正确的是A.卡介苗生后24小时B.乙肝疫苗2月龄C.麻腮风疫苗4月龄D.百白破疫苗出生答案：A16.小儿高热时最安全有效的退热药为A.阿司匹林B.布洛芬C.尼美舒利D.安乃近答案：B17.新生儿低血糖诊断标准为全血血糖低于A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B18.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期表现A.颅骨软化B.肋骨串珠C.手镯征D.前囟早闭答案：D19.小儿急性阑尾炎最常见体征为A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.板状腹答案：A20.下列哪项提示化脓性脑膜炎并发硬膜下积液A.热退后复热B.前囟饱满C.惊厥频繁D.以上均是答案：D21.小儿误服强酸后禁止A.牛奶口服B.清水漱口C.催吐D.口服氢氧化铝凝胶答案：C22.下列哪项不是手足口病重症预警A.持续高热>3天B.肢体抖动C.外周血白细胞<2×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：C23.小儿急性淋巴细胞白血病最常见首发症状A.骨痛B.发热C.出血D.肝脾肿大答案：B24.下列哪项不是早产儿视网膜病变高危因素A.高浓度氧B.低出生体重C.感染D.贫血答案：C25.小儿急性喉炎最常见的病原体为A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.副流感病毒D.腺病毒答案：C26.下列哪项不是过敏性紫癜典型表现A.非血小板减少性紫癜B.腹痛C.血尿D.关节畸形答案：D27.新生儿ABO溶血病最常见母子血型组合A.母O子AB.母A子BC.母B子AD.母AB子O答案：A28.小儿急性腹泻病程为A.<2周B.2周～2月C.>2月D.>6月答案：A29.下列哪项不是瑞氏综合征表现A.肝大B.低血糖C.代谢性碱中毒D.意识障碍答案：C30.小儿气管异物最常见部位A.左主支气管B.右主支气管C.声门D.气管隆突答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于重症肺炎标准的有A.中心性紫绀B.呼吸≥70次/分C.拒食D.胸壁吸气性凹陷E.SpO₂<92%答案：ABDE32.新生儿窒息复苏ABCDE步骤中“C”包括A.维持体温B.胸外按压C.开放气道D.药物E.评估心率答案：BE33.小儿液体疗法中，ORS适用情况A.轻度脱水B.中度脱水C.频繁呕吐D.新生儿腹泻E.无脱水预防答案：ABE34.下列属于麻疹并发症的有A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.亚急性硬化性全脑炎E.肠炎答案：ABCD35.下列提示颅内高压的表现有A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.血压升高E.脉率增快答案：ABCD36.下列属于法洛四联症的有A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右室肥厚D.肺动脉狭窄E.左室肥厚答案：ABCD37.下列属于小儿心肺复苏有效指标A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红D.收缩压>60mmHgE.心电图呈直线答案：ABCD38.下列属于先天性甲状腺功能减低症表现A.过期产B.腹胀便秘C.哭声低哑D.皮肤花纹E.脐疝答案：ABCE39.下列属于小儿风湿热主要表现A.心脏炎B.游走性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案：ABCDE40.下列属于早产儿外观特点A.皮肤薄嫩B.毳毛多C.指甲达指尖D.乳腺结节>5mmE.足跖纹少答案：ABE三、填空题（每空1分，共20分）41.小儿心肺复苏按压频率为________次/分，人工呼吸频率为________次/分。答案：100～120；3042.新生儿生理性黄疸出现时间________，足月儿血清胆红素峰值________μmol/L。答案：2～3天；≤220.643.小儿哮喘长期控制首选药物为________，急性发作首选________。答案：吸入糖皮质激素；吸入速效β₂受体激动剂44.急性腹泻第1天补锌剂量为________mg/天，疗程________天。答案：10～20；10～1445.小儿贫血诊断标准：6月～6岁Hb<________g/L，6～14岁Hb<________g/L。答案：110；12046.川崎病大剂量丙种球蛋白剂量为________g/kg，于________小时内输注。答案：2；10～1247.