功血的中医疗法

目录

一、概述.........................................................................2

二、“虚劳型崩漏”患者日常生活中应该怎么做......................................6

1、早晨不可起床太晚，不宜晚睡..............................................6

2、按时吃饭，吃饭7-8分饱，不可太饱也不可太饿..............................8

3、不可吃辛辣燥热、油腻的食物，也不可吃湿气太重的食物.....................9

4、虚人不宜一次性艾灸或者针灸过多穴位......................................9

5、不可受凉.................................................................10

6、适量的有氧运动，不可剧烈运动...........................................11

7、不可受惊吓，不可过度气愤，不可过度悲伤，不可思虑过重.................12

8、不可出汗过多，包括大面积的火疗、艾灸、汗蒸等导致的出汗过多...........12

9、不可工作太累或者做其他劳累的事物，不可提重物..........................13

10、节制房事...............................................................13

三、崩漏的分类、治法、方药与治疗禁忌...........................................15

1、肝肾阴虚型崩漏..........................................................15

2、血淤型崩漏..............................................................17

3、湿热型崩漏..............................................................20

4、肝郁气滞型崩漏..........................................................23

5、中气下陷型崩漏..........................................................24

6、先天不足型崩漏..........................................................26

7、虚劳型崩漏..............................................................26

小结：.......................................................................32

四、日常食疗小方................................................................33

1、乌梅红糖汤..............................................................33

2、血余炭...................................................................33

3、三七粉...................................................................34

4、姜枣茶...................................................................34

5、虚劳型崩漏患者通用长期调理方...........................................34

6、营养健康粥..............................................................35

五、煎药法.......................................................................36

六、服药法.......................................................................40

七、小常识科普.................................................................41

1、周期计算................................................................41

2、如何判断是在排淤还是在血崩.............................................42

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一、概述

“功血”中医称之为“崩漏”，量大为崩，淋漓不尽为漏，合起来统称

为“崩漏”。大部分功血患者对“功血”这个病并不如何了解，有些人由于

久治不愈，甚至病急乱投医，随便从网上搜个方子就拿来吃，看见别人吃的

方子有效也要来吃，随意听信各种偏方，随意找网医治疗，钱被骗走不少，

不仅病没有治好，反而越治越重。唯一得到的就是一大堆上当受骗的经验。

还有的功血患者一边吃药治疗，一边吃辣椒吃烧烤，喝冷饮吃冰淇淋，熬夜

发脾气……

崩漏，根据病机的不同，可分为许多不同的种类，每种崩漏都有其对应的治

法，具体的治法、方剂，还应根据不同患者的体质灵活选用，不可生搬硬套,

否则后果不堪设想。历代医家对崩漏均有不同见解，也有对应的治疗方剂，

但其方剂对于当今社会常见的崩漏却疗效甚微。当今社会常见的这种崩漏我

称之为“虚劳型崩漏”，为何称之为“虚劳型崩漏”呢？虚劳，中医病症名，

又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏

腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床

表现的多种慢性虚弱症候的总称。这是百度百科的解释。这种崩漏是由于长期

的不良生活习惯对人体所造成的点滴损害慢慢累积而导致的，所以我称之为

“虚劳型崩漏”。

“虚劳型崩漏”具有时代性！当今社会为科技、经济高度发展的社会，

造就了现代人各种疾病高发的体质。据报道，我国癌症发病率逐年增加。这

跟当今社会人类的生活环境密不可分。各种化肥、农药、食品添加剂、激素、

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冷饮、大鱼大肉、烧烤油炸麻辣、熬夜、晚起、不吃早饭、夜宵、手机电脑

辐射、空气污染、生活工作压力大等等导致人们体质越来越差，抵抗力越来

越低，当然各种疾病的发病率就越来越高。

西医的“子宫功能性出血”，简称“功血”,其实属于中医“崩漏”病

的一种，这种“功血”，经诊查后，未发现有全身及生殖器官器质性病变，

而是由于神经内分泌系统功能失调所致。对于此类无器质性病变的患者，西

医采取服用激素治疗.、刮宫或者再不行就切除子宫一了百了的治法。激素疗

法就是通过口服激素药物来补充或者调节身体的激素水平，让激素水平处于

一个正常范围，从而使机体表现出健康的“表象”。确实，这种治疗方式算

得上是“对症治疗”，但是也属于中医的“头痛医头脚痛医脚”的范畴。西

医从来没想过为何人体某个分泌激素的器官或者腺体会不分泌激素，或者为

何分泌的激素量偏少或者偏多呢？找不出来这个原因，只是一味的吃某种激

素补充激素，或者通过某种激素抑制另一种激素的分泌，如何根治？西医的

刮宫疗法，就是刮掉不脱落或者脱落不完全而增生增厚的子宫内膜，认为子

宫内膜脱落不完全，是由于机体内分泌（也就是激素）失调所导致的。但是,

不解决为何内分泌失调这个原因，只是一味的补激素调内分泌，或者反反复

复的刮宫，永远解决不了根本原因，功血也就会一直复发。这也就像是西医

治疗维生素缺乏症的患者，缺乏维生素只是一个症状，并不是病因。大家都

吃一样的饭，为何路人甲就缺乏维生素，路人乙就不缺乏维生素呢？这并不

是维生素摄入量导致的，所以吃维生素补维生素只是治标不治本。治本，还

需要找出为何维生素吸收或者合成过低的原因才行。对于非功能性子宫出血,

也就是有器质性病变（子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔积液、糜烂

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等等）的子宫出血，西医采取手术切除病变部位或者切除子宫的疗法。且不

说手术伤人体元气，只说子宫肌瘤囊肿之类，切除以后，复发率依旧非常高。

这就像阴暗潮湿环境的朽木长蘑菇，采摘掉蘑菇以后，朽木不移除阴暗潮湿

的环境，蘑菇依然会长。人体的内环境不改变，五脏六腑气血运行的问题不

调整，复发只是时间的问题。

那么中医又是如何治疗崩漏的呢？现代很多中医，思维己经被西医所西化，

认为功血是“血热”的原因导致的，是热迫血妄行，开方就是一派冰天雪地

的寒凉药，认为用寒凉的中药把血给凉下来，就能够止血，就能够治疗崩漏。

大蓟、小蓟、侧柏、地榆、白茅根、墨旱莲、贯众、桅子、黄柏、黄连、黄

苓、槐花、茜草、枇杷叶、墓头回、紫花地丁等苦寒药信手拈来如家常便饭。

还有的中医一味的用炭类药（炭性涩）跟苦涩药来固涩止血，也就是堵血，

把血堵住让它流不出来。岂不知大禹治水？见血止血为血证大忌！治血如治

水，一味堵涩，愈补愈瘀，必致冲决堤坝。寒凉药直伤脾胃之阳，脾为生痰

之源，脾阳被伤，脾阳虚而运化无力，则会生湿，湿性黏滞，阻碍气机，气

郁化热，更易迫血妄行，脾虚不能统血，也更易崩漏。且湿的产生位置起自

中焦，中焦湿阻，上下焦道路不通，肝脾升清不上去则下陷，胆胃降浊不下

去则上逆。上逆下陷，相火妄动，热迫血妄行，也容易崩漏。过用寒凉药，见

效于一时，贻害于无穷。当然，寒凉药并不是那么可怕，有热或者湿热互结

的，也可以根据患者情况适当运用，并不是说寒凉药有多毒，而是用的不对

症就是毒！

真正的中医治病，目光直指本源。“虚劳型崩漏”的本源上面已经提到,

这种崩漏是由于长期的不良生活习惯对人体所造成的点滴损害慢慢累积而导

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致的。所以，改变不良习惯，你才能康复起来，出来混，迟早是要还的!

