2025年社区护理学知识考试题库及答案

2025年社区护理学知识考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题2分）1.社区护理的核心是（）A.治疗疾病B.促进和维护健康C.预防并发症D.临终关怀答案：B解析：社区护理以社区为范围、家庭为单位、健康为中心，核心是促进和维护人群健康，而非单纯治疗疾病。2.家庭访视中，“评估家庭环境是否存在安全隐患”属于（）A.预防性家访B.评估性家访C.连续照顾性家访D.急诊性家访答案：B解析：评估性家访主要用于对家庭环境、健康状况等进行全面评估，常见于初次接触家庭或新转入社区的患者。3.社区高血压患者管理中，建议每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.8gD.10g答案：B解析：《中国高血压防治指南（2023年修订版）》明确建议，社区高血压患者每日食盐摄入量应控制在5g以内，以降低血压。4.65岁以上老年人每年应至少接受（）次社区健康管理服务A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：国家基本公共卫生服务规范（2024年版）规定，65岁及以上老年人每年至少接受1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。5.儿童计划免疫中，麻疹疫苗的初种年龄是（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2024年版），麻疹疫苗（或麻腮风联合疫苗）的初种年龄为8月龄。6.社区糖尿病患者足部护理中，错误的做法是（）A.每日用温水（<40℃）清洗足部B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病患者修剪指甲应沿指甲自然形状修剪（弧形），避免横向修剪导致边缘过锐损伤皮肤。7.社区传染病疫情报告的责任报告人不包括（）A.社区护士B.村医C.患者家属D.社区医生答案：C解析：传染病疫情的责任报告人是执行职务的医护人员、疾病预防控制机构人员及乡村医生等，患者家属无强制报告义务。8.老年综合评估（CGA）的核心维度不包括（）A.认知功能B.社会支持C.经济状况D.躯体功能答案：C解析：CGA主要评估躯体功能、认知功能、心理状态、社会支持和环境等维度，经济状况属于社会支持的一部分，但非核心维度。9.社区产后访视的时间应在产后（）A.3天内、14天、28天B.5天内、10天、30天C.7天内、15天、42天D.10天内、20天、56天答案：A解析：国家基本公共卫生服务规范要求，产后访视应在产妇出院后3天内、产后14天和28天进行，重点观察产妇恢复及新生儿健康状况。10.社区康复护理中，脑卒中患者良肢位摆放的目的是（）A.促进患肢血液循环B.预防压疮C.防止关节挛缩和畸形D.减轻疼痛答案：C解析：良肢位摆放的核心目的是通过体位固定，预防脑卒中后常见的肩关节半脱位、足下垂等关节挛缩畸形。11.社区肺结核患者的家庭防护指导中，错误的是（）A.患者单独居住一室，保持通风B.家属与患者近距离接触时戴医用外科口罩C.患者痰液用含氯消毒液浸泡30分钟后处理D.餐具与家人共用，煮沸消毒10分钟答案：D解析：肺结核患者餐具应单独使用，煮沸消毒15-30分钟，避免共用。12.社区儿童营养性缺铁性贫血的主要预防措施是（）A.补充维生素DB.增加动物性食物（如肝、血）摄入C.减少乳制品摄入D.口服铁剂至血红蛋白正常后停药答案：B解析：缺铁性贫血主要因铁摄入不足，动物性食物中的血红素铁吸收率高（约20%），是预防的关键；铁剂需在血红蛋白正常后继续服用4-6周以补充储存铁。13.社区独居老人跌倒风险评估工具（Morse跌倒评估量表）中，“使用助行器”属于（）A.无风险因素（0分）B.低风险因素（15分）C.中风险因素（25分）D.高风险因素（30分）答案：B解析：Morse量表中，使用助行器（如拐杖、轮椅）计15分，属于低风险因素；使用静脉输液或抗凝药物计20分，有跌倒史计25分。14.社区健康教育中，“指导糖尿病患者自我监测血糖的方法”属于（）A.知识传播B.技能培训C.态度转变D.行为干预答案：B解析：自我监测血糖是具体操作技能，属于技能培训；知识传播是讲解“为什么监测”，行为干预是促进“坚持监测”。15.社区突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）的第一响应措施是（）A.立即上报上级卫生部门B.对患者进行紧急救治C.封存可疑食物及现场D.安抚家属情绪答案：B解析：突发公共卫生事件的处理原则是“生命优先”，第一时间对患者进行紧急救治（如催吐、洗胃、补液），同时启动上报流程。16.社区老年痴呆（阿尔茨海默病）患者最常见的安全隐患是（）A.跌倒B.走失C.烫伤D.误吸答案：B解析：阿尔茨海默病患者因认知功能障碍，常出现无目的游走，走失风险最高；跌倒多见于合并运动障碍者。17.社区家庭氧疗患者的指导中，正确的是（）A.