2025年护理三基题试题及答案

2025年护理三基题试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.青霉素过敏试验液的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B7.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.体温B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：A9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C10.下列哪种药物需避光保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.硝普钠答案：D11.洗胃时，每次灌入胃内的液体量一般不超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C13.绌脉常见于（）A.心房颤动B.室性早搏C.窦性心动过速D.房室传导阻滞答案：A14.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.手足口病答案：C15.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D16.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B17.静脉炎的临床表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.肢体麻木答案：D18.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.低血糖反应答案：D19.破伤风患者的病室环境应（）A.光线充足B.保持安静C.温度28℃D.湿度90%答案：B20.留置导尿患者每日更换集尿袋的目的是（）A.防止逆行感染B.观察尿量C.保持引流通畅D.减少尿道刺激答案：A21.雾化吸入时，药液温度应控制在（）A.10-15℃B.15-20℃C.20-25℃D.30-35℃答案：D22.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C23.测体温时，口温测量时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B24.下列哪项不属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.营养不良患者答案：B25.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D26.采集血培养标本时，需抽取的血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B27.徒手心肺复苏时，按压深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C28.下列哪种药物属于洋地黄类（）A.利多卡因B.西地兰C.硝酸甘油D.呋塞米答案：B29.急性胰腺炎患者应禁食（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C30.新生儿脐部护理时，常用的消毒溶液是（）A.0.5%碘伏B.75%酒精C.95%酒精D.3%过氧化氢答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题）1.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部长期受压答案：ABCDE3.静脉输液的目的包括（）A.补充血容量B.纠正水、电解质及酸碱平衡C.输入药物治疗疾病D.补充营养E.利尿消肿答案：ABCDE4.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液质量答案：ABCDE5.高热患者的护理措施有（）A.密切观察体温变化B.物理降温C.补充水分和营养D.保持皮肤清洁E.预防口腔感染答案：ABCDE6.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的与住院相关的感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：BCDE7.氧气吸入的并发症包括（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE8.下列哪些情况需立即停止输液（）A.出现发热反应B.发生空气栓塞C.输液部位肿胀疼痛D.患者主诉心慌、呼吸困难E.液体滴注不畅答案：BD9.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.多吃高纤维食物D.避免单糖摄入E.定时定量进餐答案：ABCDE10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE11.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回E.操作时面向无菌区答案：ABCE12.下列属于临终关怀原则的是（）A.以治愈为主B.以护理为主C.尊重患者权利D.注重心理支持E.提高生存质量答案：BCDE13.留置导尿患者的护理措施包括（）A.保持引流通畅B.每日清洁尿道口C.鼓励患者多饮水D.定期更换导尿管E.观察尿液性质和量答案：ABCDE14.属于基础生命支持的是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.药物治疗答案：ABC15.急性左心衰竭的临床表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.血压下降答案：ABCD16.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.大面积烧伤患者E.生活完全不能自理者答案：ABCD17.下列哪些药物需冷藏保存（）A.胰岛素B.破伤风抗毒素C.血液制品D.疫苗E.青霉素答案：ABCD18.测血压时，影响测量结果的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.手臂位置高于心脏D.测量时说话E.剧烈运动后立即测量答案：ABCDE19.属于医疗废物的是（）A.废弃的血液B.用过的输液器C.过期的药品D.病理标本E.一次性口罩答案：ABDE20.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15题）1.无菌包受潮后，需重新灭菌方可使用。（）答案：√2.测量腋温时，需将体温计夹紧10分钟。（）答案：√3.静脉注射时，应选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣。（）答案：√4.输血时，可将药物加入血液中一起输注。（）答案：×5.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤出现水疱。（）答案：×6.心肺复苏时，胸外按压的频率为100-120次/分。（）答案：√7.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（）答案：√8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√9.雾化吸入时，患者应闭口深呼吸，使药液充分到达支气管和肺泡。（）答案：√10.