专长中医师承考试题库及答案2025

专长中医师承考试题库及答案2025一、中医基础理论（一）单项选择题1.中医学整体观念的内涵是（）A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体，人与自然、社会相互统一答案：D。中医学的整体观念，主要体现于人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面。人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响；同时，人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，人体受自然界的影响，必然与之相适应，而且人生活在社会环境之中，社会环境对人体也产生影响。所以人体是一个有机整体，人与自然、社会相互统一。2.下列属于阴的属性是（）A.向上的B.温暖的C.无形的D.静止的答案：D。一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于阴。所以静止的属于阴的属性。3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调答案：B。阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系。（二）多项选择题1.以下属于五行相生关系传变的有（）A.木旺乘土B.水不涵木C.木火刑金D.土虚水侮E.土生金答案：BE。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。水不涵木即肾阴虚不能滋养肝木，体现了水生木的关系；土生金也是五行相生关系。而木旺乘土是相克关系中的相乘传变；木火刑金是相克关系的异常；土虚水侮是相克关系中的相侮传变。2.五脏的共同生理特点是（）A.化生精气B.贮藏精气C.满而不能实D.实而不能满E.传化水谷答案：ABC。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，具有“藏而不泻”“满而不能实”的特点。六腑的生理特点是受盛和传化水谷，具有“泻而不藏”“实而不能满”的特点。（三）判断题1.同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法各异。（）答案：正确。同病异治就是针对同一疾病在不同阶段表现出的不同证型，采用不同的治疗方法，体现了中医治病的灵活性和个体化特点。2.阴阳的消长是绝对的，平衡是相对的。（）答案：正确。阴阳的消长是永恒的、绝对的，而阴阳的平衡是暂时的、相对的，在一定条件下，阴阳消长达到相对的平衡状态。（四）简答题1.简述五行学说的基本内容。五行学说是中国古代哲学的重要组成部分，其基本内容包括五行的特性、五行相生相克、五行制化与胜复、五行相乘相侮等方面。五行的特性：木曰曲直，具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；火曰炎上，具有温热、升腾作用的事物，均归属于火；土爰稼穑，具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土；金曰从革，具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；水曰润下，具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。五行相生：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。其相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。其相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行制化与胜复：制化是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化和发展。胜复是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。五行相乘相侮：相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，其顺序与相克一致；相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，其顺序与相克相反。2.简述气的提供与运动。气的提供来源主要有三个方面：一是先天之精气，即受之于父母的先天禀赋之气，它藏于肾中；二是水谷之精气，即脾胃运化的水谷精微；三是自然界的清气，通过肺的呼吸功能进入人体。气的提供依赖于全身各个脏腑的综合协调作用，其中肾、脾胃和肺的生理功能尤为重要。肾藏先天之精，为生气之根；脾胃运化水谷，为生气之源；肺主气司呼吸，能吸入自然界的清气。气的运动称为气机，其基本形式有升、降、出、入四种。升是指气自下而上的运动；降是指气自上而下的运动；出是指气由内向外的运动；入是指气由外向内的运动。气的升降出入运动，推动和调控着人体各脏腑组织的功能活动，维持着人体的生命活动。例如，肺主呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降；脾胃主升清降浊，脾气主升，胃气主降等。气的升降出入运动相互协调、相互为用，共同维持着人体的生理平衡。如果气的运动失调，出现升降出入异常，就会导致各种疾病的发生。二、中医诊断学（一）单项选择题1.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润答案：C。得神表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。