2025年十八项核心制度培训考核试题(含答案)

2025年十八项核心制度培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某急诊患者因胸痛就诊，首诊医师初步判断为心绞痛，开具心电图检查后患者突发意识丧失，此时正确的处理是：A.通知心内科会诊后离开B.立即启动抢救，同时联系相关专科C.要求患者家属转至专科门诊D.因非本科室疾病，移交分诊台答案：B2.三级查房制度中，关于副主任及以上医师查房频次的要求是：A.至少每日1次B.至少每周2次C.至少每周1次D.至少每3日1次答案：C3.患者因复杂腹腔感染需多学科会诊，申请科室提交会诊单的时间应不晚于会诊开始前：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B4.手术安全核查的“三方”人员不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.病房护士D.手术室护士答案：C5.危急值报告流程中，接收人员需在多长时间内完成记录并反馈：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A6.关于值班和交接班制度，下列表述错误的是：A.值班医师需完成本班新入院患者首次病程记录B.交接班需在完成医疗文书后进行床旁交接C.一线值班医师可同时承担门诊工作D.急危重症患者交接需重点说明诊疗进展答案：C7.病历书写基本规范中，入院记录应在患者入院后几小时内完成：A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D8.患者因腰椎间盘突出症需手术治疗，术前讨论应在术前多长时间完成：A.24小时B.48小时C.72小时D.无需提前，手术当日完成即可答案：B9.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔应为：A.每15-30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：A10.医疗质量安全事件报告时限中，一般事件应在多长时间内向主管部门A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.新技术和新项目准入管理中，需经医院哪个部门审核通过后方可开展：A.医务部B.伦理委员会C.学术委员会D.医疗质量与安全管理委员会答案：D12.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方权限属于：A.住院医师B.主治医师C.副主任及以上医师D.需会诊后由具有权限医师开具答案：D13.临床用血审核制度中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需经：A.主治医师审批B.科室主任审批C.医务部审批D.输血科主任审批答案：C14.患者身份识别制度中，至少使用几种非语言信息进行核对：A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B15.危急重症患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后几小时内补记：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：D16.临床路径管理制度中，入径评估应在患者入院后几小时内完成：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.信息安全管理制度中，医疗数据访问权限实行：A.分级授权B.全员开放C.科主任审批D.院长直接管理答案：A18.患者随访制度中，出院患者常规随访应在出院后多长时间内启动：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B19.医疗技术临床应用管理制度中，限制类技术的备案周期为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B20.医院感染管理制度中，手术部位感染预防措施要求术前皮肤准备应在：A.术前24小时B.术前12小时C.术前2小时内D.无需特殊准备答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者全程负责至病情稳定或转诊B.不得因患者费用问题拒绝诊治C.跨科疾病需完成基本评估后再转诊D.危急患者需先抢救再办理转诊手续答案：ABCD2.三级查房的实施主体包括：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：ABCD3.会诊制度中，急会诊的要求包括：A.受邀科室需在10分钟内到达B.会诊医师需具有主治医师及以上资质C.需在会诊单中注明“急”字D.会诊后需在病历中记录具体意见答案：ACD4.手术安全核查的三个时间节点是：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC5.危急值报告需遵循的原则包括：A.双人核对确认B.直接报告主管医师C.记录报告时间及接收人D.未及时反馈需再次提醒答案：ABCD6.病历书写基本规范要求，以下哪些内容需由患者或授权人签署：A.手术同意书B.麻醉同意书C.特殊检查同意书D.入院记录答案：ABC7.分级护理的判定依据包括：A.患者病情严重程度B.生活自理能力C.医疗护理操作难度D.患者经济状况答案：ABC8.医疗质量安全事件的分级包括：A.一般事件B.重大事件C.特大事件D.紧急事件答案：ABC9.患者身份识别的常用方法包括：A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.姓名+出生日期D.仅核对姓名答案：ABC10.医院感染预防与控制的关键措施包括：A.手卫生规范执行B.无菌操作技术C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.首诊医师因下班可直接将会诊患者移交值班医师，无需交接病情。（×）2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次。（√）3.普通会诊受邀科室需在48小时内完成。（√）4.手术安全核查时，患者身份仅需核对姓名。（×）5.危急值报告可通过电话完成，但需后续补记书面记录。（√）6.值班医师可在完成交接班后处理本班未完成的医疗文书。（×）7.死亡记录应在患者死亡后24小时内完成。（√）8.二级护理患者的巡视间隔为每2小时1次。（√）9.医疗质量安全重大事件需在12小时内向卫生健康行政部门报告。（×）10.新技术项目开展前需进行伦理审查。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述三级查房制度中各层级医师的职责。答案：住院医师：每日至少2次查房，完成病历书写、病情观察、治疗执行；主治医师：每日至少1次查房，重点核查诊疗方案、指导下级医师、解决复杂问题；副主任及以上医师：每周至少1次查房，审查诊疗计划、确定疑难病例诊治方案、指导教学。2.手术安全核查的“三查七对”具体内容是什么？答案：三查：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前；七对：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位与标识、麻醉及手术风险、手术使用物品清点、患者交接内容、用药安全。3.危急值报告的完整流程包括哪些步骤？答案：①检查科室发现危急值→②双人核对确认→③立即电话报告主管医师/值班医师→④记录报告时间、接收人姓名→⑤接收医师确认并采取干预措施→⑥记录处理结果及时间→⑦检查科室追踪反馈。4.分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，需24小时专人护理的患者（如严重创伤、器官移植、呼吸机支持等）。护理要点：严密观察生命体征；随时评估病情变化；实施基础护理（口腔、皮肤、导管等）；执行专科护理措施；记录护理记录（每小时1次）；提供营养支持；确保环境安全。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，72岁，因“突发意识障碍2小时”急诊入院，首诊医师为急诊科李医生。李医生查体发现患者右侧肢体肌力0级，血压220/130mmHg，考虑急性脑卒中，立即开具头颅CT检查。检查过程中患者出现呕吐，误吸导致呼吸衰竭，李医生此时因需处理另一急诊患者，将张某移交放射科护士后返回急诊科。问题：请指出首诊医师在处置过程中的违规行为，并说明正确做法。答案：违规行为：①患者在检查过程中出现病情变化时，首诊医师未全程跟进抢救；②将患者移交非医疗专业人员（放射科护士），违反首诊负责制的连续性要求。正确做法：李医生应立即暂停其他工作，在放射科现场启动抢救（清理呼吸道、开放气道、联系麻醉科气管插管），同时通知神经内科急会诊，待患者生命体征稳定或完成交接（由神经内科医师或急诊科二线医师接手）后再返回岗位。案例2：某外科病房拟为患者王某（65岁，胃癌晚期）行姑息性胃大部切除术。术前讨论由住院医师主持，仅记录了手术步骤，未评估患者心肺功能及术后并发症风险，讨论记录无上级医师签字。术后患者因心功能不全突发死亡，家属质疑诊疗过程。问题：分析术前讨论环节