作者：风飞

2017.11.10

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二、“虚劳型崩漏”患者日常生活中应该怎么做

俗话说，三分药力，七分保养。很多人以为保养就是要吃好的，吃补的,

其实这样理解是错的。保养是耍求患者注意饮食、作息、工作、心情等等。

再好的金疮药，抵不过鞭子天天抽。病有外病与内病之分。外病即外界因素

导致的疾病，比如风寒感冒、刀枪剑伤、毒虫猛兽咬伤等。内病即人体自身

内部五脏六腑功能失调、气血运行紊乱导致的疾病，内病一般是由于长期的

不良生活习惯所造成的，或者外邪长期侵袭导致人体正气久损不复所致。从

整体看来，外因导致的疾病，康复起来是比较快的，而因五劳七伤、七情六

欲导致的内病，一般康复起来比较慢，尤其是久病之人。因为这种人长期的

不良生活习惯，导致自身各种机能紊乱，继而生病，要想彻底康复，除非彻

底改变不良生活习惯并且辅助以药物治疗。但是很多人对生活习惯不以为然,

以为病了只要吃对药就可以完全治疗好，这种想法是不对的，坏习惯不改，

神仙也治不好你。就像是长期酗酒之人，肠胃肝胆有问题，你给他吃再好的

治疗肠胃问题的药，酗酒的坏习惯不改，肠胃肝胆问题永远也治不好。因为

你给他治疗一分，他酗酒就能伤害两分三分甚至四分。

所以，功血患者一定要重视这“七分”，不要觉得只要病了吃药就能治

好，对于久病、虚病，药力只能占三分！

1、早晨不可起床太晚，不宜晚睡。

人是大自然的产物，大自然的很多“道”，都在人体有着充分的体现，

所以不要与自然为敌，大自然的力量是不可抗拒的，顺之者昌，逆之者二。

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古代是很少出现这种“虚劳型崩漏”的，其中一个原因就是古人没有电灯，

所以只能“日出而作，日落而息”。

早晨，自然界太阳升于东方，阳气生发，万物应与自然同步，人体沉藏了一

夜的阳气，也需要在早上升发起来，这在中医叫做肝木的左升，肝属木，左

属木，东方属木。但是有的人不懂的这个早起具体指几点，其实我们没有必

要非得规定个具体的起床时间，因为一年四季天亮的时间是不同的，所以，

具体几点起床，你只要看太阳几点“起床”，跟随太阳来就行了。当然，低

纬度的人，日照时间长的时候，睡觉时间可以为22:00-6:00。日照时间短的

时候，由于早晨外界太冷，起早容易着凉，睡觉时间可以为22:00-次日太阳

升出地平线。春夏秋冬，太阳升落时间不同，睡眠时间也需要随之调整。

晚上，自然界阳气潜藏。阳入于阴则寐，人也应当按时早唾，这有助于人体

的阳气随自然界的阳气潜藏入阴。子时即晚上23点至次日凌晨1点，为胆经

当令，子时之前入睡，也就是晚上十一点之前就应该睡着了，而不是刚躺下

睡觉，这有助于胆经相火的下降。肝胆相互表里，胆经降则肝经升，肝经升

则肝血升（藏），肝血升则不病崩漏。而且晚上睡眠，阳气潜伏入于阴分，

人体五脏属阴，阳气潜伏入于阴分即可温阳五脏，有助于延年益寿，让劳累

了一天的五脏得以休养，这个阳气潜伏，我们叫做相火的顺降，或者相火的

潜藏。很多唾眠质量不好的人，要么失眠，要么多梦，要么易醒，要么唾眠

程度浅，这种人，你仔细观察他的舌头，会发现舌尖有很多小红点点，这些

小红点点，并不是什么火毒或者火邪，而是不潜伏的相火，是补充生命本源、

补充命门之火、温阳五脏的好火，所以这种不降的相火，应该想办法让他降

下来，而不是清热解毒去火，那是灭火了，火灭了，人还能活吗？

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2、按时吃饭，吃饭7・8分饱，不可太饱也不可太饿。

《素问•痹论》“饮食自倍，肠胃乃伤”，吃的太多，会使脾胃的工作

负担增大，“虚劳型崩漏”患者本就脾胃不好，再吃的太多让脾胃受累，脾

胃会更不好。同样，吃的太好，大鱼大肉，难以消化，脾胃工作的难度就大,

不仅工作量大，难度又大，脾胃能好才怪。并且吃饭以后，人体的气血集中

分布到脾胃，用以运化食物。但是，功血患者如果吃的太饱太撑太好，则会

让自身大部分气血去运化食物，而用以“固摄血液”的气相对不足，造成身

体“气虚”而无力“摄血”，从而加重功血。而且吃的太饱，脾胃负担太重,

长此以往，容易损伤脾胃。山西已故名医李可说：血证的关键在脾胃，脾主

中气，气为血帅，统血而主升；胃为水谷之海，统冲任而主降，为人体气机

升降的枢纽。脾升胃降，血循常道。

我在跟一位60岁的老太太随诊学习中医时，这位老太太曾经说：现在的

人，并不是“早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少”，而是“早晨不吃，中午凑

合，晚上吃的又好又饱”，现在的人们把正餐都拿到晚上来吃了。晚上吃多

了油腻的、难以消化的东西，很多素有心脏病的老年人，吃完晚饭以后，气

血都供给脾胃，心脏气血供应不足，很容易突发心脏病。所以医院的急救室

晚上晚饭以后，经常接到心脏病突发的急救手术。这也正是为何大病、久病

之人，或者重大手术后的病人不宜吃大补的食物，只宜吃小米粥之类的易于

消化的东西。目的就是腾出身体的大部分气血来作用于病灶，修复病灶。同

样，这也正是中医所说的“虚不受补”的原因之一。

很多患者一看，吃多了饭不容易康复，那我就尽量少吃或者不吃饭吧。

这样也是不行的，饿着自己也是对病情不利的。因为脾胃为气血生化之源，

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食物在胃中受纳腐熟，水谷精微通过脾的运化生成气血，充足的气血供应给

人体，人体才能保持健康活力，才能有能量抵抗病邪并恢复健康。如果因为

太饿而气血生化无源，则很容易中气虚而升提无力，中气下陷则加重出血。

如果一个癌症病人最后吃不进东西了，中医称之为“无胃气”，“有胃气者

生，无胃气者死”，食物都吃不进去了，抵抗病邪的动力之源自然也就没了，

脾胃后天之本绝，也就没救了。

3、不可吃辛辣燥热、油腻的食物，也不可吃湿气太重的食物。

辛辣燥热的食物，一则伤阴；二则容易引发体内的相火妄动，出现各种

上火症状，甚则血热迫血妄行。油腻肉食，一则脾胃消化起来费劲，耗伤脾

胃之气，脾不升清胃不降浊，气机升降失调，发为崩漏；二则功血患者本就

脾胃差，运化不了油腻肉食，很容易产生痰湿，湿阻气机，阻碍上下二焦气

机通道，或气滞而化热，热迫血妄行，或上逆而下陷，发为崩漏。湿气重的

东西也不能吃，什么算是湿气重的呢？比如海鲜河鲜、油腻肉食、油性大的

种子、滋腻补品等等。当然，某些海鲜是可以吃的，也有某些河鲜是可以吃

的，某些干果也可以适当的少量使用，但是一定耍分辨清楚食物的性质以及

自己的体质。“虚劳型崩漏”患者，尤其是脾胃非常虚弱的，治疗期间，慎

用阿胶、桂圆、熟地黄、黑芝麻之类的滋腻,品。

4、虚人不宜一次性艾灸或者针灸过多穴位。

我经常见到功血患者艾灸或者针灸三阴交、隐白、大敦、足三里、血海、

关元等等穴位以后，不仅不止血，反而崩漏的更加严重。这是为何呢？因为

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艾灸或者针灸，是通过调动人体自身的气血作用于病灶或者作用于气机升降

