2025年养老护理员资格考试技师模拟试题(包含答案)

2025年养老护理员资格考试技师模拟试题(包含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某失能老人（Braden评分9分）出现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。根据2024年《中国压疮预防与管理专家共识》，该皮肤损伤属于：A.Ⅰ期压力性损伤B.Ⅱ期压力性损伤C.不可分期压力性损伤D.深部组织损伤期答案：A解析：2024年共识将压疮（现称压力性损伤）Ⅰ期定义为完整皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉的改变，符合题干描述。2.阿尔茨海默病晚期老人出现“日落综合征”（黄昏焦虑），最适宜的干预措施是：A.傍晚前使用小剂量抗精神病药物B.保持环境明亮，增加电视音量转移注意力C.安排固定的散步、手工等规律性活动D.限制白天睡眠，强制夜间卧床答案：C解析：“日落综合征”的核心干预原则是维持规律作息和环境稳定。规律性活动可减少老人因环境变化产生的焦虑，药物需谨慎使用（A错误），过度刺激（B）或强制行为（D）可能加重症状。3.某68岁高血压老人服用氢氯噻嗪后出现乏力、腹胀，最可能的实验室异常是：A.血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.0）B.血钠145mmol/L（正常135-145）C.血肌酐100μmol/L（正常53-106）D.血糖6.8mmol/L（空腹3.9-6.1）答案：A解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，低钾典型表现为乏力、腹胀、心律失常等，符合题干症状。4.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，错误的操作是：A.每日饮水量控制在1500-2000ml，16点后减少饮水B.每2-3小时用手掌由外向内轻压下腹部刺激排尿C.训练前需通过B超确认残余尿量＜100mlD.出现尿痛、发热时暂停训练并报告医生答案：B解析：膀胱功能训练中，按压腹部应遵循“由上向下、由轻到重”的顺序（避免用力过猛导致膀胱破裂），而非由外向内。5.认知症老人出现“藏东西”行为时，最合理的应对方式是：A.悄悄找回物品并放回原处，不告知老人B.严肃询问老人物品去向，要求其归还C.提供带标签的储物盒，引导老人分类存放D.限制老人接触易藏物品（如钥匙、零钱）答案：C解析：藏东西是认知症老人因记忆衰退产生的自我保护行为，引导其使用固定容器（带标签）可帮助建立规律，减少焦虑；A可能导致老人重复藏物，B/D会引发对抗情绪。6.某失能老人需长期鼻饲，为预防吸入性肺炎，下列措施错误的是：A.鼻饲前检查胃残留量，若＞200ml延迟喂养B.喂养时保持床头抬高30°-45°，喂养后维持30分钟C.鼻饲液温度控制在38-40℃，每次量200-300mlD.选择细管径（8-10Fr）鼻胃管，减少咽喉刺激答案：A解析：2024年《老年鼻饲护理指南》指出，胃残留量＞250ml（非200ml）时需延迟喂养并评估胃动力，避免因过度限制导致营养不足。7.关于老年人跌倒风险评估（Morse量表），正确的评分标准是：A.近期有跌倒史（1个月内）计25分B.使用步态辅助工具（如拐杖）计15分C.意识模糊/焦虑计10分D.静脉输液/留置尿管计5分答案：B解析：Morse量表中，近期跌倒史（3个月内）计25分（A错误）；意识模糊/焦虑计25分（C错误）；静脉输液/尿管计20分（D错误）；使用辅助工具计15分（B正确）。8.为髋关节置换术后老人进行康复护理，术后2周的重点是：A.被动关节活动度（ROM）训练至90°B.练习床上翻身（向患侧）C.借助助行器进行负重行走D.进行股四头肌等长收缩训练答案：C解析：髋关节置换术后康复分期：术后1周内（A、D）；术后1-2周（C，部分负重）；术后2周后（完全负重）。向患侧翻身需避免（B错误）。9.老年抑郁症患者最易被忽视的核心症状是：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.躯体不适（如疼痛、乏力）答案：D解析：老年抑郁症常以躯体症状（“隐匿性抑郁”）为主要表现，易被误诊为躯体疾病，情绪低落等典型症状可能不明显。10.某失智老人突然出现攻击性行为（推打护理员），首要的应对措施是：A.立即呼叫同事协助约束B.保持安全距离，用温和语气询问“你是不是不舒服？”C.严厉制止并告知“这样做不对”D.