2025年心肺复苏AED使用试题及答案

2025年心肺复苏AED使用试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.发现患者倒地后，判断是否为心脏骤停的关键步骤是？A.轻拍双肩并呼喊“你还好吗？”B.检查颈动脉搏动C.观察胸廓是否有起伏D.触摸桡动脉判断脉搏答案：A解析：根据2025年最新急救指南，判断心脏骤停的第一步是确认意识：轻拍患者双肩（婴儿为拍足底）并在双侧耳边大声呼喊“你还好吗？”。若患者无反应且无正常呼吸（包括仅有濒死叹息样呼吸），即可判定为心脏骤停，无需单独检查脉搏（成人检查脉搏可能延误抢救时间，婴儿可同时检查肱动脉）。2.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处答案：C解析：成人胸外按压的标准位置为胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交叉中点。此位置可确保按压力直接作用于心脏，促进血液流动。避免按压剑突或肋骨，以免造成骨折或内脏损伤。3.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：单人或双人对成人实施CPR时，按压与呼吸的比例均为30:2（婴儿和儿童为15:2，当施救者为单人时也可采用30:2）。此比例平衡了按压的连续性与供氧需求，符合最新指南对“减少按压中断”的要求。4.胸外按压的正确深度和频率是？A.深度3-4cm，频率80-100次/分钟B.深度5-6cm，频率100-120次/分钟C.深度6-7cm，频率120-140次/分钟D.深度4-5cm，频率90-110次/分钟答案：B解析：2025年指南强调，成人胸外按压深度需至少5cm但不超过6cm（儿童约5cm，婴儿约4cm），频率为100-120次/分钟。过浅或过慢的按压无法有效泵血，过深或过快可能导致肋骨骨折或按压回弹不充分。5.使用AED（自动体外除颤器）时，第一步操作是？A.打开AED电源，按语音提示操作B.将患者移至干燥地面C.移除患者胸部的药物贴片D.擦干患者胸部的汗水或水渍答案：A解析：AED的标准使用流程为：①打开电源（部分AED开机即开始语音提示）；②按照提示粘贴电极片；③分析心律（AED自动完成）；④需要除颤时确保无人接触患者，按下除颤键。其他步骤（如擦干胸部、移除贴片）需在开机后同步完成，但开机是启动流程的第一步。6.对婴儿（1岁以下）实施CPR时，胸外按压的手法应为？A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.掌跟与手指结合按压答案：C解析：婴儿胸壁较薄，骨骼柔软，推荐使用双指按压法（施救者一手固定婴儿头部，另一手的中指和无名指并拢，按压胸骨下半部，深度约4cm）。若为双人施救，也可采用双手环抱法（双手拇指重叠按压，其余手指环绕婴儿胸部）。7.患者发生心脏骤停时，最佳除颤时间是？A.心脏骤停后10分钟内B.心脏骤停后5分钟内C.心脏骤停后3分钟内D.心脏骤停后2分钟内答案：D解析：每延迟1分钟除颤，患者生存率下降7%-10%。因此，AED应在心脏骤停后2分钟内使用（“黄金2分钟”），早期除颤是提高存活率的关键措施。8.以下哪种情况无需暂停胸外按压？A.AED分析心律时B.更换施救者时C.检查患者是否恢复呼吸D.人工呼吸时答案：D解析：人工呼吸需在30次按压后进行（30:2比例），每次呼吸时间1秒，需确保胸廓抬起。除AED分析、除颤、更换施救者（需在5秒内完成）外，其他情况应尽量减少按压中断（中断时间不超过10秒）。9.对孕妇（妊娠晚期）实施CPR时，正确的调整措施是？A.将患者左侧倾斜15-30度，避免子宫压迫下腔静脉B.按压位置上移至胸骨上1/3处C.减少按压深度至4cmD.