2026年医师规培结业影像学诊断考核试题及真题

2026年医师规培结业影像学诊断考核试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业影像学诊断考核试题及真题考核对象：临床医学专业规培医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.X线检查是诊断胸部疾病最常用的影像学方法之一。2.MRI对软组织分辨率高于CT。3.肺结节直径小于3mm时，通常无需特别处理。4.肝脏局灶性结节性增生（FNH）通常伴有出血性坏死。5.膀胱肿瘤的CT增强扫描表现为不均匀强化。6.骨质疏松症患者的X线片可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄。7.脑出血的CT表现为高密度灶，边界清晰。8.胃溃疡的典型X线征象为龛影。9.动脉DSA主要用于诊断静脉病变。10.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现为导管扩张伴低回声团。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常表现为“空泡征”？A.肺结核B.肺癌C.肺真菌病D.肺脓肿2.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型MRI表现不包括：A.“爆米花”征B.增强后快速均匀强化C.中央星芒状瘢痕D.伴有门静脉癌栓3.膀胱肿瘤的CT增强扫描特征性表现是：A.均匀强化B.不均匀强化伴坏死C.环状强化D.等密度灶4.下列哪种影像学检查最适合诊断早期脑梗死？A.CT平扫B.CT增强扫描C.DWID.MRA5.胃溃疡的典型X线征象不包括：A.龛影B.胃壁僵硬C.胃黏膜粗乱D.蠕动波消失6.动脉DSA主要用于诊断：A.静脉病变B.动脉狭窄或闭塞C.软组织感染D.骨折7.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征不包括：A.导管扩张B.低回声团C.高回声团D.伴有钙化8.肺癌的典型X线表现不包括：A.肺门淋巴结肿大B.肺不张C.肺结节伴毛刺征D.肺纹理增粗9.骨质疏松症患者的X线片典型表现不包括：A.骨小梁稀疏B.骨皮质变薄C.骨密度增高D.骨折10.脑出血的CT表现不包括：A.高密度灶B.边界清晰C.低密度灶D.增强后强化三、多选题（每题2分，共20分）1.肺癌的典型X线表现包括：A.肺门淋巴结肿大B.肺不张C.肺结节伴毛刺征D.肺纹理增粗E.肺门移位2.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型MRI表现包括：A.“爆米花”征B.增强后快速均匀强化C.中央星芒状瘢痕D.伴有门静脉癌栓E.延迟强化3.膀胱肿瘤的CT增强扫描特征性表现包括：A.不均匀强化伴坏死B.环状强化C.等密度灶D.肿瘤侵犯膀胱壁肌层E.肿瘤钙化4.脑出血的CT表现包括：A.高密度灶B.边界清晰C.低密度灶D.增强后强化E.脑水肿5.胃溃疡的典型X线表现包括：A.龛影B.胃壁僵硬C.胃黏膜粗乱D.蠕动波消失E.胃食管反流6.动脉DSA主要用于诊断：A.动脉狭窄或闭塞B.动脉瘤C.动脉夹层D.静脉病变E.软组织感染7.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征包括：A.导管扩张B.低回声团C.高回声团D.伴有钙化E.乳头溢液8.肺结节直径小于3mm时，需要注意：A.可能是良性病变B.可能是恶性肿瘤C.需要定期复查D.无需特别处理E.可能需要活检9.骨质疏松症患者的X线片典型表现包括：A.骨小梁稀疏B.骨皮质变薄C.骨密度增高D.骨折E.骨质增生10.脑出血的MRI表现包括：A.T1加权像高信号B.T2加权像低信号C.DWI高信号D.FLAIR高信号E.增强后强化四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，吸烟史30年。主诉咳嗽、咳痰伴咯血1个月。