2025年执业药师《中药药理学》备考试题（含答案）

2025年执业药师《中药药理学》备考试题（含答案）一、单选题1.以下哪味中药具有解热作用，其机制与抑制下丘脑前列腺素合成有关（）A.麻黄B.柴胡C.桂枝D.细辛答案：B解析：柴胡有明显的解热作用，其解热机制主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成或释放，使体温调定点下移，从而发挥解热作用。麻黄主要功效为发汗解表、宣肺平喘等；桂枝有发汗解肌、温通经脉等作用；细辛有祛风散寒、通窍止痛等功效，它们的主要作用并非通过抑制下丘脑前列腺素合成来解热。2.能增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能的中药是（）A.丹参B.川芎C.黄芪D.延胡索答案：C解析：黄芪能增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能。其作用机制可能与黄芪多糖、黄芪皂苷甲可使心肌细胞的搏动幅度增大，使心肌收缩性能增强有关。丹参主要有改善微循环、抗血栓形成等作用；川芎能扩张血管、改善微循环等；延胡索主要有镇痛等作用。3.具有镇咳作用，且其镇咳成分主要为苦杏仁苷的中药是（）A.紫苏子B.苦杏仁C.百部D.紫菀答案：B解析：苦杏仁具有镇咳作用，其镇咳的主要成分是苦杏仁苷。苦杏仁苷在体内缓慢分解产生微量氢氰酸，对呼吸中枢有抑制作用，从而起到镇咳平喘的效果。紫苏子有降气化痰、止咳平喘等作用；百部有润肺止咳等功效；紫菀能润肺下气、化痰止咳，但它们的镇咳成分并非苦杏仁苷。4.以下哪种中药能兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动，增加胃肠消化液分泌（）A.木香B.香附C.青皮D.以上都是答案：D解析：木香、香附、青皮均能兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动，增加胃肠消化液分泌。木香能促进胃肠运动，增强胃肠排空能力；香附对胃肠平滑肌有双向调节作用，既能抑制其痉挛，又能在一定程度上兴奋胃肠运动；青皮对胃肠道有兴奋作用，能促进胃肠蠕动和消化液分泌。5.具有抗炎作用，且抗炎机制与兴奋垂体肾上腺皮质系统有关的中药是（）A.苦参B.秦艽C.防己D.独活答案：B解析：秦艽具有抗炎作用，其抗炎机制与兴奋垂体肾上腺皮质系统有关。秦艽碱甲能使大鼠肾上腺中维生素C含量明显降低，尿中17酮皮质类固醇含量增加，切除肾上腺后，抗炎作用消失，说明秦艽的抗炎作用是通过兴奋垂体肾上腺皮质系统实现的。苦参主要有抗菌、抗炎等作用，但其抗炎机制与兴奋垂体肾上腺皮质系统关系不密切；防己有抗炎、镇痛等作用，其抗炎机制与抑制炎症介质释放等有关；独活有抗炎、镇痛等功效，其抗炎机制也并非主要通过兴奋垂体肾上腺皮质系统。6.能降低血糖的中药是（）A.人参B.党参C.黄芪D.以上都是答案：D解析：人参、党参、黄芪均有一定的降低血糖作用。人参对糖代谢有双向调节作用，既能使注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖降低，又能使胰岛素引起的低血糖升高；党参提取物能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖；黄芪多糖可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降，并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应。7.以下中药中，具有抗血栓形成作用，其机制与抑制血小板聚集和增加纤溶酶活性有关的是（）A.水蛭B.三七C.蒲黄D.以上都是答案：D解析：水蛭、三七、蒲黄均具有抗血栓形成作用。水蛭中的水蛭素能抑制凝血酶，从而抑制血小板聚集和血栓形成；三七能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，同时还能促进纤溶过程，增加纤溶酶活性；蒲黄能抑制血小板黏附和聚集，并有一定的促纤溶作用，可防止血栓形成。8.具有免疫调节作用，能增强机体免疫功能的中药是（）A.灵芝B.茯苓C.猪苓D.以上都是答案：D解析：灵芝、茯苓、猪苓均具有免疫调节作用，能增强机体免疫功能。