为昏迷患者鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离。（）答案：√11.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：×（成人0.5-1ml，儿童酌减）12.长期卧床患者应每2小时翻身一次。（）答案：√13.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管。（）答案：×（先干燥管，后抗凝管）14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力。（）答案：√15.洗胃时，若患者出现腹痛、流出血性液体，应继续洗胃。（）答案：×四、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：立即停止输液，通知医生；让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量氧气吸入；密切观察生命体征，对症处理。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡形成；③浅度溃疡期：水泡破溃，真皮层露出，创面有黄色渗出液；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①询问过敏史，有青霉素过敏史者禁做试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）；③严格无菌操作；④试验后观察20分钟，无反应方可离开；⑤使用不同批号青霉素需重新做试验；⑥首次注射后观察30分钟。4.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察体温变化，每4小时测体温一次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），体温超过39.5℃时行酒精擦浴；③补充水分和营养，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次；⑥卧床休息，减少能量消耗。5.简述徒手心肺复苏的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识和呼吸（轻拍双肩、呼唤，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨下半段，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（送气2次，每次1秒，见胸廓抬起）；⑦循环进行30:2的按压与呼吸，直到患者恢复或专业人员到达。6.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①控制总热量，根据理想体重和活动量计算；②合理分配三大营养素（碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%）；③选择高纤维食物（如粗粮、蔬菜），避免单糖（如蔗糖、蜂蜜）；④定时定量进餐，可少食多餐；⑤监测血糖，根据结果调整饮食。7.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；②每日清洁尿道口2次，用0.5%碘伏消毒；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；④定期更换导尿管（普通导尿管每周1次，硅胶导尿管每4周1次）；⑤观察尿液颜色、量、性质，记录24小时尿量；⑥训练膀胱功能，采用间歇性夹管。8.简述新生儿黄疸的护理措施。答案：①密切观察黄疸进展（每日经皮测胆红素）；②尽早开奶，促进胎便排出；③光照疗法护理（保护眼睛和会阴部，每2小时翻身一次，监测体温）；④遵医嘱给予肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或免疫球蛋白；⑤观察有无核黄疸表现（嗜睡、拒乳、抽搐等）；⑥做好家长宣教，指导母乳喂养和黄疸监测方法。9.简述输血反应中溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：开始阶段（头部胀痛、腰背部剧痛、恶心呕吐）；中间阶段（黄疸、血红蛋白尿、血压下降）；最后阶段（少尿、无尿、急性肾衰竭）。处理措施：立即停止输血，保留余血；通知医生，核对血型和交叉配血；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液；双侧腰部封闭，热水袋热敷；监测生命体征和尿量；必要时行血液透析。10.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答案：①绝对卧床休息1-3天，保持环境安静；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③监测心电图、血压、血氧饱和度；④镇静止痛（吗啡或哌替啶）；⑤饮食护理（低盐低脂、易消化、少量多餐）；⑥保持大便通畅（避免用力，必要时用缓泻剂）；⑦溶栓治疗护理（观察出血倾向）；⑧心理护理，缓解焦虑。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律不齐，心音低钝，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭。（2）护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理；②持续吸氧（4-6L/min）；③遵医嘱给予吗啡止痛，观察疗效及副作用；④心电监护，密切观察心率、心律变化，发现室早、室速立即报告医生；⑤建立静脉通道，控制输液速度（20-30滴/分）；⑥监测血压，若血压低于90/60mmHg，遵医嘱使用升压药；⑦准备除颤仪和急救药品；⑧心理护理，安慰患者，避免情绪激动；⑨饮食指导，给予流质或半流质，避免过饱；⑩保持大便通畅，必要时使用开塞露。案例2：患者，女，30岁，因“产后3天，阴道出血量多”急诊入院。查体：P110次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能诊断：产后出血（子宫收缩乏力性出血）。（2）护理措施：①立即通知医生，配合抢救；②按摩子宫（双手按摩或腹部-阴道双手压迫法）；③遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；④建立两条静脉通道，快速补液输血，纠正休克；⑤监测生命体征、尿量及阴道出血量；⑥检查软产道有无裂伤，必要时准备缝合；⑦若保守治疗无效，准备行宫腔填塞或手术（子宫动脉栓塞、子宫次全切除）；⑧保暖，给予心理支持；⑨记录抢救过程及出入量。案例3：患者，男，75岁，因“COPD急性发作”入院，血气分析示：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。问题：（1）该患者的酸碱失衡类型是什么？（2）应如何进行氧疗？答案：（1）酸碱失衡类型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），失代偿性呼吸性酸中毒。（2）氧疗护理：①低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧；②避免高浓度吸氧，以免抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留；③观察氧疗效果（呼吸频率、节律，意识状态，血气分析变化）；④保持呼吸道通畅（翻身拍背、雾化吸入、吸痰）；⑤必要时配合使用无创正压通气（BiPAP）。案例4：患者，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院