仅进行胸外按压，不实施人工呼吸答案：A解析：妊娠晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，影响回心血量。施救时应将患者躯干向左侧倾斜15-30度（或由助手用手将子宫推向左侧），同时保持按压位置为胸骨下半部，深度与成人相同（5-6cm），按压与呼吸比例仍为30:2。10.患者胸部有植入式心脏起搏器，使用AED时应注意？A.电极片距离起搏器至少10cmB.电极片直接贴在起搏器上C.无需特殊处理，正常使用AEDD.禁用AED，仅进行CPR答案：A解析：植入式起搏器或除颤器（ICD）通常位于锁骨下区域，AED电极片需避开其位置（至少10cm），避免电流干扰或灼伤皮肤。若无法避开，仍应使用AED（除颤的收益大于风险），并在除颤后检查起搏器是否正常工作。11.对溺水导致的心脏骤停患者，正确的急救顺序是？A.先进行5轮CPR（约2分钟），再呼叫120并取AEDB.立即呼叫120并取AED，再开始CPRC.先控水，再进行CPRD.仅进行人工呼吸，无需胸外按压答案：A解析：溺水患者心脏骤停多因缺氧（而非室颤），早期CPR（尤其是人工呼吸）可优先供氧。因此，施救者应先进行5轮CPR（约2分钟），再呼叫120并取AED（若为院外场景且仅有一人施救）。禁止“控水”（可能延误CPR且无科学依据）。12.使用AED时，若患者胸部有汗水，正确的处理是？A.用湿毛巾擦拭B.用干毛巾擦干C.直接粘贴电极片D.涂抹导电膏答案：B解析：胸部潮湿（汗水、水渍）可能导致AED电流分流，影响除颤效果或造成皮肤灼伤。需用干毛巾彻底擦干胸部（包括毛发浓密处，必要时剃毛），确保电极片与皮肤充分接触。13.婴儿发生心脏骤停时，判断意识的方法是？A.轻拍双肩并呼喊B.用力摇晃身体C.拍足底或轻弹足底D.按压人中答案：C解析：婴儿对疼痛刺激更敏感，判断意识时应轻拍足底或轻弹足底（避免拍打头部），同时观察是否有哭闹、肢体活动等反应。摇晃婴儿可能导致“婴儿摇晃综合征”，禁止使用。14.胸外按压时，施救者的正确姿势是？A.肘部弯曲，利用手臂力量按压B.身体前倾，双肩位于患者胸骨正上方，手臂伸直C.膝盖弯曲，降低重心D.仅用手掌根部接触患者胸部答案：B解析：正确的按压姿势为：施救者双膝跪地，与患者肩部平齐；双臂伸直，双肩垂直于患者胸骨正上方；利用上半身重量垂直向下按压，避免肘部弯曲（否则无法保证按压深度和频率）。手掌根部应全部接触胸骨，手指翘起不接触胸壁。15.AED提示“无休克需要”时，应如何处理？A.立即停止CPR，等待120B.继续进行5轮CPR（约2分钟），然后重新分析心律C.更换AED电极片，再次分析D.检查患者是否恢复意识答案：B解析：若AED分析后提示“无休克需要”（即心律为无脉电活动或停搏），应立即继续CPR（30:2比例），每2分钟（约5轮）重新分析心律（AED会自动提示）。在此期间不可中断CPR，除非患者恢复自主循环（有反应、正常呼吸、脉搏）。16.对儿童（1-8岁）实施CPR时，胸外按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.至少为胸廓前后径的1/3答案：D解析：儿童胸壁较成人薄，按压深度需达到胸廓前后径的1/3（约5cm），但不超过6cm。此标准更符合儿童生理特点，避免因固定数值导致按压不足或过度。17.患者在水中发生心脏骤停，正确的急救措施是？A.立即在水中使用AEDB.将患者移至岸边，擦干胸部后使用AEDC.仅在水中进行CPR，不使用AEDD.先将患者救上岸，控水后再进行CPR答案：B解析：AED不能在水中使用（可能导致漏电或电极片无法导电）。施救者应先将患者救至安全区域（如岸边），移除湿衣物，用干毛巾擦干胸部，然后使用AED。若患者无反应且无呼吸，在移运过程中应持续进行CPR。18.实施人工呼吸时，如何确保有效？A.用力吹气，使胸廓明显抬起B.吹气时间0.5秒，避免过度通气C.吹气后观察患者腹部是否隆起D.