2025年基础考试护理应急预案试题及答案

2025年基础考试护理应急预案试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.患者发生过敏性休克时，最先采取的措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即通知医生C.立即停药，平卧、保暖、吸氧D.静脉注射地塞米松10mg答案：C。当患者发生过敏性休克时，首先要立即停药，让患者平卧、保暖、吸氧，以保证患者的基本生命体征稳定，为后续治疗争取时间。而皮下注射肾上腺素等药物是进一步的急救措施。2.发现患者跌倒时，护士应立即（）A.检查患者受伤情况B.报告医生C.通知家属D.将患者抬回病床答案：A。发现患者跌倒，护士首先要检查患者受伤情况，评估患者的损伤程度，然后再根据情况报告医生、通知家属等。直接将患者抬回病床可能会因不了解受伤情况而加重损伤。3.患者发生输血反应时，应首先（）A.减慢输血速度B.立即停止输血C.更换输血器D.报告医生答案：B。一旦患者发生输血反应，应立即停止输血，防止进一步输入可能导致不良反应的血液成分，然后再进行其他处理，如更换输血器、报告医生等。4.发生火灾时，护士应首先（）A.组织患者疏散B.报警C.灭火D.关闭电源答案：A。在医院发生火灾时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者疏散，然后再进行报警、灭火、关闭电源等操作。5.患者发生窒息时，应立即采取的措施是（）A.给予高流量吸氧B.进行心肺复苏C.清除呼吸道异物D.通知医生答案：C。患者发生窒息时，气道被阻塞，最关键的是立即清除呼吸道异物，恢复气道通畅，然后再根据情况给予吸氧、通知医生等处理。心肺复苏一般用于呼吸心跳骤停的情况。6.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半坐卧位答案：A。输液过程中出现空气栓塞，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。7.患者突然发生心脏骤停，护士应首先（）A.立即进行胸外心脏按压B.呼叫医生C.开放气道D.给予人工呼吸答案：A。当患者突然发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，尽早开始心肺复苏，为患者争取生存机会。呼叫医生、开放气道、给予人工呼吸等也是心肺复苏的重要环节，但胸外心脏按压是最先开始的操作。8.某患者在输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液C.给予物理降温D.通知医生答案：A。输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，可先减慢输液速度，观察患者反应，若症状不缓解或加重，再考虑停止输液等其他措施。给予物理降温、通知医生也是后续可采取的步骤。9.患者发生药物外渗时，以下处理错误的是（）A.立即停止输液B.尽量回抽渗出的药液C.局部热敷D.根据药物性质选择合适的解毒剂局部封闭答案：C。对于一些药物外渗，热敷可能会加重局部损伤，应根据药物性质选择合适的处理方法，如冷敷等。立即停止输液、回抽渗出药液、根据药物性质选择解毒剂局部封闭都是正确的处理措施。10.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，此时应（）A.继续执行医嘱B.自行更改医嘱C.拒绝执行医嘱，并向上级报告D.等待医生来处理答案：C。护士有责任对医嘱进行审核，当发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行医嘱，并向上级报告，以保证患者的安全。继续执行错误医嘱和自行更改医嘱都是不正确的做法。11.医院发生群体性不明原因疾病时，护士应遵循的原则不包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早用药答案：D。医院发生群体性不明原因疾病时，应遵循早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗的原则，而不是早用药，在未明确病因前随意用药可能会掩盖病情或导致其他不良反应。12.患者发生坠床后，出现头痛、呕吐等症状，护士应高度怀疑（）A.脑震荡B.颅内出血C.骨折D.软组织损伤答案：B。患者坠床后出现头痛、呕吐等症状，是颅内压增高的表现，高度怀疑颅内出血。脑震荡一般有短暂的意识障碍等表现；骨折多有局部疼痛、畸形等表现；软组织损伤主要是局部的肿痛等。13.当患者发生低血糖反应时，护士应首先（）A.给予含糖食物B.静脉注射50%葡萄糖C.通知医生D.监测血糖答案：A。患者发生低血糖反应时，若意识清醒，应首先给予含糖食物，以快速提升血糖水平。若症状严重、意识不清等，再考虑静脉注射50%葡萄糖。通知医生和监测血糖也是后续需要进行的操作。14.手术室发生火灾时，以下做法错误的是（）A.立即关闭氧气源B.用灭火器灭火C.组织患者和人员疏散D.继续进行手术答案：D。手术室发生火灾时，应立即停止手术，关闭氧气源，防止火势蔓延和爆炸，然后用灭火器灭火，组织患者和人员疏散，以保障生命安全。15.患者发生惊厥时，护士应首先（）A.防止舌咬伤B.给予镇静药物C.解开患者衣领D.通知医生答案：A。患者发生惊厥时，首先要防止舌咬伤，可在患者上下臼齿之间放置牙垫等，避免舌被咬伤。解开患者衣领、通知医生、给予镇静药物等也是后续需要采取的措施。16.某患者在使用呼吸机过程中，突然出现呼吸困难加重，护士首先应（）A.检查呼吸机连接是否正常B.增加吸氧浓度C.通知医生D.调节呼吸机参数答案：A。患者使用呼吸机过程中突然出现呼吸困难加重，首先应检查呼吸机连接是否正常，看是否存在管道脱落、漏气等问题，排除机械故障后再考虑其他措施。17.医院发生传染病暴发流行时，护士应采取的措施不包括（）A.对患者进行隔离治疗B.对病房进行终末消毒C.对密切接触者进行医学观察D.