2025年麻醉科护士术前准备操作规范考核试卷附答案

2025年麻醉科护士术前准备操作规范考核试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.麻醉科护士在术前访视时发现患者佩戴金属假牙，首要处理措施是A.嘱患者自行摘除并交家属保管B.用纱布包裹固定于口腔内C.记录在《术前评估单》即可D.立即报告麻醉医师并共同评估气道风险答案：D解析：金属假牙可脱落造成气道异物，麻醉科护士无权单独处理，必须报告麻醉医师并共同评估是否摘除或固定。2.成人择期全麻手术术前禁食清流质的最短时间，依据2025ASA指南为A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：A解析：2025ASA指南将清流质禁食时间由6小时缩短至2小时，以减少脱水与低血糖风险。3.术前备血标本采集时，护士发现试管标签姓名与腕带不符，正确做法是A.让家属确认后贴回B.重新核对并更换试管C.手写修改标签D.空回实验室电话说明答案：B解析：血型标本任何信息不符均须重新采集，杜绝输血差错。4.对服用利伐沙班患者，麻醉科护士应重点询问A.末次服药时间B.服药剂量C.肾功能指标D.以上均是答案：D解析：利伐沙班为直接口服抗凝药，半衰期受肾功能影响，三要素缺一不可。5.术前皮肤准备中，可安全用于面部消毒的抗菌液是A.5%碘伏B.2%葡萄糖酸氯己定醇C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴铵答案：B解析：2%氯己定醇刺激性低且持久，可用于面部；碘伏易色素沉着；乙醇眼部刺激大。6.麻醉科护士为肥胖患者建立外周静脉通路，首选部位A.手背静脉网B.肘正中静脉C.足背静脉D.颈外静脉答案：B解析：肥胖者皮下脂肪厚，肘正中静脉管径粗、走行直、易固定，为首选。7.术前导尿时，为防止尿道损伤，气囊导尿管插入深度为A.见尿即停B.见尿后再进2cmC.见尿后再进57cmD.全部插入至分叉处答案：C解析：男性尿道长，见尿仅达球部，需再进57cm确保气囊位于膀胱内，避免后尿道损伤。8.对乳胶过敏患者，术前准备中需更换的物品不包括A.乳胶手套B.导尿管C.止血带D.一次性手术帽答案：D解析：手术帽多为无纺布，不含乳胶；其余三项均可能含乳胶成分。9.术前抗菌药物预防用药时机，麻醉科护士应在A.术前0.51小时输注完毕B.皮肤切开前即刻静推C.入手术室时静滴D.麻醉诱导后10分钟答案：A解析：指南要求切皮前0.51小时血药浓度达峰值，护士需计算输注速度确保准时完成。10.患者入室后突发心绞痛，麻醉科护士首要措施A.立即给予吗啡B.记录12导联心电图C.高流量吸氧并呼叫上级D.舌下含服硝酸甘油答案：C解析：先保证氧供，再呼叫团队，避免单人处理高危事件。11.对安装心脏起搏器患者，术前禁用哪种设备A.超声刀B.双极电凝C.单极电刀D.氩气刀答案：C解析：单极电刀电流可干扰起搏器，需改用双极或调整起搏模式。12.术前访视发现患者嚼食槟榔，麻醉科护士应警惕A.恶性高热B.困难气道C.高血压危象D.过敏反应答案：B解析：长期嚼槟榔可致口腔黏膜纤维化，张口受限，增加插管难度。13.对疑似困难气道患者，术前准备中最重要的物品是A.7.0号气管导管B.纤支镜C.口咽通气道D.10ml注射器答案：B解析：纤支镜为困难气道金标准，护士需提前检查光源、焦距、吸引通道。14.术前禁食期间，允许口服的药物是A.二甲双胍B.缓释硝苯地平C.泼尼松D.以上均可答案：D解析：2025ASA指南允许术晨以少量清水送服必需口服药，避免停药导致病情波动。15.