卫生院安全生产督办制度

PAGE卫生院安全生产督办制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全生产管理，确保医疗服务工作的正常开展，保障患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，特制定本安全生产督办制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院各科室、部门及其工作人员，涵盖医疗设施设备、药品管理、后勤保障、人员安全等与安全生产相关的所有活动和环节。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，预防为主，综合治理，确保卫生院各项工作安全有序进行。2.依法依规原则：严格遵守国家安全生产法律法规、医疗卫生行业标准以及上级主管部门的相关规定，依法开展安全生产督办工作。3.全面覆盖原则：对卫生院安全生产的各个方面进行全面监督检查，不留死角，确保安全生产工作无遗漏。4.责任追究原则：对违反安全生产规定的行为和导致安全事故的责任人员，依法依规追究责任。二、安全生产督办组织架构（一）安全生产督办领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全生产督办领导小组。领导小组负责全面领导卫生院安全生产督办工作，制定安全生产目标和政策，决策重大安全生产事项。（二）安全生产督办工作小组安全生产督办工作小组由各职能科室负责人和安全管理人员组成。工作小组负责具体实施安全生产督办工作，定期开展检查、评估，及时发现和整改安全隐患，向领导小组汇报工作进展情况。（三）职责分工1.院长职责全面负责卫生院安全生产工作，是安全生产第一责任人。组织制定安全生产规划、目标和制度，确保与卫生院整体发展战略相契合。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题。对安全生产工作进行决策，调配安全生产所需的人力、物力和财力资源。2.副院长职责协助院长开展安全生产工作，按照分工负责相关领域的安全生产督办。组织制定分管领域的安全生产管理制度和操作规程，并监督执行。定期深入分管科室检查安全生产工作，及时发现和纠正安全隐患。组织开展分管领域的安全生产培训和应急演练，提高工作人员的安全意识和应急处置能力。3.科室负责人职责负责本科室的安全生产工作，是本科室安全生产第一责任人。组织本科室人员学习安全生产规章制度，落实各项安全措施。定期对本科室的医疗设备、药品、设施环境等进行安全检查，及时发现和报告安全隐患，并组织整改。配合卫生院安全生产督办工作小组的检查，对提出的问题及时整改落实。三、安全生产督办内容（一）医疗安全1.医疗质量安全检查医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。监督医疗操作规范的落实，包括各类诊疗技术操作、护理操作等，确保医疗行为安全有效。加强对医疗风险的评估和管控，对高风险科室、高风险手术、高风险药品等进行重点监测。2.医疗设备安全建立医疗设备台账，记录设备的购置、使用、维护、报废等情况。定期对医疗设备进行检查、维护和校准，确保设备正常运行，性能指标符合要求。对新购置的医疗设备进行验收，检查设备的质量、安全性能等是否符合标准。制定医疗设备应急预案，确保在设备突发故障时能够及时采取措施，保障医疗工作的正常开展。3.药品安全严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放、调配等管理制度，确保药品质量安全。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，严格按照相关法律法规进行采购、储存、使用和销毁。定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，防止使用过期药品引发医疗事故。建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、上报药品不良反应信息。（二）消防安全1.消防设施设备定期检查消防设施设备的配备情况，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，确保设施设备完好有效。对消防设施设备进行维护保养，确保其处于正常运行状态，能够在火灾发生时及时发挥作用。保证消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物。2.用火用电安全加强对卫生院用火用电的管理，制定用火用电安全管理制度，明确用火用电审批流程。定期检查用火用电设备的运行情况，确保无漏电、短路等安全隐患。严禁私拉乱接电线和违规使用大功率电器，禁止在非指定区域使用明火。3.消防安全培训与演练组织全体工作人员参加消防安全培训，提高消防安全意识和自防自救能力。制定消防安全应急预案，并定期组织演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性。对新入职人员进行消防安全培训，确保其熟悉卫生院的消防安全环境和应急处置流程。（三）后勤安全1.水电气安全定期检查供水、供电、供气设施设备的运行情况确保正常供应，无漏水、漏电、漏气等安全隐患。对水电气设施设备进行维护保养，及时更换老化、损坏的部件。