颧赤如妆是假神的表现，提示病情危重。2.舌苔由薄转厚提示（）A.正气胜邪B.热伤津液C.邪气由表入里D.由实转虚答案：C。舌苔由薄转厚，一般提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。（二）多项选择题1.下列属于实证舌象的有（）A.老舌B.嫩舌C.裂纹舌D.芒刺舌E.胖大舌答案：AD。老舌质地坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，色较暗，多主实证；芒刺舌是指舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，多为热盛。嫩舌多主虚证；裂纹舌可见于血虚、阴虚等虚证；胖大舌可见于水湿内停等虚证。2.下列哪些是弦脉的主病（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.虚劳答案：ABCD。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等，疟疾也可见弦脉。虚劳一般不常见弦脉。（三）判断题1.小儿指纹色鲜红，多属外感表证。（）答案：正确。小儿指纹色鲜红，多为外感表证，因邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显，故纹色鲜红。2.新病声音嘶哑多属实证，久病声音嘶哑多属虚证。（）答案：正确。新病声音嘶哑多因外感风寒或风热袭肺等实证因素所致；久病声音嘶哑多因肺肾阴虚等虚证因素引起。（四）简答题1.简述望面色的临床意义。望面色是中医望诊的重要内容之一，通过观察面色的变化可以了解人体的健康状况和疾病的性质。面色分为常色和病色。常色是指人在正常生理状态时的面部色泽，又分为主色和客色。主色是人生来就有的基本面色，一生基本不变；客色是因外界因素（如季节、昼夜、情绪变化等）的不同，而微有相应变化的面色。病色是指人体在疾病状态时的面部色泽。病色分为善色和恶色。善色即面色虽有异常，但仍光明润泽，说明病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，预后较好；恶色即面色异常，且枯槁晦暗，说明病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，预后较差。不同的病色有不同的临床意义：面色白：主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华，多为血虚证或失血证；面色白而虚浮，多为阳虚水泛；面色苍白，多为阳气暴脱或阴寒内盛。面色黄：主脾虚、湿证。面色萎黄，多为脾胃气虚，气血不足；面黄虚浮，为脾虚湿蕴；面目一身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘皮色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。面色赤：主热证，也可见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热或脏腑阳盛的实热证；两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证，是虚阳上越的危重症候。面色青：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。面色淡青或青黑者，多属寒盛、痛剧；面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻；小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风。面色黑：主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面黑暗淡者，多属肾阳虚；面黑干焦者，多属肾阴虚；眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑、肌肤甲错者，多为瘀血日久。2.简述问诊中问饮食口味的内容及临床意义。问饮食口味主要包括询问口渴与饮水、食欲与食量、口味等方面的情况，其临床意义如下：口渴与饮水：口不渴，提示津液未伤，多见于寒证或无明显热邪之证。口渴多饮，常见于热盛伤津、消渴病等；口渴不多饮，可见于湿热证、痰饮内停、瘀血内阻及温病营分证等。食欲与食量：食欲减退，多为脾胃虚弱、湿邪困脾等；厌食，多因食积胃肠或肝胆湿热；消谷善饥，多为胃火炽盛；饥不欲食，多为胃阴不足。食量的变化也可反映病情的轻重和预后，若久病之人，本不能食，突然暴食，称为“除中”，是脾胃之气将绝的危象。口味：口苦，多见于肝胆火旺、湿热内蕴；口甜而腻，多为脾胃湿热；口酸，多为食积不化或肝胃不和；口咸，多属肾虚；口淡乏味，多为脾胃气虚。三、中药学（一）单项选择题1.下列药物中，具有清热解毒，疏散风热功效的是（）A.连翘B.薄荷C.柴胡D.升麻答案：A。连翘能清热解毒，消肿散结，疏散风热。薄荷主要功效是疏散风热，清利头目等；柴胡和解表里，疏肝解郁等；升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气。2.能补肾阳，强筋骨，祛风湿的药物是（）A.补骨脂B.淫羊藿C.肉苁蓉D.锁阳答案：B。淫羊藿有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效。补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻；肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便；锁阳补肾阳，益精血，润肠通便。（二）多项选择题1.以下属于化痰止咳平喘药的有（）A.桔梗B.苦杏仁C.百部D.