养老机构生活护理制度

养老机构生活护理制度护理质量监控制度1.建立院护理质量控制和督查小组，负责全院护理质量的监控和检查。2.建立院质量考核细则和考核点，每季度检查内容全覆盖。3.护理部门对护理质量进行定期或不定期考核检查，对发现的护理问题有

整改落实及跟踪验证。4.护理部门定期召开会议，对护理工作质量进行分析点评。5.有护理不良事件或重大事件报告制度和流程，一旦发生，立即处置，并组织讨论分析，有纠正、预防措施和跟踪验证。6.建立和健全护理安全防范制度和应急预案，定期开展针对性演练。7.使用约束带是暂时的控制患者活动，保护患者安全，防止患者发生意外，保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施。约束带使用告知制度具体使用规范如下：1.对患者采取适当约束。需与家属签订（约束带使用知情通知书）。2.约束患者要非常慎重，原则上要使用说服或药物控制兴奋。不管患者是否接受约束，都应向患者耐心做解释，说明约束目的，以取得合作。3.约束患者采取的体位应四肢舒适平展。约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应该能容纳两横指的间隙。4.责任护士要随时查看患者的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。5.患者被约束后要保证患者的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。6.尽量缩短对患者的约束时间，约束时间超过4个小时，要及时解除约束，护理员看护半小时以上，必要时再适当约束，并做好护理记录。7.认真做好约束带使用记录登记，对患者约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。护理安全管理制度1.有护理工作制度、护理质量标准、护理技术操作规程，可操作性强。2.严格遵守规章制度、护理技术操作规程，规范操作。3.有全院统一的护理标识，标识醒目、清晰、规范。4.有护理不良事件应急处置预案，并定期开展护理人员培训，提高应急处置能力。5.加强巡视观察，发现异常及时处置、上报。6.强化护理人员手卫生意识，操作前、后及时洗手，规范操作，防止交叉感染。7.护理人员须持证上岗，护老配比符合标准要求，并定期参加专业知识、

技能培训，确保护理安全。8.定期开展护理质量检查，对发现的护理问题、不良事件原因分析，并

制订整改措施，有效落实。分级护理制度1.入住老人根据第三方评估确定照护等级，照护等级分为重度、中度、轻度、正常。2.照护等级为重度、中度的老人不宜与轻度、正常照护等级的老人同居一室。3.按照不同照护等级的服务项目提供不同的照护服务。预防压疮管理制度1.对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等有压疮高

危因素的老人应认真填写压疮危险因素评估表，并将评估结果记录在护理交班报告中。2.有预防压疮监控的系统标识，放置醒目、规范。3.建立翻身记录卡，按时翻身，体位放置正确、舒适，有记录。4.对存在压疮高危因素的老人应严格执行床头交接班，认真检查老人皮肤情况，落实护理措施。5.做好老人及家属有关预防压疮知识的健康宣教和指导，使其理解和配合，

并有记录。6.护理部门应加强对护理员预防压疮护理工作的指导、检查，督促各项护

理措施的落实。7.长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全。8.对带入压疮的老人应在病程记录及护理交班记录上做好记录。9.定期评估压疮发展情况，根据压疮发生程度制订相应的护理措施并有效

落实。护理交接班制度1.每一生活区应建立护理交接本记录，当班人员须如实记录。2.接班人员提前10分钟到岗，认真听取交班，了解本生活护理区重点及

特殊对象情况。3.重危对象、特殊对象（防压疮、防跌倒、防噎食等）严格执行床边交接。4.交班者如交代不清、记录不规范，接班者可拒接；接班者未到岗，交班

者不可离岗。5.接班时如老人发生情况由交班者处置；接班后发生的情况则由接班者处置。护理巡视制度1.护理人员应加强工作责任心，按服务对象的照护等级定期巡视，密切观察。2.掌握生活区的新入院、情绪不稳、病情变化等重点对象，密切观察老人

