内科护理常规与护士核心素质培养

汇报人:XXXX2026.01.23内科护理常规与护士核心素质培养CONTENTS目录01

内科护士职业概述02

内科护理常规体系03

内科护士核心素质要求04

临床技能与实践应用05

职业发展与持续改进06

总结与展望内科护士职业概述01内科护士的定义与职业定位内科护士的核心定义

内科护士是从事内科疾病护理和健康教育，执行医嘱并配合医生完成患者诊疗活动的专业人员，需应用护理程序制订计划，执行基础与专科护理常规，观察病情变化并参与危重患者抢救。职业职责的核心范畴

职责涵盖配合医生完成内镜微创手术等诊疗操作，参与下咽部早癌切除术等技术项目，优化服务流程并建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式，同时承担慢性病防治双重职能，开展早期筛查与长期管理。在医疗体系中的定位

作为医疗团队关键成员，内科护士是连接医生与患者的重要纽带，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访及血糖管理系统实施延续性护理，部分人员还开发罕见病慢病管理平台，牵头制定护理专家共识，推动护理质量提升。内科护士的主要工作任务护理计划制定与实施应用内科护理程序，根据患者病情特点和需求，科学制订个性化护理计划及具体护理措施，确保护理工作的针对性和有效性。基础与专科护理执行严格执行基础护理及内科护理常规，同时配合医生完成内镜微创手术等诊疗操作，参与下咽部早癌切除术等技术项目的实施。医嘱执行与病情监测准确执行医嘱，配合各项诊疗工作实施护理措施，密切观察患者治疗后的反应及病情变化，发现异常及时向相关人员报告并详细记录。危重患者抢救与记录参与危重患者的抢救工作，在抢救过程中迅速、准确地执行抢救措施，并对抢救过程和患者情况进行规范、完整的记录。健康教育与康复指导向患者及家属进行健康教育，对常见内科疾病进行饮食、日常生活和用药等方面的指导，同时提供康复指导，促进患者康复。慢病管理与模式创新承担慢性病防治双重职能，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访及血糖管理系统实施早期筛查和长期管理，参与建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式。内科护士在医疗团队中的价值诊疗活动的关键协作者内科护士执行医嘱，配合医生完成患者的诊疗活动，包括配合完成内镜微创手术、参与下咽部早癌切除术等技术项目，是医疗操作顺利实施的重要保障。慢性病管理的核心执行者承担慢性病防治双重职能，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访及血糖管理系统实施早期筛查和长期管理，部分人员开发罕见病慢病管理平台，提升慢性病管理水平。护理质量与安全的守护者应用内科护理程序制订护理计划，执行基础及内科护理常规，密切观察患者治疗后反应及病情变化，参与危重患者抢救并记录，严格执行操作规程和查对制度，杜绝医疗差错事故。健康教育与康复指导的实施者向患者及家属进行健康教育，对常见内科疾病进行饮食、日常生活和用药等方面的指导，开展科普公益活动，帮助患者掌握自我管理知识，促进康复。新型诊疗模式的积极建设者参与优化服务流程，建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式，通过建立专科护士培训基地、实施多学科协作模式提升团队科研能力，推动护理专业发展。内科护理常规体系02内科护理基本原则与基础护理

01护理基本原则：以患者为中心内科护理遵循"一切以患者为中心"的理念，以维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康为服务宗旨，践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。

02病情观察：及时发现变化密切观察患者症状、体征、心理等变化，准确判断病情发展，发现异常及时向相关人员报告并记录，为诊疗提供依据。

03基础护理：保障患者舒适安全落实患者生活护理，保持身体清洁、舒适，预防并发症；保持病房安静整洁、温湿度适宜、光照充足，合理放置物品确保走道畅通，避免跌倒等意外。

04药物治疗：严格执行医嘱遵医嘱给予患者正确的药物、剂量、时间和途径，密切观察药物疗效和不良反应，确保用药安全有效。

05心理护理：关注心理需求关注患者心理状态，提供心理支持和疏导，以健康乐观的心态引导患者，帮助其建立康复信心，促进身心康复。常见内科疾病护理要点（一）：心血管系统