紫苏子E.天南星答案：ABCDE。桔梗能宣肺，祛痰，利咽，排脓；苦杏仁止咳平喘，润肠通便；百部润肺止咳，杀虫灭虱；紫苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便；天南星燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿，它们都属于化痰止咳平喘药。2.具有安胎作用的药物有（）A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE。紫苏能理气安胎；黄芩清热安胎；桑寄生补肝肾，养血安胎；杜仲补肝肾，安胎；白术健脾益气，安胎。（三）判断题1.麻黄根与麻黄均能发汗解表。（）答案：错误。麻黄能发汗解表，而麻黄根的功效是止汗，二者作用相反。2.三七既能化瘀止血，又能活血定痛。（）答案：正确。三七有化瘀止血，活血定痛的功效，有“止血而不留瘀，化瘀而不伤正”的特点。（四）简答题1.简述中药炮制的目的。中药炮制的目的主要有以下几个方面：纯净药材，保证质量：通过去除杂质、非药用部位及变质部分，使药物纯净，保证临床用药剂量的准确。例如，去除砂石、泥土、变质部分等，提高药物的纯度。降低或消除药物的毒性或副作用：某些药物具有一定的毒性或副作用，通过炮制可以降低其毒性，保证用药安全。如乌头经过炮制后，其所含的乌头碱水解为乌头次碱、乌头原碱，毒性大大降低。改变或缓和药物的性能：不同的炮制方法可以改变药物的性能，以适应临床的不同需求。如地黄生用性寒，有清热凉血作用，经蒸制成熟地黄后，其性由寒转温，功能滋阴补血。增强药物疗效：炮制可以使有效成分易于煎出或增加有效成分的含量，从而增强药物的疗效。如种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增强止咳平喘药物的润肺止咳作用。改变或增强药物作用的趋向：药物经炮制后，可引导药物定向作用于某一经络、某一脏腑，从而改变或增强药物作用的趋向。如酒制升提，姜制发散，醋制入肝，盐制下行入肾等。便于调剂和制剂：经过炮制的药物，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，便于调剂和制剂。如矿石类、贝壳类药物质地坚硬，经煅淬等炮制方法后，质地酥脆，易于粉碎。有利于贮藏及保存药效：药物经过炮制后，含水量降低，质地干燥，不易霉变和虫蛀，有利于贮藏和保存药效。如某些昆虫类药物经过烘焙处理后，可防止虫蛀。矫味矫臭，利于服用：一些动物类药物或具有特殊气味的药物，经过炮制后可以矫味矫臭，便于患者服用。如酒制、醋制、蜜炙等方法可去除药物的不良气味。2.简述清热药的分类及各类的功效主治。清热药根据其功效和主治的不同，可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类。清热泻火药：本类药物性味多苦寒或甘寒，以清泄气分邪热为主，适用于气分实热证。如石膏、知母能清热泻火，除烦止渴，主治温热病气分实热证，症见高热、烦渴、汗出、脉洪大等；栀子能泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，可用于热病心烦、湿热黄疸等。清热燥湿药：本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，有清热燥湿的作用，主要用于湿热证。如黄芩能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，可治疗湿温、暑湿、胸闷呕恶、湿热痞满等；黄连清热燥湿，泻火解毒作用较强，善治中焦湿热、心经实火等；黄柏能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮，常用于下焦湿热证。清热解毒药：本类药物以清热解毒为主要功效，适用于各种热毒证，如痈肿疮疡、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛等。如金银花能清热解毒，疏散风热，可治疗外感风热、温病初起以及痈肿疔疮等；连翘能清热解毒，消肿散结，疏散风热，常用于风热外感、瘰疬痰核等。清热凉血药：本类药物多为甘寒或咸寒之品，能清解营分、血分热邪，主治营分、血分实热证。如生地黄能清热凉血，养阴生津，可用于热入营血、温毒发斑等；玄参能清热凉血，滋阴降火，解毒散结，可治疗温邪入营、内陷心包等。清虚热药：本类药物多为甘寒或苦寒之品，主要用于阴虚内热，骨蒸潮热以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液等证。如青蒿能清虚热，除骨蒸，解暑，截疟，可治疗温邪伤阴、夜热早凉等；地骨皮能凉血除蒸，清肺降火，可用于阴虚发热、盗汗骨蒸等。四、方剂学（一）单项选择题1.小柴胡汤的组成中不包含的药物是（）A.黄芩B.半夏C.人参D.芍药答案：D。小柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，不包含芍药。2.下列方剂中，具有解表散寒，温肺化饮功效的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散答案：C。小青龙汤能解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫；银翘散辛凉透表，清热解毒。（二）多项选择题1.下列属于补益剂的方剂有（）A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.归脾汤E.生脉散答案：ABCDE。四君子汤为补气剂，能益气健脾；四物汤为补血剂，能补血调血；六味地黄丸为补阴剂，能滋阴补肾；归脾汤为补益心脾剂，能益气补血，健脾养心；生脉散能益气生津，敛阴止汗，属于补益剂。2.下列方剂中，可用于治疗咳嗽的有（）A.杏苏散B.