失调的部位，以达到治疗的目的。功血患者，有的人身体太虚弱，气血两虚,

艾灸或者针灸的穴位太多，则用来统血摄血的气被调走太多，身体气虚不能

固摄血液，从而加重崩漏。尤其是因为脾胃久虚，肝脾二经升力不足的患者,

你再如何调动气血，也改变不了肝虚脾虚的事实，所以无法快速调整气机升

降，因而无法快速引血归经，反而耗费了太多的气，导致气虚不固。当然，

还有的人本身体内有热，艾草毕竟为纯阳之物，火性上炎，热性体质的人，

艾灸不当则热上加热，热迫血妄行，所以病情加重。

所以，建议久虚患者，日常只采取艾灸足三里或者三阴交的保守疗法，

艾灸后容易上火的，加灸涌泉，阳虚寒重者加关元、中极。

5、不可受凉。

为何功血患者不可受凉？因为“虚劳型崩漏”的患者，几乎均为脾肾阳

虚，脾阳与肾阳严重虚衰，寒凉可直伤脾肾之阳，从而加重病情。所以功血

患者平时一定要注重保暖，尤其是足部、腿部、腰腹部的保暧，腰腹部在冬

天的时候可以买个护腰护肚之类的裹上。

不可受凉不仅包括身体不能被外界的寒凉所伤，也包括不可吃寒凉生冷

食物。而寒凉生冷食物又包括寒凉性质的食物，也包括温度较低的食物。对

于功血患者的饮食，很多人不知道该吃什么，不该吃什么。因为顽固不愈的

功血，大都是由于脾升胃降的功能失调导致的，所以顾护脾胃在日常生活中

尤当注意。为此，宁可少吃或者不吃，也不可吃错的食物，因为功血患者体

质虚弱，对有害的东西的机体承受能力很低，一旦吃错了东西，很容易导致

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出血量的增加。

这里，我推荐大家一个“笨办法”，那就是想吃什么的时候，就百度“X

XX性味归经”，寒性、凉性的最好一点都不吃；微寒、微凉的少吃，或者

用热开水烫热以后再吃，或者炒熟之后吃；即使是温性、热性、平性的，也

耍让它们高于口腔温度以后再吃。因为一切低于口腔温度的食物吃进去以后，

必须通过胃肠道内的热量来加温到37℃左右，胃肠道中的消化酶才能进行分

解工作。而加温食物的这些热量、能量，本是给消化酶分解食物提供能量用

的，你让它们去加温食物了，消化酶的能量来源不够，则食物要么消化不充

分，要么消化完以后的精微物质运化转输不走，要么食物糟粕没有足够的能

量排泄，这几种原因，都会产生中医所讲的“湿气”，湿气在体内太多则会

引发一系列的健康问题。当然，中医认为，寒凉食物损耗的这部分热量、能

量，也就是人体的阳气，经常吃寒凉生冷，很容易导致“阳虚”。阳虚，则

人体抵御寒邪的能力就下降，容易受到寒邪侵袭。

6、适量的有氧运动，不可剧烈运动。

运动以早晨起床后为佳，可以选择太极拳、八段锦、瑜伽之类的有氧运

动，也可以到空气新鲜的公园慢走散步。功血患者尤忌剧烈运动，因为“人

活一口气”，人体的生理活动全靠气的运行推动，如果剧烈运动，很容易过

度耗气，导致气虚而无力固血摄血。且剧烈运动会过度调动身体阳气，阳气

因为剧烈运动浮越于外，阳浮则会导致相火妄动，则热迫血妄行。现代语言

解释，即为剧烈运动以后，心脏跳动力度加强，血管内血压升高，体内血流

速度增大，出血部位同样血压增加，血流速度增大，更容易出血。

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7、不可受惊吓，不可过度气愤，不可过度悲伤，不可思虑过重。

惊则气乱，恐则气下，气机升降失调，惊恐伤肾，肾气不固，则崩漏。

生气则容易导致肝气升发过度、肝气郁结，郁而化火加上升发过度，肝

火随之而起，肝主疏泄，肝火旺则疏泄太过，发为崩漏。

女人心思细腻，尤善忧思悲伤，悲则伤肺，忧思伤脾。肺主肃降、主收

敛，肺金伤则相火肃降无力、收敛不及。脾主统血，脾土伤则中焦湿盛，±

湿则木郁，木郁即肝木不升之肝不臧血，或上面讲的肝气郁结等问题，升降

失调，发为崩漏。

因此，得此病之人，多肝气不够条达，心胸不够宽广，容易被生活琐事

牵绊。多多放开胸怀，调畅情绪，陶冶情操，方能早日康复。

8、不可出汗过多，包括大面积的火疗、艾灸、汗蒸等导致的出

汗过多。

现在流行的背部大面积的火疗、艾灸，以及汗蒸等，尤不适合崩漏患者。

“虚劳型崩漏”虽然绝大多数为脾肾阳虚，为寒证，但是由于失血过多，也

同样是阴虚体质。阴虚体质忌发汗、忌火，发汗火疗伤津耗液，则阴虚更严

重，轻则筋脉缺乏津液濡养引起筋脉拘挛抽搐，重则导致死亡。且汗为心之

液，发汁损伤心阳，容易导致心慌心悸，素有心脏病的患者还可能突发心脏

病。即使不出现大问题，过度的发汗也容易导致身体虚弱乏力。火疗、汗蒸

只适应于沉珂痼冷之类的疾病，并不适应于功血。

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9、不可工作太累或者做其他劳累的事物，不可提重物。

很多功血患者工作比较忙比较累，或者烦事琐事太多导致心情很不舒畅。

劳累过度或者提重物，都容易过度耗气而导致气陷，气陷则无力升举不能统

摄，引发出血崩漏。心情不畅，则肝气郁结不舒，肝不藏血则引发出血崩漏。

所以，功血患者平时一定不能劳累过度，最佳调理方式就是静养、保持变好

心情。

10、节制房事。

“虚劳型崩漏”患者，由于久病体虚，耗损肾元，多数都有肾虚的现象,

而且脾胃虚弱，后天之本不能反哺先天，给先天之本肾提供的营养精微不足,

也会导致肾虚。若患者频繁性爱，则更容易耗损肾气，同时体力损耗过度也

会导致气虚，性爱过程中，肝木疏泄旺盛，也会导致肝不藏血。肾虚不能固

藏，气虚不能摄血，肝木疏泄过度而不藏血，就会出现同房之后出血的现象。

当然，这种现象西医可能认为是炎症导致的，但是西医有没有想过，为什么

会有炎症呢？《黄帝内经》说，“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必

虚。”一个人身体健康，正气充足，外界的邪气是无法侵扰的。外界的邪气

侵扰身体的某个地方，那么这个地方的正气一定虚弱。所以，虽然炎症是病

菌引起的，但是本质问题还是人体的止气不足，比如脾虚、肾虚等等，导致

抵抗外邪的能力不足。

肾为先天之本，是人体生命的本源。肾气足，则病情也容易康复，肾虚,

病情恢复的也慢。所以患者在治疗期间，应当节制性欲，尽量减少性爱次数

以保护肾气。

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即使同房，也应当采取避孕措施。因为治疗功血的中药常常含有活力.化

