三基试题及答案2025年可复制

三基试题及答案2025年可复制一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常成人每日生理需水量约为（）A.500800mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：D2.下列哪种细胞是急性炎症的主要浸润细胞（）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞答案：C3.青霉素过敏反应的主要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A4.成人窦性心动过速的心率范围是（）A.60100次/分B.100150次/分C.150200次/分D.>200次/分答案：B5.诊断糖尿病的空腹血糖标准（静脉血浆葡萄糖）是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度应为（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B7.下列哪种药物属于β内酰胺酶抑制剂（）A.阿莫西林B.克拉维酸C.庆大霉素D.阿奇霉素答案：B8.高血压病最常累及的血管是（）A.毛细血管B.小动脉C.中动脉D.大动脉答案：B9.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃窦小弯侧D.胃窦大弯侧答案：C10.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B11.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间新发肺炎B.入院前已存在的感染C.术后切口感染D.输血后肝炎答案：B12.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：D13.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分时应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B14.霍乱的典型粪便性状是（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.柏油样便D.陶土样便答案：B15.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食答案：A16.结核菌素试验（PPD）阳性反应的机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D17.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C18.正常成人24小时尿蛋白定量应小于（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C19.下列哪种心律失常需紧急电除颤（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞答案：C20.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.心房颤动D.室性心动过速答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于特异性感染的是（）A.结核B.破伤风C.丹毒D.气性坏疽答案：ABD2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高C.血pH降低D.意识障碍答案：ABCD3.下列哪些是急性左心衰竭的典型症状（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸答案：ABD4.输血的并发症包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD5.属于乙类传染病的是（）A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：ABD6.影响药物吸收的因素有（）A.药物剂型B.胃肠pH值C.首过效应D.给药途径答案：ABCD7.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀答案：ABC8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能指标变化包括（）A.FEV₁/FVC<70%B.FEV₁占预计值百分比下降C.残气量增加D.肺总量减少答案：ABC9.急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD10.下列哪些是新生儿窒息的复苏步骤（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10题）1.正常成人静息状态下，心率范围为______次/分。答案：601002.体温调节中枢位于______。答案：下丘脑3.消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、______和癌变。答案：幽门梗阻4.成人血红蛋白的正常范围（男性）是______g/L。答案：1201605.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是______。答案：胸痛6.无菌包打开后，未使用的物品可保留______小时。答案：247.胰岛素的主要生理作用是促进______的摄取和利用。答案：葡萄糖8.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。答案：转移性右下腹痛9.新生儿败血症最常见的感染途径是______。答案：脐部感染10.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续______年以上。答案：2四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩、呼喊，观察胸廓起伏）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度56cm，频率100120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑦持续循环直至高级生命支持或患者恢复。2.列出糖尿病的分型（2023年WHO标准）。答案：①1型糖尿病（T1DM，胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏）；②2型糖尿病（T2DM，胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗）；③特殊类型糖尿病（包括基因缺陷、胰腺外分泌疾病、药物或化学物质诱导、内分泌疾病等）；④妊娠期糖尿病（GDM，妊娠期间首次发生或发现的糖尿病）。3.简述过敏性休克的抢救措施。答案：①立即停用可疑致敏药物，使患者平卧，保持呼吸道通畅；②立即皮下或肌内注射肾上腺素（0.1%肾上腺素0.30.5ml，儿童0.01ml/kg，最大0.5ml）；③吸氧（46L/min），必要时气管插管或切开；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液）；⑤应用糖皮质激素（如地塞米松1020mg静注）；⑥抗组胺药（如异丙嗪2550mg肌注）；⑦监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑧病情稳定后密切观察24小时。4.简述高血压的分级标准（2023年中国高血压防治指南）。答案：①正常血压：收缩压（SBP）<120mmHg且舒张压（DBP）<80mmHg；②正常高值：SBP120129mmHg且DBP<80mmHg；③高血压1级：SBP130139mmHg或DBP8089mmHg；④高血压2级：SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg；⑤高血压3级：SBP≥180mmHg或DBP≥120mmHg（注：若患者收缩压与舒张压分属不同级别，以较高级别为准）。5.简述手术无菌原则的主要内容。答案：①手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上为有菌区，不可接触；②手术台边缘以下的布单视为有菌，不可提拉；③无菌物品一经取出，未使用不得放回无菌容器；④术中如手套破损或接触有菌物品，应立即更换；⑤同侧人员需换位时，应背对背移动；⑥手术区域铺巾至少4层，无菌单下垂手术台边缘30cm以上；⑦暂停手术时，切口应用无菌巾覆盖；⑧参观人员距手术台至少30cm，减少走动。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：BP160/100mmHg，心率98次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示：V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些处理措施？答案：（1）诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依据：典型胸骨后压榨性疼痛；心电图V1V4导联ST段抬高；心肌肌钙蛋白显著升高；有高血压病史未控制。（2）处理措施：①绝对卧床，持续心电监护，吸氧（24L/min）；②立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷600mg）抗血小板；③静脉注射普通肝素5000U（或低分子肝素0.4ml皮下注射）抗凝；④硝酸甘油0.5mg舌下含服（血压允许时）；⑤镇痛（吗啡35mg静注）；⑥尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若无条件转院，予rtPA等溶栓治疗（发病12小时内）；⑦控制血压（目标SBP130140mmHg，避免过低影响冠脉灌注）；⑧监测心肌酶、电解质、心功能，警惕心律失常、心衰等并发症。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸片示双肺散在斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。依据：发热、咳嗽、气促；呼吸增快（>40次/分）、三凹征；双肺湿啰音；白细胞及中性粒细胞升高；胸片斑片影。（2）鉴别诊断：①急性支气管炎（一般无气促、三凹征，胸片无斑片影）；②支气管异物（有呛咳史，单侧体征为主，胸片可见肺不张或肺气肿）；③肺结核（有结核接触史，PP