胸部CT显示右肺上叶占位性病变，直径约2.5cm，边界不清，伴肺门淋巴结肿大。增强扫描显示肿瘤不均匀强化，中央可见坏死区。问题：1.该病例最可能的诊断是什么？2.需要进一步检查哪些影像学方法？3.该病例的治疗方案可能包括哪些？案例2：患者，女性，45岁，发现右乳腺肿块1周。超声显示右乳腺导管扩张，伴低回声团，边界不清，内部可见微钙化。问题：1.该病例最可能的诊断是什么？2.需要进一步检查哪些影像学方法？3.该病例的治疗方案可能包括哪些？案例3：患者，男性，70岁，摔倒后出现右髋部疼痛伴活动受限3天。X线片显示右股骨颈骨折，伴股骨头坏死。问题：1.该病例最可能的诊断是什么？2.需要进一步检查哪些影像学方法？3.该病例的治疗方案可能包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述肺癌的影像学诊断方法及其临床应用价值。2.论述肝脏局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的影像学鉴别要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（FNH通常无出血性坏死）5.√6.√7.√8.√9.×（DSA主要用于动脉病变）10.√解析：4.FNH通常无出血性坏死，而肝细胞癌常伴有坏死。9.DSA主要用于动脉病变，静脉病变需行静脉DSA。二、单选题1.B2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.D9.C10.C解析：1.肺癌常表现为“空泡征”，但肺结核、肺真菌病、肺脓肿也可出现。2.FNH常伴“爆米花”征、中央瘢痕，但无门静脉癌栓。5.胃溃疡典型表现为龛影，胃壁僵硬是胃癌表现。9.肺纹理增粗是肺炎或间质性肺病表现，非肺癌典型特征。10.脑出血CT表现为高密度灶，非低密度灶。三、多选题1.A,C,E2.A,B,C,E3.A,B,D4.A,B,E5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,D,E8.A,B,C9.A,B,D10.A,C,D,E解析：1.肺癌典型表现包括肺门淋巴结肿大、肺不张、毛刺征、肺门移位。2.FNH典型表现包括“爆米花”征、快速均匀强化、中央瘢痕、延迟强化。5.胃溃疡典型表现包括龛影、胃壁僵硬、黏膜粗乱。6.DSA主要用于动脉狭窄、动脉瘤、动脉夹层。7.乳腺导管内乳头状瘤超声表现为导管扩张、低回声团、钙化、乳头溢液。9.骨质疏松症典型表现包括骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨折。四、案例分析案例1：1.最可能诊断：右肺上叶肺癌。2.进一步检查：PET-CT、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检。3.治疗方案：手术切除、放疗、化疗、靶向治疗。解析：1.肺癌典型表现为边界不清、不均匀强化伴坏死、肺门淋巴结肿大。2.PET-CT可评估肿瘤分期，活检可确诊。3.治疗方案根据分期和患者情况选择。案例2：1.最可能诊断：右乳腺导管内乳头状瘤。2.进一步检查：乳腺X线钼靶、乳腺MRI、穿刺活检。3.治疗方案：手术切除、内分泌治疗、放疗。解析：1.导管扩张伴微钙化是导管内乳头状瘤典型表现。2.X线钼靶和MRI可进一步评估。3.治疗方案根据肿瘤大小和分期选择。案例3：1.最可能诊断：右股骨颈骨折伴股骨头坏死。2.进一步检查：骨密度测定、髋关节MRI。3.治疗方案：保守治疗、手术内固定、人工关节置换。解析：1.X线片显示股骨颈骨折，伴股骨头坏死。2.骨密度测定评估骨质疏松，MRI评估股骨头坏死程度。3.治疗方案根据骨折类型和患者情况选择。五、论述题1.肺癌的影像学诊断方法及其临床应用价值肺癌的影像学诊断方法主要包括X线、CT、MRI、PET-CT等。-X线：早期肺癌可能无明显表现，但可发现肺不张、阻塞性肺炎等间接征象。-CT：可发现肺结节、肺门淋巴结肿大、胸膜转移等，增强扫描可评估血供。-MRI：对软组织分辨率高，可评估肿瘤与血管关系，适用于不能耐受CT的患者