中医临床三基考试试题及答案

中医临床三基考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于“阳中之阴”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革3.具有“主统血”功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肾4.六淫中易致“病程缠绵、反复发作”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪5.“大实有羸状”的病机属于？A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚6.下列哪项不属于“气机失调”的范畴？A.气滞B.气逆C.气脱D.气虚7.舌诊中，舌尖对应的脏腑是？A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾8.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸9.小柴胡汤的君药是？A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏10.下列哪项是“寒凝血瘀”型痛经的主要临床表现？A.经前小腹灼痛，拒按B.经后小腹隐痛，喜按C.经行小腹冷痛，得热痛减D.经行小腹胀痛，连及胸胁11.下列属于“手三阴经”的是？A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.手少阴心经D.手太阳小肠经12.下列哪项不是“望神”的重点观察内容？A.目光B.面色C.表情D.体态13.治疗“肝阳上亢”型眩晕，首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸14.下列药物中，需“先煎”的是？A.薄荷B.阿胶C.龙骨D.钩藤15.下列哪项属于“里证”的特点？A.起病急B.病程短C.病情轻D.病位深16.下列哪项是“气滞血瘀”型胸痹的典型舌脉？A.舌淡苔白，脉沉迟B.舌红少苔，脉细数C.舌紫暗有瘀斑，脉弦涩D.舌苔黄腻，脉滑数17.下列腧穴中，属于“任脉”的是？A.百会B.关元C.风池D.合谷18.治疗“风寒表实证”，应首选的方剂是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.银翘散19.下列哪项不是“脾的生理功能”？A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血20.下列哪项属于“实证”的临床表现？A.五心烦热B.神疲乏力C.脘腹胀满拒按D.自汗盗汗二、填空题（每空1分，共20分）1.阴阳的基本特性包括对立制约、互根互用、消长平衡和__________。2.肾的主要生理功能是主藏精、主水和__________。3.六淫中，__________为百病之长。4.十二经脉的走向规律是：手三阴经__________，手三阳经__________。5.中药的“四气”指寒、热、温、__________。6.方剂的组成原则包括君药、__________、佐药、使药。7.舌诊中，舌边对应的脏腑是__________。8.八纲辨证的总纲是__________。9.中风的基本病机是__________、风痰瘀阻、气血逆乱。10.胃痛的常见证型包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、__________和胃阴不足。11.针灸的治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、__________和因时因地因人制宜。12.哮病的“夙根”是__________。13.咳嗽的辨证首分__________。14.治疗“湿热黄疸”的代表方剂是__________。15.十二经脉中，__________经与足厥阴肝经相表里。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能包括哪些方面？2.试述“望舌”的主要内容及其临床意义。3.比较“心脾两虚”与“心肾不交”的辨证要点。4.简述“气滞血瘀”型胸痹的治法、代表方剂及常用药物。5.列举“风寒感冒”与“风热感冒”的鉴别要点（至少5项）。四、病例分析题（10分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后缓解，伴神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，每日2-3次。近1周因劳累后症状加重，舌淡苔白，脉虚弱。要求：（1）中医病名诊断；（2）中医证型诊断；（3）辨证分析；（4）治法；（5）代表方剂；（6）常用药物（至少5味）。答案一、选择题1.B2.A3.C4.C5.A6.D7.A8.A9.A10.C11.C12.D13.A14.C15.D16.C17.B18.B19.D20.C二、填空题1.相互转化2.主纳气3.风邪4.从胸走手；从手走头5.凉6.臣药7.肝胆8.阴阳9.气血逆乱10.脾胃虚寒11.治病求本12.伏痰13.外感与内伤14.茵陈蒿汤15.足少阳胆三、简答题1.肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机：促进气的升降出入有序运行；②促进消化：协调脾胃升降，分泌排泄胆汁；③调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪；④调节生殖：促进男子排精、女子行经；⑤调节水液代谢：通过气机调畅辅助水液输布。2.望舌主要包括望舌质和舌苔。舌质（舌体）的观察内容：①颜色：淡白主虚、寒；红绛主热；青紫主血瘀或寒凝；②形态：胖大主水湿内停，瘦薄主气血两虚，裂纹主阴血不足，齿痕主脾虚湿盛；③动态：颤动主肝风内动，歪斜主中风。舌苔的观察内容：①苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热或里寒重证；②苔质：薄厚反映病邪深浅，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊食积，剥脱反映胃气阴不足。3.心脾两虚与心肾不交的鉴别：①病位：心脾两虚涉及心、脾；心肾不交涉及心、肾；②病机：心脾两虚为气血不足，心失所养，脾失健运；心肾不交为肾阴不足，不能上济于心，心火偏亢；③主症：心脾两虚以心悸失眠、食少便溏、神疲乏力为主；心肾不交以心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗为主；④舌脉：心脾两虚舌淡苔薄白，脉细弱；心肾不交舌红少苔，脉细数。4.气滞血瘀型胸痹治法：疏肝理气，活血化瘀；代表方剂：血府逐瘀汤；常用药物：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍（活血化瘀），柴胡、枳壳、桔梗（疏肝理气），生地、牛膝（凉血活血，引血下行）。5.风寒感冒与风热感冒鉴别要点：①诱因：风寒多因受凉；风热多因外感风热；②主症：风寒见恶寒重、发热轻、无汗；风热见发热重、恶寒轻、有汗；③鼻窍：风寒鼻塞流清涕；风热鼻塞流黄浊涕；④咽喉：风寒咽痒不痛；风热咽红肿痛；⑤痰色：风寒痰白清稀；风热痰黄黏稠；⑥舌脉：风寒舌淡苔薄白，脉浮紧；风热舌红苔薄黄，脉浮数。四、病例分析题（1）中医病名诊断：胃痛。（2）中医证型诊断：脾胃虚寒证。（3）辨证分析：患者因饮食不规律损伤脾胃，久病及阳，脾胃虚寒，失于温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无食，虚气更甚，故疼痛明显，进食后得食暂