麻醉科护士检查麻醉机时，发现钠石灰变色超过多少比例必须更换A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B解析：钠石灰50%以上变色即提示吸收效率下降，需整罐更换。16.对妊娠晚期孕妇，术前左侧卧位的主要目的A.减轻硬膜外穿刺难度B.预防仰卧位低血压C.利于胎儿娩出D.减少反流误吸答案：B解析：妊娠子宫压迫下腔静脉，左侧卧可增回心血量，防止仰卧位低血压综合征。17.术前备皮时，剃刀方向应A.逆毛发生长方向B.顺毛发生长方向C.垂直毛发方向D.无特殊要求答案：B解析：顺毛剃可减少毛囊损伤，降低术后切口感染率。18.对糖尿病酮症酸中毒患者，术前准备首要纠正A.高血糖B.低血钾C.酸中毒D.低血容量答案：D解析：低血容量可致循环衰竭，先快速补液恢复灌注，再逐步纠正其他异常。19.麻醉科护士发现监护仪显示“电极脱落”，首先检查A.导联线接口B.电极片粘附性C.患者皮肤油脂D.以上同步答案：D解析：三因素常同时出现，应迅速逐一排除，避免延误监测。20.对长期服用泼尼松患者，术前需给予应激剂量激素，护士应知晓等效剂量：氢化可的松100mg≈泼尼松A.5mgB.15mgC.25mgD.50mg答案：C解析：氢化可的松20mg≈泼尼松5mg，故100mg≈25mg。21.术前准备室温度应维持在A.1820℃B.2123℃C.2426℃D.2729℃答案：B解析：2123℃可减少患者寒战与低体温风险，同时避免医护人员不适。22.对自闭症患儿，术前最佳镇静方式是A.肌注苯巴比妥B.口服咪达唑仑糖浆C.静推丙泊酚D.吸入七氟烷答案：B解析：口服咪达唑仑糖浆依从性好，起效10分钟，可缓解分离焦虑。23.术前输血同意书应由谁与患者签署A.麻醉科护士B.麻醉医师C.手术医师D.输血科医师答案：B解析：麻醉医师负责术中输血决策，必须亲自解释风险并签署。24.对安装冠脉支架未满1年患者，术前停用抗血小板药物需A.直接停5天B.由心内科评估后桥接C.改用低分子肝素即可D.无需停药答案：B解析：过早停药可致支架血栓，需心内科会诊桥接低分子肝素。25.麻醉科护士进行Allen试验，阳性标准为A.7秒手掌转红B.10秒转红C.15秒转红D.20秒未转红答案：D解析：20秒未转红提示桡动脉侧支循环差，禁忌桡动脉穿刺。26.术前发现患者佩戴隐形眼镜，护士应A.嘱患者自行摘除B.用生理盐水冲洗C.无需处理D.术晨点眼药即可答案：A解析：全麻后瞬目消失，隐形眼镜可致角膜损伤，必须摘除。27.对疑似吸毒患者，术前重点评估A.静脉通路建立难度B.耐药及戒断风险C.肝功能D.以上均是答案：D解析：吸毒者静脉硬化、耐受镇痛药、易戒断，需全面评估。28.术前准备室护士交接患者时，采用A.口头交接B.电子扫描腕带+口头C.仅扫描腕带D.纸质交接单答案：B解析：双重核查（电子+口头）符合JCI标准，杜绝身份错误。29.对烧伤患者，术前无法测无创血压，护士应准备A.桡动脉穿刺测压B.股动脉穿刺C.中心静脉压D.脉搏血氧估算法答案：A解析：烧伤面积小者仍可选桡动脉，穿刺测压为金标准。30.术前访视时，护士发现患者焦虑评分≥7分，应A.立即静推镇静药B.告知忍一忍C.报告麻醉医师并记录D.让患者听音乐答案：C解析：护士无权处方镇静药，需报告医师并记录，由医师决定干预。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于术前“Timeout”核查内容的有A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.过敏史E.术中预计失血量答案：ABCD解析：Timeout核心为身份、部位、方式、过敏，失血量为麻醉计划内容。