转移其注意力（如递上喜欢的食物）答案：B解析：攻击行为多因需求未满足（如疼痛、恐惧），首要需评估原因（沟通）；约束（A）、严厉制止（C）可能激化矛盾；转移注意力（D）需在建立沟通后进行。11.关于老年人营养评估，错误的指标是：A.血清前白蛋白（PA）＜150mg/L提示严重营养不良B.体重指数（BMI）＜20kg/m²为低体重风险C.微型营养评估简表（MNA-SF）≤11分需进一步评估D.握力＜25kg（女性）/30kg（男性）提示肌少症答案：B解析：老年人BMI正常范围为20-26.9kg/m²，＜20为低体重风险（B正确？需核对）。实际2024年标准：BMI＜22为低体重风险（原题可能设置错误，正确答案应为B）。12.为长期卧床老人进行体位转换时，错误的操作是：A.使用移位滑板协助侧移，避免拖拽B.每2小时翻身1次，夜间可延长至3小时C.侧卧位时背部用软枕支撑，膝关节间垫软枕D.翻身时观察皮肤颜色、温度及压疮风险答案：B解析：长期卧床老人翻身间隔应≤2小时（包括夜间），延长至3小时会增加压疮风险。13.某老人因脑梗死导致吞咽障碍（洼田饮水试验3级），最适宜的进食体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.坐位，身体前倾30°，下颌内收C.半卧位（45°），头后仰D.侧卧位（健侧在下），头稍抬高答案：B解析：洼田3级为中度吞咽障碍，坐位前倾+下颌内收可利用重力和舌肌运动减少误吸；头后仰（C）会增加误吸风险。14.关于老年临终关怀，错误的做法是：A.疼痛管理优先使用口服缓释阿片类药物B.鼓励家属参与擦身、喂水等基础护理C.询问老人“有没有想完成的心愿？”D.为保持环境安静，限制家属探访时间答案：D解析：临终关怀强调尊重患者及家属意愿，限制探访可能增加心理负担，应根据需求调整。15.养老机构发生诺如病毒感染暴发时，错误的防控措施是：A.对呕吐物用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆盖30分钟后清理B.暂停新收住老人，已感染老人集中隔离至症状消失后3天C.工作人员接触污染物时穿戴一次性手套、护目镜、防护服D.使用75%酒精对环境表面（如桌面、门把手）进行擦拭消毒答案：D解析：诺如病毒对酒精不敏感（需含氯消毒液），75%酒精无法有效杀灭，D错误。二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年综合评估（CGA）核心内容的有：A.日常生活能力（ADL）B.认知功能（MMSE）C.社会支持系统D.营养状况（MNA）E.用药合理性（Beers标准）答案：ABCDE解析：CGA涵盖躯体、心理、社会、功能等多维度，以上均为核心内容。2.为认知症老人设计环境改造时，应遵循的原则有：A.地面使用防滑瓷砖，减少地毯（避免绊倒）B.卫生间安装扶手，门向外开（防止被困）C.房间布置频繁更换（保持新鲜感）D.重要物品（如水杯）固定位置并贴标签E.夜间使用小夜灯，避免完全黑暗答案：ABDE解析：认知症老人需要稳定的环境，频繁更换布置（C）会加重混乱。3.老年人安全用药原则包括：A.能用一种药解决的不用两种（最小有效剂量）B.避免使用经肾脏代谢的药物（肾功能减退）C.用药后观察30分钟再离开（防止跌倒）D.定期核查用药清单（避免重复用药）E.吞咽困难者可碾碎缓释片（方便服用）答案：ACD解析：B错误（需调整剂量而非避免）；E错误（缓释片碾碎破坏结构，影响疗效）。4.失能老人长期留置导尿管的护理要点包括：A.每日用0.9%生理盐水清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱（避免逆流）C.每周更换导尿管（预防感染）D.观察尿液颜色、量及浑浊度E.鼓励每日饮水量2000ml以上（稀释尿液）答案：ABDE解析：导尿管更换频率为每4周1次（非每周），C错误。5.养老护理员在团队协作中需承担的角色包括：A.向医生反馈老人病情变化（如血压异常）B.指导家属正确协助老人翻身C.参与制定个性化照护计划D.对初级护理员进行压疮预防操作培训E.协调康复师为老人制定运动方案答案：ABCDE解析：技师级护理员需具备协调、指导、参与管理的能力，以上均为职责范围。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人触觉减退，使用热水袋时水温可提高至60℃（）答案：×解析：老年人体温调节能力差，热水袋水温应≤50℃，避免烫伤。2.认知症老人出现“时间混淆”（如认为白天是晚上）时，应纠正其错误（）答案：×解析：纠正会引发对抗，应顺应（如“晚上确实该休息了，我们一起看看电视？”）。3.糖尿病老人餐后2小时血糖控制目标为≤10mmol/L（）答案：√解析：老年糖尿病患者宽松控制目标：空腹7-9mmol/L，餐后≤10mmol/L。