2025医务人员手卫生规范培训试题及参考答案

2025医务人员手卫生规范培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据最新手卫生规范，以下哪项属于“卫生手消毒”的定义？A.用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌C.用外科手消毒剂清洁双手，清除或杀灭手部所有微生物D.用含氯消毒液浸泡双手，达到灭菌效果2.医务人员在接触患者周围环境表面（如床头柜、监护仪）后，应执行手卫生的时机是？A.接触后立即执行B.完成所有操作后统一执行C.仅当手部可见污染时执行D.无需执行，因未直接接触患者3.七步洗手法中“夹”步骤的正确操作是？A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.双手掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓C.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.五指并拢，双手掌心对手背沿指缝相互揉搓4.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的取液量应为？A.12mlB.35mlC.57mlD.710ml5.以下哪种情况可仅执行洗手而非卫生手消毒？A.接触患者血液后B.接触患者药物前C.手部无可见污染，接触患者完整皮肤前D.为糖尿病患者进行胰岛素注射前6.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落总数应不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²7.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手用品应使用一次性纸巾或自动干手器C.肥皂应使用固体皂块，避免液体皂污染D.洗手池应每日清洁消毒8.外科手消毒的冲洗顺序应为？A.从指尖到肘上10cm，沿手臂单向流动B.从肘上10cm到指尖，逆向往复冲洗C.双手交叉冲洗，重点清洁指缝D.先冲洗手掌，再冲洗手背9.医务人员为多重耐药菌感染患者进行护理操作后，正确的手卫生措施是？A.仅用速干手消毒剂揉搓B.先洗手再进行卫生手消毒C.戴手套操作无需手卫生D.用清水冲洗即可10.以下哪项不属于手卫生依从性的影响因素？A.手卫生设施的便利性B.医务人员对感染风险的认知C.患者的年龄和病情D.科室的手卫生培训频率11.速干手消毒剂的主要成分应首选？A.含氯化合物B.醇类（如乙醇、异丙醇）复配其他有效成分C.季铵盐类D.过氧化物类12.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需特殊处理13.手卫生“五个重要时刻”不包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房后14.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套可替代手卫生B.脱手套后无需手卫生C.戴手套前和脱手套后均需手卫生D.仅接触清洁物品时可省略戴手套前的手卫生15.新生儿重症监护室（NICU）医务人员手卫生的特殊要求是？A.可使用普通肥皂洗手B.手消毒剂应选择无刺激、低致敏性产品C.无需监测手卫生效果D.接触新生儿前仅需清水冲洗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于手卫生指征的是？A.接触患者前（如调整体位、测量生命体征）B.清洁或无菌操作前（如静脉穿刺、换药）C.接触患者体液暴露后（如吸痰、伤口渗液处理）D.接触患者后（如协助翻身、传递物品）E.接触患者周围环境后（如整理床单元、操作医疗设备）2.七步洗手法的正确步骤包括？A.内（掌心相对揉搓）B.外（手心对手背沿指缝揉搓）C.夹（手指交叉掌心相对揉搓）D.弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）E.大（拇指在掌中旋转揉搓）3.影响手卫生效果的因素有？A.手卫生产品的有效成分和浓度B.揉搓时间（≥15秒）C.手部是否有可见污染D.医务人员的操作熟练度E.环境温度和湿度4.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.消毒过程中避免污染已消毒区域E.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干5.手卫生培训的重点内容应包括？A.手卫生的定义和指征B.正确的手卫生方法（洗手、卫生手消毒、外科手消毒）C.手卫生设施的使用和维护D.手卫生依从性和效果监测的意义E.多重耐药菌传播与手卫生的关系6.以下情况需执行外科手消毒的是？A.进行剖宫产手术B.实施中心静脉置管C.为患者更换普通伤口敷料D.进行气管插管操作E.参与新生儿复苏7.速干手消毒剂的使用注意事项包括？A.手部有可见污染时应先洗手B.揉搓时应覆盖所有手部皮肤（包括指缝、指尖、手腕）C.消毒后待自然干燥，不可用毛巾擦拭D.开瓶后使用期限不超过30天E.对酒精过敏者可选用其他类型手消毒剂8.手卫生效果监测的正确方法是？