32.麻醉科护士在准备全麻药品时，必须双人核对的项目A.药名B.剂量C.浓度D.有效期E.生产厂家答案：ABCD解析：厂家信息非强制核对，其余四项为安全核心。33.对乳糜胸患儿，术前饮食准备包括A.禁食6小时B.清流质2小时C.改用MCT奶粉1周D.术前输白蛋白E.术前输血答案：ACD解析：MCT减少乳糜生成，白蛋白纠正低蛋白，清流质禁用于胸腔引流患儿。34.下列属于困难气道预测指标A.张口度<3cmB.甲颏距<6cmC.MallampatiⅣ级D.颈围>40cmE.BMI>30kg/m²答案：ABCD解析：BMI>30为次要指标，其余为独立预测因子。35.术前抗菌药物皮试阳性时，可选替代药物A.万古霉素B.克林霉素C.头孢曲松D.氨曲南E.替考拉宁答案：ABD解析：头孢曲松与青霉素交叉过敏率高，禁用；替考拉宁为糖肽类，非一线替代。36.对嗜铬细胞瘤患者，术前准备包括A.α受体阻滞剂2周B.高钠饮食C.扩容D.监测血糖E.术前禁食6小时答案：ACDE解析：高钠饮食可加重高血压，应低盐饮食。37.术前访视发现患者佩戴磁性耳环，护士应A.嘱摘除B.记录材质C.使用非磁性替代品D.无需处理E.报告手术团队答案：ABCE解析：磁性耳环可干扰电刀，必须摘除或替换。38.下列属于术前低体温风险因素A.老年B.消瘦C.甲亢D.全麻联合硬膜外E.长时间手术答案：ABDE解析：甲亢患者基础代谢高，不易低体温。39.对肝硬化患者，术前纠正凝血功能可给予A.维生素KB.新鲜冰冻血浆C.血小板D.凝血酶原复合物E.白蛋白答案：ABCD解析：白蛋白改善低蛋白血症，不直接纠正凝血。40.术前准备室护士发现患者腕带信息错误，应A.立即更换腕带B.通知病房护士C.双人核对身份D.记录不良事件E.让家属签字确认答案：ABCD解析：家属签字非强制，其余为标准化流程。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.术前2小时可口服含碳水化合物的清饮，总量不超过400ml。答案：√解析：2025ASA指南放宽至400ml，提高舒适度。42.对戴有金属节育环患者，术前必须取出。答案：×解析：宫内节育环非手术区域，无需取出。43.麻醉科护士可单独签署输血同意书。答案：×解析：须由麻醉或手术医师签署。44.术前备皮应在手术当日术前即刻进行。答案：√解析：术前2小时内备皮可最大限度减少细菌定植。45.对乳胶过敏患者，可用乙烯手套替代。答案：√解析：乙烯手套不含乳胶蛋白，安全。46.术前发现患者化妆，可不予处理。答案：×解析：化妆品可掩盖肤色，影响缺血判断，必须卸除。47.对安装心脏起搏器患者，电刀负极板可贴于小腿。答案：√解析：远离起搏器回路，减少干扰。48.术前访视可替代手术医师术前谈话。答案：×解析：麻醉访视不能替代手术谈话，各司其职。49.术前抗菌药物可在病房提前2小时输注。答案：×解析：超过1小时血药浓度下降，增加感染风险。50.对自闭症患儿，允许家长陪同入室至麻醉诱导完成。答案：√解析：减少患儿焦虑，符合人文照护。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人择期全麻术前禁食固体食物时间为____小时，清流质为____小时。答案：6；252.术前访视评估气道时，张口度正常值应≥____cm，甲颏距≥____cm。答案：3；6.553.麻醉科护士检查麻醉机时，氧气最低流量报警应设置在____L/min。答案：0.554.对疑似吸毒患者，建立静脉通路首选____静脉，避免____静脉。答案：远端；瘢痕55.术前备血标本需____人核对，试管标签应贴于试管____部。答