瘀的药物，如果同房的时候不避孕，万一怀孕，活血化瘀药是可以导致流产

的。当然，有时候患者体内有淤血病邪的话，也有可能不会流产，因为“有

病则病当之，无病则人受之。”身体内有淤血病邪，活血化瘀药会去攻淤血

病邪，一定程度上会降低对人体的损害，但是不怕一万就怕万一啊，万一流

产了呢？所以一定要注意避孕。

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三、崩漏的分类、治法、方药与治疗禁忌

崩漏大致可分为六种类型：肝肾阴虚型、血淤型、湿热型、肝郁气滞型、

先天不足型跟虚劳型。不同类型的崩漏，虽然表现出来的出血的症状大同小

异，但是治法却不同，所以大家不可盲目用药，用药需要通过中医望闻问切、

四诊合参才行。

1、肝肾阴虚型崩漏

此类崩漏的病机为肝阴虚或者肾阴虚或者肝肾皆阴虚。阴虚则阳无以附,

阳气需要阴的存在才能不卑不亢，若阴虚，则阳气无以制约、无所潜藏，肝

阴虚则肝阳上亢，肾阴虚则肾阳浮越。肝肾同源，即五行中水生木之意，肾

水肾阴可以滋养肝木之阴，所以肾阴虚会导致肝阴虚，因为肝阴的来源匮乏,

因而临床中肝阴虚与肾阴虚常同时出现。肝阳、肾阳浮越于上，中医称之为

“龙雷之火上奔“。龙（中医将龙比喻为肾阳、相火之类，因为龙属阳而潜

于海，符合肾阳潜藏于肾水之象）宜潜藏于水中，上奔无制则为害。肝肾之

阳妄动为相火不潜，相火不潜产生虚热而迫血妄行，发为崩漏。

此类崩漏症状表现为：舌红无苔、舌体瘦小、脉浮洪大而数、左关左尺脉重

按无力、脾气非常暴躁易怒、目赤如鸩、眼睛干涩、口渴欲饮冷水、饮水量

多、汗多、容易抽筋或者颤抖、声音高亢瞭亮、血量大而鲜红无血块、腰酸

背痛、双膝独冷等等。此处舌红代表火，无苔代表阴虚，当然无苔有时候也

代表胃气衰败。舌体瘦小，因为阴是有形的物质基础，阴虚所以舌体瘦小。

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阴虚，阳气浮越于体表，所以脉浮于肌肤表层。阴虚，阳气无所制约而化火,

所以脉洪，力度大。数脉，代表热。左关候肝，左尺候左肾之阴（左阴右阳），

轻按为阳，重按为阴，所以重按力度虚弱无力，因为阴虚，所以阳气浮于外,

所以轻按力度大。脾气非常暴躁易怒，这是因为阴虚无法制约阳气，阳气化

火所致。也可以解释为肝阴不足，肝阳过于亢奋所致，术语称之为肝阳上亢。

目赤如鸩，眼睛干涩，因为肝开窍于目，肝阴不足则眼睛里面的津液不足，

不够润滑，肝火灼烧眼睛，则眼睛红而满布血丝。口渴，说明体内阴分不足,

火太旺，患者欲引水自救。想喝冷水，这是体内有火，不管是虚火还是实火,

多数都有想喝冷水的症状，这一点不足以作为虚火实火的鉴别方法，当然，

阴虚火旺的火为虚火。水属阴，饮水量多，说明体内阴分严重不足。汗多，

是因为肝阴不足，肝阳亢奋而疏泄过盛，疏泄太过则汗多，而且体内有热，

蒸腾津液外泄。容易抽筋或者颤抖，这是因为肝主筋，体内火旺，灼烧周身

津液，导致津液不足而不能濡润筋脉，则抽筋痉挛颤抖，这种现象中医术语

称之为肝风内动。声音高亢瞭亮，这是阴虚火旺的一种表现，说明体内火盛。

血量大说明热盛，热迫血妄行，所以出血比较急，量大，当然出血太多以后,

身体转为气血大虚的体质，无血可流，血量也会小下来，此时一般是重度贫

血的程度。鲜红，也说明是体内火盛。无血块说明体内无淤血病变，功血的

原因跟淤血无关。腰酸背痛，腰为肾之府，肾虚则表现为腰部肌肉的不耐劳,

容易酸累疼痛。双膝独冷，膝盖属肾，肾阳亏于下而奔腾于上，所以上焦表

现为一系列上火、火旺的症状，下焦膝盖处由于肾阳亏损，所以不耐寒，怕

冷。

治法：益火之原，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。也就是滋阴潜阳之法。

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方药：引火汤

九地90克，盐巴戟天、天冬、麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，

油桂2克（米丸先吞）。脾胃虚弱者，易致滑泄，加姜炭10克，砂仁10克（与

熟地拌捣）o

九地即九蒸九晒熟地黄，色黑入肾，质地柔润黏滞所以补阴，重用90克可以

大补肝肾之阴。加天冬麦冬五味子补阴。巴戟天、油桂补肾阳，以引火归元。

云苓药性下行，可引火下行。因为熟地黄滋腻，加上天冬麦冬性寒，脾胃虚

弱者，容易损伤脾阳而致滑泄（就是拉肚子），所以加姜炭温补脾阳，砂仁

芳香化湿以助滋腻之药运化。煎药过程中，也可加几两黄酒以助药力运化，

缓解补阴药滋腻的弊端。肝肾之阴得补，所以阳气得以潜藏，自然火降。

治疗禁忌：严禁用苦寒泻火之法，否则伤及真阳，后患无穷。

2、血淤型崩漏

此类崩漏，为淤血导致的崩漏，脉多弦涩，偶见沉、迟之象。因为肝藏

血，血淤则凝滞堵塞血脉，容易导致肝气郁结，脉象会出现弦象，按上去就

像按在绷紧的琴弦上一样，血管细而且紧张程度高。涩脉，主血淤，因为淤

血堵塞，所以血流不畅，摸脉会感觉血管中血流不畅，有滞涩感，血流流动

不柔和，书上说“如轻刀刮竹”，就像拿着小刀轻轻的刮竹杆一样，正常人

的脉搏搏动力度是柔和均匀的，而涩脉搏动起来会有滞涩感，这是因为淤血

堵塞的缘故。脉沉，是轻按力度很弱，重按才会摸到明显的脉象，沉脉主里

病，也主寒。迟脉，是脉搏跳动缓慢的意思，正常人的脉搏，平静的时候，

一呼一吸之间，脉搏跳动4-5次，低于4次为迟脉，高于5次为数脉，迟脉

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主寒，数脉主热。通俗易懂的说，就是心率一分钟跳动65以内，多数为迟脉,

