2025年康复治疗三基试题及答案

2025年康复治疗三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.脊髓节段与椎骨的对应关系中，正确的是：A.C1-4与同序数椎骨对应B.C5-T4与同序数椎骨上1节对应C.T5-T8与同序数椎骨上2节对应D.T9-T12与同序数椎骨上3节对应答案：A2.下列属于等长收缩的是：A.举重时的上举动作B.平板支撑时的核心稳定C.步行时的膝关节屈伸D.游泳时的划水动作答案：B3.Brunnstrom分期中，脑卒中患者上肢出现共同运动模式但无分离运动，属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.改良Ashworth量表（MAS）中，“被动活动时在大部分ROM内均有明显阻力，但仍可完成活动”属于：A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：C5.脊髓损伤患者神经平面为C5，其关键肌为：A.三角肌（屈肘肌）B.肱二头肌（屈肘肌）C.肱三头肌（伸肘肌）D.腕伸肌（桡侧腕长伸肌）答案：B6.下列不属于失语症类型的是：A.运动性失语（Broca失语）B.感觉性失语（Wernicke失语）C.传导性失语D.构音障碍答案：D7.肩关节周围炎（冻结肩）的疼痛高峰期通常出现在：A.急性期（0-3个月）B.冻结期（3-9个月）C.解冻期（9-18个月）D.恢复期（18个月后）答案：A8.腰椎间盘突出症患者急性期首选的物理治疗是：A.高频电疗（如短波）B.牵引治疗C.热敷D.冰敷答案：D9.吞咽障碍患者洼田饮水试验中，“分2次以上喝完，无呛咳”属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B10.下列属于Bobath技术核心的是：A.促进肌肉收缩B.抑制异常运动模式C.强化抗阻训练D.强调代偿运动答案：B11.肌电图（EMG）检查中，“插入电位延长”提示：A.神经源性损害B.肌源性损害C.正常肌肉D.失神经支配答案：A12.关节活动度（ROM）测量时，肩关节外展的正常范围是：A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-150°答案：C13.糖尿病周围神经病变患者的康复重点不包括：A.控制血糖B.感觉再训练C.强化抗阻训练D.预防足溃疡答案：C14.下列属于有氧运动的是：A.短跑B.举重C.游泳D.平板支撑答案：C15.帕金森病患者的典型步态是：A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步答案：B16.儿童脑瘫的主要康复目标是：A.完全恢复正常运动功能B.提高日常生活自理能力C.强化肌力训练D.改善认知功能答案：B17.下列不属于物理因子治疗的是：A.超声波治疗B.蜡疗C.作业治疗D.低频电刺激答案：C18.骨折术后2周（早期）的康复重点是：A.关节全范围活动B.抗阻肌力训练C.未固定关节的主动活动D.负重训练答案：C19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练首选：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.快速深呼吸D.屏气训练答案：B20.脊髓损伤患者神经源性膀胱的处理原则是：A.持续导尿B.间歇导尿C.完全自主排尿D.药物抑制膀胱收缩答案：B21.下列属于平衡功能评定量表的是：A.Barthel指数B.Fugl-Meyer量表C.Berg平衡量表D.MMSE量表答案：C22.脑卒中后抑郁的常用筛查工具是：A.Hamilton抑郁量表（HAMD）B.简易智力状态检查（MMSE）C.洼田饮水试验D.Brunnstrom分期答案：A23.肩关节前脱位复位后，康复治疗应避免：A.早期钟摆运动B.3周内被动外旋超过45°C.肩袖肌群等长收缩D.三角肌主动收缩答案：B24.下列属于痉挛的处理方法是：A.快速牵拉肌肉B.局部冰敷C.持续静态拉伸D.强化抗阻训练答案：C25.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期康复干预重点是：A.认知训练B.感觉刺激（视听、触觉）C.语言训练D.肌力强化答案：B26.跟腱断裂术后6周的康复目标是：A.完全负重行走B.踝关节背屈0°C.进行提踵训练D.被动跖屈至-20°答案：B27.下列属于作业治疗（OT）核心的是：A.改善关节活动度B.提高日常生活活动（ADL）能力C.增强肌肉力量D.改善平衡功能答案：B28.类风湿关节炎（RA）患者的康复原则不包括：A.