2026年建筑施工现场伤员急救演练方案

2026年建筑施工现场伤员急救演练方案2026年3月15日，晴，东南风3级，气温8～18℃，相对湿度55%，演练场地设在××市轨道交通4号线××站—××站区间明挖段，基坑深16.4m，围护结构为800mm地下连续墙+三道混凝土支撑。07:30，项目经理部应急指挥中心发出“橙色”演练启动指令，全过程采用“实战+盲演”双轨并行模式，不提前通知班组具体时间点，仅给出“本周内随时”的模糊区间，确保演练响应真实度。一、演练目标1.在黄金4min内完成现场危险源二次排查与伤员定位，10min内完成止血、固定、给氧三大生命支持措施，30min内完成基坑内至地面救护车的无缝转运。2.验证“智慧工地+急救”数据链：通过智能安全帽、5G+北斗定位背心、便携式生命体征监测贴片，实现伤员坐标、心率、血压、血氧四参数实时回传，指挥中心大屏自动弹窗，误差≤0.5m。3.检验“第一目击者—班组急救员—项目急救队—120”四级衔接，重点考核口头交接的“SBAR”标准化模板（Situation-Background-Assessment-Recommendation）使用完整率≥90%。4.评估新型急救装备：电动爬升式担架、折叠式真空夹板、一次性骨髓腔输液枪在狭窄支撑空间下的通过性与时效性，记录单件装备平均展开时间、回收时间、故障率。5.强化心理干预：对伤员、目击者、施救者同步开展“三分钟减压”技术，使用便携式HRV（心率变异性）指环，干预前后LF/HF比值下降≥25%。二、情景脚本07:31，北侧第二道支撑下方，一名钢筋工在搬运Φ32带肋钢筋时被突然滑落的支撑牛腿砸中右小腿，伴随“砰”一声响，安全帽摄像头自动触发“跌落算法”，0.8s后向平台报警；同时，钢筋反弹击中3m外一名信号工左颞部，造成约6cm开放性伤口，瞬时出血约120mL，现场粉尘扬起能见度降至30m。三、组织机构1.总指挥：项目执行经理（A证+红十字会急救师资）2.副总指挥：安全总监（国家应急救援员一级）3.现场指挥：土建工程师（兼任急救队队长，拥有EMT-B资质）4.功能小组：4.1抢险组（8人）：负责二次支护、危险源隔离、照明、通风；4.2医疗组（6人）：项目医务室2人+外邀医院急诊科4人，携带便携式超声、骨髓腔输液枪、胸腔穿刺减压针；4.3转运组（5人）：配备电动爬升担架、履带式运输小车；4.4心理组（2人）：国家二级心理咨询师，携带HRV指环、降噪耳机；4.5通信组（3人）：保障5G微基站、370MHz应急窄带、北斗短报文三链路热备；4.6评估组（4人）：市安监站+监理+建设单位+第三方安全机构，全程4K摄像，使用NLP语音识别自动生成缺陷清单。四、装备与药品清单1.智能安全帽40顶，每顶内置陀螺仪、气压计、AI语音芯片，可自动识别“呼救”关键词；2.5G+北斗背心50件，支持SOS一键报警，续航10h；3.便携式超声1台（重量1.8kg，探头频率3.5MHz），用于FAST评估；4.骨髓腔输液枪1把（15G针头），0.3s完成穿刺，适用于休克低血压状态；5.电动爬升担架1副，最大载荷180kg，可在≤40°斜坡自主爬升，速度0.3m/s；6.折叠式真空夹板4套，30s塑形，X光可穿透；7.高流量氧疗仪1台，最大流量60L/min，FiO₂可调21%～100%；8.止血材料：壳聚糖速凝颗粒（2g/包）20包，120mmcombat加压绷带15卷，旋压式止血带10条；9.药品：肾上腺素1mg/支×10、去甲肾上腺素2mg/支×10、50%葡萄糖20mL×10、咪达唑仑5mg/支×10、芬太尼0.1mg/支×5、0.9%氯化钠250mL×20、羟乙基淀粉500mL×10；10.心理干预：降噪耳机6副，HRV指环6枚，薰衣草精油吸入棒20支。五、时间与动作分解07:31:00—07:31:08“砰”声触发，安全帽陀螺仪峰值9.8rad/s²，AI芯片0.8s识别为“坠落”，北斗背心坐标（X：3950621.47，Y：504837.28，Z：-12.3）回传，大屏弹窗，声光报警。07:31:09—07:31:45第一目击者（钢筋班组长，持红十字急救员证）高声呼喊“停作业”，使用中文+英文双语指令，同时按下背心SOS。班组成员4人立即启动“三角隔离”：一人看护伤员、一人切断电源、一人警戒、一人接引救援。07:31:46—07:32:30班组长快速评估环境，确认支撑无继续滑移迹象后，跪姿靠近，使用“DCAP-BTLS”法检查：Deformity、Contusion、Abrasion、Puncture-Burn、Tenderness、Laceration、Swelling。发现右小腿中段畸形、骨擦音、10cm开放性创口，活动性出血。