灵芝能增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞的增殖和分化，提高机体的细胞免疫和体液免疫功能；茯苓多糖可增强机体的免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力；猪苓多糖能增强机体的免疫监视功能，促进淋巴细胞的转化，增强巨噬细胞的活性。9.以下哪味中药有明显的利尿作用，其利尿机制与抑制肾小管对电解质的重吸收有关（）A.茯苓B.泽泻C.薏苡仁D.车前子答案：B解析：泽泻有明显的利尿作用，其利尿机制主要是抑制肾小管对电解质的重吸收，特别是对钠、钾、氯的重吸收，从而增加尿量。茯苓也有利尿作用，但其利尿机制可能与影响肾小管对水及电解质的重吸收等多种因素有关；薏苡仁有利水渗湿等作用，但利尿作用相对较弱；车前子主要通过增加水分的排泄来起到利尿作用，其机制与抑制肾小管重吸收也有一定关系，但不如泽泻典型。10.能改善学习记忆能力的中药是（）A.人参B.远志C.石菖蒲D.以上都是答案：D解析：人参、远志、石菖蒲均能改善学习记忆能力。人参能促进脑内RNA和蛋白质的合成，提高脑内乙酰胆碱含量，增强脑的学习记忆功能；远志能促进学习和记忆获得、巩固和再现，其作用机制可能与调节中枢神经递质、改善脑血液循环等有关；石菖蒲能改善学习记忆障碍，其作用机制可能与调节脑内神经递质水平、抗氧化等有关。二、多选题1.以下哪些中药具有保肝作用（）A.柴胡B.茵陈C.五味子D.垂盆草答案：ABCD解析：柴胡能降低实验性肝损伤动物的血清转氨酶，减轻肝细胞的变性、坏死，促进肝细胞再生，具有保肝作用；茵陈有明显的保肝作用，能减轻肝细胞损伤，促进胆汁分泌和排泄，对黄疸型肝炎有较好的治疗效果；五味子可使部分肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显下降，其降酶机制可能与诱导肝药酶、增强肝脏解毒功能、促进肝细胞修复和再生等有关；垂盆草对四氯化碳引起的肝损伤有明显的保护作用，能降低血清ALT，减轻肝细胞的脂肪变性和坏死。2.具有抗肿瘤作用的中药有（）A.莪术B.斑蝥C.山慈菇D.白花蛇舌草答案：ABCD解析：莪术的挥发油能抑制多种癌细胞的生长，其抗肿瘤作用机制可能与直接杀伤癌细胞、增强机体免疫功能等有关；斑蝥中的斑蝥素及其衍生物对多种实验性肿瘤有明显的抑制作用，其作用机制可能与抑制癌细胞的核酸和蛋白质合成等有关；山慈菇含有的秋水仙碱等成分有抗肿瘤作用，能抑制癌细胞的有丝分裂；白花蛇舌草有一定的抗肿瘤活性，可增强机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和转移。3.能影响心血管系统的中药有（）A.麻黄B.葛根C.山楂D.钩藤答案：ABCD解析：麻黄中的麻黄碱能兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加，同时还能收缩血管，升高血压；葛根能扩张冠状动脉和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌代谢；山楂有扩张血管、降低血压、降低血脂等作用，对心血管系统有保护作用；钩藤有降压作用，其降压机制可能与抑制血管运动中枢、扩张外周血管、阻滞交感神经和神经节等有关。4.以下中药中，具有镇痛作用的有（）A.延胡索B.川乌C.独活D.细辛答案：ABCD解析：延胡索有显著的镇痛作用，其有效成分延胡索乙素的镇痛作用较强，作用机制可能与阻断脑内多巴胺D1受体、促进脑啡肽和内啡肽的释放等有关；川乌有较强的镇痛作用，其主要有效成分乌头碱类有一定的镇痛效果，但毒性较大；独活有抗炎、镇痛等作用，能抑制多种疼痛模型引起的疼痛反应；细辛有明显的镇痛作用，其挥发油能阻滞神经冲动的传导，从而产生局部麻醉和镇痛效果。5.具有抗菌作用的中药有（）A.黄连B.黄芩C.黄柏D.金银花答案：ABCD解析：黄连中的主要成分小檗碱有广谱抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用；黄芩含有的黄芩苷、黄芩素等成分有抗菌、抗病毒等作用，对多种细菌有抑制作用；黄柏中的小檗碱等成分也有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制效果；金银花有较强的抗菌作用，其主要抗菌成分有绿原酸、异绿原酸等，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑制作用。