2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A、囊腺癌B、乳头状腺癌C、滤泡型腺癌D、髓样癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡癌、未分化癌及髓样癌。乳头状癌在甲状腺癌中占60%～70%，为青年最常见的甲状腺恶性肿物。2.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）。A、氨茶碱B、特布他林C、色甘酸钠D、异丙托溴铵E、糖皮质激素正确答案：B答案解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。因此答案选B。3.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A、心衰纠正即停用B、应用前需纠正缺氧C、心率70～80次/min为疗效指征D、应先抗感染治疗E、用小剂量快作用制剂正确答案：C答案解析：慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧，且常有低钾血症以及合并感染，对洋地黄药物耐受性低，疗效差，如使用洋地黄制剂，应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快，因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。4.诊断白血病的主要方法是A、血象B、骨髓原始幼稚细胞≥20%C、白细胞增多D、末梢血可见幼稚细胞E、血小板减少正确答案：A答案解析：血象和骨髓象及细胞化学检查是白血病诊断及分型的主要依据5.女，54岁，急性腹痛、腹胀，便血，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、小肠局部缺血梗死并门脉积气B、小肠穿孔C、小肠梗阻D、肝门脉积气E、节段性小肠炎正确答案：A6.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A、腹腔积液，胸腔积液B、脾大，脾功能亢进C、肝性脑病D、急性肾衰竭E、肝坏死正确答案：C7.大部分真核生物mRNA3'-端具有的结构是A、polyAB、polyUC、polyTD、polyCE、polyG正确答案：A答案解析：绝大多数mRNA的3端有多聚腺苷酸的尾巴结构。8.下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A、易发生恶性贫血B、胃酸分泌可能正常C、多有消化道症状D、与胃癌关系较密切E、抗壁细胞抗体阳性正确答案：E9.单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照下列哪种规律衰减？（）A、平方反比规律B、指数规律C、算术级数D、几何级数E、高斯级数正确答案：B答案解析：单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，遵从指数衰减规律I＝I₀e。10.易与胰头肿块混淆的是（）A、右肾上腺B、胃幽门管C、右侧膈肌脚D、十二指肠E、门腔淋巴结正确答案：D11.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、房室传导阻滞B、心源性休克C、存在自身免疫D、窦性心动过速E、难治性心力衰竭正确答案：D12.肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是A、吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁B、注入适量高渗盐水C、注入适量3％双氧水D、可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开E、注入大量10％甲醛正确答案：E答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。13.淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A、成人T细胞性B、血管免疫母细胞性T细胞性C、小肠T细胞性D、皮肤T细胞性E、周围型T细胞性正确答案：D14.有关大肠癌病因学描述错误的是A、80%大肠癌由腺瘤恶变而来B、10％～15%大肠癌发生于大肠癌家族中C、1%大肠癌发生于家族性腺瘤息肉病D、5％～6%大肠癌发生于遗传性非息肉病性大肠癌E、80%大肠癌是常染色体显性遗传病正确答案：E答案解析：HNPCC为一各常染色体显性遗传病，占大肠癌5%～15%15.有助于润肠通便的食物不包括A、核桃B、浓茶C、香蕉D、西瓜E、芝麻正确答案：B16.Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是A、胆总管下段B、胆囊管C、肝内胆管D、右肝管E、肝总管正确答案：B17.下列哪项不能提示恶性嗜铬细胞瘤的诊断A、外形不规则B、肿瘤大于5cmC、T2加权像瘤体呈明显高信号近似于CSFD、后腹膜发现转移淋巴结E、以上各项全对正确答案：B答案解析：恶性嗜铬细胞瘤，肿块多大于7～10cm，分叶状，边缘不规则，在T2WI像上呈高信号，信号强度接近于脑脊液。18.直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则A、必须有病理检查后行手术B、必须手术切除一期吻合C、必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤D、必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口E、必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式正确答案：E答案解析：右半结肠癌可行一期切除吻合。左半结肠癌应视具体情况而定。对于梗阻时间短，肠管扩张、水肿不明显，肠管血运较好者，可行一期切除吻合（Dixon手术）。而对于梗阻时间长，肠管扩张、水肿明显，肠管血运较差，可选用Hartmann手术(一期切除直肠癌，远端肠管闭合，近端结肠造口)19.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、恶性蝾螈瘤B、横纹肌肉瘤C、纤维肉瘤D、恶性周围神经鞘膜瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案：D答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。