急性期制动B.慢性期强化关节活动C.避免抗阻训练D.预防关节畸形答案：C29.前庭性眩晕患者的康复训练首选：A.平衡训练B.抗阻训练C.耐力训练D.力量训练答案：A30.下列属于脊髓损伤（SCI）患者晚期并发症的是：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.肺部感染答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于Brunnstrom分期Ⅱ期的表现有：A.出现联合反应B.出现共同运动模式C.痉挛开始出现D.无随意运动答案：AC2.肌力评定（MMT）的注意事项包括：A.患者需处于标准体位B.避免代偿运动C.重力影响需考虑D.仅评估主动肌答案：ABC3.关节活动度（ROM）测量的禁忌证有：A.关节急性炎症期B.骨折未愈合C.关节脱位未复位D.肌肉拉伤24小时内答案：ABCD4.物理因子治疗中，超声波的适应症包括：A.软组织粘连B.急性炎症C.骨折延迟愈合D.恶性肿瘤答案：AC5.吞咽障碍的评定方法包括：A.洼田饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.纤维内镜吞咽检查（FEES）D.改良Rankin量表（mRS）答案：ABC6.脊髓损伤（SCI）的康复目标包括：A.预防并发症（压疮、DVT等）B.提高ADL自理能力C.恢复损伤平面以下全部功能D.促进心理适应答案：ABD7.脑卒中后偏瘫患者的良肢位摆放包括：A.仰卧位时患肩前伸、肘伸直B.患侧卧位时患肩前伸、患腿后伸C.健侧卧位时患侧上肢放于胸前软枕D.坐位时躯干直立、患侧上肢支撑答案：ABCD8.属于运动疗法（PT）技术的有：A.Bobath技术B.Rood技术C.作业治疗（OT）D.言语治疗（ST）答案：AB9.糖尿病足的康复预防措施包括：A.每日足部检查B.选择合适鞋袜C.避免赤足行走D.热水泡脚（水温>40℃）答案：ABC10.儿童脑瘫的主要临床表现包括：A.运动发育落后B.肌张力异常（过高或过低）C.姿势异常D.智力正常答案：ABC11.肩关节周围炎的康复治疗方法包括：A.关节松动术B.爬墙训练C.局部封闭D.避免活动答案：ABC12.慢性疼痛的康复治疗原则包括：A.药物治疗联合非药物治疗B.强调功能恢复C.心理干预D.仅依赖止痛药答案：ABC13.属于神经发育疗法（NDT）的有：A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.PNF技术D.运动再学习疗法答案：ABCD14.骨折术后康复的分期包括：A.急性期（0-2周）B.亚急性期（2-6周）C.恢复期（6周-3个月）D.后遗症期（>3个月）答案：ABC15.帕金森病的康复治疗重点包括：A.改善步态（步幅、步速）B.缓解肌强直C.提高平衡能力D.强化快速运动答案：ABC三、简答题（每题5分，共10题）1.简述改良Ashworth量表（MAS）的分级标准。答案：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻度增高，被动活动末端出现阻力；1+级：肌张力轻度增高，被动活动到1/2ROM时出现阻力；2级：肌张力明显增高，被动活动困难；3级：肌张力严重增高，肢体僵硬，无法被动活动。2.简述脊髓损伤（SCI）的ASIA分级标准。答案：A（完全性损伤）：骶段（S4-5）无任何感觉或运动功能；B（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S4-5）有感觉功能，但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且半数以上关键肌肌力<3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且半数以上关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。3.简述运动再学习疗法（MRP）的核心步骤。答案：①分析运动任务（如抓握、行走）；②练习丧失的基本成分（如分离运动、平衡）；③练习特定任务（在真实环境中重复训练）；④反馈与调整（通过视觉、听觉反馈纠正错误）；⑤转移训练（将技能应用于日常生活）。4.简述肩手综合征（SHS）的分期及处理原则。答案：Ⅰ期（急性期）：手部肿胀、疼痛、皮温升高，处理以控制炎症（冰敷、抬高患肢）、避免患侧上肢受压为主；Ⅱ期（营养障碍期）：肿胀减轻但皮肤变薄、肌肉萎缩，处理以关节活动度训练、温和牵伸为主；Ⅲ期（萎缩期）：手部固定性畸形，处理以预防挛缩、代偿功能训练为主。5.简述失语症的分类及核心特点。