消毒供应中心与外院器械交接制度及流程

消毒供应中心与外院器械交接制度及流程一、总则（一）目的为规范消毒供应中心与外院器械的交接工作，确保外院器械在流转过程中的安全、准确和高效，保证器械的清洗、消毒、灭菌质量，防止因器械交接不当引发的医疗安全事故，特制定本制度及流程。（二）适用范围本制度及流程适用于本消毒供应中心与所有外院之间的器械交接工作，涵盖各类手术器械、诊疗器械等。（三）法律法规依据严格遵守《医院消毒供应中心管理规范》《消毒技术规范》《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规和行业标准要求，确保器械交接工作合法合规。二、人员职责（一）消毒供应中心人员职责1.接收人员负责对外院送来的器械进行初步核对、检查和登记，确保器械数量、种类与外院提供的清单一致，检查器械的完整性和清洁度。对不符合接收要求的器械及时与外院人员沟通处理。2.清洗消毒人员按照标准的清洗消毒流程对外院器械进行清洗、消毒和灭菌处理，保证器械达到无菌质量标准。做好清洗消毒过程的记录，包括清洗时间、消毒方法、灭菌参数等。3.发放人员根据外院的需求和交接记录，准确准备待发放的器械，再次核对器械的数量、种类和质量。与外院接收人员进行认真交接，确保双方签字确认。4.质量监测人员定期对外院器械的清洗、消毒、灭菌质量进行监测和评估，及时发现质量问题并采取相应的改进措施。对监测结果进行记录和存档。（二）外院人员职责1.送件人员负责将需处理的器械安全、及时地送至本消毒供应中心，提供详细准确的器械清单，包括器械名称、数量、规格、使用情况等信息。与消毒供应中心接收人员进行认真交接，确保双方签字确认。2.收件人员按照约定的时间到本消毒供应中心领取处理好的器械，仔细核对器械的数量、种类和质量，确保与交接记录一致。与消毒供应中心发放人员进行认真交接，确保双方签字确认。三、器械交接流程（一）外院器械接收流程1.预约外院需提前与本消毒供应中心进行预约，告知预计送件时间、器械种类和大致数量等信息。消毒供应中心根据预约情况合理安排接收人员和工作时间。2.送件外院送件人员将需处理的器械送至本消毒供应中心，同时提交详细的器械清单。清单应包括以下内容：外院名称、科室、联系人及联系电话。器械名称、数量、规格、型号。器械的使用情况，如是否接触过传染性物质等。3.初步核对消毒供应中心接收人员与外院送件人员共同核对器械清单与实际器械，检查器械的数量、种类是否一致，器械外观是否有损坏、缺失等情况。如发现问题，及时与外院送件人员沟通并记录。4.检查清洁度接收人员对器械的清洁度进行检查，对于明显污染或有血迹、污渍的器械，要求外院送件人员进行初步清洗或协商处理方式。5.登记核对无误后，接收人员在外院提供的器械清单上签字确认，并在本消毒供应中心的接收登记本上进行详细登记。登记内容包括：外院名称、送件时间、送件人员姓名。器械名称、数量、规格、型号。器械的使用情况和清洁度评估。接收人员姓名。6.存放将接收的外院器械按照规定分类存放在指定的暂存区域，避免与其他器械混淆。（二）器械清洗消毒灭菌流程1.分类清洗消毒人员按照器械的材质、结构、用途等进行分类，以便采用合适的清洗消毒方法。2.预处理对于一些特殊污染的器械，如接触过传染性物质的器械，先进行预处理，如采用化学消毒剂浸泡等方式进行初步消毒。3.清洗根据器械的特点选择合适的清洗方法，如手工清洗、机械清洗等。清洗过程中严格按照操作规程进行，确保器械的各个部位都得到彻底清洗。清洗后用清水冲洗干净，去除残留的清洗剂。4.消毒清洗后的器械采用合适的消毒方法进行消毒，如热力消毒、化学消毒等。消毒过程中严格控制消毒时间、温度、浓度等参数，确保消毒效果。5.检查与保养消毒后的器械进行检查，检查器械的完整性、功能性等。对于有损坏或需要保养的器械，及时进行维修或保养。6.包装根据器械的使用要求和灭菌方式，选择合适的包装材料进行包装。包装过程中注意防止器械受到二次污染，确保包装的密封性和完整性。7.灭菌将包装好的器械进行灭菌处理，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。灭菌过程中严格按照操作规程进行，记录灭菌时间、温度、压力等参数。8.质量监测质量监测人员对灭菌后的器械进行质量监测，如采用物理监测、化学监测、生物监测等方法。监测结果合格后方可发放。（三）外院器械发放流程1.预约领取外院收件人员提前与本消毒供应中心进行预约，告知预计领取时间。2.