2025年三甲医院护理三基考试试题及答案

2025年三甲医院护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，65岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），其日常活动的护理指导正确的是A.严格卧床休息，禁止任何体力活动B.可进行轻体力活动，以不引起疲劳为限C.可进行中等强度运动，如慢跑30分钟D.鼓励每日爬楼梯2层以增强心功能答案：B（解析：NYHAⅢ级患者需限制体力活动，以轻体力活动为主，避免劳累）2.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，错误的操作是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择腹部注射时，避开脐周5cmC.进针角度45°（消瘦者）或90°（肥胖者）D.同一部位重复注射间隔至少1cm答案：A（解析：预混胰岛素需摇匀，速效或长效胰岛素不可摇匀，避免破坏结构）3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后A.2-6小时B.12-24小时C.24-96小时D.7-14天答案：C（解析：中间综合征多发生在急性中毒后24-96小时，胆碱能危象缓解后）4.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.胎便排出答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）5.气管插管患者气囊压力应维持在A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C（解析：最新指南推荐气囊压力维持在25-30cmH₂O，防止气道损伤和误吸）6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是A.记录呕血/黑便量B.建立两条静脉通路C.给予冰盐水洗胃D.监测中心静脉压答案：B（解析：休克期首要措施是快速补液扩容，建立有效静脉通路）7.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露”属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（解析：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，涉及皮下组织，无肌肉/骨骼暴露）8.新生儿黄疸光疗时，最常选用的光照波长是A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.500-550nm（绿光）D.600-650nm（红光）答案：B（解析：蓝光（425-475nm）是光疗的最佳波长，可有效分解胆红素）9.患者行PICC置管后，出现穿刺侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高，最可能的并发症是A.静脉炎B.导管堵塞C.血栓形成D.渗液答案：C（解析：PICC置管后单侧肢体肿胀伴疼痛、皮温升高，首先考虑静脉血栓）10.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（解析：pH＜7.35为酸血症，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.大面积烧伤患者D.昏迷患者答案：ABCD（解析：特级护理适用于病情危重、需严密监测生命体征的患者）2.急性心肌梗死患者入院后需立即执行的护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.建立静脉通路答案：ABD（解析：急性心梗吸氧流量为2-4L/min，高流量可能增加心肌耗氧）3.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌包打开后有效期为24小时B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取无菌物品时可用无菌持物钳跨越无菌区D.怀疑无菌物品污染应立即更换答案：ABD（解析：无菌持物钳不可跨越无菌区，避免污染）4.新生儿低血糖的临床表现包括A.反应差、嗜睡B.呼吸暂停C.震颤、惊厥D.面色潮红答案：ABC（解析：低血糖多表现为反应低下、呼吸异常、神经兴奋性增高，面色苍白多见）5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括A.快速大量补液（首2小时1000-2000ml）B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）C.补碱（pH＜7.1时）D.补钾（见尿补钾或血钾＜5.2mmol/L时）答案：ABCD（解析：DKA治疗需补液、胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡）三、简答题（每题5分，共6题）1.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停用致敏药物，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg（小儿0.01mg/kg，最大0.5mg）；③保持气道通畅，面罩给氧（6-8L/min），喉头水肿者行气管插管或切开；④建立静脉通路，快速补液（生理盐水1000-2000ml）；⑤应用糖皮质激素（地塞米松10-20mg静推）、抗组胺药（异丙嗪25-50mg肌注）；⑥监测生命体征，若心跳骤停立即CPR；⑦记录抢救过程，严密观察病情变化。2.列出压疮预防的“六勤”措施。答案：勤观察（每2小时查看皮肤）、勤翻身（每2小时翻身1次）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤按摩（骨隆突处用50%乙醇按摩）、勤整理（保持床单位平整无碎屑）、勤更换（潮湿污染的床单/衣物及时更换）。3.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理。答案：临床表现：突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀，严重者意识丧失、心前区“水泡音”。处理：①立即停止输液，取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部；②高流量吸氧（8-10L/min）；③通知医生，监测生命体征；④必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚，记录病情变化。4.简述新生儿暖箱使用的注意事项。答案：①使用前清洁消毒，检测温湿度（足月儿32-34℃，早产儿34-36℃，湿度55%-65%）；②入箱前清洁皮肤，穿单衣或包裹尿布；③每2小时监测箱温并记录，根据体重/日龄调整；④所有操作集中进行，避免频繁开箱；⑤出箱条件：体重≥2000g且能维持体温稳定，无其他并发症；⑥定期更换水箱蒸馏水，防止细菌滋生。5.列出临终患者的心理分期（库布勒-罗斯理论）。答案：否认期（拒绝接受病情）、愤怒期（情绪激动、抱怨）、协议期（与医护/家属协商延长生命）、抑郁期（悲伤、沉默、退缩）、接受期（平静面对死亡）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女性，72岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院，CT提示右侧基底节区脑出血（量约30ml），BP185/110mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射存在，左侧肢体肌力0级，急诊予脱水降颅压治疗。问题：（1）该患者目前的首要护理问题是什么？（2）简述降低颅内压的护理措施。答案：（1）首要护理问题：颅内压增高（与脑出血致脑组织水肿、占位效应有关）。（2）降颅压护理措施：①体位：抬高床头15-30°，促进静脉回流；②保持呼吸道通畅：及时吸痰，必要时气管插管；③控制血压：维持SBP在140-160mmHg（根据指南调整），避免血压过高加重出血；④脱水治疗：快速静滴20%甘露醇125-250ml（15-30分钟内滴完），每6-8小时1次，观察尿量及电解质；⑤限制液体入量：每日1500-2000ml，避免过量；⑥避免颅内压增高诱因：保持大便通畅（禁止用力排便）、控制咳嗽（必要时镇咳）、避免剧烈翻动头部；⑦监测生命体征及意识瞳孔：每1小时记录1次，若出现瞳孔不等大、意识加深，立即通知医生。案例2：患者男性，50岁，因“腹痛、呕吐12小时”入院，诊断为急性重症胰腺炎（APACHEⅡ评分12分），血淀粉酶1200U/L，血钙1.8mmol/L，BP90/60mmHg，HR110次/分，R24次/分，SpO₂92%（鼻导管3L/min）。问题：（1）该患者存在哪些护理诊断？（2）简述肠内营养支持的护理要点。答案：（1）护理诊断：①体液不足（与呕吐、渗出增加有关）；②疼痛（与胰腺炎症刺激有关）；③有感染的危险（与免疫力下降、腹腔渗液有关）；④气体交换受损（与肺间质水肿、ARDS风险有关）；⑤潜在并发症：低钙血症、多器官功能障碍。（2）肠内营养护理要点：①时机：生命体征平稳、无肠梗阻（肠鸣音恢复或肛门排气）后24-48小时开始；②途