氧流量调节至6-8L/minB.鼻导管每日更换1次C.氧气筒应远离明火（≥5米）D.停氧时先关闭氧气筒开关答案：C解析：家庭氧疗一般低流量（1-3L/min）；鼻导管应每日更换，湿化瓶每周消毒；停氧时先拔管再关开关，避免负压导致痰液反流。18.社区新生儿黄疸的观察重点是（）A.黄疸出现时间及进展速度B.胎便排出时间C.体重增长情况D.睡眠时间答案：A解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；若生后24小时内出现、每日胆红素上升>85μmol/L（5mg/dl）或持续不退，提示病理性黄疸，需紧急转诊。19.社区COPD患者肺功能锻炼的首选方法是（）A.缩唇呼吸+腹式呼吸B.跑步C.举哑铃D.游泳答案：A解析：缩唇呼吸可延缓呼气气流，增加气道内压，防止小气道过早陷闭；腹式呼吸可增加膈肌活动度，改善通气，是COPD患者最常用的肺功能锻炼方法。20.社区临终关怀的核心目标是（）A.延长生存时间B.减轻痛苦，提高生命质量C.治愈疾病D.完成患者所有心愿答案：B解析：临终关怀以“照护”为中心，重点是缓解疼痛、控制症状，维护患者尊严，而非延长生命或治愈疾病。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.社区护理的特点包括（）A.以社区人群为服务对象B.强调预防为主C.服务范围广，需多学科合作D.护理工作具有自主性和独立性答案：ABCD解析：社区护理覆盖健康人群、高危人群和患者，需结合预防、医疗、康复等多方面，且社区护士常独立开展工作，需较强的综合能力。2.家庭健康档案的内容应包括（）A.家庭基本信息（成员、住址、联系方式）B.家庭健康评估（结构、功能、环境）C.家庭成员健康档案（个人史、体检记录）D.家庭主要健康问题及干预计划答案：ABCD解析：家庭健康档案是社区护理的基础资料，需涵盖家庭和成员的基本信息、健康状况及动态管理记录。3.社区高血压患者的非药物干预措施包括（）A.低盐饮食（<5g/d）B.规律运动（每周≥150分钟中等强度）C.戒烟限酒（白酒<50ml/d）D.保持BMI<24kg/m²答案：ABD解析：高血压非药物干预中，限酒建议男性每日酒精量<25g（白酒<50ml），女性<15g（白酒<30ml），但“限酒”不等同于“可以饮酒”，最佳为戒酒；BMI应控制在18.5-23.9kg/m²（即<24）。4.社区老年人跌倒的高危因素包括（）A.视力模糊（白内障）B.服用镇静催眠药C.地面湿滑D.穿拖鞋行走答案：ABCD解析：跌倒风险是多因素的，包括生理（视力、平衡能力下降）、药物（镇静剂、降压药）、环境（湿滑、障碍物）和行为（穿拖鞋、急起急坐）。5.社区儿童保健中，“五苗防七病”的疫苗包括（）A.卡介苗（防结核）B.脊髓灰质炎疫苗（防小儿麻痹）C.百白破疫苗（防百日咳、白喉、破伤风）D.麻疹疫苗（防麻疹）答案：ABCD解析：“五苗”指卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，预防结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝7种疾病。6.社区糖尿病患者自我管理的内容包括（）A.每日监测空腹及餐后2小时血糖B.记录饮食、运动、用药情况C.每年检查1次糖化血红蛋白（HbA1c）D.每3-6个月检查1次足部及眼底答案：ABD解析：HbA1c反映近2-3个月血糖控制情况，建议每3个月检查1次；足部及眼底检查是糖尿病慢性并发症筛查的重点，需每3-6个月进行。7.社区传染病疫情处理的“三早”原则是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABC解析：传染病防控的“三早”是早发现、早报告、早隔离，目的是控制传染源，阻断传播；早治疗属于患者救治范畴。8.社区产后抑郁症的识别要点包括（）A.产后2周内出现持续情绪低落B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进或减退D.有自杀或伤害婴儿的念头答案：ABCD解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，核心症状为情绪低落、兴趣丧失，常伴随睡眠/食欲改变，严重者出现自杀或伤婴倾向。9.社区康复护理中，脑卒中患者的康复原则包括（）A.早期介入（发病后24-48小时）B.循序渐进，以患者为中心C.重点训练日常生活能力（ADL）D.家属参与，长期坚持答案：ABCD解析：脑卒中康复强调“早”（生命体征平稳后即可开始）、“个体化”（根据功能障碍制定计划）、“实用性”（以ADL为核心）及“家庭参与”（保证康复延续性）。10.社区突发公共卫生事件的特征包括（）A.突然发生，难以预测B.涉及范围广，影响大C.需多部门协同应对D.对公众健康造成严重威胁答案：ABCD解析：突发公共卫生事件（如疫情、中毒、灾害）具有突发性、公共性、复杂性和危害性，需政府、卫生、公安等多部门联合处置。