每次吹气量500-600ml（约1秒），胸廓抬起即可答案：D解析：人工呼吸的目标是提供足够的潮气量（成人500-600ml），同时避免过度通气（可能增加胸腔压力，减少回心血量）。正确方法为：用面罩或口对口密封患者口鼻，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；若未抬起，重新调整头颈部位置（仰头提颏法）后再次尝试。19.以下哪项是心脏骤停的典型表现？A.意识丧失、抽搐B.意识丧失、无正常呼吸C.意识模糊、呼吸急促D.意识丧失、脉搏微弱答案：B解析：心脏骤停的核心特征是意识突然丧失且无正常呼吸（包括仅有濒死叹息样呼吸）。抽搐（痫样发作）可能伴随发生，但非必备；脉搏微弱或消失需通过专业检查确认，非目击者判断的关键。20.多人施救时，更换胸外按压者的最佳时机是？A.每2分钟（约5轮CPR）更换，确保按压质量B.每5分钟更换，避免施救者疲劳C.在AED分析心律时更换D.在人工呼吸时更换答案：A解析：胸外按压需持续、有力、快速，施救者易因疲劳导致按压深度或频率下降。多人施救时，应每2分钟（约5轮CPR）更换按压者（更换时间不超过5秒），确保按压质量。更换可在AED分析心律时同步进行，减少按压中断。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.发现患者心脏骤停后，正确的急救流程包括？A.立即启动急救系统（呼叫120并取AED）B.立即开始胸外按压C.先检查患者是否有脉搏D.开放气道并给予2次人工呼吸答案：AB解析：根据“C-A-B”流程（按压-气道-呼吸），发现心脏骤停后应立即开始胸外按压（C），同时启动急救系统（呼叫120并取AED）。检查脉搏非必需步骤（成人可省略），人工呼吸在30次按压后进行（A、B步骤）。2.使用AED时，需要确保的安全事项包括？A.除颤时大声提示“大家请让开”B.患者胸部有金属饰品（如项链）需移除C.患者躺在金属表面（如铁架床）时，直接使用AEDD.婴儿需使用专用婴儿电极片（若无则使用成人电极片并避开心脏）答案：ABD解析：除颤时需确保无人接触患者（包括施救者），避免电流误伤；金属饰品可能影响电极片接触或导电，需移除；金属表面（如铁床）可能导电，应在患者身下垫绝缘物（如毛毯）；婴儿电极片能量较低（50焦耳），若无则使用成人电极片（贴于胸部前后，避免重叠）。3.对心脏骤停患者实施CPR时，需避免的错误操作包括？A.按压位置偏左（左胸心前区）B.按压后未完全回弹（胸廓未恢复至按压前位置）C.过度通气（每次吹气量超过1000ml）D.按压频率低于100次/分钟答案：ABCD解析：按压位置错误（如心前区）无法有效按压胸骨；未完全回弹会减少回心血量；过度通气增加胸腔压力，影响循环；按压频率不足（<100次/分钟）无法保证心脑供血。4.婴儿心脏骤停的常见原因包括？A.窒息（如呛奶、捂热）B.先天性心脏病C.严重感染（如败血症）D.触电答案：ABC解析：婴儿心脏骤停多因缺氧（窒息是主要原因）、先天性疾病或严重感染；触电在婴儿中较少见（因活动范围有限）。5.AED电极片的正确粘贴位置是？A.成人：右上胸（锁骨下方）、左下胸（心尖部）B.婴儿：左上胸、右下胸C.儿童（1-8岁）：右上胸、左下胸（或前后位）D.孕妇：避开腹部，贴于胸部两侧答案：ACD解析：成人电极片标准位置为右上胸（锁骨下，胸骨右缘）和左下胸（左乳头外侧，心尖部）；儿童可使用成人电极片（前后位：一片贴前胸，一片贴后背）；婴儿推荐前后位（前胸电极片贴胸骨中部，后背贴左肩胛骨下）；孕妇电极片位置与成人相同，无需避开腹部（除颤电流主要通过胸部，对胎儿影响极小）。6.以下哪些情况提示患者恢复自主循环？A.出现自主呼吸B.意识恢复（如睁眼、回应）C.触及颈动脉搏动D.面色由紫绀转为红润答案：ABCD解析：自主循环恢复（ROSC）的标志包括：意识恢复、出现自主呼吸或正常呼吸、可触及脉搏（成人颈动脉，婴儿肱动脉）、皮肤黏膜颜色改善（如从苍白/紫绀转为红润）。7.