跳动80以上，多数为数脉。淤血型崩漏患者，舌下静脉多有紫黑色淤血或者

静脉怒张，或者舌正面有淤斑。少腹部有压痛，或可触及有硬块，或少腹部

偏硬不柔软。中医有“旧血不去，新血不生”、“淤血不去，血不归经”的

说法。因为分娩、流产或者久食寒凉，寒则凝滞，导致子宫、卵巢之类有淤

血。现在人们对生命不负责、不重视，女孩子不自爱，动不动就意外怀孕，

然后去人流，岂不知这种西医的人流虽然检查说清宫清干净了，但是是真的

清干净了吗？西医不会去检杳你子宫周围的毛细血管是否有淤血、死血。很

多人流产清宫以后，会恶露不尽半个月甚至一两个月，或者舌底静脉有明显

的紫黑色淤血且血管怒张严重，这都是清宫未清干净的表现。淤血在体内未

清除干净，久必成患。淤血留存于子宫壁肌肉或输卵管等生殖系统，阻碍周

围宫血循环，则导致局部血管血压增加，因而产生刺痛或者胀痛现象，中医

称之为气滞血淤。淤血久久不去，与局部肌肉痰湿相结，局部肌肉纤维化则

发展为子宫肌瘤。有的甚至整个子宫弥漫性肿胀、淤血，久而久之则发展为

子宫腺肌症。血液就像河流，河流淤堵，则洪水泛滥，淤血阻碍气血运行通

道，血溢脉外则病崩漏。西医对于子宫肌瘤或者囊肿的治法就是手术切除，

殊不知手术这种方法，仅仅是对于偶然间、非体质因素产生的淤血（中医将

子宫肌瘤、子宫腺肌症、囊肿等均辩证为淤血）有效果，且术后不再复发，

但对因为个人体质原因产生的淤血，却相当于朽木上面采蘑菇，朽木阴暗的

环境不改变，蘑菇采了还会再长，淤血去了还会再生。所以，一个人的虚寒

体质不改变，子宫血液循环差，很容易再次形成淤血等杂质堆积而成的子宫

肌瘤。

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治法：活血化瘀、温补脾肾之阳、温经通络散淤。

方药：桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、抵挡丸、生化汤、温经汤之类随证取用。

炮穿山甲、螟蚣、全蝎、水蛭、益母草、泽兰叶、蒲黄、五灵脂、红花、桃

仁等活血化瘀之品随证加减。若有寒，可加炮附子、肉桂、桂枝、干姜。

治疗禁忌：

经期或者崩漏期间慎用活血化瘀药。若要用活血化瘀药，需观察患者体

质强弱，若崩漏患者体质虚弱，量大期间，无绝对把握，慎用活血化瘀药，

否则必致大崩不止。体质尚可，可根据情况，在月经期间采用活血化瘀之法,

因势利导，趁机排出体内淤血，或者采用每次经前连服3副活血化瘀药的方

法，来引导体内淤血的排出。虚人，一定要慎用动血、破血药，慎用行气、

破气药。虚人必定气虚，一切动血、破血、行气、破气药，皆会损伤正气，

犯虚虚之戒。有的中医治疗崩漏，不仔细辨证，上手就用活血化瘀药，以为

是淤血导致的血不归经，岂不知真正淤血导致的崩漏，经血色黑如油或者是

老血块，或者是褐色淤血，血色发暗，而不是鲜血或者新形成的果冻状的新

血块。明明把人治崩了，还美其名曰“排淤”。患有崩漏体质虚弱的患者，

经不起活血化瘀药的攻伐，活血化瘀药的作用机理是强行作用于人体内的

“气”来带动血液的运行，对气的损耗很严重，虚人用后，气虚更甚，漏经

可能会加重为血崩，甚至气脱而死！况且虚人王气虚弱无力排邪（淤血），

用再多活血化瘀药也没效果，此时应当以扶正为先。对于过量用活血化瘀药

而导致出血更多的患者，可采用大剂量补中益气汤，重用生黄茂50克以上，

高丽参20克以上，以补耗损之气，加当归头20克以补血，加燃龙骨30克、

煨牡蛎30克、山萸肉60克，收敛肝木之疏泄。龙骨为古生物骨骼化石，药

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店很多假货，市场价真品龙骨，便宜的100元左右一斤，上等龙骨为恐龙骨

骼化石，约400元一斤，龙齿更贵。

慎用苦寒凉血止血之法，凉血止血之法为治标之法，淤血不去，病根不

除。凉血止血等苦寒药，对于脾胃功能尚可之人，或可起到一时的止血之效,

但其能直伤脾胃肾之阳。肾阳为人身立命之根本，重耍之处自不必说。脾胃

之阳被伤，则人体气机升降失调，更难康复。苦寒苦寒，寒凉药多苦味。所

以，如果你吃的中药很苦很苦，而且吃了以后胃痛、食欲下降、腹痛腹泻、

四肢乏力，那么赶紧停药吧，这是寒凉药损伤脾胃之阳导致的。寒主收引，

胃阳被伤，胃部肌肉痉挛拘急则胃痛。胃阳被伤，受纳腐熟功能低下，则食

欲下降。脾阳被伤，脾气下陷则腹泻，这跟正点恢复而驱邪外出的腹泻不同,

正气恢复导致的腹泻，腹泻后会感觉神清气爽而不是乏力。脾主少腹（小腹），

脾也主四肢，脾阳被伤则小腹痛、四肢乏力。

3、湿热型崩漏

此类型崩漏，脉滑数有力，尤其是右关脉，偶见左关脉滑数有力，此为肝胆

湿热。脉诊有左手寸关尺，右手寸关尺，每个部位分别候不同脏腑的问题，

左关候肝胆，右关候脾胃。滑脉主湿盛，数脉主热，滑数脉结合，为湿热。

左关滑数，即肝胆湿热，右关滑数，即脾胃肠有湿热。当然，这个数脉是指

脉搏跳动的频率，这六个部位的脉搏跳动频率是跟心脏频率一样的。湿热型

崩漏，舌苔多黄、厚、腻，或舌苔黄、厚、干，或舌苔白、厚、腻。多数舌

质红，或者舌头满布草莓样红点。苔厚为湿，苔黄、干，舌质红为有热。湿

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热型崩漏，定有极其不良的饮食习惯，摄入过多油腻肉食或辛辣刺激食物，

