感控三基三严试题及答案2025年

感控三基三严试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.接触患者家属后2.含氯消毒液用于物体表面消毒时，常规浓度为：A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.2000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.不需要隔离4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.下列哪项是外科手消毒的正确顺序？A.先刷指尖，再刷手背、手掌，最后刷前臂B.先刷前臂，再刷手部，最后刷指尖C.先刷手掌，再刷手背，最后刷指尖D.先刷指尖，再刷手掌，最后刷手背E.无固定顺序，重点刷净即可6.普通手术室空气菌落数应≤：A.4CFU/皿（5分钟）B.5CFU/皿（5分钟）C.10CFU/皿（5分钟）D.20CFU/皿（5分钟）E.40CFU/皿（5分钟）7.新生儿暖箱日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡E.紫外线照射8.医院感染暴发定义为：短时间内同一科室出现多少例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例9.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩潮湿后B.接触患者血液后C.连续佩戴4小时D.口罩变形E.离开污染区域后10.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间至少需：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时11.新生儿室工作人员手卫生合格标准为：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²E.无致病菌检出12.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.05%氯己定D.3%过氧化氢E.0.02%高锰酸钾13.医院感染病例需在确诊后几小时内通过监测系统上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时14.中心静脉导管置管时，铺无菌巾的范围应：A.覆盖患者上半身B.覆盖患者下半身C.足够大以形成无菌区域D.仅覆盖穿刺部位周围10cmE.无需严格要求15.运送感染性医疗废物的专用袋颜色为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色E.白色16.下列哪项属于高度危险性物品？A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.体温表E.喉镜17.空气传播疾病患者应安置于：A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离病房E.抢救室18.含氯消毒液配制后使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时19.新生儿脓疱疮暴发时，应首先采取的措施是：A.上报医院感染管理科B.隔离所有患儿C.对工作人员手卫生进行突击检查D.采集标本进行病原学检测E.暂停接收新患儿20.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后重新灭菌C.取用无菌物品时用无菌持物钳D.无菌盘铺好后4小时内使用E.操作时身体与无菌区域保持10cm距离二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物3.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿室C.发热门诊D.普通病房E.手术室4.手卫生效果的监测方法包括：A.直接观察法B.细菌培养法C.快速检测法（ATP生物荧光法）D.问卷调查法E.行为追踪法5.多重耐药菌防控的“四早”原则是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒6.下列哪些属于高度危险性物品？A.手术器械B.腹腔镜C.活检钳D.压舌板E.导尿管7.紫外线消毒的注意事项包括：A.消毒前清洁表面B.照射时间≥30分钟C.监测紫外线强度（≥70μW/cm²）D.消毒时人员无需离开E.定期更换灯管8.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生监测9.下列哪些情况应穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染性疾病患者B.对患者进行保护性隔离时C.可能受到患者体液喷溅时D.进入普通病房E.进行无菌操作时10.新生儿室感控重点包括：A.严格手卫生B.器械一人一用一消毒/灭菌C.避免交叉使用物品（如奶具）D.定期环境清洁消毒E.限制探视人数三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）2.医疗废物达到包装袋3/4满时应有效封口。（）3.戴手套可以替代手卫生。（）4.复用的体温表应一人一用一消毒。（）5.空气传播疾病患者转运时需佩戴外科口罩。（）6.含氯消毒液可用于金属器械的消毒。（）7.医院感染病例包括入院时已存在的感染。（）8.手术部位感染（SSI）的预防需严格执行无菌操作，缩短手术时间。（）9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）10.医务人员发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤。2.列举5种常见的医院感染病原体。3.简述医疗废物暂存点的管理要求。4.简述ICU感控的核心措施。五、案例分析题（共30分）案例：某医院骨科术后3天内连续出现5例手术部位感染（SSI），均为金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。问题1：作为医院感染管理科人员，应如何开展调查？（15分）问题2：针对该暴发事件，需采取哪些控制措施？（15分）答案一、单项选择题1.E2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.E10.C11.A12.B13.D14.C15.A16.C17.B18.D19.D20.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×（应佩戴医用防护口罩）6.×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）7.×（入院时已存在的感染不属于医院感染）8.√9.√10.√四、简答题1.七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.常见医院感染病原体：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；②耐万古霉素肠球菌（VRE）；③产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）；④鲍曼不动杆菌；⑤铜绿假单胞菌；⑥白色念珠菌（任选5种）。3.医疗废物暂存点管理要求：①远离医疗区、食品加工区、人员活动区；②有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；③地面和墙裙应耐腐蚀、易清洁；④设置明显的警示标识；⑤每日清洁消毒，记录暂存时间（不超过48小时）；⑥分类收集，封闭转运；⑦工作人员需培训并做好个人防护。4.ICU感控核心措施：①严格手卫生（接触患者前后、操作前后）；②落实无菌操作（如中心静脉置管时“最大无菌屏障”）；③加强导管相关感染预防（如每日评估导管必要性，定期更换敷料）；④环境清洁消毒（物体表面每日2次，使用500mg/L含氯消毒液；空气采用循环风消毒机或紫外线消毒）；⑤多重耐药菌管理（接触隔离、标识明确、专人诊疗）；⑥医务人员健康管理（避免带菌上岗）；⑦患者安置（感染与非感染患者分室，同类感染患者集中）。五、案例分析题问题1：调查步骤：①核实病例：通过临床症状、实验室检查（如伤口分泌物培养）确认5例均为MRSA引起的SSI，排除社区获得性感染；②时间地点人群分布分析：统计感染时间（术后3天内）、手术类型（是否同组医生、同间手术室）、患者基础情况（如糖尿病、免疫力）；③查找感染源：采集手术室环境样本（如空气、手术器械、医务人员手、消毒液）、患者自身定植部位（如鼻腔、皮肤）进行培养；④分析传播途径：回顾手术过程（无菌操作是否规范、器械灭菌是否合格）、医务人员手卫生执行情况、术后换药流程；⑤确定同源性：通过分子生物学方法（如PFGE、MLST）确认5株MRSA是否同源。问题2：控制措施：①隔离患者：将感染患者单间隔离或同种同源患者集中安置，悬挂接触隔离标识；②加强手卫生：对参与手术及换药的医务人员进行手卫生培训，增加手消毒液配置；③消毒灭菌：手术室暂停使用，进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气用