妇幼院安全生产管理制度

PAGE妇幼院安全生产管理制度一、总则1.目的为加强妇幼院安全生产管理，保障医疗安全，维护患者、医护人员及医院的财产安全，促进妇幼院各项工作的顺利开展，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于妇幼院全体员工、患者及在院的其他相关人员。3.基本原则安全生产管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行全员参与、全过程管理、全方位覆盖。二、安全生产管理组织与职责1.安全生产管理委员会成立以院长为主任，各副院长为副主任，各职能部门负责人为成员的安全生产管理委员会。其主要职责是：贯彻执行国家安全生产法律法规和方针政策，研究制定医院安全生产管理制度和措施。定期召开安全生产工作会议，分析安全生产形势，解决安全生产工作中的重大问题。组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，督促落实安全生产责任制。协调医院各部门之间的安全生产工作，确保安全生产工作的顺利进行。2.职能部门职责医务部门：负责医疗安全管理，制定医疗安全管理制度和操作规程，组织医务人员进行医疗安全教育培训，处理医疗纠纷和事故。护理部门：负责护理安全管理，加强护理人员培训，规范护理操作流程，落实护理安全防范措施。后勤部门：负责医院基础设施、设备、物资等的安全管理，确保水、电、气、暖等设施设备正常运行，做好物资的采购、储存、发放等环节的安全工作。保卫部门：负责医院治安保卫工作，维护医院秩序，加强门禁管理，防范各类治安案件和突发事件的发生。药剂部门：负责药品、医疗器械的安全管理，严格药品采购、储存、调配等环节的质量控制，确保用药安全。信息部门：负责医院信息系统的安全管理，保障信息系统的稳定运行，防止信息泄露和网络安全事故。3.科室安全生产职责各科室主任是本科室安全生产第一责任人，负责本科室的安全生产管理工作，组织本科室人员学习安全生产法律法规和医院安全生产制度，落实安全生产措施，及时排查和消除安全隐患。三、安全生产教育培训1.培训计划医院每年制定安全生产教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据医院实际情况和安全生产工作需要进行调整和完善。2.培训内容国家安全生产法律法规、方针政策和行业标准。医院安全生产管理制度和操作规程。医疗安全知识、护理安全知识、消防安全知识、电气安全知识、特种设备安全知识等。应急救援知识和技能。3.培训对象全体员工，包括新入职员工、在职员工、进修人员、实习人员等。患者及家属，根据需要开展相关安全知识宣传教育。4.培训方式集中培训：定期组织全体员工参加安全生产集中培训，邀请专家进行授课。科室培训：各科室根据本科室实际情况，组织开展科室内部培训。网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产学习资料，供员工自主学习。现场培训：结合实际工作，在现场进行操作技能培训和安全知识讲解。案例分析：通过分析典型安全生产事故案例，吸取教训，提高员工的安全意识和防范能力。四、安全生产检查与隐患排查治理1.检查类型日常检查：各科室、各部门每天对本科室、本部门的工作区域进行安全生产检查，及时发现和处理安全问题。定期检查：医院每月组织一次全面的安全生产检查，由安全生产管理委员会成员带队，对医院各科室、各部门进行检查。专项检查：根据安全生产工作需要，不定期组织开展专项检查，如消防安全检查、医疗设备安全检查、危险化学品安全检查等。季节性检查：针对不同季节的特点，开展季节性安全生产检查，如夏季防暑降温检查、冬季防寒保暖检查等。2.检查内容安全生产责任制落实情况。安全生产管理制度执行情况。医疗安全、护理安全、消防安全、电气安全、特种设备安全等方面的情况。安全设施设备完好情况。应急救援物资储备情况。员工安全意识和操作技能情况。3.隐患排查治理建立隐患排查治理台账，对检查中发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患名称、隐患位置、隐患类型、隐患等级、整改措施、整改责任人、整改期限等。对一般安全隐患，由科室或部门负责人组织立即整改；对重大安全隐患，由安全生产管理委员会研究制定整改方案，明确整改责任人和整改期限，组织相关部门进行整改。整改完成后，对隐患整改情况进行复查，确保隐患得到彻底消除。对因客观原因暂时无法整改的隐患，要采取有效的防范措施，确保安全。五、医疗安全管理1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，加强医疗质量控制和持续改进。定期开展医疗质量检查和评估，对医疗质量指标进行分析和评价，及时发现和解决医疗质量问题。加强医疗风险管理，对高风险科室、高风险环节、高风险手术等进行重点监控，制定相应的风险防范措施。2.医疗安全核心制度严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、手术安全核查制度、术前讨论制度、危急值报告制度、病历书写基本规范与管理制度、抗菌药物临床应用管理制度等医疗安全核心制度，确保医疗安全。3.医疗纠纷与事故处理建立医疗纠纷处理机制，及时受理和处理患者及家属的投诉和纠纷，积极沟通协调，妥善解决问题。对发生的医疗事故，按照相关法律法规和规定进行调查处理，坚持实事求是、客观公正的原则，分析原因，总结教训，提出改进措施。