生命体征与心电图动态监测密切监测患者心率、血压、血氧饱和度及心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常并报告医生，为诊疗决策提供依据。

疼痛评估与规范化管理采用疼痛评分量表评估患者胸痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予硝酸酯类等止痛药，观察药物疗效及不良反应，缓解患者不适。

药物治疗精准执行与效果追踪严格执行给药时间、剂量和途径，重点关注抗凝、抗血小板、降压等药物疗效，监测凝血功能、血压等指标，预防出血、低血压等并发症。

心功能分级与活动休息指导根据患者心功能分级制定个性化活动计划，轻度心功能不全者可适当床边活动，重度者绝对卧床休息，避免劳累诱发急性心衰。常见内科疾病护理要点（二）：呼吸系统与消化系统

呼吸系统疾病护理核心策略保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，指导有效咳嗽；加强口腔护理预防感染，遵医嘱实施氧疗与雾化吸入，稀释痰液并减轻呼吸道痉挛。

消化系统疾病护理关键措施根据病情制定个性化饮食计划，遵循少食多餐、低脂易消化原则；密切观察腹痛、腹胀等腹部症状，加强口腔护理与排便管理，预防并发症。特殊护理场景实施：长期卧床患者护理

皮肤与压疮预防护理保持床铺干燥、平整，防止压疮和皮肤破损，定期检查患者皮肤状况，尤其是骨隆突处。

呼吸道管理与感染预防定期拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染，指导并协助患者进行有效咳嗽和深呼吸训练。

体位管理与翻身制度每隔2小时翻身一次，避免局部长期受压，根据患者病情采取合适的体位，如仰卧位、侧卧位交替。

排泄护理与会阴部清洁及时清理排泄物，保持会阴部清洁，防止尿路感染，必要时使用尿垫或导尿管，并做好相应护理。特殊护理场景实施：老年患者综合护理01老年患者个性化评估与计划制定全面评估老年患者的生活自理能力、精神状态及生理功能，依据评估结果制定个性化护理计划，满足患者个体需求。02老年患者心理支持与关爱关注老年患者的心理需求，提供心理支持和情感关爱，缓解其因疾病或孤独产生的焦虑情绪，促进心理健康。03老年患者跌倒预防措施加强患者周围环境安全管理，如加装扶手、使用防滑垫等，降低跌倒风险，保障老年患者的人身安全。04老年慢性病监测与管理针对老年患者的慢性病，加强日常监测，定期记录相关指标，调整护理方案，提高患者生活质量。安全用药管理规范与实践药物不良反应监测流程对患者使用药物后出现的异常反应进行监测并详细记录，评估判断其性质与程度，按规定及时上报并采取停药、换药或对症治疗等处理措施，同时跟踪处理过程并总结经验。口服给药操作标准给药前核对患者身份及药物信息，确保给药途径、剂量准确；指导患者正确服用方法、时间和剂量；给药后密切观察疗效及不良反应，记录并及时调整方案，向患者普及药物知识以提高依从性。静脉用药安全管控严格按照配置流程操作，确保静脉药物浓度、剂量准确；全程监控输注过程，及时处理异常；合理选择血管通路以保护血管、预防静脉炎；按规定正确处理使用过的针头、输液器等医疗废弃物。危重患者应急处理流程（一）：心脏骤停急救立即启动胸外按压发现心脏骤停后，应立即进行胸外按压，以维持大脑等重要器官的血液灌注。快速开放气道清理患者口腔、鼻腔内的分泌物或呕吐物，确保呼吸道畅通。实施人工呼吸支持如患者无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸，以维持患者的生命体征。紧急给药配合按医嘱给予患者急救药物，如肾上腺素、阿托品等，以恢复患者自主心律。危重患者应急处理流程（二）：急性呼吸困难与腹痛处置急性呼吸困难应对预案调整患者体位将患者置于半卧位或端坐位，以减少回心血量和减轻呼吸困难；给予高浓度氧疗通过面罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以缓解缺氧症状；建立静脉通道按医嘱给予患者药物，如支气管扩张剂、利尿剂等，以缓解呼吸困难；密切观察病情变化监测患者的呼吸频率、深度、节律等生命体征，随时调整治疗方案。突发性腹痛鉴别处置观察腹痛部位及性质密切观察患者腹痛的部位、性质、持续时间等，以判断病因；给予解痉止痛药按医嘱给予患者解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解疼痛；禁食禁水在未明确病因之前，应禁食禁水，以免加重病情；询问病史及诱因详细询问患者病史及腹痛的诱因，如饮食、运动等，以协助诊断；必要时及时进行手术治疗。内科护士核心素质要求03心理素质：临危不乱与积极心态