20.下列哪项是鼻咽癌的好发部位？（）A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、喉鼻咽后壁D、咽隐窝E、梨骨后缘正确答案：D答案解析：咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦，该区是鼻咽癌最好发的部位。21.癌症的二级预防是对癌症患者进行（）。A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括正确答案：E答案解析：肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。22.下列叙述中不正确的是A、混合性睾丸生殖细胞肿瘤应按组织学成分占多数的类型治疗B、长期以来，睾丸生殖细胞肿瘤被作为化疗可以治愈的肿瘤模型C、睾丸生殖细胞肿瘤治疗的成功，被作为肿瘤综合治疗的典范D、睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除术E、早期的睾丸生殖细胞肿瘤，淋巴管造影结果呈阴性的患者，仍有10%～15%腹膜后淋巴结转移正确答案：A答案解析：按恶性程度最高的治疗。23.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、心室颤动E、心室扑动正确答案：A答案解析：心房颤动心电图特点包括：①P波消失，代之以小而不规则的f波；频率350～600次/分；②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。24.早期食管癌是指（）。A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E答案解析：早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无淋巴结转移。光学显微镜：原位癌或黏膜内癌。25.扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A、第三心音或第四心音B、心尖部收缩期杂音C、下肢水肿D、左室明显扩大E、心音减弱正确答案：D答案解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。26.甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是A、排除乙型病毒型肝炎即可诊断B、丙氨酸转氨酶明显升高C、血中检出甲型肝炎病毒抗原D、血清中检出抗原－抗体复合物E、血液中检出甲型肝炎抗体正确答案：E27.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。28.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是A、静脉注射雷尼替丁B、静脉注射奥美拉唑C、口服凝血酶盐水溶液D、口服去甲肾上腺素盐水溶液E、生理盐水冲洗胃腔正确答案：B29.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B30.男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断A、二尖瓣脱垂B、乳头肌断裂C、室间隔穿孔D、急性心包炎E、心室游离壁破裂正确答案：C31.对肝硬化腹水的治疗，正确的是A、限制钠、水的摄入B、利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜C、每次排放腹水不超过3000mlD、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E、利尿药首选速尿正确答案：A32.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、临床症状B、有无继发感染C、病变范围D、肺功能E、病变部位正确答案：C33.最能支持脑膜炎诊断的症状是A、意识障碍B、头痛C、大小便失禁D、脑膜刺激征E、发热正确答案：D34.患者男性，54岁，出现反复咳嗽咳痰3月，CT线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、肺结核B、中央型肺癌C、肺脓肿D、外周型肺癌E、肺炎正确答案：D答案解析：左下肺可见单个3cm大小实质性肿块，位于外周带，可见分叶，外周型肺癌。中央型肺癌有肺不张，肺脓肿病史不符合，一般有脓腔。肺结核和肺炎一般不表现为下肺单个实质性肿块。35.在泌尿系统检查中，错误的说法是A、MR可发现由于结石所致的上方肾盂、肾盏扩张积水B、结石为无信号C、MRI很少用于泌尿系结石检查D、MR对钙化敏感E、MR对钙化的确定不敏感正确答案：D答案解析：MRI对于钙化的确定不敏感，很少用于检查输尿管及肾结石，在MRU可以发现无信号的结石所致的肾盂肾盏积水扩张、输尿管扩张。36.男，37岁，自觉颌下肿物7年。CT检查如图，应诊断为A、颌下皮样囊肿B、颌下神经鞘瘤C、颌下淋巴结结核D、甲状舌管囊肿E、以上均不是正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿为胎儿发育期中甲状舌管退化不全，残余上皮的分泌物聚集而成。囊肿可发生于颈前正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，但以舌骨附近为最常见。CT扫描呈低密度囊性肿物，边缘光滑。增强扫描无强化。37.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛(+)。实9验室检查：血常规示：WBC60×10／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白(+++)，最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、大叶性肺炎E、败血症正确答案：C38.下面各项不正确的是A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高正确答案：D答案解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒复制需要HBsAg