准备器械消毒供应中心发放人员根据外院的预约信息和交接记录，准确准备待发放的器械。再次核对器械的数量、种类和质量，确保与交接记录一致。3.核对与确认外院收件人员到达后，发放人员与收件人员共同核对器械清单与实际器械，检查器械的包装是否完好、有无破损等情况。如发现问题，及时与相关人员沟通并记录。4.签字确认核对无误后，发放人员和外院收件人员在发放清单上签字确认。发放清单应包括以下内容：外院名称、领取时间、收件人员姓名。器械名称、数量、规格、型号。发放人员姓名。5.发放将处理好的器械交给外院收件人员，确保器械安全运输。四、质量控制（一）清洗质量控制1.定期对外院器械的清洗效果进行检查，采用目测、放大镜检查等方法，检查器械表面是否清洁、有无残留血迹、污渍等。2.定期进行清洗质量的化学监测，检测清洗后器械表面的残留清洗剂含量，确保符合标准要求。3.建立清洗质量追溯体系，记录每批器械的清洗过程和结果，以便出现问题时进行追溯和分析。（二）消毒灭菌质量控制1.严格按照消毒灭菌操作规程进行操作，定期对消毒灭菌设备进行维护和校准，确保设备的正常运行和消毒灭菌效果。2.采用物理监测、化学监测和生物监测等方法，定期对消毒灭菌效果进行监测。物理监测主要监测消毒灭菌过程中的时间、温度、压力等参数；化学监测采用化学指示卡、化学指示胶带等进行监测；生物监测采用生物指示剂进行监测，每周至少进行一次生物监测。3.对监测结果进行记录和分析，如发现监测结果不合格，及时查找原因并采取相应的改进措施。对不合格的器械进行重新处理，直至监测结果合格。（三）包装质量控制1.选择符合标准要求的包装材料，定期对包装材料的质量进行检查，确保包装材料的密封性、透气性等性能符合要求。2.包装过程中严格按照操作规程进行，检查包装的完整性和密封性，确保包装能够有效防止器械受到二次污染。3.定期对包装好的器械进行抽样检查，检查包装的标识是否清晰、准确，包括器械名称、数量、消毒灭菌日期、有效期等信息。五、安全管理（一）人员安全1.消毒供应中心工作人员应严格遵守安全操作规程，穿戴好防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，防止在清洗、消毒、灭菌过程中受到化学物质、高温、高压等伤害。2.定期对工作人员进行安全培训，提高安全意识和应急处理能力。培训内容包括安全操作规程、防护用品的使用方法、化学物质的危害及防护等。3.建立安全应急预案，如发生化学物质泄漏、火灾、爆炸等事故，能够及时采取有效的应急措施，保障人员生命安全和财产安全。（二）器械安全1.在器械交接、清洗、消毒、灭菌、存放和发放过程中，应采取措施确保器械的安全，防止器械损坏、丢失、被盗等情况发生。2.对贵重、精密器械应采取特殊的保护措施，如单独存放、专人管理等。3.定期对器械进行盘点和检查，确保器械的数量和质量与记录一致。（三）环境安全1.保持消毒供应中心的环境整洁、卫生，定期进行清洁和消毒，防止交叉感染。2.合理布局工作区域，确保通风良好，防止化学物质积聚和空气污染。3.对废弃物进行分类处理，如医疗废物、化学废物等，按照相关规定进行收集、运输和处理，防止环境污染。六、沟通与协调（一）内部沟通消毒供应中心各岗位人员之间应保持密切的沟通与协作，及时交流工作信息，确保器械交接、清洗、消毒、灭菌等工作的顺利进行。如发现问题，应及时向上级领导汇报并共同协商解决。（二）与外院沟通1.建立与外院的定期沟通机制，及时了解外院的需求和意见，不断改进服务质量。2.对于外院提出的问题和建议，应及时给予回复和处理，确保双方的合作关系良好。3.在器械交接过程中，如出现争议或问题，应及时与外院相关人员进行沟通协商，寻求合理的解决方案。七、监督与考核（一）监督1.建立内部监督机制，定期对消毒供应中心与外院器械交接工作进行检查和评估，检查内容包括制度执行情况、流程操作规范、质量控制效果等。2.接受上级主管部门和相关监管部门的监督检查，积极配合检查工作，对提出的问题及时进行整改。（二）考核1.制定详细的考核标准，对消毒供应中心工作人员和外院相关人员在器械交接工作中的表现进行考核。考核内容包括工作态度、工作质量、工作效率等方面。2.根据考核结果进行奖惩，对表现优秀的人员给予表彰和奖励，对存在问题的人员进行批评教育和整改要求。八、档案管理（一）交接记录档案1.建立外院器械交接记录档案，包括接收登记本、发放清单、质量监测记录等。档案应妥善保存，保存期限不少于规定年限。2.档案应按照外院名称、时间等进行分类整理，便于