A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样区域为双手表面积的前1/3（掌心、指腹）C.使用棉拭子在含中和剂的生理盐水中浸湿后涂抹采样D.采样后立即送检，培养48小时观察结果E.卫生手消毒合格标准为≤10CFU/cm²，外科手消毒为≤5CFU/cm²9.提高医务人员手卫生依从性的措施包括？A.优化手卫生设施的布局（如在病床旁配备速干手消毒剂）B.定期反馈手卫生依从性数据C.开展针对性培训（如结合案例分析）D.将手卫生纳入科室质量考核指标E.鼓励患者及家属参与监督10.关于手卫生的错误认知有？A.“戴手套就不用洗手”B.“速干手消毒剂比洗手更伤手”C.“接触患者后只要手部没脏就不用洗手”D.“外科手消毒后可以触摸无菌物品”E.“手卫生只在感染性疾病科重要”三、判断题（每题2分，共20分）1.手卫生的核心目的是消除手部所有微生物。（）2.接触患者手机、遥控器等个人物品后，无需执行手卫生。（）3.七步洗手法的总揉搓时间应≥40秒。（）4.卫生手消毒时，若速干手消毒剂未完全干燥，可用白大衣擦拭双手。（）5.急诊科医务人员为外伤患者止血后，应先洗手再进行卫生手消毒。（）6.手卫生效果监测时，若样本中检出金黄色葡萄球菌（MRSA），无论菌落数多少均判定为不合格。（）7.外科手消毒后，双手可下垂置于身体两侧。（）8.新生儿暖箱操作前，应使用对皮肤刺激性小的手消毒剂。（）9.手卫生依从性=（实际执行手卫生次数）/（应执行手卫生次数）×100%。（）10.普通门诊诊室可仅配备肥皂和流动水，无需速干手消毒剂。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容及逻辑顺序。2.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（至少列出4点）3.七步洗手法的具体步骤及每步的操作要点是什么？4.当手部有可见污染时，为什么不能直接使用速干手消毒剂？应如何处理？5.简述提高医务人员手卫生依从性的“5E策略”及其具体措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某内科病房，护士小张为3床患者（糖尿病，右手背有输液港）测量血压后，未执行手卫生，直接为4床患者（上呼吸道感染）发放口服药。问题：小张的操作存在哪些手卫生问题？正确的处理流程是什么？案例2：急诊室，医生小王为一名开放性骨折患者进行伤口止血（手部可见血液污染），操作时佩戴了无菌手套。脱手套后，小王仅用速干手消毒剂揉搓10秒即结束。问题：小王的手卫生操作存在哪些错误？应如何纠正？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.B12.B13.D14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.CDE9.ABCDE10.ACE三、判断题1.×（核心目的是降低手部微生物载量，而非消除所有微生物）2.×（属于接触患者周围环境，需执行手卫生）3.√（七步洗手法总时间应≥40秒，或揉搓至双手干燥）4.×（应待自然干燥，擦拭会降低消毒效果）5.√（接触血液后需先洗手去除可见污染，再消毒）6.√（检出致病菌即不合格）7.×（应保持双手高于肘部，避免污染）8.√（新生儿皮肤敏感，需选择低刺激产品）9.√（依从性计算公式正确）10.×（门诊应配备速干手消毒剂，方便随时消毒）四、简答题1.手卫生“五个重要时刻”按操作逻辑顺序为：①接触患者前（如问候、调整体位）；②清洁/无菌操作前（如注射、换药）；③接触患者体液暴露后（如吸痰、处理分泌物）；④接触患者后（如协助翻身、传递物品）；⑤接触患者周围环境后（如整理床单元、操作设备）。其核心逻辑是“保护患者保护自己阻断传播”。2.主要区别：①目的不同（卫生手消毒降低暂居菌，外科手消毒清除暂居菌并抑制常驻菌）；②范围不同（卫生手消毒仅双手，外科手消毒至肘上10cm）；③方法不同（卫生手消毒用速干手消毒剂，外科手消毒需先洗手再用外科手消毒剂）；④效果要求不同（卫生手消毒≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²）；⑤时机不同（卫生手消毒用于日常诊疗，外科手消毒用于侵入性操作或手术）。3.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。每步至少揉搓5次，总时间≥40秒，覆盖所有皮肤表面。4.手部有可见污染时，直接使用速干手消毒剂无法有效去除污垢，且污染物可能降低消毒剂效果。正确处理：先用肥皂和流动水洗手，去除可见污染，再根据需要进行卫生手消毒或外科手消毒。5.“5E策略”包括：①教育（Education）：定期开展培训，覆盖手卫生知识、操作技能；②鼓励（Encouragement）：通过激励机制（如科室评比）提高积极性；③设施（Equipment）：优化手卫生设施布局（如床旁配备速干手消毒剂）；④评估（Evaluation）：定期监测依从性和效果，反馈改进；⑤环境（Environment）：营造重视手卫生的科室文化，鼓励同伴监督。五、案例分析题案例1问题：①小张在接触3床患者后（接触患者后）未执行手卫生，违反“接触患者后”的手卫生指征；②直接为4床患者发放口服药（清洁操作前）未执行手卫生，违反“清洁/无菌操作前”的指征。正确流程：测量血压后（接触患者后）立即用速干手消毒剂进行卫