2025输血知识考试题库及答案

2025输血知识考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.输血治疗的主要目的不包括以下哪项？A.补充血容量B.纠正贫血C.增强免疫力D.改善凝血功能答案：C2.ABO血型系统中，红细胞膜上仅含A抗原，血清中含抗B抗体的血型是？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A3.血小板输注的主要指征是？A.血红蛋白＜70g/LB.血小板计数＜10×10^9/L（无出血）C.白细胞计数＜2×10^9/LD.血浆纤维蛋白原＜1.0g/L答案：B4.关于Rh血型系统，以下说法错误的是？A.最具临床意义的是D抗原B.RhD阴性患者应优先输注RhD阴性血C.紧急情况下RhD阴性患者可输注RhD阳性血，但需签署知情同意D.RhD阳性母亲不会发生新生儿溶血病答案：D5.输血前检测的“三查八对”中，“三查”不包括？A.查血液制品质量B.查输血装置是否完好C.查患者姓名、床号D.查血液有效期答案：C6.成分输血中，悬浮红细胞的主要作用是？A.补充凝血因子B.提高胶体渗透压C.纠正缺氧D.改善免疫功能答案：C7.急性溶血性输血反应最常见的原因是？A.白细胞抗体介导B.ABO血型不合C.血小板抗体介导D.输血速度过快答案：B8.冷沉淀的主要成分不包括？A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.白蛋白D.vWF（血管性血友病因子）答案：C9.输血后紫癜最常见的抗体是？A.抗HPA1aB.抗ABOC.抗DD.抗Le^a答案：A10.关于大量输血（MBT）的定义，24小时内输血量超过患者自身血容量的？A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：A11.输血前交叉配血试验的主要目的是？A.检测患者血型B.检测血液制品细菌污染C.发现受血者与供血者血液的不相容性D.评估患者凝血功能答案：C12.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）最主要的诱因是？A.白细胞抗体B.红细胞抗体C.血浆蛋白过敏D.致热原污染答案：A13.对于需要长期输血的地中海贫血患者，首要的预防措施是？A.输注洗涤红细胞B.预防性铁螯合治疗C.输注辐照血D.输注去白细胞血答案：B14.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是？A.20℃以下，1年B.4℃，24小时C.30℃以下，2年D.22℃，5天答案：A15.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？A.呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影B.高热、寒战、血红蛋白尿C.皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿D.低血压、心率增快、意识模糊答案：A16.以下哪种情况不需要输注辐照血液？A.实体器官移植受者B.新生儿换血治疗C.免疫缺陷患者D.骨髓移植受者答案：A17.血小板的保存条件是？A.4℃，振荡保存B.22℃，振荡保存C.20℃，静止保存D.37℃，静止保存答案：B18.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B19.迟发性溶血性输血反应（DHTR）通常发生在输血后？A.12天B.37天C.12周D.1个月以上答案：B20.关于自体输血，以下说法错误的是？A.包括预存式、稀释式、回收式三种B.适用于所有择期手术患者C.可减少同种免疫反应D.回收式自体输血需注意游离血红蛋白水平答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输血前检测项目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.不规则抗体筛查D.乙肝表面抗原E.血红蛋白浓度答案：ABCD2.成分输血的优点包括？A.提高疗效B.减少输血反应C.节约血源D.降低费用E.无需交叉配血答案：ABCD3.急性溶血性输血反应的临床表现包括？A.寒战、高热B.腰痛、血红蛋白尿C.低血压、休克D.皮肤瘀斑、出血E.黄疸答案：ABCE4.需要输注血小板的情况包括？A.血小板计数＜20×10^9/L伴出血B.血小板功能障碍伴出血C.白血病化疗后血小板减少无出血D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性出血E.大手术前血小板计数80×10^9/L答案：ABD5.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群包括？A.免疫缺陷患者B.