健康的心理状态与生活态度内科护士应具备良好的精神面貌、健康的心理素质和积极向上、乐观自信的生活态度，以稳定的情绪应对工作中的各种挑战。

临危不惧的应急心理素质在困难和复杂的环境中能沉着应对，临危不惧，特别是在参与危重患者抢救等紧急情况下，能保持冷静，配合医生完成抢救工作。

良好的人际沟通与团队协作心态能听取不同意见，工作中互相交流经验，以宽阔的胸怀取众之长补己之短，与医疗团队成员有效协作，共同为患者提供优质护理服务。

引导患者的积极心理支持能力护士健康乐观的心理是引导患者心理阴影的良药，良好的心态能让患者看到健康与生命之光，有助于患者的心理康复。职业道德素质：慎独精神与服务意识

慎独与慎审的职业品质内科护士应具备慎独和慎审的品质，在无人监督时仍能严格遵守操作规程和查对制度，杜绝医疗差错、事故发生，时刻牢记医疗安全第一。

以患者为中心的服务态度热爱护理工作，勇于奉献，具有良好的服务态度，将患者放在首位。对待患者应像对待朋友亲人一样，主动、热情地提供需求，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境。

高尚的人道主义精神具备高尚的人道主义精神，对患者一视同仁，尊重患者人格和隐私，保护患者隐私，维护患者健康权益，履行救死扶伤的神圣职责。

强烈的事业心和责任感工作中一丝不苟、认真负责，具有强烈的事业心和责任感。密切观察患者情况的变化，及时准确报告医生，采取果断应急措施，为拯救患者生命赢得时间。专业技术素质：理论知识与操作技能扎实的专业理论知识储备掌握内科各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制订护理计划；熟悉人体生理结构与功能、疾病发病机制及临床表现，了解护理心理学、伦理学及最新护理理论与信息。娴熟的基础与专科护理操作精通常见医疗护理技术及现岗位专科护理技术，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，如静脉穿刺、输液、各种注射等，高超的技能可减轻患者痛苦并增强自信心。急救技术与设备使用能力掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练配合医生完成对急危重患者的抢救，为拯救患者生命赢得时间。敏锐的病情观察与应急处理密切观察患者治疗后的反应及病情变化，以敏锐的洞察力发现异常并及时报告、记录；具备高度责任心，严格执行操作规程和查对制度，杜绝医疗差错事故。身体素质与文化素质：健康基础与综合素养身体素质：护理工作的体力保障内科护士需具备健康的身体、充沛的体力，以适应体力与脑力劳动相结合的工作特点，确保在精神高度集中的状态下顺利完成护理任务，这既是对患者负责，也是自身健康与安全的保障。文化素质：专业发展的内在驱动力内科护士除医学和护理专业知识外，需加强文化修养，积极参加继续教育，学习语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识，丰富知识内涵，跟上医学发展步伐，提升应对各种挑战的能力。敏锐观察与创新精神：提升护理质量的关键护士应具有敏锐的观察力，善于捕捉患者有用信息，具备勇于技术创新的精神，同时拥有较强的语言表达力和沟通技巧，能根据患者具体情况进行心理护理，提升整体护理服务质量。健康教育能力：延伸护理服务的重要途径作为健康教育的义务宣传员，护士需利用与患者密切接触的优势，向患者及家属宣传健康和卫生知识，对糖尿病、高血压等常见慢性病进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。临床技能与实践应用04基础护理操作：静脉穿刺与输液管理