的动态变化。3.加强新入院老人的观察和宣教，帮助老人熟悉机构的生活环境，使其尽

快适应机构生活。4.了解情绪不稳老人的思想动态变化，对出现的心理和情绪问题及时疏导，

并及时汇报及与家属取得联系，必要时借助专业力量提供专业服务。5.危重老人定时巡视，密切观察其病情变化，发现异常及时处理和/或报告，

有记录。6.定期巡查生活区内护理设施、环境设施的情况，发现损坏及时报告及

时维修，有记录。日常物品清洁消毒管理制度1.居室地面的清洁消毒法：（1）保持老人居室、活动室、洗漱间等区域地面的清洁干燥，空气流通，

每日消毒。（2）保持护理站、治疗室、小餐厅、盥洗室、污物间、走廊等区域地面的清洁干燥，空气流通，每日消毒。（3）居室内、活动室、护理站、治疗室、洗漱间等地面每日混式清扫不

少于两次，确保地面清洁、干燥。用250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒后再用清水擦拭，并保持地面干净无水渍。2.居室空气、床桌椅、口杯、毛巾、脸盆的清洁消毒法：（1）居室内、活动室、每日通风时间不小于30分钟，定期用紫外线灯照射空气消毒，有记录。

(2）老人居室内床、桌、椅每日擦拭，保持清洁，每日用250mg/L的含氧消毒剂擦拭消毒后再用清水擦拭。

(3）清洁用品分开使用，老人居室、厕所间、治疗室等分别设置专用地巾，

标识清楚、分开清洗、用后消毒、定点放置，悬挂晾干备用。（4）口杯、毛巾、脸盆每天清洗、每周用250mg/L有效氯浸泡半小时消毒，自来水冲洗干净。3.疑似被污染物品的消毒：

(1）物品或场所疑似被污染，则使用2000mg/L的含氯消毒液消毒擦拭

或浸泡30分钟后再清洗。

(2）疑似被污染物品的消毒须单独浸泡消毒，不可与其他物品混合浸泡。（3）疑似传染病衣物采用2000mg/L有效氯浸泡2小时消毒。4.便器（尿壶）消毒法：（1）使用过的便器、尿壸倾倒污物后清洗干净，并将容器内水倾倒干净。（2）便器消毒池(桶}定点设置，有盖。（3）便器、尿壶使用1000mg/L的含氧消毒液消毒浸泡30分钟，再清洗备用，有记录。（4）池（桶）内消毒水足量，被浸泡的便器（尿壶）完全浸没于消毒水中。（5）浸泡消毒液定期更换，消毒液浓度正确。（6）便器使用前须在流动水下冲洗干净、晒干备用。5.终末消毒方法：（1）凡老人出院或死亡，其床单位须实行终末消毒方法处置。（2）床、桌、椅、家具等用500mg/L.的含气消毒液消毒擦拭。（3）床垫、被褥、枕芯等采用紫外线灯照射消毒30分钟或太阳下曝晒6

小时，2小时定时翻动。6.清洁用具清洁、消毒方法：

（1）清洁用具分开使用，抹布、拖把等按不同区域分别设置，

（2）老人居室桌面、厕所清洁用抹布分开使用，标记清晰、用后消毒、分开清洗、分别挂置。老人居室、走廊、厕所、办公室等拖布分开使用，标记明确、用后消毒、分开清洗、定点放置、悬挂晾干备用。生活区管理制度1.护理区域工作安排有序，护理人员仪表端庄，排牌上岗。2.护理区域各护理人员须严格执行岗位职责、护理制度、护理操作流程、

护理质量标准及护理操作常规等，确保护理服务质量。3.护理区域的护理组长每天不定期检查，对检查发现的护理问题有整改、有落实，检查有记录。4.护理区域应保持老年人个人及室内外环境整洁，老年人个人卫生好，着装

得体；居室、活动场所安静，清洁无异味，床单位整洁，确保服务对象舒适、安全。5.加强生活区物品管理，物品放置有序，轮椅车、氧气支架车等定点、刹闸固定放置，并处于安全使用的备用状态；重度护理等级的老人居室内的剪刀等利器应集中上锁放置