2025年护理三基三严考试试题含答案之内分泌科

2025年护理三基三严考试试题含答案之内分泌科一、单选题（每题2分，共30分）1.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。2.糖尿病患者运动的最佳时间是（）A.晨起锻炼B.餐后1小时C.餐前1小时D.睡前E.餐后3小时答案：B解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，同时避免低血糖的发生。3.下列哪项不是低血糖反应的表现（）A.饥饿感B.心慌C.手抖D.高热E.出冷汗答案：D解析：低血糖反应主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗等，高热不是低血糖的表现。4.1型糖尿病的发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛素分泌相对不足D.胰岛α细胞破坏E.胰岛γ细胞破坏答案：B解析：1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足引起的。5.甲亢患者最常见的心律失常类型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.室颤E.房室传导阻滞答案：A解析：甲亢患者最常见的心律失常类型是房性早搏，随着病情进展可能会出现房颤等其他心律失常。6.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：A解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病及病情轻重，都需要进行饮食控制。7.甲状腺危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.精神刺激E.胰岛素过量答案：E解析：甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、精神刺激等，胰岛素过量主要导致低血糖，不是甲状腺危象的诱因。8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.腐臭味答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供增多，呼出的气体有烂苹果味。9.生长激素缺乏症患儿使用促合成代谢激素时，须密切监测（）A.血生长激素水平B.肝肾功能C.骨龄发育情况D.身高增长情况E.血糖水平答案：C解析：促合成代谢激素可能会加速骨龄成熟，所以使用时须密切监测骨龄发育情况，防止骨龄提前闭合影响最终身高。10.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.周期性麻痹E.多尿答案：A解析：原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，最常出现的症状是高血压。11.下列关于糖皮质激素生理作用的描述，错误的是（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.增强机体对有害刺激的抵抗力E.减少红细胞数量答案：E解析：糖皮质激素可使红细胞、血小板、中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。12.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为（）A.36个月B.69个月C.912个月D.12年E.23年答案：D解析：抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为12年，过早停药容易复发。13.糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每天用温水洗脚B.洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干C.修剪趾甲时应剪得尽量短D.选择柔软舒适的鞋袜E.避免赤脚行走答案：C解析：糖尿病患者修剪趾甲时不宜剪得太短，应与趾尖平齐，防止损伤甲沟引起感染。14.下列哪项不是腺垂体功能减退症的临床表现（）A.闭经B.性欲减退C.皮肤色素沉着D.乏力E.低血糖答案：C解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）的表现，腺垂体功能减退症患者皮肤色素减退。15.胰岛素注射部位应经常更换，原因是（）A.防止注射部位组织硬化B.防止胰岛素吸收过多C.防止低血糖发生D.防止过敏反应E.防止局部肿胀答案：A解析：胰岛素注射部位经常更换可防止局部组织硬化，影响胰岛素的吸收。二、多选题（每题3分，共30分）1.甲状腺功能减退症患者可能出现的临床表现有（）A.乏力B.怕冷C.记忆力减退D.体重增加E.心动过速答案：ABCD解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可出现乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等表现，心动过速是甲亢的表现。2.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖E.酮症酸中毒答案：ABC解析：低血糖和酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等属于慢性并发症。3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的有（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.心动过速D.手抖E.腹泻答案：ABCDE解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，可出现怕热多汗、多食消瘦、心动过速、手抖、腹泻等表现。4.低血糖的处理措施包括（）A.立即口服糖水B.静脉注射50%葡萄糖溶液C.监测血糖D.调整降糖药物剂量E.卧床休息答案：ABCDE解析：低血糖发生时应立即采取措施升高血糖，如口服糖水、静脉注射50%葡萄糖溶液等，同时监测血糖，根据情况调整降糖药物剂量，患者应卧床休息。5.糖皮质激素的不良反应包括（）A.满月脸B.水牛背C.高血压D.骨质疏松E.诱发感染答案：ABCDE解析：糖皮质激素长期大量使用可引起多种不良反应，如满月脸、水牛背、高血压、骨质疏松、诱发感染等。6.生长激素缺乏症的诊断依据包括（）A.身高低于同年龄、同性别正常儿童第3百分位数B.生长速率每年<5cmC.骨龄落后实际年龄2年以上D.血清生长激素水平降低E.智力低下答案：ABCD解析：生长激素缺乏症患儿主要表现为生长迟缓，身高低于同年龄、同性别正常儿童第3百分位数，生长速率每年<5cm，骨龄落后实际年龄2年以上，血清生长激素水平降低，但智力一般正常。7.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括（）A.