新生儿寒冷损伤综合征复温速度为每小时升高________℃，目标体温________℃。答案：0.5～1；36.5～3748.小儿急性喉炎雾化肾上腺素浓度为________ml/kg，最大剂量________ml。答案：0.5；349.小儿糖尿病酮症酸中毒胰岛素首剂剂量为________U/kg，维持量________U/kg·h。答案：0.1；0.150.小儿急性阑尾炎最常见病理类型为________，确诊首选影像为________。答案：急性化脓性；超声四、判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）51.新生儿败血症早期必出现高热。答案：F52.小儿心肺复苏时按压与通气比例单人法为30:2。答案：T53.手足口病重症可出现神经源性肺水肿。答案：T54.维生素D缺乏性佝偻病初期血钙明显下降。答案：F55.小儿急性肾小球肾炎可出现ASO升高。答案：T56.新生儿破伤风潜伏期越短预后越差。答案：T57.小儿气管异物叩诊患侧呈鼓音。答案：T58.瑞氏综合征典型病理改变为脑实质炎症。答案：F59.小儿白血病骨髓原始+幼稚细胞≥20%可诊断。答案：T60.早产儿视网膜病变筛查时间为生后4～6周。答案：T五、简答题（每题6分，共30分）61.简述社区医生对热性惊厥现场处理要点。答案：①保持呼吸道通畅，侧卧防误吸；②记录发作时间、表现；③不强行按压肢体或塞入口器；④发作>5分钟予地西泮0.3～0.5mg/kg静推或咪达唑仑0.1～0.2mg/kg肌注；⑤发作后评估意识、瞳孔、生命体征；⑥告知家属后续就医及复发预防。62.列出ORS补液方案用于无脱水腹泻儿童的具体用法。答案：每次腹泻后补充：2岁以下50～100ml，2～10岁100～200ml，>10岁按需200～400ml；持续腹泻则持续补充；母乳继续，配方奶可稀释；观察尿量、精神、皮肤弹性；若出现脱水征立即转诊。63.简述川崎病冠状动脉病变随访要点。答案：出院后1、2、3、6、12个月复查心脏超声；若CAL阳性每3～6月复查；CAL严重者加做心电图、负荷试验；长期口服低剂量阿司匹林；避免剧烈运动；青春期评估冠脉储备；育龄期女性孕前评估。64.说明社区如何识别重症肺炎并立即转诊。答案：出现中心性紫绀、呻吟、胸壁吸气性凹陷、拒食、惊厥、SpO₂<92%、呼吸≥70次/分、呻吟、意识障碍、脱水征、家庭无法监护等任一即转；转前予高流量吸氧、建立静脉通道、记录生命体征、通知上级医院。65.写出新生儿窒息复苏中正压通气评估有效的5项指标。答案：①胸廓起伏良好；②呼吸音对称；③心率迅速上升并≥100次/分；④肤色转红；⑤SpO₂逐步上升。六、案例分析题（共40分）【案例一】（本题15分）患儿男，2岁，发热3天，体温39℃，今日突发双眼上翻、四肢强直抽动，持续约4分钟自行缓解。查体：T38.5℃，R30次/分，P110次/分，咽红，颈软，无皮疹。既往体健，无癫痫家族史。66.给出最可能诊断及分型。（3分）答案：热性惊厥，单纯型。67.列出需要与哪些疾病鉴别（至少3种）。（3分）答案：颅内感染、癫痫、电解质紊乱、中毒、低血糖。68.写出社区医生发作后向家长交代的3项重点健康教育内容。（4分）答案：①发热>38℃立即口服布洛芬并物理降温；②发作时侧卧防误吸，记录时间；③若>5分钟或局灶性发作立即呼叫120。69.家长问“以后是否变傻”，给出科学解释。（2分）答案：单纯热性惊厥不影响智力，仅少数复杂型或频繁发作需长期随访。70.是否需要长期抗癫痫药物，说明理由。（3分）答案：本例为单纯型，不推荐长期抗癫痫药；仅当复杂型、频繁发作或神经发育异常才考虑间歇或长期用药。【案例二】（本题13分）女婴，生后8天，母乳喂养，皮肤黄染5天逐渐加重，血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素28μmol/L，Hb140g/L，血型O型，母亲O型，父亲B型，直接抗人球蛋白试验阴性。71.给出最可能诊断及分型。（3分）答案：新生儿高未结合胆红素血症，母乳性黄疸可能。72.列出2项需要立即处理的并发症风险。（2分）答案：胆红素脑病、核黄疸。73.写出社区立即采取的3项处理措施。（3分）答案：①立即转上级医院光疗；②途中遮眼防脱水；③告知家长暂停母乳24小时观察。74.若光疗后胆红素仍上升，下一步治疗选择。（2分）答案：换血疗法。75.向家长解释母乳性黄疸与病理性黄疸区别要点。（3分）答案：母乳性黄疸生后5～7天出现，胆红素<340μmol/L，停母乳48小时下降30%以上，患儿一般情况好；病理性出现早、进展快、伴其他症状。【案例三】（本题12分）男童，3岁，咳嗽喘息2天，今日加重伴呼吸困难。查体：R50次/分，P140次/分，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，SpO₂89%。母有哮喘史。76.给出社区初步诊断及分