隐瞒疫情答案：D。医院发生传染病暴发流行时，应及时报告疫情，对患者进行隔离治疗，对病房进行终末消毒，对密切接触者进行医学观察等，隐瞒疫情是严重违反规定的行为。18.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断低流量吸氧答案：A。患者发生急性肺水肿时，应给予高流量吸氧，一般为68L/min，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力。19.护士在给患者进行注射时，不慎被针头刺伤，应立即（）A.挤出伤口血液B.用肥皂水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.以上都是答案：D。护士被针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水冲洗伤口，再用碘伏消毒伤口，之后还需要进行进一步的评估和处理，如报告相关部门、进行血液检查等。20.患者发生误吸时，应采取的体位是（）A.头低脚高左侧卧位B.头低脚高右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A。患者发生误吸时，采取头低脚高左侧卧位，可使异物借重力作用滑入气管，便于咳出，同时可防止异物进入右侧支气管，因为右侧支气管较粗、短、直，异物易进入。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述患者发生过敏性休克的应急预案。答：（1）立即停药，使患者平卧、保暖、吸氧。这是首要措施，可保证患者基本的呼吸和循环功能。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，是抢救过敏性休克的首选药物。（3）给予抗过敏药物，如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。这些药物可减轻过敏反应。（4）补充血容量，可选用平衡盐溶液、低分子右旋糖酐等。以维持有效循环血量。（5）若患者出现呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生进行气管切开。（6）密切观察患者的生命体征、尿量及其他病情变化，做好记录。根据病情变化及时调整治疗方案。2.简述输液过程中发生空气栓塞的应急预案。答：（1）立即停止输液，让患者取左侧卧位并头低脚高。左侧卧位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，头低脚高可增加胸腔内压力，减少空气进入肺动脉。（2）给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，改善缺氧状态。（3）通知医生，配合医生进行进一步的处理。（4）密切观察患者的生命体征和病情变化，如患者出现呼吸困难加重、发绀、血压下降等情况，应及时采取相应的急救措施。（5）对输液装置进行检查，查找空气进入的原因，防止类似事件再次发生。3.简述患者发生心脏骤停的应急预案。答：（1）立即识别心脏骤停，轻拍患者肩部并大声呼喊，观察有无反应，同时触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒。（2）立即进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（3）开放气道，可采用仰头抬颌法或托颌法，清除口腔内异物和分泌物。（4）给予人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，每次呼吸时间约1秒，观察到胸廓起伏。（5）呼叫其他人员参与抢救，同时准备除颤仪等急救设备。（6）尽早进行除颤，若有除颤仪，应尽快进行电击除颤。（7）建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。（8）持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。（9）密切观察患者的生命体征、心电图等变化，做好记录。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。请问：（1）该患者可能发生了什么情况？（2）应采取哪些急救措施？答：（1）该患者可能发生了急性肺水肿。输液过程中短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，导致急性肺水肿，其典型表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。（2）急救措施如下：①立即停止输液，通知医生。②让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般为68L/min，并给予20%30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物。如吗啡可镇静、减轻烦躁不安和呼吸困难；西地兰可增强心肌收缩力；速尿可快速利尿，减少血容量；硝普钠可扩张血管，减轻心脏前后负荷。⑤密切观察患者的生命体征、尿量等变化，做好记录。2.患者李某，在注射青霉素后突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。请问：（1）该患者发生了什么情况？（2）应如何进行急救？答：（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。青霉素是易引起过敏反应的药物，患者在注射后出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱等症状，符合过敏性休克的表现。（2）急救措施如下：①立即停药，让患者平卧、保暖、吸氧。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51m