静脉穿刺核心操作要点内科护士需具备准确的解剖知识和精准操作技巧，掌握静脉穿刺部位选择、进针角度与深度控制，确保穿刺安全有效，为输液、输血、药物注射等治疗措施奠定基础。

输液速度与剂量精准把控根据医嘱准确计算输液速度，熟练掌握输液设备使用方法，密切关注患者反应，确保液体输注安全顺利，避免因速度过快或过慢引发并发症。

输液过程全流程监控对静脉输注过程进行全程监控，观察穿刺部位有无红肿、渗液，及时发现并处理输液反应、静脉炎等异常情况，保障患者输液安全。

血管保护与并发症预防合理选择血管通路，遵循由远及近、由细到粗的原则，减少药物对血管的刺激和损伤，预防静脉炎、药物外渗等并发症，维护患者血管功能。沟通能力培养：护患沟通与团队协作

护患沟通：建立信任的核心技巧内科护士需以同情和体恤之心倾听患者诉说，通过清晰明了的语言解释疾病知识、治疗方案及护理注意事项，消除患者疑虑与焦虑，满足其合理需求，提供人性化医疗服务。

倾听与表达：有效信息传递的关键具备良好倾听能力，耐心了解患者及家属诉求；同时拥有较强语言表达力，根据患者具体情况灵活运用沟通技巧进行心理护理，确保信息传递准确，提升患者配合度。

团队协作：医疗安全的重要保障在医疗团队中，需与医生及其他护理人员密切合作，建立标准化沟通机制，及时交流患者病情变化、护理计划及治疗效果，协调各方资源，共同为患者提供全面、连续的诊疗护理服务。

健康教育：疾病管理的延伸沟通利用与患者密切接触的优势，向患者及家属开展健康知识宣传教育，针对常见内科疾病进行饮食、日常生活和用药等方面指导，促进患者康复及慢性病管理。急救技能实践：设备使用与应急配合

急救设备操作规范内科护士需熟练掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪等急救设备的操作流程，确保在心肺复苏等紧急情况下能快速启用设备，准确设置参数，为抢救争取时间。

急救药品应用要点熟悉肾上腺素、阿托品等急救药品的药理作用、剂量、给药途径及不良反应，能在医生指导下迅速准确给药，如心脏骤停时遵医嘱静脉推注肾上腺素。

多学科应急配合机制在危重患者抢救中，与医生、麻醉师等团队成员紧密协作，明确分工，如负责呼吸道管理、生命体征监测、抢救记录等，确保急救流程高效有序。

急救技能定期演练通过模拟心脏骤停、急性呼吸困难等场景进行急救演练，提升应急反应能力和操作熟练度，例如每月开展一次多学科联合急救演练，强化团队配合。职业发展与持续改进05专科护士培训与继续教育路径专科护士培训基地建设通过建立专科护士培训基地，如同济医院内科等机构，系统开展内科护理专业技能培训，提升护士专科护理水平，为慢性病管理及科研能力的提升奠定基础。多学科协作模式培训实施多学科协作模式培训，组织护士参与慢性疾病多学科管理研讨班等，学习跨学科知识与协作技能，提高综合诊疗护理能力，适应新型诊疗模式需求。继续教育与知识更新机制鼓励护士积极参加继续教育，学习最新护理理论、信息及科研成果，参与护理专家共识制定，通过科普公益活动等实践形式，不断拓宽知识面，提升个人专业素质与公众信服力。多学科协作模式在慢性病管理中的应用

多学科协作模式的核心内涵多学科协作模式是指由内科护士、医生、药师、营养师、康复师等多领域专业人员组成团队，针对慢性病患者的病情特点和需求，共同制定个性化诊疗与护理方案，实现跨学科资源整合与协同服务。

慢性病管理中的多学科协作实践在慢性病管理中，该模式通过建立专科护士培训基地、开展多学科协作病例讨论等方式实施。例如，内科护士可联合医生开展下咽部早癌切除术等技术项目，与药师共同进行血糖管理系统的实施，与营养师协作制定慢病患者饮食计划，提升慢性病综合管理水平。