三、简答题1.简述麻黄的药理作用。答案：发汗作用：麻黄挥发油、麻黄碱等能促使汗腺分泌增加而发汗。其发汗作用机制可能与阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收、兴奋汗腺α受体和中枢神经系统等有关。平喘作用：麻黄碱、伪麻黄碱等能松弛支气管平滑肌，其作用机制主要是直接兴奋支气管平滑肌上的β受体，使支气管扩张；还能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，间接发挥拟肾上腺素作用；此外，还可抑制过敏介质的释放。利尿作用：麻黄的多种成分均有一定利尿作用，以D伪麻黄碱作用最显著。其利尿机制可能与扩张肾血管、增加肾血流量，以及阻碍肾小管对钠离子的重吸收等有关。解热、抗炎作用：麻黄挥发油对发热模型动物有解热作用。麻黄的多种成分如麻黄碱、伪麻黄碱等有抗炎作用，其机制可能与抑制炎症介质的释放、收缩血管等有关。镇咳、祛痰作用：麻黄碱有微弱的镇咳作用；麻黄挥发油有一定的祛痰作用，能促进气管纤毛运动，加速痰液排出。兴奋中枢神经系统：麻黄碱能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，还能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。对心血管系统的作用：麻黄碱能兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加；能收缩血管，升高血压，其升压作用缓慢、温和而持久。2.简述丹参改善微循环的作用机制。答案：扩张血管：丹参能扩张冠状动脉、脑血管、肢体血管等多种血管。其有效成分丹参酮ⅡA磺酸钠等能通过抑制血管平滑肌细胞内钙的内流和肌浆网钙的释放，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，增加微循环灌注量。降低血液黏稠度：丹参可降低全血黏度、血浆黏度，抑制血小板聚集。丹参中的丹参素等成分能抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，减少血小板因子Ⅳ的释放，降低血栓素A2（TXA2）的合成，从而降低血液黏稠度，改善血液的流变性，有利于微循环的畅通。改善微血管形态：丹参能改善微血管的痉挛、扭曲等异常形态，使微血管管径扩大，增加微血管的开放数量，提高微循环的灌注面积，促进组织的血液供应和代谢。保护血管内皮细胞：丹参能减轻缺血、缺氧等因素对血管内皮细胞的损伤，维持血管内皮细胞的正常结构和功能。它可以抑制内皮细胞释放内皮素等缩血管物质，促进一氧化氮（NO）等舒血管物质的释放，调节血管的舒缩功能，改善微循环。3.简述人参对中枢神经系统的作用。答案：兴奋与抑制的双向调节：人参对中枢神经系统既有兴奋作用，又有抑制作用，能使兴奋和抑制过程得到平衡和协调。小剂量人参主要表现为兴奋作用，可提高大脑皮层的兴奋性，增强神经冲动的传导，使精神振奋、提高工作效率、减少疲劳感。大剂量人参则表现为抑制作用，可使过度兴奋的中枢神经系统受到抑制，起到镇静、安定的效果。改善学习记忆能力：人参能促进脑内RNA和蛋白质的合成，提高脑内乙酰胆碱含量，增强脑的学习记忆功能。它可以改善多种原因引起的学习记忆障碍，如衰老、药物、脑缺血等导致的记忆减退。人参皂苷Rg1能促进海马神经元的增殖和分化，增强突触可塑性，对学习记忆的获得、巩固和再现均有促进作用；人参皂苷Rb1则有改善记忆获得障碍和记忆巩固障碍的作用。抗疲劳作用：人参能提高机体的耐力和抗疲劳能力，其作用机制与兴奋中枢神经系统、提高机体的能量代谢、促进糖原和脂肪的分解利用等有关。人参可以使疲劳时降低的神经递质水平恢复正常，增强神经传导功能，从而减轻疲劳感，提高工作效率。对脑缺血的保护作用：人参能减轻脑缺血再灌注损伤，保护脑组织。它可以降低脑缺血时脑组织的乳酸含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化酶的活性，减少自由基的产生，抑制脂质过氧化反应，减轻脑水肿和神经细胞的损伤，促进脑功能的恢复。四、论述题1.论述中药的不良反应及其防治原则。答案：中药的不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。