对院外心脏骤停患者，旁观者实施CPR的意义包括？A.为心脑提供基本血流，延长存活时间B.提高AED除颤成功率C.降低神经系统后遗症风险D.完全替代专业医疗救助答案：ABC解析：旁观者CPR可维持心脑最低供血，为后续除颤和高级生命支持争取时间；高质量CPR可改善心肌和脑的氧供，提高除颤成功率；早期CPR还能减少因缺血缺氧导致的神经损伤。但CPR无法完全替代专业救助，需尽快联系120并使用AED。8.实施仰头提颏法开放气道时，需注意？A.怀疑颈椎损伤时，改用托颌法B.手指不要压迫颏下软组织，避免阻塞气道C.婴儿需保持头轻度后仰（避免过度后仰）D.成人需将头后仰至下颌角与耳垂连线垂直于地面答案：ABCD解析：怀疑颈椎损伤（如高处坠落、车祸）时，应使用托颌法（双手托下颌），避免头部后仰加重损伤；压迫颏下软组织可能阻塞气道；婴儿气道较细软，过度后仰可能导致气道折叠，需轻度后仰；成人仰头提颏法需达到“鼻吸气位”（下颌角与耳垂连线垂直地面），确保气道完全开放。9.使用AED时，若患者胸部有药物贴片（如硝酸甘油贴片），正确的处理是？A.直接覆盖电极片B.用干毛巾擦掉药物C.移除贴片并用酒精清洁皮肤（待干后）D.用湿毛巾擦拭后立即粘贴电极片答案：BC解析：药物贴片（如硝酸甘油、尼古丁贴片）可能含有导电物质或影响电极片黏附，需先移除贴片，用干毛巾擦拭残留药物（避免使用酒精或湿毛巾，以免皮肤潮湿），待皮肤干燥后再粘贴电极片。10.以下关于CPR质量的评估指标，正确的是？A.按压深度：成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cmB.按压频率：100-120次/分钟C.按压中断时间：每次不超过10秒D.按压回弹：胸廓完全恢复至按压前位置答案：ABCD解析：2025年指南强调，高质量CPR需满足：按压深度达标、频率100-120次/分钟、中断时间<10秒、充分回弹（避免施救者身体持续压在患者胸部）。三、判断题（每题2分，共20分）1.心脏骤停后，黄金抢救时间为4-6分钟，超过10分钟几乎无存活可能。（）答案：√解析：心脏骤停后，每延迟1分钟，脑损伤加重，4-6分钟内为“黄金时间”，超过10分钟存活且无严重神经损伤的概率低于1%。2.对无意识但有正常呼吸的患者，应将其置于侧卧位（恢复体位），并密切观察。（）答案：√解析：无意识但有正常呼吸的患者（如晕厥）需置于侧卧位，防止呕吐物误吸，并持续观察呼吸和意识变化。3.AED仅适用于室颤或无脉性室速，对停搏或无脉电活动无效。（）答案：√解析：AED仅能识别可除颤心律（室颤、无脉性室速），对停搏（直线）或无脉电活动（PEA）无法除颤，需通过CPR维持循环。4.实施胸外按压时，施救者应穿着厚底鞋，以保护膝盖。（）答案：×解析：胸外按压需通过上半身重量垂直下压，厚底鞋可能影响重心稳定，推荐穿平底鞋或赤脚（确保与地面接触稳固）。5.婴儿人工呼吸时，应使用“口对口鼻”法（用嘴覆盖婴儿口鼻）。（）答案：√解析：婴儿口鼻较小，口对口鼻法可更有效地密封气道，确保吹气效果。6.患者发生心脏骤停时，若口腔有义齿（假牙），应立即取出。（）答案：×解析：稳固的义齿可保留（有助于维持气道结构），活动的义齿需取出，避免脱落阻塞气道。7.对触电导致的心脏骤停患者，应先切断电源，再开始急救。（）答案：√解析：施救者需确保自身安全，触电场景下应先关闭电源或用绝缘物移开电线，再接触患者。8.AED分析心律时，施救者应继续胸外按压，以提高分析准确性。（）答案：×解析：AED分析心律时需暂停按压（避免身体震动干扰分析），但中断时间应控制在10秒内。9.孕妇发生心脏骤停时，若CPR无效，应考虑实施紧急剖宫产（尤其是妊娠20周以上）。（）答案：√解析：妊娠20周以上孕妇，子宫增大可能压迫下腔静脉，常规CPR可能无法有效循环。若CPR持续4-5分钟无反应，应立即实施紧急剖宫产，以挽救母婴生命。10.对溺水患者，即使呼吸心跳恢复，也需送医观察（可能发生“二次溺水”）。