立即旋压止血带结扎于大腿中下1/3交界处，记录时间“07:32”，高声报时。07:32:31—07:33:00对颞部创伤信号工，班组长戴双层手套，使用壳聚糖颗粒+combat绷带加压包扎，压迫力度以“止血、远端动脉搏动消失”为准，同时头偏一侧保持呼吸道通畅。07:33:01—07:33:40通信组通过5G微基站向120发送“CODERED”信号，包含坐标、伤情、人数、需求，同步抄送市应急指挥中心。07:33:41—07:35:10项目急救队6人携装备抵达，医疗组医生使用便携式超声进行FAST评估，未见明显腹腔游离液；右胫骨纵向牵引，折叠真空夹板塑形，30s完成固定；建立骨髓腔通路，0.3s穿刺右侧胫骨结节，0.9%氯化钠快速冲管，连接高流量氧疗，FiO₂60%，流量40L/min。07:35:11—07:36:00转运组展开电动爬升担架，设置坡度35°，担架自主爬升，3名队员侧方保护，1人持止血带时间牌同步奔跑。07:36:01—07:37:30到达地面临时救护站，医疗组完成“SBAR”交接：S—“37岁男性，右小腿开放性粉碎性骨折合并动脉出血，已上止血带5min”；B—“既往体健，无药物过敏”；A—“血压86/52mmHg，心率118次/分，血氧96%，估计失血800mL”；R—“需立即送医院行DSA血管探查+骨折外固定，途中备血4U”。07:37:31—07:38:00心理组对两名伤员进行“三分钟减压”：降噪耳机播放α波音乐，HRV指环实时采集，LF/HF由2.8降至1.9，下降32%，伤员自述“恐惧感明显减轻”。07:38:01—07:40:00救护车（车牌×××，具备移动ICU功能）驶离现场，开启绿波带，预计28min后到达××医院创伤中心，院内已启动“创伤团队”待命。07:40:01—07:42:00抢险组对滑落牛腿进行临时支撑，使用2根Φ609×16钢管支撑+200kN千斤顶，10min完成卸载，监测支撑轴力由2100kN降至1350kN，位移稳定在0.8mm。07:42:01—07:45:00评估组使用NLP语音识别，对现场12条口头指令进行质量评分，其中“止血带时间记录”完整率100%，“SBAR”完整率92%，缺陷项为“Recommendation未提及途中备血”，自动生成整改单，推送至责任人APP。六、考核指标与评分细则1.响应时效：1.1第一目击者到达≤90s，每延迟10s扣1分；1.2止血带完成≤3min，每延迟30s扣2分；1.3骨髓腔通路建立≤5min，每延迟30s扣3分；1.4救护车离现场≤10min，每延迟1min扣5分。2.技术质量：2.1止血带位置正确率100%，错误直接扣20分；2.2真空夹板塑形贴合度≥90%，现场使用游标卡尺测量间隙≤5mm；2.3超声FAST评估图像留存完整，缺失1幅扣5分；2.4SBAR交接完整率≥90%，每缺1项扣4分。3.装备效能：3.1电动爬升担架故障率为0，出现1次故障扣10分；3.2骨髓腔输液枪一次穿刺成功率≥95%，失败1次扣5分；3.3高流量氧疗仪血氧提升≥5%，未达标扣5分。4.心理干预：4.1HRV指环LF/HF下降≥25%，未达标扣5分；4.2伤员满意度≥90%，现场问卷5级评分，每低5%扣2分。5.安全管控：5.1二次伤害事件为0，发生1起扣30分；5.2个人防护装备缺项为0，缺1件扣5分。总分100分，80分以上为“优秀”，60～79分为“合格”，低于60分需72h内提交整改报告并二次演练。七、风险预控与替代方案1.若电动爬升担架电量＜20%，立即切换履带式运输小车，人工牵引，预计增加5min，提前在基坑顶部设置滑轮组，减少坡度阻力；2.若5G基站失效，自动切换370MHz窄带，带宽仅支持语音与短数据，图像回传改用北斗短报文分包传输，延迟≤30s；3.若出现群体应激反应（≥5人同时呼吸性碱中毒），立即启动“纸袋呼吸法”+“6秒呼吸训练”集体干预，使用一次性呼吸纸袋50只；4.若止血带失效（旋压杆断裂），立即使用“俄式”绞棒+三角巾替代，记录二次止血时间；5.若骨髓腔穿刺失败两次，立即切换颈外静脉通路，使用7Fr导管，严格无菌操作。八、培训与交底演练前两周，每日班前5min“微课堂”滚动播放“止血带三步法”动画；每周三晚组织“黑夜盲演”，关闭照明仅使用头灯，模拟夜间救援；演练前一日，心理组对全体人员进行“心理韧性”量表筛查，识别高风险个体12人，进行30min一对一减压。所有培训记录上传“智慧安全云”，生成二维码，扫码可查。九、演练评估与改进演练结束后2h，评估组召开“闪电复盘”会议，使用“5Why+鱼骨图”双工具，对“SBAR不完整”问题深挖至“培训教材未更新”根因，24h内修订《现场急救交接手册》第3.2版；对电动爬升担架电池