桑菊饮C.清燥救肺汤D.二陈汤E.小青龙汤答案：ABCDE。杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰，可治外感凉燥之咳嗽；桑菊饮疏风清热，宣肺止咳，可治风温初起之咳嗽；清燥救肺汤清燥润肺，可治温燥伤肺之咳嗽；二陈汤燥湿化痰，理气和中，可治湿痰咳嗽；小青龙汤解表散寒，温肺化饮，可治外寒里饮之咳嗽。（三）判断题1.银翘散和桑菊饮的组成中均有连翘、薄荷、桔梗、甘草。（）答案：正确。银翘散组成有连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子；桑菊饮组成有桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根，二者均有连翘、薄荷、桔梗、甘草。2.补中益气汤的功效是补中益气，升阳举陷，可治疗脾胃气虚及中气下陷诸证。（）答案：正确。补中益气汤重用黄芪补中益气，升阳固表，配伍人参、白术、炙甘草等健脾益气，柴胡、升麻升阳举陷，可治疗脾胃气虚及中气下陷导致的多种病症。（四）简答题1.简述方剂的组方原则。方剂的组方原则主要包括君、臣、佐、使四个方面：君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。君药的药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。例如麻黄汤中麻黄发汗解表，宣肺平喘，为君药，针对风寒表实证的主病起主要治疗作用。臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒，为臣药，辅助麻黄加强治疗风寒表实证。佐药：有三种意义。佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中黄连清心泻火，为君药，吴茱萸疏肝下气，降逆止呕，又可制约黄连过于寒凉之性，为佐制药。使药：有两种意义。引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；调和药，即具有调和诸药作用的药物。如麻黄汤中甘草既能调和麻黄、桂枝之峻烈，又能调和诸药，为使药。2.简述和解剂的概念、分类及代表方剂。和解剂是具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。和解剂分为三类：和解少阳剂：适用于邪在少阳半表半里之证。代表方剂为小柴胡汤，具有和解少阳的功效，主治伤寒少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等。调和肝脾剂：适用于肝脾不和之证。如四逆散，能透邪解郁，疏肝理脾，主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证；逍遥散能疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。调和肠胃剂：适用于肠胃不和之证。代表方剂为半夏泻心汤，能寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利等。五、中医内科学（一）单项选择题1.治疗咳嗽风热犯肺证的首选方剂是（）A.桑菊饮B.三拗汤C.止嗽散D.清金化痰汤答案：A。桑菊饮具有疏风清热，宣肺止咳的功效，是治疗咳嗽风热犯肺证的首选方剂。三拗汤主要用于风寒袭肺证；止嗽散用于风邪犯肺证；清金化痰汤用于痰热郁肺证。2.心悸心虚胆怯证的治法是（）A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.振奋心阳，化气行水答案：B。心悸心虚胆怯证是由于气血亏损，心虚胆怯，心神失养所致，治当镇惊定志，养心安神。（二）多项选择题1.下列属于中风中经络的证型有（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.痰火瘀闭证答案：ABC。风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证均为中风中经络的证型。痰热腑实证虽可在中风中经络中出现，但它主要强调腑实热结的情况；痰火瘀闭证属于中风中脏腑的闭证范畴。2.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮疖痈疽E.中风答案：ABCDE。消渴病日久，易发生多种并发症。肺阴亏损可并发肺痨；肝肾精血不足可并发白内障、雀目；阴虚燥热，蕴毒成脓可发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络可致中风。（三）判断题1.眩晕肝阳上亢证的治法是平肝潜阳，清火息风。（）答案：正确。肝阳上亢导致眩晕，治疗应平肝潜阳，清火息风，以改善症状。2.水肿风水相搏证的代表方剂是越婢加术汤。（）答案：正确。越婢加术汤有疏风清热，宣肺行水的功效，是治疗水肿风水相搏证的代表方剂。（四）简答题1.简述胃痛的辨证要点及治疗原则。胃痛的辨证要点主要从以下几个方面进行：辨虚实：实证多痛急而拒按，新病体壮者多属实证；虚证多痛缓而喜按，久病体虚者多属虚证。实证常见寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻等证型；虚证常见脾胃虚寒、胃阴亏耗等证型。辨寒热：寒证胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮；热证胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，口干口苦，喜冷饮。辨气血：初病在气，久病在血。在气分者，有气滞、气虚之分。气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