或酗酒，导致体内湿毒从阳化热，热迫血妄行，发为崩漏。

舌苔黄厚腻为湿热型崩漏的常见舌苔，此种舌苔的崩漏患者，多伴有“湿

疹”现象，即天热或吃湿气重的海鲜等食物易过敏，或者容易对花粉灰尘过

敏，或者下巴长痘很多，或者满脸爆痘。还可能伴随头油多，皮肤油性，口

臭异味、汗出多于常人或只是头部出汗、阴道瘙痒、阴囊潮湿、白带黄多、

脚臭出汗、大便秽臭黏腻等症状。

舌苔黄厚，但是不腻反干，看似胃热灼烧津液枯竭，其实多为胃阳虚运

化无力，食积在肠胃从阳明而燥化、热化。胆随胃降，胃气虚而不能降浊，

胆经相火自不能降，相火妄动，则病崩漏。

舌苔白厚腻，白苔主寒，看似以寒湿为主，然而舌质红或者满布草莓样

红点，说明此患者同样为湿热型崩漏。只不过肠胃部郁热较轻，舌苔表现不

明显。但是却有典型如黄厚腻舌苔的湿热症状。

这里说一句题外话，就是郁热这个词，大家可能有的人不理解，其实这

个就像发酵，把有机物堆放在潮湿闷热的环境中（人体内就是这种环境），

有机物发酵，释放热量，环境会越来越闷热，而且有机物也会腐烂变臭，人

体内的郁热，多数情况都是食物水谷的精微物质利用不掉，在人体内腐烂发

臭的一种现象，所以湿热体质的人，表现出一系列“臭”的症状。

湿热型崩漏，虽然症状表现为热，其实本质是脾胃之阳虚的虚寒证,脾

为生痰之源，痰湿的生成，根本原因在于脾胃之阳的不足。脾胃阳虚，运化

无力，则生痰湿。湿气浸渍三焦、血液，郁滞肝胆之疏泄而化热，热迫血妄

行，则病崩漏。

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治法：清热解毒、理中消滞、健脾和胃。

方药：

舌红，黄厚腻苔或白厚腻苔者，桓子、黄苓、黄连、黄柏、蒲公英、紫

草、白鲜皮、茜草、荆芥、丹皮、红花、桃仁、乌梢蛇、紫花地丁等随证加

减以治标，参苓姜术草枣以治本。

黄厚苔，苔不腻反干者，大柴胡汤消食导滞、降胆降胃清肠以治标，参

苓姜术草枣以治本。

黄厚苔，苔不腻反干，无食积，胆热者，可与黄元御之桂枝姜苓汤：生

甘草2钱茯苓3钱桂枝3钱芍药3钱干姜3钱丹皮3钱首乌3钱，1

钱按3克计，体重较多之人，按4克或5克。方中用桂枝升达肝经，以治疗

肝气虚弱而不能左升，从而不能藏血。用丹皮芍药，降肝胆经相火，加生甘

草清虚火，以治疗相火妄动之出血症。生甘草还可以培补中气，配合茯苓清

除水湿从而让湿不困脾，脾的功能恢复，自然能升清统血。干姜，用以治疗

脾阳不足，从根源上杜绝脾虚生湿，防止湿气困脾，防止湿气阻塞肝胆经而

导致肝木郁陷于下而不升。何首乌性苦涩，涩能止血，且何首乌能够补肾益

精，补肝血，有补肾以固封藏之效，其性温，温属木，具有升象，亦能升肝

经而藏血。

治疗禁忌，用苦寒之药应以顾护胃气为要，可酌情佐以人参、生姜、甘草、

大枣或粉米粥等以护胃气。待湿热证大减以后，以健脾和胃为主治方向。治

疗过程中，应当注意寒热药的配伍，因为此证为寒热夹杂之证，用药也应寒

热互调，某些热盛而伤及阴分的体质，需仔细把握寒热药的用量，否则寒药

过多则伤脾胃之根基，热药过多则伤阴动火。

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4、肝郁气滞型崩漏

此类型崩漏，左关多见弦脉，偶尔见于右关。寸口处的血管，脉形比较

窄细，血管绷紧程度比较高，按起来就像按在琴弦上一样，所以叫弦脉，弦

脉主肝气郁结或者气滞或者血淤等等，皆是郁象。肝郁气滞型崩漏，左关脉

弦，左关主肝胆，弦为郁，说明肝胆之气郁结不通。偶尔见于右关，右关主

脾胃，肝胆属木，脾胃属土，五行当中，木克土，当肝胆之气郁结之时，若

脾胃虚弱，则容易木克土，所以右关容易出现木郁的弦象。当肝之气郁结，

则容易肝郁化火，出现一系列的肝火症状，如头痛、血压高、脾气暴躁，或

者肝火动肝风，容易出现肝风内动的症状，如头晕目眩，天旋地转。当胆气

郁结，则容易胆郁上逆，胆经本降，郁则不降反逆，出现一系列胆火上逆，

相火不降的症状，如口苦、咽干、失眠多梦、偏头痛等等。肝胆经过胸胁，

肝胆之气郁结，还容易引起胸胁胀闷、乳房胀痛。木喜疏泄，恶抑郁，当肝

胆之气郁结，也会表现为情志上的抑郁寡欢，不苟言笑等症。若木郁克土，

还会表现为脾胃系统的疾病，如恶心呕吐、食欲不振等等。此类型患者，舌

头或者左右不对称，或者舌边淤暗，或者舌两边鼓突，偶有苔白厚腻。舌左

右不对称，因为木喜疏泄，恶抑郁，当肝木抑郁太过，则会出现不舒展、不

放松、扭曲等一系列的问题，表现为舌象上的歪曲以及性格上的怪癖扭曲等。

舌边淤暗，为肝胆有淤血，堵塞肝胆经则肝气郁结。舌两边鼓突，为肝胆有

湿，湿气浸泡，所以舌头上肝胆所主的两侧鼓胀饱满，这是脾虚生湿或者饮

食不节所致。偶有白腻厚苔，这是因为脾胃虚弱，运化无权，导致中焦湿满,

堵塞肝胆经而引起的肝气郁结，或者因为肝气郁结而克脾胃之土，导致脾胃

运化无权而中焦生湿,总结起来，此类肝郁气滞型崩漏，发病机理多为平素

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烦心琐事较多，胸怀不够宽广，导致情志长期处于抑郁状态。或者因饮食工

作等生活习惯欠佳，熬夜伤肝胆，饮食不节伤脾胃，导致痰湿或者淤血内生,

阻滞中焦，肝胆经的疏泄功能受到郁阻，疏泄功能失调，从而发为崩漏。可

见生活习惯以及个人平时的心性修养的重要性！

治法：疏肝解郁，活血化瘀，健脾和中。

方药：柴胡剂，如小柴胡汤、四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等

等。

治疗禁忌：邪去之根本在于中气运转的恢复，中气不复，邪去复生。故应以

健脾和中为主治方向，兼以疏肝解郁。有淤血者，佐以活血化瘀之法。有湿

者，佐以健脾去湿之法。有痰者，加行气化痰之药。但是还是那句话，“三

分药，七分养”，病由生活而来，还需从生活中去根治，生活习惯以及性格

不改，单靠药力，是去不了根的。

5、中气下陷型崩漏

中气下陷也叫脾气下陷，此类型崩漏脉多弱小无力，或者寸脉摸不到，脉弱

小无力，是因为气大虚而无力鼓动脉搏。寸脉摸不到，仅能摸到关尺脉，这

是因为上焦宗气不足，因为寸主上焦，关主中隹，尺主下焦。上焦之气即宗

气，宗气不足则寸脉无力鼓动，所以摸不到。此类型崩漏患者，多伴随胸闷

气短（大气下陷，即宗气虚极）、脏器下垂、小腹鼓突（中气下陷不能托举

导致的脏器下垂）等症状。舌象多胖大舌，苔白厚腻，或者舌中凹陷，或者

舌裂无苔。因为脾胃为气血生化之源，中气下陷即中气不足、中气虚，中气

为气的一种，不足即为脾胃虚弱生化气血功能低下，所以多表现为脾虚的舌

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象。舌胖为阳虚，准确说是因为水湿太盛，浸泡舌体所致的胖大，水湿为阴

邪，阴邪盛，究其缘由是阳虚，脾阳虚则无力运化水湿，肾阳虚则无力排出

水湿。苔白厚腻，为寒湿之象，因为脾气虚，运化无权，所以中焦生湿，呈

现在舌苔上。舌中凹陷，此为脾胃虚弱之象，脾胃之气即中气，脾胃之气虚

即中气虚。舌裂无苔，裂纹无苔舌多数情况下主阴虚，但是无苔裂纹舌也主

脾胃之气衰败，脾胃之气衰败则阴阳气血化生皆不足，阴不足则舌裂。胃气

不足，无力蒸熏津液上承则无苔。地图舌也属无苔舌范畴，是舌苔斑驳不均

匀的一种现象，严重了则舌面光滑无苔，主胃气衰败。这种舌苔多见于肠胃

癌晚期患者，当然很多没有癌变的肠胃功能极弱的患者也会出现此类舌象。

肠胃癌晚期患者出现地图舌或者无苔舌，为胃气绝。若其胃气能渐渐恢复，

能慢慢受纳五谷饮食，则有救。若患者吃不下饭，不能受纳五谷饮食，则死。

这就是“有胃气者生，无胃气者死”。惊则气乱，恐则气下，也会导致中气

下陷。这种过度惊恐引起的中气下陷，舌象多反应不出实际情况，需要临证

判断。

脾主统血，脾气即中气的一部分，中气下陷则脾气下陷，脾气下陷则不

能升举、不能统血，血液下漏，则崩漏。

治法：补气升提，升阳举陷，补中益气。

方药：升陷汤、补中益气汤、独参汤。

治疗禁忌：只要确认为中气下陷所致崩漏，即刻用补中益气思路，且补中益

气汤或升陷汤中升麻、柴胡用量宜小不宜大，一般5克或者6克即可。或用

大剂独参汤峻补中气（当今所种人参，药力较弱，急症单次用量宜30克以上）。

肾虚之人，需防补中益气之剂升提太过，导致下元不固而出现脱证，需佐以

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补肾固本潜阳敛肝之药，如山萸肉、生龙骨、生牡蛎、磁石、北五味子、怀