多学科协作模式的实施成效多学科协作模式有助于优化慢性病服务流程，如建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式，开展慢病门诊、腹膜透析随访等服务，实现慢性病从“治已病”向“治未病”的转变，同时提升护理团队科研能力及患者治疗效果与生活质量。护理质量控制与科研能力提升

护理操作标准化建设护理技术操作按照规范流程进行，确保每个步骤正确无误；规范护理文件书写，确保记录准确、清晰、及时；建立标准化沟通机制，确保医护人员与患者之间的信息传递准确无误；严格执行药品管理制度，确保药品安全有效。

感染控制数据监测对消毒设备、消毒剂等进行定期监测，确保其消毒效果；加强医护人员手卫生管理，定期监测手卫生合格率；定期统计和分析医院感染率，及时发现问题并采取有效措施；定期对医院环境卫生进行监测，确保环境整洁、安全。

护理科研能力培养积极参与护理科研，了解最新的护理理论和信息；勇于技术创新，在工作中发现问题并探索解决方案；通过建立专科护士培训基地、实施多学科协作模式提升科研能力；部分人员开发罕见病慢病管理平台，开展科普公益活动并牵头制定护理专家共识。健康教育与慢病管理创新实践

慢性病防治双重职能的体现内科护士承担慢性病防治双重职能，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访及血糖管理系统实施早期筛查和长期管理。

罕见病慢病管理平台的开发与应用部分内科护士开发罕见病慢病管理平台，开展科普公益活动并牵头制定护理专家共识，提升罕见病管理水平。

多学科协作模式在慢性病管理中的应用护理团队通过建立专科护士培训基地、实施多学科协作模式，有效提升慢性病管理水平及科研能力。

消化内镜护理门诊等新型诊疗模式的建立内科护士参与优化服务流程，建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式，为患者提供更专业、便捷的护理服务。

健康教育的实施方式与内容内科护士利用自身医学知识，向患者及家属进行健康和卫生知识宣传教育，对常见内科疾病进行饮食、日常生活和用药等方面的指导。总结与展望06内科护理工作核心要点回顾诊疗配合与护理实施执行内科护理程序，制订护理计划及措施，落实基础护理与内科护理常规；配合医生完成内镜微创手术等诊疗操作，参与下咽部早癌切除术等技术项目，优化服务流程并建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式。病情监测与应急处理密切观察患者治疗后反应及病情变化，发现异常及时报告并记录；参与危重患者抢救，熟练掌握心脏骤停急救流程（如立即胸外按压、快速开放气道、人工呼吸、紧急给药）及急性呼吸困难、突发性腹痛等应急处置预案。慢病管理与健康教育承担慢性病防治双重职能，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访及血糖管理系统实施早期筛查和长期管理；开展科普公益活动，对患者及家属进行饮食、日常生活和用药等方面的健康教育与康复指导，部分人员开发罕见病慢病管理平台并牵头制定护理专家共识。团队协作与质量提升通过建立专科护士培训基地、实施多学科协作模式提升慢性病管理水平及科研能力；参与护理质量持续改进，包括护理操作标准化建设、感染控制数据监测（如消毒效果、手卫生、感染率、环境卫生监测），确保医疗安全。新时代内科护士的角色与使命

临床护理的核心执行者作为临床护理的核心执行者，内科护士需应用护理程序制订计划，执行基础与专科护理常规，配合医生完成诊疗活动，密切观察患者病情变化并及时报告，参与危重患者抢救，是患者诊疗安全的直接保障者。

慢性病管理的重要实践者承担慢性病防治双重职能，通过开设慢病门诊、腹膜透析随访、血糖管理系统实施早期筛查和长期管理，部分护士还开发罕见病慢病管理平台，牵头制定护理专家共识，推动慢性病管理向专业化、精细化发展。

健康教育与康复指导的传播者利用专业医学知识，向患者及家属进行健康知识宣传教育，针对常见内科疾病如糖尿病、高血压等进行饮食、日常生活和用药指导，促进患者从“治已病”向“治未病”转变，提升患者自我管理能力。

医疗服务模式创新的推动者积极参与优化服务流程，建立消化内镜护理门诊等新型诊疗模式，通过建立专科护士培训基地、实施多学科协作模式，提升慢性