（）答案：√解析：溺水后可能有少量水进入肺部，数小时内可能出现呼吸困难、咳嗽（二次溺水），需就医观察。四、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：65岁男性在公园晨练时突然倒地，目击者（你）立即上前，发现患者无反应、无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），周围有一名志愿者携带AED。请描述从发现患者到使用AED的完整急救流程。答案：1.确认安全：快速观察环境（无交通、坠物等危险）。2.判断意识：轻拍患者双肩，呼喊“先生！你还好吗？”，无反应。3.呼救并启动急救系统：向周围志愿者喊“快打120！取AED！”（若独自施救，先打120并取AED，再返回患者处）。4.开始胸外按压：-位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。-手法：双手掌根重叠，十指相扣，双臂伸直，双肩垂直于按压位置。-深度：5-6cm，频率100-120次/分钟，连续按压30次。5.开放气道：仰头提颏法（一手压前额，一手提下颌），确保气道通畅。6.人工呼吸：用口对口或面罩给予2次呼吸（每次1秒，观察胸廓抬起）。7.循环CPR（30:2），直到AED到达。8.使用AED：-开机，按语音提示操作。-暴露患者胸部，用干毛巾擦干汗水（若有）。-粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）。-AED分析心律（此时暂停按压）。-若提示“需要除颤”，喊“大家不要碰他！”，按下除颤键。-除颤后立即继续CPR（30:2），2分钟后AED重新分析心律。9.持续CPR直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。案例2：3个月大女婴在婴儿床中被发现无反应，家长呼叫无回应，无呼吸。家长已拨打120，现场无其他人。请描述家长应实施的急救步骤（包括与成人心肺复苏的差异）。答案：1.判断意识：轻弹婴儿足底，观察是否有哭闹或肢体活动，无反应。2.检查呼吸：观察胸廓是否有起伏（5-10秒），无呼吸（或仅有叹息样呼吸）。3.开始CPR（因婴儿心脏骤停多为窒息导致，优先人工呼吸）：-胸外按压：-位置：胸骨下半部（两乳头连线中点下方）。-手法：双指按压法（中指、无名指并拢）或双手环抱法（双手拇指重叠，其余手指环绕胸部）。-深度：约4cm（胸廓前后径的1/3）。-频率：100-120次/分钟。-按压与呼吸比例：15:2（单人施救时也可采用30:2，但15:2更符合婴儿生理需求）。4.人工呼吸：口对口鼻法（用嘴覆盖婴儿口鼻），每次吹气1秒，观察胸廓抬起（避免过度通气）。5.持续CPR2分钟（约5轮）后，若仍无反应，再次拨打120确认救援进展（若未拨打，此时先拨打）。6.若有AED，使用婴儿电极片（若无，使用成人电极片并贴于前后胸）。7.注意与成人差异：按压手法（双指/双手环抱）、按压深度（约4cm）、按压呼吸比例（15:2）、人工呼吸方式（口对口鼻）。案例3：40岁女性在浴室洗澡时突然倒地，家属发现其意识丧失、无呼吸，浴室地面潮湿，有AED可用。请说明施救者应注意的特殊事项及操作流程。答案：特殊事项：1.环境安全：浴室地面湿滑，施救者需穿防滑鞋或垫干毛巾，避免自身滑倒。2.患者胸部潮湿：需用干毛巾彻底擦干（包括头发覆盖的区域），避免AED电流分流。3.金属物品：检查患者是否佩戴金属项链、耳环，需移除（金属可能导电或影响电极片接触）。操作流程：1.确认患者无反应、无呼吸，立即呼救（让家属拨打120并取AED）。2.将患者移至浴室门口干燥地面（若无法移动，在湿地面垫干毛巾）。3.开始CPR：30次胸外按压（深度5-6cm）→2次人工呼吸（开放气道时注意患者可能因滑倒导致颈椎损伤，若怀疑，改用托颌法）。4.AED到达后：-开机，擦干患