牛膝、肾四味，以及其它补肾之药。使肾固于下，方不至提脱。

6、先天不足型崩漏

此类崩漏多由于先天不足，或者早产，或者胎儿期在腹中时，母亲闪跌

所致。简单点说就是先天发育不良。脉两尺俱虚，平素体弱多病。肾主封藏,

司二阴，肾虚则下元不固，所以崩中漏下。久病伤及肾元根基者，亦可服用

此散以固本培元，以免病情再犯。

治法：培补先天。

方药：李可先生的“培元固本散”。

治疗禁忌：培元固本散过于滋腻，单次用量宜小，若服后胃腕部或腹部胀满

不通，此为脾胃虚弱运化无力，需加参术姜草枣以补后天，加砂仁、陈皮、

木香、茯苓等行气化滞。或可用热黄酒调服。舌苔厚腻，湿气重者，禁服，

否则会虚小受补，本就湿气堵塞，大补之物难以运化，反而壅滞。

7、虚劳型崩漏

当然这个虚劳型崩漏是我自己定义的，我介绍的这个可能仅仅是其中的

一种。但是，只要是坏习惯日积月累，伤及根本的崩漏，就叫虚劳型崩漏。

今天我讲的这种虚劳型崩漏脉多弱小，尤其右关脉，重按无力，兼有两

尺脉浮弱。整体脉弱说明体质弱，久病气血阴阳皆虚。右关重按无力，说明

脾虚。两尺脉浮弱，浮为肾虚不能潜藏，弱为久病肾虚，伤及根本。舌体胖

大，舌边有明显的牙齿挤压痕迹，舌苔多白、厚、腻（黏腻不爽）、偶有水

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湿盛者，苔滑（津液多显得滑溜溜），舌色淡，舌质嫩。胖大齿痕舌主脾肾

阳虚，舌苔白为寒，厚主湿气盛或者积滞，腻滑皆主湿盛，舌色淡为血虚不

荣于色，舌质嫩为阳虚。所以，此类崩漏为阳虚、寒盛、湿盛体质。

这种体质，由于下焦虚寒，宫血循环差，寒则凝，容易产生子宫、卵巢

等生殖系统的淤血病变。且湿性下行，淤血常常伴随寒湿，典型症状就是盆

腔积液。淤血阻碍气血通道，则血溢脉外而崩漏。西医用B超、彩超等手段

检测子宫问题，中医可以通过查看舌底静脉血管检测子宫问题。若舌下静脉

充满紫黑色淤血，鼓胀饱满（静脉怒张），说明此女子宫肯定存在淤血病变。

若舌下两条主静脉以外的其他络脉充满明显的或紫或黑或紫黑的淤血，说明

此女子宫有弥漫性淤血病变，可能为多发性子宫肌瘤之类的疾病，这种较为

难治。其实凡是有子宫肌瘤、子宫腺肌症、囊肿之类的病变乂伴有崩漏的，

都比较难治。因为淤血需耍活血化瘀，但是崩漏患者又怕活血化瘀，活血化

瘀容易导致崩漏更严重，不活血化瘀又无法去除淤血，活血化瘀的这个度比

较难以把握。此种崩漏，多数采用温化寒淤的方法来缓治。

此类患者由于脾阳运化无力，中焦湿盛，容易阻滞肝胆二经气机运行而

导致肝气郁结。肝胆之气郁而化热，则容易脾气暴躁；肝胆之气郁闷不舒，

则两胁与胸口胀闷或者心情不舒畅；气滞化热，热熬液成痰，则形成痰核而

引起乳腺增生。肝气郁结，肝胆的疏泄功能失常，肝不藏血，脾阳虚而不能

统血，则崩漏。

且临床中我发现，很多此类功血患者，艰难好孕之后，多出现宫颈短而

松弛的症状，很容易滑胎。其实此为轻度的子宫脱垂现象，睥虚无力升举，

中气下陷则脏器下垂，表现为子宫脱垂、胃下垂、脱肛等一系列下脱症状。

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且此类患者肾阳不足，肾关门不固，不能封藏，也容易下脱。胎赖先天以生、

后天以养，肾为先天之本，脾胃为后天之本，母体先后天俱不足，则易滑胎

半产。

不知为何，现代中医，很多还是小有名气的专长妇科的中医，很喜欢用

寒凉药，一张方子洋洋洒洒七八味寒凉药，且量都是15-30克不等。我想可

能是寒凉药消炎效果比较好吧，尤其是对于妇科炎症，用点清热解毒的寒凉

药，几服药就见效，所以才有了这么多所谓的擅长妇科病的中医。这种方子,

服用个三四天还可以，但是用于治疗这种“虚劳型崩漏”，凉血止血，则后

患无穷。真替广大功血患者捏一把冷汗。寒凉药直伤脾胃之阳，病机本就是

脾肾阳虚，还大量的用寒凉药凉血止血。凉血是能止血，寒则凝，血都凝固

了，肯定止血了。但是下焦虚寒，宫血循环差，寒凉药凉血以后，宫血循环

更差，更容易形成淤血，淤血更多则更导致血不归经，崩漏更严重，所以有

果冻状新形成的大血块，有的甚至大如猪肝。若医生能够及时认识到错娱，

纠正用药方向，尚能不至犯下大错。若执迷不悟，仍以为是患者在排淤血，

反加以活血化瘀药，必致患者失血过多，轻则头晕目眩，重则休克晕倒。当

然现代西医可以输血，失血过多一般还不至于有生命危险。

“虚劳型崩漏”出血量多的原因，其实是人体正常的排邪反应。女人每

月来月经，实则是为了冲下一些体内垃圾，这些垃圾之中包含内膜。健康女

人，子宫内膜每月脱落一次，经血可以将脱落的一块块的内膜冲刷下来。但

是患有“虚劳型崩漏”的女人，由于自身正气虚衰，排邪能力低下，子宫内

膜当脱不脱，身体为了能让内膜脱落下来，就只能自我调节月经量的大小以

及持续时间，不停地冲刷，直到内膜脱落才会停经。若内膜一直脱落不下来,

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月经就一直不会停，身体自我调节经量，量大为崩，量小为漏。在中医辨证

之中，这个自我调节机制是由于肝的疏泄能力、肿的统血能力、肺的收敛能

力以及肾的封藏能力所主管。对于此类崩漏的治疗，切记不可以止血为主要

治疗方向，而应以扶正气为主，扶正即是驱邪！很多患者不明医理，以为能

够止血就是好的，这就或直接或间接的促使医生开了很多凉血止血、固涩止

血的方剂，反而愈堵愈淤，导致体内淤血为患。

治法：温补脾肾、补中益气、健脾祛湿、敛肝木以藏血、活血化瘀、补肾固

本。

“虚劳型崩漏”患者多为脾肾阳虚，所以理中汤、四逆汤为常用主打方

剂。药店炮附子一般加了过量有毒的胆巴，炮制、漂洗过度已经没有多大药

效，还有可能会导致胆盐中毒，所以需要单独购买。若生附子自己炮制，10-15

克为常用用量；若购买的质量较好的炮附子，15-25克为常用用量，寒重者,

可用至30T00克。干姜10T5克，炒白术20-30克，炙甘草用10克。苔厚

湿盛者，先健脾去湿，以防壅滞，加行气药以运化水湿。经济条件不宽裕者,

用党参20-30克，宽裕者，用红参或者高丽参15-20克。红参以6年根为佳,

红参切片有菊花状年轮，质地坚硬且红而透亮者佳，暗红而软、表有白色结

晶者为加红糖参。高丽参头顶碗大、肩宽、两条腿、红褐色多者为佳，高丽

参为韩国参深加工制拓，非国产多须参，国产参深加工品称之为红参。高丽

参效果好于红参。用参入药，价格昂贵，购买需谨慎。

伴有子宫脱垂、宫颈短而松弛、胃下垂等脏器下垂者，以补中益气汤为

基础方加减治疗。生黄隹可重用至50克，出血急症可用至80T00克。生黄

英是具有双向调节作用的一个药，低血压患者服用可以升高血压，高血压患

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者服用可以扩张血管降血压。因为气虚，所以脉搏鼓动无力而导致的低血压,