制定水电气突发事故应急预案，在发生事故时能够迅速采取措施，保障卫生院的正常运转。2.食堂安全加强对食堂食品卫生安全的管理，严格执行食品采购、加工、储存、销售等环节的卫生标准。确保食堂工作人员持健康证上岗，定期进行健康检查。检查食堂的设施设备，如炉灶、蒸箱、消毒柜等，确保其安全可靠，无安全隐患。加强对食堂环境卫生的管理，保持食堂清洁卫生，防止食物中毒等事故的发生。3.污水处理建立污水处理设施设备台账，记录设备的运行情况和维护保养记录。定期检查污水处理设施设备的运行效果，确保污水达标排放。加强对污水处理操作人员的培训，提高其操作技能和安全意识，防止因操作不当引发环境污染事故。（四）人员安全1.劳动保护为工作人员提供必要的劳动保护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，并监督其正确佩戴和使用。根据工作岗位的特点，合理安排工作时间和劳动强度，避免工作人员过度劳累。对从事有毒有害作业的人员，定期进行职业健康检查，建立职业健康档案。2.安全教育培训制定安全生产教育培训计划，定期组织全体工作人员参加安全生产培训。培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、安全事故案例分析等，提高工作人员的安全意识和业务水平。对新入职人员进行三级安全教育培训，即卫生院级、科室级和班组级安全教育培训，经考试合格后方可上岗。3.应急管理制定各类安全生产应急预案，包括医疗安全事故应急预案、消防安全应急预案、自然灾害应急预案等，并定期组织演练。建立应急救援队伍，配备必要的应急救援设备和物资，如急救药品、担架、灭火器等。确保应急救援通道畅通，在发生突发事件时能够迅速响应，有效开展救援工作。四、安全生产督办方式（一）定期检查1.安全生产督办工作小组每月组织一次全面的安全生产检查，对卫生院各科室、部门进行逐一检查。2.检查内容包括医疗安全、消防安全、后勤安全、人员安全等方面，按照预先制定的检查标准进行评分记录。（二）专项检查1.根据卫生院安全生产工作的实际情况，针对重点部位、关键环节或突出问题，适时开展专项检查。2.如对手术室、重症监护室等重点科室的医疗安全专项检查，对消防设施设备的专项检查，对食堂食品安全的专项检查等。（三）不定期抽查1.安全生产督办领导小组不定期对卫生院各科室、部门进行抽查，及时发现和纠正安全生产工作中的问题。2.抽查内容可以是某个科室的安全生产情况，也可以是某项安全生产制度的执行情况。（四）日常巡查1.各科室负责人和安全管理人员每天对本科室的安全生产情况进行巡查，及时发现和处理安全隐患。2.巡查内容包括设备运行情况、人员操作规范、环境安全等方面，发现问题及时记录并上报。五、安全生产隐患排查与整改（一）隐患排查1.在安全生产检查过程中，要认真细致地排查各类安全隐患，包括设施设备故障、操作不规范、环境安全隐患等。2.对排查出的安全隐患要进行详细记录，包括隐患的位置、内容、可能造成的后果等。（二）隐患分级1.根据安全隐患的严重程度和可能造成的危害后果，对隐患进行分级管理。2.一般分为重大隐患、较大隐患和一般隐患三个级别，以便采取不同的整改措施和跟踪管理。（三）整改措施1.针对排查出的安全隐患，要制定切实可行的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.整改措施要具有针对性和可操作性，能够有效消除安全隐患，确保安全生产。（四）整改跟踪1.对安全隐患的整改情况进行跟踪检查，确保整改措施得到有效落实。2.整改责任人要定期汇报整改进展情况，直至安全隐患彻底消除。（五）隐患复查1.安全隐患整改完成后，要组织相关人员进行复查，确保隐患已彻底整改到位。2.复查合格后，对该安全隐患进行销号处理，并将整改情况记录存档。六、安全生产事故报告与处理（一）事故报告1.发生安全生产事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。2.单位负责人接到报告后，应当于1小时内向当地安全生产监督管理部门和卫生行政主管部门报告。3.报告内容包括事故发生的时间、地点、经过、原因、伤亡情况、损失情况等。（二）事故调查1.安全生产事故发生后，由卫生院安全生产督办领导小组组织相关人员成立事故调查组，对事故进行调查。2.事故调查组要按照“四不放过”原则，即事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、事故责任人和广大群众没有受到教育不放过、事故没有制订切实可行的整改措施不放过进行调查。3.调查过程中要收集相关证据，查明事故原因，认定事故责任。（三）事故处理1.根据事故调查结果，对事故责任单位和责任人依法依规进行处理。2.对事故责任单位给予警告、罚款、停业整顿等处罚；对事故责任人给予行政处分、经济处罚，构成犯罪的依法追究刑事责任。3.同时，要对事故进行总结分析，吸取教训，采取有效措施，防止类似事故的再次发生。七、安全生产考核与奖惩（一）考核标准1.制定安全生产考核标准，对各科室、部门及其工作人员的安全生产工作进行量化考核。2.考核内容包括安全生产制度执行情况、安全隐患排查整改情况、安全生产培训教育情况、应急管理情况等。（二）考核方式1.安全生产考核采取定期考核与不定期考核相结合的方式进行。2.定期考核每月进行一次，由安全生产督办工作小组根据检查情况进行评分；不定期考核根据实际工作需要随时开展。（三）奖励措施1.对安全生产工作成绩突出的科室、部门和个人，给予表彰和奖励。奖