血缘关系供血者输血C.新生儿D.实体瘤患者E.骨髓移植受者答案：ABCE6.冷沉淀的临床应用指征包括？A.纤维蛋白原缺乏B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.血小板减少答案：ABCD7.输血反应的处理原则包括？A.立即停止输血B.保持静脉通路C.监测生命体征D.保留剩余血液送检E.报告输血科及上级医师答案：ABCDE8.去白细胞血液制品的作用包括？A.减少非溶血性发热反应B.降低同种免疫风险C.预防TAGVHDD.减少病毒传播E.提高血小板输注效果答案：AB9.关于血浆输注，正确的说法是？A.用于补充血容量首选晶体液B.纠正凝血功能障碍需检测PT/APTTC.普通冰冻血浆（FP）不含不稳定凝血因子D.大量输注可能导致高钠血症E.过敏体质患者应输注洗涤血浆答案：ABCDE10.输血前患者知情同意的内容包括？A.输血目的B.可能的不良反应C.替代治疗方案D.血液来源E.费用承担答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给所有血型患者。（×）2.输血前必须进行交叉配血，包括主侧和次侧配血。（√）3.血小板输注无效主要与HLA抗体有关。（√）4.输血后肝炎最常见的病原体是丙型肝炎病毒（HCV）。（√）5.新生儿溶血病主要由RhD抗体引起，ABO抗体不会导致。（×）6.大量输血后易发生低钙血症，需常规补钙。（×）7.辐照血液可灭活淋巴细胞，预防TAGVHD。（√）8.洗涤红细胞适用于IgA缺乏患者输血。（√）9.输血速度越快越好，可快速纠正休克。（×）10.自体输血不会发生溶血性输血反应。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输血前检测的主要内容。答：①患者ABO血型和RhD血型鉴定；②供血者ABO血型和RhD血型复核；③患者不规则抗体筛查（包括IgG类抗体）；④交叉配血试验（主侧、次侧）；⑤输血相关感染性疾病检测（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。2.列举5种常见的输血反应类型，并各举1例。答：①免疫性反应：急性溶血性输血反应（ABO血型不合）；②非免疫性反应：细菌污染反应（输血后败血症）；③发热反应：非溶血性发热反应（白细胞抗体）；④过敏反应：荨麻疹（血浆蛋白过敏）；⑤循环超负荷（短时间输入大量血液导致急性心衰）。3.简述大量输血（MBT）的并发症。答：①凝血功能障碍（稀释性血小板减少、凝血因子稀释）；②低体温（冷血输入导致酶活性下降）；③代谢性酸中毒（组织缺血缺氧）；④高钾血症（库存血红细胞破坏释放钾离子）；⑤低钙血症（枸橼酸抗凝剂结合钙离子）；⑥输血相关急性肺损伤（TRALI）。4.血小板输注无效的定义及常见原因。答：定义：连续2次输注足够剂量的血小板后，血小板计数未达到预期效果（校正计数增量CCI＜7.5×10^9/L）。原因：①免疫因素（HLA抗体、HPA抗体）；②非免疫因素（发热、感染、脾大、DIC、药物）；③血小板质量（保存不当、输注延迟）。5.输血反应的分级处理原则。答：①一级反应（轻度）：减慢输血速度，密切观察，给予抗组胺药（如氯雷他定）；②二级反应（中度）：暂停输血，保持静脉通路，给予激素（如地塞米松）、肾上腺素（皮下注射）；③三级反应（重度）：立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水，紧急处理（如抗休克、碱化尿液、血液净化）；④所有反应均需记录、送检剩余血液及患者标本，并上报输血科。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，拟输注悬浮红细胞2U。输血约10分钟后，患者出现寒战、高热（39.5℃）、头痛，无皮疹及呼吸困难，血压110/70mmHg，心率105次/分。问题：（1）最可能的输血反应类型？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施？答案：（1）非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。（2）需与急性溶血性输血反应（无血红蛋白尿、腰痛）、细菌污染反应（血压多下降）、过敏反应（无皮疹）鉴别。（3）处理：立即暂停输血，更换输液器，生理盐水维持静脉通路；监测生命体征；给予物理降温或解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；保留剩余血液及输血器送检（细菌培养、血型复核）；记录反应过程并上报输血科。案例2：患者女性，32岁，孕38周，诊断为“RhD阴性，既往有流产史”，现剖宫产术前Hb90g/L，血小板120×10^9/L，申请输注悬浮红细胞2U。问题：（1）输血前需特别注意哪些事项？（2）若紧急情况下无RhD阴性血，能否输注RhD阳性血？需注意什么？答案：（1）特别注意：①