生黄黄可以补气以增强脉搏搏动力度，增高血压。因为气虚，无力推动血液

运行，血液内垃圾较多，粘稠而沉淀物积滞，导致血液进一步流通不畅，血

管压力因堵塞而增高，用生黄黄补气以行血，促进血液循环，乂可降低血压。

升麻、柴胡用量以不超过6克为佳，取其轻清之气以助升提。桔梗被誉为药

中之舟楫，可载诸药于胸中，因而可加桔梗10T5克，以托补气之药于胸中

而不下沉，可以更有效的培补宗气。下焦虚甚之人，为防升提太过而出现阳

脱于上之危证，可加煨龙骨30克，煨牡蛎30克，磁石粉30克，山萸肉60

克，方可万无一失。

“虚劳型崩漏”患者，由于素体脾肾阳虚，宫寒血淤现象较为普遍.淤

血轻且易于活动者（囊肿、积液、息肉、糜烂之类），可于治疗方剂中的加

活血化瘀药，如炒蒲黄、五灵脂、红花、桃仁、当归尾、川茸、泽兰叶、益

母草、赤芍、三七粉等。其中泽兰叶、益母草可以促进子宫宫血循环，加强

炎性物排出。淤血重且较为顽固者（子宫肌瘤、子宫腺肌症之类），可采用

抵挡丸、全蝎、娱蚣、水蛭、牡蛎、鳖甲等虫类药做成丸剂，丸药化淤缓消。

若患者体质太弱，不可为求速效而强攻。若患者不病崩漏且体质不虚，活血

化瘀时用药剂量可稍大。但患者体质虚弱，又病崩漏，活血化瘀为求稳妥，

只宜小剂量用药缓图，虚甚者，决不可在经期或者出血期间用活血化瘀药，

否则必致大崩不止。若服用活血化瘀药导致崩漏不止，立即停服，“有形之

血，不能速生；无形之气，所当急固”，急煎大剂补中益气汤，边煎边喝，

重用生黄芭80克以上，红参或高丽参30克以上，以急补耗损之气，加当归

头20克以补血，加煨龙骨30克、燃牡蛎30克、山萸肉60克，收敛肝木之

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疏泄，药店中的龙骨，多数为假货。

久虚且脏腑阴阳失调之病，《金匮要略》称之为“虚劳”，“虚劳”之

病，久损不复，伤及八脉，最为难治。切不可听信偏方，尤其是单味药偏方,

因为体质不同，方药即不同。况且单味药如何调理五脏六腑之气机升降？单

单一味药即可调理诸多脏腑问题，那几千年的中医理论岂不是被推翻？所以，

久虚之人应改掉不良习惯，并以对症汤药调理脏腑阴阳为治。

“虚劳型崩漏”治疗期间，顾护脾胃中气的思路应当贯彻始终，脾胃中

气久损不复，非一朝一夕或几服汤剂可解决，应当长期服用健脾和中之药。

久病及肾，待到脾胃功能恢复尚可，应以填补肾督、培补先后天之丸散药久

服缓补以固本，如培元固本散。但一定注意患者舌苔薄厚程度，若服用补剂

后，舌苔增厚，胃部、腹部胀满，食欲下降，此为中虚不运、补药不补反化

痰湿所致。可于调理脾胃方中加砂仁10克，陈皮10克，茯苓20,以行气化

滞。丸散剂用热黄酒调服可更好的消化吸收。或者持续服用调理脾胃方1-2

月后再服填补肾督、培补先后天之丸散药，在此期间应严格遵从饮食禁忌，

悉心呵护脾胃，否则调理脾胃药是无用的。

方药：理中汤、四逆汤、补中益气汤、升陷汤、当归补血汤、来复汤、龙牡

参附救逆汤、培元固本散。

治疗禁忌：

因“虚劳型崩漏”脾肾阳虚，禁用一切寒凉药，如生地黄、大蓟、小蓟、

地榆之类，非用不可之时，也当少用，并加适当温热药以反佐，或寻求他药

替代。禁用凉血止血思路，只可引血归经。慎用炭类、涩类药，以免愈堵愈

淤。“虚劳型崩漏”患者脾胃虚弱，运化无力，慎用一切滋腻黏滞药，如熟

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地黄、阿胶、桂圆肉、黑芝麻之类，否则必致占上苔加厚，食欲下降，甚至

胀满不通或脾虚气陷而滑泄、崩漏。慎用动血、破血药，如桃仁、红花、水

蛭、穿山甲之类。慎用行气、破气药，如枳实、莱瓶子、厚朴之类。虚人气

虚，一切动血、破血、行气、破气药，皆会损伤正气，犯虚虚之戒。一旦用

错，必致大崩不止，用药之时，需慎之又慎！

小结：

崩漏大致可分为以上六种。这六种崩漏的治法，无任何一种是以凉血止

血或者固涩止血为主要治法！见血止血为血证大忌，引血归经方为上上之法!

如何引血归经？观其脉证，随证治之。

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四、日常食疗小方

许多患者，在未找中医系统的望闻问切之下，即胡乱服药，病急乱投医,

这是不可取的。当然，并不是所有的方子都不可尝试，也有一部分小方算是

食疗范畴，亦可用于功血止血，且常常收到意想不到之效果。但食疗如隔靴

搔痒，并不能治大病，切记不要过度依赖，以免误入歧途。

兹且罗列几首小方以供大家选用：

1、乌梅红糖汤

方剂：乌梅6-8枚，红糖30克。以水1000毫升，煮乌梅，小火煮剩300毫

升，化入红糖，一次性饮用，食乌梅肉。

原理：此方适用于肝木疏泄太过而导致的崩漏，用乌梅之酸以敛肝木之疏泄,

用红糖之甘以补中气兼以补血。肝木疏泄正常，中气升提，则血止。此为引

血归经之法，非堵血之法。

2、血余炭

方剂：乱发洗净烧灰，5克，冲服。由于味道浓烈刺激，可装胶囊服用。

原理：炭类性涩，可涩血止血。心主血，肝藏血，发者，血之余。肾，其华

在发。所以，血余炭可沟通心肾以安神。又肺主皮毛，发亦毛类。肺主通调

水道，故血余炭又可利尿。但此法亦属堵血之法，只可急用，不可用此反复

止血以致血淤。

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3、三七粉

方剂：生三七粉1-3克温水冲服，日2-3次。

原理：三七粉可活血化瘀，淤血去，新血归经，从而能够止血。但三七粉只

可用于新淤所致的血不归经。对久淤旧淤导致的血不归经，止血效果不佳，

虚人反而易动血，导致血出更多。

4、姜枣茶

方剂：生姜10片、大枣6枚掰开，水1000毫升煮剩300毫升，热服当茶饮。

原理：生姜、大枣为护胃气要药，长期服用可改善脾胃功能。但生姜性热，

内热较盛者，不可过度服用。大枣性腻，湿气较重者，需控制用量，煮水喝

效果更佳。

5、虚劳型崩漏患者通用长期调理方

方剂：人参10-15克、生姜8-12片、大枣6-8枚掰开、炙甘草10克、陈皮

10-15克、茯苓15克、砂仁6克

人参可用红参或者高丽参或者干参，参质量的大概鉴别方法前面已做说明。

经济条件