中药不良反应的表现形式多样，主要包括以下几类：副作用：是指在常用治疗剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。如麻黄在发汗的同时，可引起中枢神经兴奋，导致失眠等。副作用一般较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。毒性反应：是指用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害性反应。如乌头类药物含乌头碱，使用不当可引起心律失常、恶心、呕吐、腹泻等中毒症状，严重时可危及生命。过敏反应：是指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。其症状表现多样，轻者可见皮肤瘙痒、皮疹、红斑等，重者可出现过敏性休克，如使用清开灵注射液等可引起过敏反应。特异质反应：是指少数特异体质患者对某些中药的特殊反应，与药物的固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量相关。如蚕豆病患者服用含蚕豆苷等成分的中药可引起急性溶血性贫血。中药不良反应的防治原则主要有以下几点：合理用药：严格掌握用药指征：用药前要明确诊断，根据病情和患者的体质等因素，准确辨证，合理选择药物和剂型，避免盲目用药。控制用药剂量和疗程：严格按照《中国药典》等规定的剂量使用中药，避免超量用药。同时，要根据病情的变化及时调整用药剂量和疗程，避免长期连续用药。注意药物的配伍禁忌：遵循中药的配伍原则，避免使用配伍禁忌的药物组合。如“十八反”“十九畏”中的药物一般不宜配伍使用。加强用药监测：用药前评估：详细询问患者的病史、过敏史等，了解患者的身体状况，评估用药的安全性。用药过程中观察：密切观察患者用药后的反应，包括症状、体征、实验室检查等方面的变化，及时发现不良反应的早期迹象。用药后随访：对使用中药的患者进行定期随访，了解药物的疗效和不良反应情况，以便及时调整治疗方案。正确处理不良反应：及时停药：一旦发现患者出现不良反应，应立即停止使用可疑药物，避免不良反应进一步加重。对症治疗：根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的对症治疗措施。如出现过敏反应，可使用抗过敏药物；出现中毒症状，应进行解毒治疗等。上报不良反应：医疗机构和药品生产、经营企业等应按照规定及时上报中药不良反应事件，以便加强对中药安全性的监测和管理。加强中药安全性研究：开展中药毒理学研究：深入研究中药的毒性成分、作用机制、剂量效应关系等，为临床合理用药提供科学依据。建立中药不良反应监测体系：加强对中药不良反应的监测和报告，及时发现和处理中药安全性问题，提高中药的使用安全性。规范中药的生产和质量控制：严格规范中药的种植、采收、加工、炮制等环节，加强中药的质量控制，保证中药的质量稳定和安全有效。2.论述中药药理研究的方法和意义。答案：中药药理研究是运用现代科学方法和技术，研究中药对机体的作用和作用机制，以及药物与机体之间相互作用规律的一门学科。其研究方法和意义如下：研究方法实验药理学方法：整体动物实验：将中药给予动物，观察其对动物整体生理功能、病理状态的影响。如观察中药对动物血压、心率、呼吸、体温等生理指标的影响，以及对动物疾病模型的治疗作用。通过整体动物实验，可以了解中药在体内的综合作用效果，但实验结果可能受到动物整体生理调节机制的影响。离体器官实验：将动物的器官或组织取出，在体外进行培养和实验，观察中药对其功能的影响。如观察中药对离体心脏、血管、平滑肌等器官的作用。离体器官实验可以排除整体生理调节机制的干扰，更直接地研究中药对特定器官或组织的作用机制。细胞实验：利用细胞培养技术，将中药作用于细胞，观察其对细胞生长、代谢、功能等方面的影响。如研究中药对肿瘤细胞的增殖、凋亡的影响，对免疫细胞的活化、功能的调节等。细胞实验可以在分子水平上深入研究中药的作用机制，但细胞实验结果不能完全代表中药在体内的作用。临床药理学方法：临床观察：在临床实践中，观察中药对患者的治疗效果和不良反应。通过对大量患者的观察和分析，可以总结出中药的临床疗效和适用范围。临床试验：按照严格的临床试验设计原则，将患者随机分为实验组和对照组，分别给予中药和对照药物或安慰剂，观察比较两组的