高钙血症B.低磷血症C.骨痛D.肾结石E.多尿答案：ABCDE解析：原发性甲状旁腺功能亢进症由于甲状旁腺激素分泌过多，可导致高钙血症、低磷血症，引起骨痛、肾结石、多尿等表现。8.糖尿病患者自我监测血糖的时间点包括（）A.空腹血糖B.餐后1小时血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖E.夜间血糖答案：ABCDE解析：糖尿病患者自我监测血糖的时间点包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等，以便全面了解血糖控制情况。9.甲亢患者眼部护理措施包括（）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入E.经常用手揉眼睛答案：ABCD解析：甲亢患者眼部护理应佩戴有色眼镜，防止强光和灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏，保护角膜；高枕卧位，减轻眼部水肿；限制钠盐摄入，减少水钠潴留。经常用手揉眼睛容易引起感染，应避免。10.腺垂体功能减退症患者激素替代治疗的原则包括（）A.缺什么补什么B.剂量个体化C.先补充糖皮质激素，后补充甲状腺激素D.长期维持治疗E.定期监测激素水平答案：ABCDE解析：腺垂体功能减退症患者激素替代治疗应遵循缺什么补什么、剂量个体化的原则，先补充糖皮质激素，后补充甲状腺激素，以防止诱发肾上腺危象。需要长期维持治疗，并定期监测激素水平，调整药物剂量。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。答：糖尿病酮症酸中毒的抢救措施如下：（1）补液：是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要关键措施。通常先使用生理盐水，快速补充血容量，纠正失水状态。根据患者的失水程度和心功能情况调整补液速度和量。（2）胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的方法。一般每小时每千克体重0.1U胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，使血糖稳步下降，每12小时监测血糖一次，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。（3）纠正电解质及酸碱平衡失调：在补液和胰岛素治疗过程中，会出现血钾向细胞内转移，导致低钾血症，所以应根据血钾水平及时补钾。当血pH<7.1，二氧化碳结合力<10mmol/L时，可适当补充碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，但不宜过早、过多、过快补碱。（4）去除诱因和治疗并发症：积极寻找并去除诱发糖尿病酮症酸中毒的诱因，如感染等，给予相应的抗感染治疗。同时，密切观察患者的生命体征、神志变化，防治休克、心力衰竭、肾衰竭等并发症。（5）病情监测：密切监测血糖、血酮体、电解质、血气分析等指标，了解病情变化，调整治疗方案。2.简述甲亢患者的健康教育内容。答：甲亢患者的健康教育内容包括：（1）疾病知识教育：向患者及家属讲解甲亢的病因、临床表现、治疗方法及注意事项，使其对疾病有正确的认识，提高治疗的依从性。（2）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加碳水化合物的摄入，以补充能量消耗。避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。（3）休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累。病情较重、心功能不全或合并严重感染的患者应卧床休息。症状控制后，可适当进行活动，但应避免剧烈运动。（4）用药指导：告知患者抗甲状腺药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。强调按医嘱规律服药的重要性，不可自行增减药量或停药。定期复查血常规、肝功能和甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。（5）眼部护理指导：对于有突眼的患者，指导其佩戴有色眼镜，防止强光和灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏，保护角膜；高枕卧位，减轻眼部水肿；限制钠盐摄入，减少水钠潴留。（6）心理护理：甲亢患者常因情绪波动、易怒等影响人际关系和生活质量，应关心患者，给予心理支持，帮助其保持乐观情绪，避免精神刺激。（7）定期复查：告知患者定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直口服降糖药治疗。近2天因受凉后出现发热、咳嗽，自感全身乏力、恶心、呕吐，呼吸深快，呼气有烂苹果味。急诊入院，查血糖22.6mmol/L，血酮体5.6mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++），血气分析：pH7.25，二氧化碳结合力18mmol/L。1.该患者目前最可能的诊断是什么？答：该患者目前最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。依据为患者有糖尿病病史10年，近期有受凉感染诱因，出现全身乏力、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等临床表现，血糖明显升高（22.6mmol/L），血酮体升高（5.6mmol/L），尿糖（++++），尿酮体（+++），血气分析提示酸中毒（pH7.25，二氧化碳结合力18mmol/L）。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：针对该患者应采取以下护理措施：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、神志变化，每12小时监测血糖、血酮体、电解质、血气分析等指标，记录24小时出入量，及时发现病情变化并报告医生。（2）补液护理：迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补充生理盐水，纠正失水状态；另一条用于持续静脉滴注小剂量胰岛素。根据患者的失水程度和心功能情况调整补液速度和量，一般开始时每小时补液5001000ml，以后根据患者的血压、心率、尿量等情况调整。（3）胰岛素治疗护理：严格按照医嘱给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时每千克体重0.1U胰岛素加入生理盐水中。密切观察血糖下降情况，根据血糖结果调整胰岛素剂量，防止低血糖发生。（4）纠正电解质及酸碱平衡失调护理：遵医嘱及时补钾，根据血钾水平调整补钾速度和量。在补碱过程中，密切观察患者的呼吸、心率、神志等变化，防止补碱过快、过多导致碱中毒。（5