4.为预防深静脉血栓，长期卧床老人应尽量减少下肢活动（）答案：×解析：需进行踝泵运动、被动按摩等促进下肢血液循环。5.鼻饲管更换时间为每4周1次（）答案：√解析：硅胶鼻饲管可留置4周，乳胶管≤1周。6.老年人发生噎食时，若意识清醒但无法说话，应立即实施海姆立克急救法（）答案：√解析：无法说话提示完全性气道梗阻，需立即急救。7.压疮Ⅲ期（全层皮肤缺失）可使用含银敷料（抗菌）联合泡沫敷料（吸收渗液）（）答案：√解析：Ⅲ期压疮需控制感染、吸收渗液，含银+泡沫敷料为常用组合。8.老年便秘患者可长期使用番泻叶（）答案：×解析：番泻叶为刺激性泻药，长期使用会导致结肠黑变病及依赖性。9.为听力障碍老人沟通时，应提高音量并快速说话（）答案：×解析：应放慢语速、面对老人、必要时配合手势或书写。10.养老机构发生火灾时，应优先转移行动不便的老人（）答案：√解析：火灾逃生原则：先救老弱病残，再救健康人群。四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述失能老人Barthel指数评估的6项核心内容及评分标准。答案：Barthel指数评估日常生活活动（ADL）能力，6项核心内容及评分（0-100分）：（1）进食：独立完成（10分）；需部分帮助（5分）；完全依赖（0分）。（2）洗澡：独立（5分）；依赖（0分）。（3）修饰（洗脸、刷牙等）：独立（5分）；依赖（0分）。（4）穿衣：独立（10分）；需帮助（5分）；依赖（0分）。（5）如厕：独立（10分）；需帮助（5分）；依赖（0分）。（6）移动（床-椅转移）：独立（15分）；需部分帮助（10分）；需极大帮助（5分）；依赖（0分）。注：总分≤60分为重度失能，61-99分为中度失能，100分为独立。2.列举阿尔茨海默病中期老人常见的5种行为症状（BPSD）及对应的干预策略。答案：常见BPSD及干预策略：（1）漫游（无目的走动）：提供安全活动空间，佩戴定位手环；安排规律性散步。（2）攻击行为（推打、言语辱骂）：观察触发因素（如疼痛、环境嘈杂），用温和语气询问需求，避免正面冲突。（3）重复提问（反复问同一问题）：耐心回答，用照片/便签提示答案，转移注意力（如递上喜欢的物品）。（4）睡眠倒错（白天睡、夜间醒）：减少白天小睡，增加日间活动（如手工、散步）；夜间保持环境安静，睡前温水泡脚。（5）拒绝护理（如拒绝洗澡）：选择老人情绪好的时段，用“二选一”提问（“你想现在洗澡还是10分钟后？”），配合喜欢的音乐或物品。3.简述为吞咽障碍老人喂食的操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）评估：确认洼田饮水试验等级，检查口腔有无残留食物。（2）体位：坐位（身体前倾30°，下颌内收）或半卧位（床头抬高45°）。（3）食物选择：糊状或软食（避免稀液体、干硬食物），温度38-40℃。（4）喂食：用小勺子（5-10ml）送至舌中后部，观察吞咽动作，确认咽下后再喂下一口。（5）清洁：喂食后用温水漱口，30分钟内避免平卧。注意事项：①喂食过程中密切观察面色、呼吸（有无呛咳）；②发生呛咳时立即停止，轻拍背部，必要时吸痰；③每日记录进食量（如不足需报告医生，考虑鼻饲或静脉营养）；④喂食时间≥30分钟，避免催促。4.说明养老护理员在预防老年人跌倒中的具体职责（至少5项）。答案：（1）每日评估跌倒风险（如Morse量表），重点关注高风险老人（评分≥45分）；（2）协助完成环境改造（如防滑垫、扶手安装，清除地面障碍物）；（3）指导老人正确使用辅助工具（如拐杖、助行器），检查工具安全性；（4）观察药物副作用（如降压药引起的体位性低血压），提醒老人改变体位时缓慢；（5）夜间加强巡视，为老人佩戴防跌倒手环（带报警功能）；（6）开展跌倒预防宣教（如穿防滑鞋、避免单独如厕）；（7）发生跌倒后立即评估伤情（意识、有无骨折），记录经过并报告医生。五、案例分析题（共1题，13分）案例：张爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度）、高血压3级（极高危）、糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L）。近日家属反映其夜间频繁起床走动（平均每小时1次），白天嗜睡；拒绝服用降压药（称“药是毒药”）；昨日因试图自行爬窗（认为“要回家”）导致左前臂擦伤。问题：1.分析张爷爷夜间行为异常的可能原因（3分）。2.提出针对“拒绝服药”的3项干预措施（3分）。3.设计预防爬窗行为的环境改造及照护方案（7分）。答案：1.夜间行为异常的可能原因：①阿尔茨海默病导致昼夜节律紊乱（褪黑素分泌异常