六、护理安全管理1.护理质量管理建立护理质量管理体系，加强护理质量控制，确保护理工作质量和安全。制定护理质量考核标准，定期对护理质量进行检查和评估，对存在的问题及时进行整改。加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质，规范护理操作流程。2.护理安全防范措施严格执行护理查对制度，确保用药、输血、手术等操作准确无误。加强患者安全管理，落实患者身份识别、跌倒坠床防范、压疮预防等措施。规范护理文书书写，确保护理记录真实、准确、完整。加强护理值班和交接班管理，确保护理工作的连续性和安全性。3.护理不良事件报告与处理鼓励护理人员主动报告护理不良事件，对发生的护理不良事件及时进行调查分析，采取有效的改进措施，防止类似事件再次发生。七、消防安全管理1.消防安全责任明确医院各部门、各岗位的消防安全职责，签订消防安全责任书，将消防安全责任落实到每个部门、每个岗位。2.消防设施设备管理按照国家有关规定，配备足够数量、种类合适的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并定期进行检查、维护和保养，确保其完好有效。对消防设施设备的配置、使用、维护等情况进行记录，建立消防设施设备档案。3.消防安全检查与隐患整改定期开展消防安全检查，重点检查消防设施设备是否完好、疏散通道和安全出口是否畅通、用火用电用气是否规范等。对检查中发现的消防安全隐患，及时下达整改通知书，责令相关部门和人员限期整改。整改完成后进行复查，确保隐患得到消除。4.消防安全教育培训对全体员工开展消防安全教育培训，使员工掌握基本的消防安全知识和技能，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。对新入职员工、特殊岗位员工等进行专门的消防安全培训，经考试合格后方可上岗。5.火灾应急预案制定完善的火灾应急预案，明确火灾报警程序、应急疏散路线、灭火救援措施等。定期组织开展火灾应急演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行应对。八、电气安全管理1.电气设备管理建立电气设备台账，对医院所有电气设备进行登记造册，记录设备的型号、规格、购置时间、维护保养情况等。按照国家有关规定，定期对电气设备进行检查、维护和保养，确保其正常运行。对电气设备的检修、改造等工作，要严格执行相关操作规程，确保安全。2.电气安全检查定期开展电气安全检查，重点检查电气设备的接地、接零保护情况，电线电缆的敷设情况，配电箱、开关箱的运行情况等。对检查中发现的电气安全隐患，及时进行整改。对存在安全隐患的电气设备，要停止使用，进行维修或更换，确保安全后方可投入使用。3.电气操作人员管理电气操作人员必须经过专业培训，取得相应的资格证书后，方可上岗作业。严格遵守电气操作规程，严禁违规操作。九、特种设备安全管理1.特种设备登记对医院使用的特种设备，如电梯、锅炉、压力容器、医用氧舱等，按照国家有关规定进行登记，取得特种设备使用登记证书。2.特种设备安全管理档案建立特种设备安全管理档案，记录特种设备的基本信息、定期检验报告、维护保养记录、运行故障及事故记录等。3.特种设备安全检查与维护保养定期对特种设备进行安全检查，确保其安全附件、安全保护装置等齐全有效。按照规定的周期和要求，对特种设备进行维护保养和定期检验，确保特种设备的安全性能符合要求。4.特种设备操作人员管理特种设备操作人员必须经过专业培训，取得相应的资格证书后，方可上岗作业。严格遵守特种设备操作规程，严禁违规操作。十、危险化学品安全管理1.危险化学品采购与储存严格按照国家有关规定采购危险化学品，确保采购的危险化学品符合质量标准和安全要求。设立专门的危险化学品储存场所，按照危险化学品的特性进行分类储存，设置明显的警示标志。危险化学品储存场所应符合防火、防爆、防潮、通风等安全要求。2.危险化学品使用管理制定危险化学品使用操作规程，严格按照操作规程使用危险化学品。对危险化学品的使用情况进行记录，包括使用时间、使用量、使用人员等。加强对危险化学品使用过程的监控，防止发生泄漏、爆炸等事故。3.危险化学品废弃物处理：对危险化学品废弃物按照国家有关规定进行分类收集、存放和处理，严禁随意丢弃。十一、应急管理1.应急管理组织与职责成立医院应急管理领导小组，由院长担任组长，各副院长担任副组长，各职能部门负责人为成员。应急管理领导小组下设应急管理办公室，负责日常应急管理工作。明确各部门、各岗位在应急管理中的职责。2.应急预案体系制定完善的应急预案体系，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。综合应急预案应涵盖医院可能发生的各类突发事件；专项应急预案应针对火灾、地震、医疗事故、突发公共卫生事件等专项突发事件制定；现场处置方案应针对具体的突发事件现场制定详细的处置措施。3.应急救援物资储备建立应急救援物资储备库，储备必要的应急救援物资，如灭火器、消火栓、急救药品、防护用品、担架等。定期对应急救援物资进行检查、维护和补充，确保其完好有效。4.应急演练定期组织开展应急演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力。应急演练应包括桌面演练、实战演练等多种形式。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练