答案：①运动性失语（Broca失语）：口语表达障碍（电报式语言），理解相对保留；②感觉性失语（Wernicke失语）：口语理解障碍，言语流畅但无意义；③传导性失语：复述障碍，自发言语和理解相对保留；④完全性失语：所有语言功能严重受损；⑤命名性失语：命名障碍，其他语言功能相对保留。6.简述物理治疗中的RICE原则及其应用。答案：R（Rest）：休息，避免损伤加重；I（Ice）：冰敷（24-48小时内），减轻肿胀和疼痛；C（Compression）：加压包扎，减少出血；E（Elevation）：抬高患肢，促进静脉回流。适用于急性软组织损伤（如扭伤、拉伤）的早期处理。7.简述脑卒中后吞咽障碍的康复治疗方法。答案：①间接训练：吞咽器官运动训练（舌肌、颊肌训练）、感觉刺激（冰刺激、电刺激）；②直接训练：调整食物性状（糊状、软食）、改变进食姿势（低头吞咽、侧方吞咽）；③代偿技术：空吞咽、交互吞咽；④必要时使用鼻饲或经皮内镜胃造瘘（PEG）。8.简述儿童脑瘫的主要康复治疗技术。答案：①神经发育疗法（NDT）：Bobath技术（抑制异常姿势）、Vojta技术（反射性运动诱导）；②运动疗法（PT）：肌力训练、平衡训练、步态训练；③作业治疗（OT）：ADL训练、手功能训练；④言语治疗（ST）：构音障碍、语言发育迟缓干预；⑤辅助器具：矫形器、助行器。9.简述腰椎间盘突出症的康复治疗原则。答案：①急性期：卧床休息（1-3天）、冰敷、药物（非甾体抗炎药）；②亚急性期：牵引治疗（减轻神经根压迫）、核心肌群训练（如平板支撑）；③慢性期：脊柱稳定性训练（麦肯基疗法）、有氧运动（游泳、慢跑）；④预防复发：避免久坐、正确搬运姿势。10.简述心肺康复中6分钟步行试验（6MWT）的操作要点及意义。答案：操作要点：在30米直线走廊往返行走6分钟，记录步行距离，监测心率、血压、血氧；意义：评估心肺功能（正常>450米），指导运动处方制定，评价康复疗效。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，65岁，左侧基底节区脑出血术后3周，左侧肢体活动不利。查体：左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（共同运动为主），左下肢Ⅳ期（部分分离运动）；改良Ashworth量表左上肢屈肌2级（明显阻力），左下肢伸肌1+级（1/2ROM出现阻力）；Barthel指数45分（需部分帮助）。问题：（1）主要康复评定内容；（2）近期康复目标。答案：（1）评定内容：运动功能（Brunnstrom分期、MAS）、ADL能力（Barthel指数）、平衡功能（Berg量表）、感觉功能（痛温觉、位置觉）、认知功能（MMSE）、言语功能（是否合并失语）、心理状态（是否抑郁）。（2）近期目标（4周内）：①降低肌张力：左上肢MAS评分降至1+级，左下肢维持或改善；②提高运动控制：左上肢Brunnstrom分期升至Ⅳ期（出现部分分离运动），左下肢升至Ⅴ期（分离运动较充分）；③改善ADL：Barthel指数提高至60分以上（中度依赖→轻度依赖），能独立完成进食、穿脱上衣等；④预防并发症：避免压疮、DVT、肩手综合征。2.患者，女，40岁，T10完全性脊髓损伤（ASIAA级）2个月，双下肢无感觉运动功能，留置导尿，大便失禁，轮椅依赖。问题：（1）主要并发症预防措施；（2）康复训练内容。答案：（1）并发症预防：①压疮：每2小时翻身，使用防压疮床垫，保持皮肤清洁干燥；②深静脉血栓（DVT）：弹力袜、间歇充气加压（IPC）、低分子肝素；③尿路感染：间歇导尿（4-6次/日），多饮水；④异位骨化：避免过度牵拉关节，监测碱性磷酸酶；⑤肺部感染：呼吸训练（腹式呼吸）、拍背排痰。（2）康复训练：①呼吸训练：腹式呼吸、咳嗽训练；②上肢功能强化：三角肌、肱二头肌抗阻训练（为轮椅驱动做准备）；③转移训练：床-轮椅转移（滑板辅助）；④膀胱训练：间歇导尿（建立规律排尿）；⑤心理支持：认知行为疗法（CBT），适应截瘫生活。3.患者，男，50岁，右肱骨外科颈骨折术后4周，外固定已拆除，右肩活动受限（前屈30°、外展20°），局部无红肿热痛。问题：（1）可能的康复问题；（2）康复治疗方案。答案：（1）康复问题：肩关节粘连（关节活动度受限）、三角肌/肩袖肌群萎缩（肌力下降）、日常生活活动（如梳头、穿衣）困难。（2）治疗方案：①物理因子治疗：超声波（软化粘连）、蜡疗（改善局部循环）；②关节活动度训练：被动→助力→主动前屈、外展（使用滑轮装置、棍棒辅助），避免暴力牵拉；③肌力训练：肩袖肌群等长收缩（早期）→抗阻训练（弹力带）；④功能训练：模拟日常动作（如摸对侧耳朵、系腰带）；⑤健康教育：避免患侧上肢负重，每日练习3-4次，每次10-15分钟。4.患者，女，70岁，帕