三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：王女士，68岁，独居，社区建档高血压患者（血压165/95mmHg），近1个月自觉头晕、乏力，未规律服用降压药（偶尔忘记）。家庭访视时发现其饮食偏咸（每日咸菜+腌肉），家中无体重秤，卧室地板有积水。问题：1.分析王女士血压控制不佳的主要原因；2.提出针对性的社区护理干预措施。答案：1.主要原因：①治疗依从性差（未规律服药）；②高盐饮食（腌制食品摄入过多）；③缺乏自我监测（无体重秤，未监测血压）；④环境安全隐患（地板积水增加跌倒风险）。2.干预措施：（1）用药指导：①简化用药方案（如选择长效降压药，每日1次）；②制作用药提醒卡（标注服药时间、剂量）；③教会患者及家属观察药物副作用（如低血压头晕）。（2）饮食干预：①示范低盐饮食（每日盐<5g，用限盐勺）；②替换高盐食品（用新鲜蔬菜、瘦肉代替咸菜）；③提供食谱示例（如清蒸鱼、凉拌黄瓜）。（3）自我管理支持：①赠送电子血压计，培训测量方法（晨起、服药前、睡前测量）；②指导记录血压日记（日期、时间、血压值、饮食/运动情况）。（4）环境改造：①协助清理卧室积水，建议使用防滑地垫；②提醒保持地面干燥（拖地后及时擦干）；③评估居家安全（如照明、扶手），必要时联系社区志愿者改造。案例2：张先生，55岁，2型糖尿病史8年，社区随访发现其空腹血糖8.9mmol/L（目标<7.0mmol/L），足部皮肤干燥、有皲裂，自述“最近脚麻，走路时间长了腿疼”。问题：1.分析张先生目前存在的糖尿病相关健康问题；2.设计社区护理干预方案。答案：1.健康问题：①血糖控制未达标（空腹血糖8.9mmol/L）；②周围神经病变（脚麻）；③周围血管病变（间歇性跛行）；④足部护理不当（皮肤干燥、皲裂）。2.干预方案：（1）血糖管理：①评估饮食（是否主食超标、加餐不合理），建议碳水化合物占50%-60%（如每餐主食2两）；②运动指导（餐后30分钟步行30分钟，每周≥5次）；③复查HbA1c（目标<7.0%），若持续不达标，联系医生调整用药（如加用二甲双胍或胰岛素）。（2）并发症管理：①神经病变：指导避免烫伤（洗脚水温<40℃），穿宽松袜子；②血管病变：建议戒烟（吸烟加重血管痉挛），避免长时间站立，抬高下肢促进回流；③足部护理：每日温水清洗后涂抹无刺激润肤霜，避免赤足行走，选择软底鞋（如运动鞋），修剪指甲时避免损伤皮肤（由家属或护士协助）。（3）健康教育：①发放糖尿病足预防手册（图示正确/错误足部护理方法）；②预约参加社区“糖尿病自我管理小组”，分享控糖经验；③1个月后随访（复测血糖、检查足部情况），3个月后复查下肢血管超声。案例3：李奶奶，75岁，丧偶，子女在外打工，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”由邻居送至社区卫生服务中心。查体：T36.8℃，R24次/分，双肺可闻及湿啰音，桶状胸，动脉血氧饱和度（SpO2）88%（吸空气）。问题：1.推测李奶奶最可能的疾病诊断；2.列出社区急救及转诊前的护理措施。答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（依据：长期咳嗽咳痰史、桶状胸、气促加重、SpO2下降）。2.急救及转诊前护理措施：（1）氧疗：给予低流量吸氧（1-2L/min），目标SpO2维持在88%-92%（避免高流量吸氧抑制呼吸）。（2）保持呼吸道通畅：①协助取半坐卧位（减轻膈肌压迫）；②指导有效咳嗽（深吸气后用力咳嗽）；③雾化吸入（如沙丁胺醇+布地奈德，缓解支气管痉挛）。（3）病情监测：①密切观察呼吸频率、深度及SpO2变化；②记录咳嗽、咳痰情况（量、颜色，如黄脓痰提示感染）；③监测心率、血压（警惕肺心病并发症）。（4）转诊准备：①立即联系上级医院（呼吸科或急诊科），报告病情（COPD急性加重、SpO288%）；②准备转诊资料（既往病史、用药史、近期检查结果）；③转运途中持续低流量吸氧，保持患者安静，避免颠簸。案例4：社区发现1名3岁儿童，家长主诉“发热3天（体温39.5℃），今日突然抽搐（意识丧失、四肢强直、口吐白沫），持续约2分钟”。问题：1.该患儿最可能的诊断；2.现场急救步骤及转诊注意事项。答案：1.诊断：高热惊厥（符合3岁儿童、高热（>38℃）诱发、短暂性抽搐的特点）。2.现场急救步骤：（1）保持气道通畅：①立即将患儿平卧，头偏向一侧（防止误吸）；②解开衣领，清除口鼻分泌物；③勿强行按压四肢（避免骨折），勿塞硬物（防舌咬伤）。（2）控制抽搐：①记录抽搐持续时间（若>5分钟，提示复杂性惊厥，需紧急处理）；②抽搐停止后，给予物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟）。（3）降温处理：①口服对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量）；②避免酒精擦浴（经皮肤吸收中毒）。转诊注意事项：①若抽搐持续>5分钟或反复发作，立即转诊；②转运途中保持侧卧位，